牙医巴巴讲堂：加强桩冠固位的方法
在患者牙合力大、咬合紧，牙根短，或可利用的根管长度不够，根径小，根管口呈喇叭状等情况下，桩冠固位力可能不足，可采取下列方法增强固位：
（1）保证不破坏牙胶封闭作用的前提下尽可能利用根管的长度，冠桩向根部延长。
（2）尽可能多保留残留牙冠组织，以增加冠桩的长度，但不能影响人工牙冠的结构和美观。
（3）根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状。
（4）可在根管口预备出一个小肩台，冠桩形成一个固位盘，对成品冠桩及圆柱状冠桩的稳定有重要作用。根颈部做肩台预备，增加冠的稳定性。
（5）用铸造冠桩增加冠桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度，预防因粘固剂断裂或溶解引起的冠桩松动。
（6）使用螺纹钉，医学|教育网根管壁预备成阴性螺纹，以专用器械将螺纹钉缓缓旋入，依靠旋入牙本质的螺纹结构固位。
（7）如条件许可时，争取正常的冠根比例，如磨改伸长的邻牙，减小桩冠的牙冠长度；减轻咬合接触，避免创伤牙合和紧咬牙合。
（8）如邻牙也做桩冠，可做成桩冠联冠。
（9）根管壁在粘固前作酸蚀处理，冠桩作喷砂处理，选用树脂类粘固剂粘固，以增加其粘结力。
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牙医巴巴讲堂：影响桩冠固位的因素有哪些
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桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。固位力受下面一些因素的影响：
（1）冠桩的长度：
冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素。在其他条件相同的情况下，冠桩越长，其固位越好，但冠桩长度受根管解剖条件的限制。为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩冠的长度约为根长的2/3～3/4.
（2）冠桩的直径：
冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关。冠桩的直径大者，可增加粘结固位力和自身强度。但冠桩的直径大小受根径的限制，直径过大的冠桩必然要磨除过多的根管壁，造成根管壁强度下降，根管壁侧向受力后容易发生根折医学|教育网。相反，若冠桩过细也会影响其固位力和自身抗折能力。从力学角度考虑，理想的冠桩直径应为根径的1/3.
（3）冠桩形态：
冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关，也涉及到与根管壁的密合度。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部分横径都保持为根径的1/3，与根部外形一致，而且与根管壁密合，但根管预备时应减小根管壁的锥度。
纠错 责任编辑：凯炫牙医巴巴讲堂：桩冠的固位力影响因素之冠桩的长度、直径及形态
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桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。固位力受下面一些因素的影响：
（1）冠桩的长度：
冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素。在其他条件相同的情况下，冠桩越长，其固位越好，但冠桩长度受根管解剖条件的限制。为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩冠的长度约为根长的2/3～3/4.
（2）冠桩的直径：
冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关。冠桩的直径大者，可增加粘结固位力和自身强度。但冠桩的直径大小受根径的限制，直径过大的冠桩必然要磨除过多的根管壁，造成根管壁强度下降，根管壁侧向受力后容易发生根折医学|教育网。相反，若冠桩过细也会影响其固位力和自身抗折能力。从力学角度考虑，理想的冠桩直径应为根径的1/3.
（3）冠桩形态：
冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关，也涉及到与根管壁的密合度。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部分横径都保持为根径的1/3，与根部外形一致，而且与根管壁密合，但根管预备时应减小根管壁的锥度。
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牙医巴巴讲堂：什么是固位体
什么是固位体：
固位体（retainer）是指在基牙上制作并粘固的全冠、桩冠、部分冠、嵌体、翼板等，固定桥借助固位体与基牙相连接并获得固位。固位体通过连接体与桥体相连接，使固定桥和基牙形成一个功能整体。固位体不仅为义齿提供固位。也为义齿提供支持，桥体所承担的力通过固位体传导至基牙及牙周支持组织。要使固定桥发挥正常功能，固位体必须牢固地固定在基牙上，有足够的固位力才能抵抗咀嚼运动时产生的各种方向的外力，而不至于发生松动或脱落。制作固位体的材料，从机械力学角度考虑应有足够的强度，能够抵抗力而不发生破裂；从生物安全角度考虑应具有良好的生物相容性，避免刺激基牙及牙龈组织。固位体大致分为冠内固位体、冠外固位体和根内固位体三大类，部分冠、全冠等属于冠外固位体；嵌体属于冠内固位体；桩冠和核桩冠等属于根内固位体。医学|教育|网搜集整理目前临床应用最多的固位体是冠外固位体，其特点是固位力强，对基牙有较好的保护作用。
牙医巴巴讲堂：镶牙方法
镶牙方法：
一般来说，牙齿缺失的修复分为两种：固定修复和活动修复。固定的牙是摘不下来的，活动修复是可以摘下来的。到目前为止，由于技术的发展，在可摘下来或不可摘下来这两种修复方式之间又出现了一种半固定式。随着技术的发展，还有一种种植牙，也就是说牙由于各种原因缺失了，先给他埋一个人工牙根，然后再在上面来修复一颗人工牙齿，从而恢复它的外观和功能，这是一种比较新的治疗方法。
种植由于创伤比较大，而且费用比较高医|学教育网收集整理，在我们国内并不是开展得特别普遍，所以我们优先向患者介绍固定义齿、活动义齿，还有半固定义齿。一般我们向患者推荐的主要是这三种。怎么来区分呢？并不是说由医生随意的来介绍一种，而是根据口腔里具体的情况来分。
牙医巴巴讲堂：卡环产生固位作用的主要部分——卡环臂
关于“卡环产生固位作用的主要部分——卡环臂”，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑将搜集整理的资料分享给大家，供参考。
卡环臂为卡环的游离部，富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分。
当义齿戴入时，藉卡环固位臂臂端的弹性，通过基牙牙冠的外形突点进入倒凹区。当脱位力起作用时，则起阻止义齿向（牙合）向脱位的作用。卡环固位臂在经基牙外形高点进出倒凹区的过程中，其对基牙产生的水平分力应该被相应设计的卡环对抗臂或导平面板、小连接体等抵消掉，以避免侧向力对基牙的损伤。卡环臂起始部分应较坚硬，放置在非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向移位。卡环臂的形态依所用材料和制作方法不同，常用的有圆形、半圆形和扁平形三种。
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