牙齿矫正：什么是保持器？在牙齿矫正中它的作用不亚于矫治器！

好好戴保持器！几乎是所有正畸医生都要对牙套毕业的同学说的，它的重要性不言而喻。对于牙套同学们来说，陪伴最长的并不是牙套，而是他们的保持器。

什么是保持器？保持器一般分为两种：

1.透明压膜保持器

透明压膜保持器。这种保持器美观、便捷、异物感较小，类似于隐形牙套，包绕式设计有很好的保持效果。适合前三个月佩戴，除去吃饭和刷牙，需要时时戴着。

2.舌侧丝保持器

这种保持器无需摘戴，刚拆牙套时，医生会将舌侧丝固定在上下前牙内侧，帮助保持牙齿位置。其稳定性强、不影响生活、饮食。无特殊原因无需拿下。

那么，为什么要佩戴保持器呢？

这是因为，保持器是决定牙齿矫正效果是否可以长久维持的关键一步。特别是矫正治疗刚结束，牙齿还没有完全在新位置上站牢，其自身的移动性和记忆性，牙周情况等等因素，都有可能引起牙齿的移位，导致复发；而佩戴保持器能很好的帮助牙齿保持位置，将复发的可能性降到最低。

佩戴保持器，需要注意什么呢？

1.清洁问题

保持器的清洁很重要，清洁不力，会导致细菌滋生，口臭。可在刷牙时，用少量牙膏进行刷洗；饭后必须进行冲洗；定期使用保持器清洁片进行浸泡杀菌去渍；不可用开水直接冲烫，会损坏保持器。

2.合理存放

保持器不可随意乱放，否则很容易损坏和丢失。不戴保持器时，将保持器浸泡在清水或保持器清洁液中以防变形。外出时可用湿纸巾或面纸包着保湿，应该存放在保持器盒子里。

3.戴够时间

前期佩戴保持器需要24小时佩戴（除去刷牙和吃饭的时间）。若不认真佩戴，很容易造成反弹，虽然不会变成矫正前的样子，但是可能需要再花一两年时间和精力矫正，给自己再增加牙齿困扰。

4.及时与医生联系

如果配戴保持器时出现疼痛不适或保持器破损、丢失，请您及时与医生联系。所以，定期进行保持器复诊（这个周期时间很长）是很有必要的，可以帮助患者检查保持器佩戴情况，与牙齿是否贴合，若发现不适可及时修改。

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牙齿矫治器类型

牙齿畸形在日常生活中很常见，例如牙齿不齐，牙齿地包天，牙齿龅牙等，随着人们对口腔知识了解的增多，越来越多的人开始进行牙齿矫正治疗。而牙齿矫正器是恢复牙齿畸形的有效手段。

牙齿矫正器也叫牙套，是一种器械装置，它安装在牙颌上，通过牙齿矫正器的作用力使牙齿恢复到正常的位置上，牙齿矫正器一般针对牙性畸形，即不涉及骨骼的口腔畸形问题。牙齿矫正器可以分为下面三种类型：

一、活动矫正器

广泛使用，价格低廉，技术要求相对不高，只能矫治个别牙的错位，但难于对牙进行精确的调整，现只用作个别病例的矫治，如幼儿地包天的早期治疗、不良习惯的矫治等，可由患儿自行取戴。

二、固定矫正器

为目前主要矫治器，其特点是能精确地控制牙的三维移动，即前后、左右、上下的移动，由托糟、弓丝、带环三部分组成，这些部件由医生粘贴在患者牙齿上，直至矫治结束才由医生取下，可全天候发生作用。

三、功能矫正器

主要用于牙齿矫正前对颌骨、关节的调整，其原理是去除口周不正常的肌力，促进或抑制颌骨的生长，从而改善容貌。

牙齿矫正器具体如何选择呢？建议患者到专业的口腔机构咨询，然后通过全面的牙颌面及口腔检查后，再由牙医根据相应情况选择合适的矫正器。

什么是直丝弓矫治器

直丝弓矫治器是在方丝弓矫治器基础上发展起来的，传统方丝弓矫治器各个牙齿的托槽都相同，因此必须在弓丝上弯制三种序列弯曲以代偿不同牙齿形态位置的差异。这使得临床操作相对复杂，弓丝弯制的误差常使矫治结果不稳定。

直丝弓矫治器是将牙齿的角度预制在托槽和颊面管上，基本消除了在矫正弓丝上弯制各种弯曲，不仅简化了临床操作、缩短了就诊时间，而且避免了因弓丝弯制误差而造成的牙齿的不正确移动，使牙齿定位更精确、迅速，缩短了矫正时间，提高了矫正效率。目前，发达国家80%以上的矫正医生应用该技术。

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什么是自锁托槽矫治器

自锁托槽矫治器是依赖滑动或转动的托槽盖、栓盖或弹性夹把弓丝固定于托槽槽沟内，它是相对于传统的结扎式托槽而言的。自锁托槽矫治器是由纽约正畸先驱Stol-zenberg医生发明的，其特点在于摩擦力小、矫治疗程较短、利于口腔卫生等优点。

因此，越来越多的正畸医师开始认识并使用自锁托槽矫治器。

具体来说，自锁托槽矫治器有以下优点：

1、对医生来说，操作非常简单省事，节省牙椅的占用时间和操作时间。

2、患者在牙椅上接受操作时间短，操作简便，意味着患者所受痛苦少。

3、掀盖式的自锁特点，免去了传统托槽结扎加力的方式，免结扎就是免去了加力的疼痛。

4、矫治器戴上后，及每次复诊加力后，疼痛反应非常轻，远小于传统矫治器的疼痛反应。

5、自锁托槽矫治器的复诊周期可以拉长，长达8周才复诊，节省了患者的时间成本，复诊次数减少，对于学生来说就是不必因为看牙而耽误功课。

6、因为每次复诊加力后都有几天的疼痛反应期，复诊周期拉长意味着疼痛反应的次数也少。

7、自锁托槽矫治器的体积较小，有利于舒适，有利于口腔卫生的维护。

8、最显著的优势在于自锁托槽矫治器由于免结扎，所以没有传统托槽的摩擦阻力，使得治疗的总疗程可以缩短1～4个月。这也是自锁托槽吸引人的魅力所在。

正畸矫治器是怎样作用于牙齿的

正畸矫治装置通过对牙齿产生一种温和、持久的力量来使其周围的牙槽骨发生生理性的改建-受压侧牙槽骨吸收，而另一侧增生，这种牙槽骨的重建带动牙齿移到新的位置上。

同时，外力迅速传到牙齿周围的牙周组织上，并产生各种协调反应，使各种组织积极参与活动并保持动态平衡。当外力去除后，牙齿又可以在新的位置上恢复正常的牙体牙周组织的结构和功能。

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矫正保持器的作用是什么

保持器千万不要偷偷摘下

有一个做完矫正的小伙伴偷偷的将保持摘下长达2个月，非常“顺利”出现正畸后反弹。吓得再也不敢将保持器摘下来。所以千万不要因为偷懒和疏忽而长时间不带保持器，后果是非常严重。

牙齿矫正保持器你带了吗保持器要戴多久?

一般来说，医生也知道缓和无法长时间佩戴保持器，所以要求患者至少要佩戴一年的时间(还是很久)。然后进行复诊，判断是否需要继续佩戴保持器。前期6个 月左右要求患者每天早晚戴用(吃饭及口腔清洁拿下)，一年以后可以减少保持时间，一般只夜间戴用，且这点需要在复诊时由医生根据保持效果来决定。成人患者 保持的时间相对来说会比较长。

保持器有哪些?

保持器分为固定的与活动的，一般固定的很少人用，活动保持器由钢丝和塑料构成，外形与简单的活动假牙类似，主要位于牙齿的内侧，从前面看，只能见到一根 钢丝。因为能自行摘戴，在重要的活动场合可以摘下，不影响美观。隐形透明无托槽矫治器具有透明、舒适且可摘戴的优点。牙箍是透明的，不易被人察觉，患者 还可以在一些重要的私人或公开场所戴用。矫正期间口腔卫生清洁也非常容易，但价格比较高。

保持器的作用?

戴保持器在整个正畸医治过程中非常重要，因为当牙齿排列整齐时，牙齿在新的位置上还没有稳定，若不戴保持器，牙齿就会移动到它原来的位置，这也是需要坚持戴牙齿保持器的原因。因此必须靠戴保持器将牙稳定在新的位置，让它有足够的时间进行生物学改建。

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选择矫治器

选择矫治器

矫治器的选择取决于所设计的牙齿移动数目和类型。综合性治疗需要多种牙齿移动类型，整体移动包括牙根的移动，牙齿的压低、伸出，牙齿旋转纠正，牙齿位置的调整等等，需要考虑使用固定矫治装置。只需要在上颌牙弓内使牙齿作倾斜移动时，才可以考虑使用机械可摘式矫治器。在选择可摘式矫治器时，需要考虑下述因素：

①邻牙向缺失区倾斜而需要恢复间隙，例如切牙的意外丧失、乳牙早失、恒牙先天缺失或拔除等；

②Ⅰ类骨型Ⅱ类1分类切牙关系时切牙内倾；

③后牙的远中倾斜。

选择矫治器时需要考虑下述因素：

（1）矫治器的可靠性：固定矫治器患者自己不能取下，矫治器可靠性高，因而治疗疗效明显。但固定矫治器保持口腔卫生较差，使用头帽或颌间弹性牵引期间需要患者的高度合作。可摘性矫治器舒适程度差，容易保持口腔卫生，易于损坏。

（2）支抗：可摘矫治器和固定矫治器都同样可以，或需要使用口外牵引装置，增强支抗。可摘矫治器的基托作为骨支抗的一种，是其优点之一。可摘矫治器和固定矫治器均需要克服过大的摩擦力。

（3）复杂性：可摘矫治器需要对患者进行更多的训练。可摘矫治器的疗效不肯定，治疗效果范围受术者操作熟练程度的限制。

（4）口腔卫生：矫治器对牙周组织及口腔卫生是一个潜在的损害。在牙齿脱钙、坏方面，固定矫治器发生率明显大于其他矫治装置。

（5）患者合作能力：矫治器对于决大多数儿童并不陌生。因为牙齿不齐而使用矫治器进行治疗，基本上采取合作态度。固定矫治器不能取下，并且不会影响口腔功能运动或语言，患者容易接受。但个别儿童对可摘矫治器不恩能够接受，不愿意使用可摘矫治器，个别儿童甚至自行取下弓丝或托槽，将会干扰治疗进展。成年患者的忍受能力低于儿童，治疗前需向患者反复强调配合治疗的重要性。

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