告诉你儿童牙列不齐的矫正年龄以及矫正时长

牙列不齐是一种比较严重的口腔疾病，主要表现为：虎牙、双重牙、爬牙、地包天以及开唇露齿等。其发病原因错综复杂，包括先天遗传因素及后天环境因素，就人类整体而言，出现牙列不齐是不可抗拒的，目前还无法从遗传基因上控制牙齿后天的整齐程度；但从小注重牙齿的锻炼和保健，避免乳牙早失，克服口腔不良习惯等，可使一部分人群换牙后有一副整齐、美观的牙齿。进入恒牙列的牙齿一旦出现牙列不齐就不能自行消除，只能通过口腔正畸专科医生的矫治才能达到正常牙列。

研究证实，孩子在12岁左右是进行牙齿矫正的很好年龄。此时患儿的颌面部发育仍处于生长发育的快速期，而牙齿矫正也需要利用颌面部生长发育的潜力，以确保牙齿移动及牙槽骨改建的效率达到很好状态，从而取得完美的矫正效果。临床上有些家长会有一些担忧，认为矫正治疗会造成将来牙齿松动，甚至牙齿早脱；拔牙矫正的病人会因拔牙而损伤神经，甚至影响患者的智力等，这些都是不科学的。现代口腔正畸学研究揭示：牙齿矫正是通过轻力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物性改建过程，被移动的牙齿一侧牙槽骨吸收，另一侧牙槽骨新生重建，最终使矫正后的牙齿重新定位长稳。因此，接受正规的矫正治疗绝不会对牙齿、牙周组织产生创伤。

牙齿矫正疗程因牙列不齐的严重程度不同而有差异，一般1.5～2.5年，每3～4周复诊一次。矫正治疗不仅是移动、排齐牙齿，更要使上下颌建立稳定的功能性咬合关系，确保上下颌牙齿的中缝与面部中线协调一致，还要密切关注牙弓的弧形与面部形态的协调以及牙弓形态变化对上下口唇所起到的潜移默化的美观效应。对牙齿矫正患者的检查、诊断，制定科学合理的矫正计划，直至整个矫正过程，都需要口腔矫正专科医生严谨的观察和思考，并不断采取相应的矫正手段，方能取得最终的完美效果。

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儿童牙列拥挤的最佳矫正时间

随着生活水平的提高，儿童牙列不齐等各种错颌畸形的发生率有上升的趋势。为什么有这么多儿童患错颌畸形呢？

第一，人类的咀嚼器官包括颌骨、牙齿、肌肉有退化现象，而牙齿的退化速度慢于其他组织，所以就出现了牙列拥挤、排列不齐的现象。

第二，从遗传角度讲，父母一方有错颌畸形的话，会遗传给下一代。

第三，是后天因素。小孩出生后，受环境因素影响很大，一些不良习惯，如咬手指、咬嘴唇等会引起颌骨及牙齿排列异常。

小孩在乳牙和恒牙替换过程中的严重龋坏、缺失，也是造成儿童牙列不齐的原因之一。另外柔软、纤细的食物，使咀嚼器官得不到刺激也会导致各类错颌畸形的发生。

现在，人们越来越意识到拥有一口健康美丽的牙齿的重要性。一旦出现错颌，应根据类型，选择不同时机矫治。如患者仅有牙列不齐，无颌骨发育异常，最佳的矫治时间应为12岁左右，此时第二恒磨牙初萌或尚未萌出。如患者既有牙列不齐又伴有颌骨发育异常，如地包天，应早期发现，早期治疗，一般在儿童4-5岁即可接受治疗，解除由于牙性及功能性因素引起的反颌，一部分患者治疗将持续到替牙期及恒牙期。

由于各种因素引起的上颌前突或下颌后缩，临床表现为门牙朝外，俗称龅牙，绝大部分患者是由于上颌过度发育或下颌发育不足引起，矫治的最佳时机应在12岁前。只有颌骨位置正常，在颌骨上排列的牙齿最终才能上下颌协调、匹配，达到功能及美观的一致性。

牙列不齐应把握最佳矫正时间

引起儿童牙列不齐的原因很多，常见的有乳牙因龋齿而过早拔除、乳恒牙交换过迟、额外牙生长和某些全身性疾病(如佝偻病、颌骨松软症和营养不良等)以及小儿不良习惯(如吮指、咬唇)等。小儿牙列不齐不仅影响面容，更重要的是影响咀嚼功能，导致消化、吸收障碍。严重牙列不齐的还影响呼吸和发音。

儿童牙列不齐应把握最佳矫正时间。如患者仅有牙列不齐，无颌骨发育异常，最佳的矫治时间应为12岁左右，此时第二恒磨牙初萌或尚未萌出：如患者既有牙列不齐又伴有颌骨发育异常，如“地包天”，应早期发现、早期治疗，一般在儿童4—5岁即可接受治疗；由于各种因素引起的上颌前突或下颌后缩，临床表现为门牙朝外，俗称“龅牙”，绝大部分患者是由于上颌过度发育或下颌发育不足引起，矫治的最佳时机应在12岁前。

在恒牙的萌出和乳牙替换，暂时性错颌的表现，一般可在生长发育中自行调整，不需要矫治。

上颌左右侧切牙萌出，早期出现间隙。萌出时牙冠向后远中倾斜；恒切牙萌出初期，可能因较乳牙较大，可出现轻度拥挤现象；上下颌第一恒磨牙，建牙合初期、可能为尖对尖的牙合关系；上下恒切牙萌出早期，可能出现前牙深覆牙合。

2、烤瓷牙的大概年龄段在20-60岁之间，它在制做前需将原有的牙修磨很薄一层，因青少年恒牙未发育完全，髓腔宽大，容易伤及牙髓。

年龄过大者，因涉及牙龈萎缩，牙齿松动，全身状况、心理因素的影响等，这待看具体情况而论，还有一些患者有严重的涂覆、咬紧等也不适合做，当然，也要视具体情况而定。

牙列不齐 儿童成人都可矫正

内容导读：今年春节后，在临床也接待了许多牙列不齐的病患。专家在与这类患者和孩子家长的交流中，明显感觉到他们对牙列不齐矫正的相关知识了解、认识非常有限，甚至存在着很大误区。



今年寒假以及春节长假后，来到深圳齿科矫正牙齿的病人络绎不绝，在临床也接待了许多牙列不齐的病患，专家在与这类患者和孩子家长的交流中，明显感觉到他们对牙列不齐矫正的相关知识了解、认识非常有限，甚至存在着很大误区，在此把牙列不齐矫正的基本常识作一简单介绍。

1.何谓牙列不齐矫正？

牙列不齐矫正通俗地说，就是将不整齐的牙齿排列整齐。但从口腔矫正专业角度来说牙齿矫治目标是要达到美观、健康、功能和稳定。美观，就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐，改善患者的颜面侧貌，使其拥有美丽的笑容；健康，是指通过矫正治疗让患者的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康，同时提升内在的自信心，使患者拥有良好的心态；功能，是指通过矫正治疗改善患者的咀嚼功能，恢复口腔正常功能；稳定，就是要将矫正治疗的效果保持住，避免复发。理想的牙列不齐矫正最终就要达到以上四点目标。

2.什么样的牙齿需要正畸？

儿童和成人都可以进行正畸治疗，一个人牙齿如果长得不齐、龅牙、地包天等，不但影响美观，还会影响发音和咀嚼功能，同时牙齿排列紊乱还可以引起咀嚼痛、颞颌关节痛等症状，甚至影响全身健康。很多人因为牙齿问题而不能“笑口常开”，在心理上也会产生一定的负面影响。通过正畸治疗不仅改善患者的颜面侧貌，而且可以防止牙龈萎缩、牙齿松动、早失等口腔疾病的发生。

3.矫正牙齿过程疼痛吗？

牙齿矫正是通过外力使牙齿排列整齐，矫正器初戴时会有一些不适，一般在一周左右就能适应，每次去复诊时通过矫正医师给矫治器加力后，大约有2-3天轻微的酸胀感，一般患者都能忍受，极少数对疼痛特别敏感的患者，可以吃一两天止痛药。现代正畸治疗已经采取了很多方法让矫正患者感觉更舒适，这些方法包括：矫正器的附件更加精细、精致和光滑，矫正治疗的弓丝更具有记忆和超弹性性能，使之能产生持续、柔和的矫治力。

4.矫正牙齿会导致牙齿松动、脱落吗？

许多人受传统观念影响认为矫正治疗会造成将来牙齿松动，甚至牙齿早脱，拔牙矫正的病人会因拔牙而损伤神经，甚至影响患者的智力等，这些都是不科学的。现代口腔正畸学研究揭示：矫治器对牙齿施力所产生的牙齿移动，并不是一个简单的机械运动，而是一个复杂的生物机械运动。当牙齿受到合适的生物力作用（通过高精度的矫治器控制）产生向前移动时，牙齿根部前方的牙槽骨吸收，使得牙齿能向前方移动，但同时牙根部后方形成新的正常的牙槽骨，从而使得牙齿牢固地长在新的位置上，最终使矫正后的牙齿重新定位，牙根稳固，不会因牙齿的移动引起病理性变化。因此，接受正规的矫正治疗绝不会对牙齿、牙周组织产生创伤。

5.牙齿矫正都需要拔牙吗？

牙列拥挤是牙列不齐中最常见的错合症状，一般而言，轻度拥挤不需拔牙矫治，而中度以上拥挤多数病例采用拔牙方法来进行矫正。牙齿矫正拔牙的目的是为了建立良好的咬合关系，提高咀嚼效率，同时排列整齐的牙齿明显改善患者的侧貌形态和面型，使患者拥有更完美的容貌。因此没有必要担心拔牙对咀嚼功能的影响，因为整齐的牙齿更健康、更容易清洁、更少牙周病和龋齿（虫牙）的发生；整齐的牙齿咬合时接触面积更大，咀嚼效率更高。

6.何时是矫正牙齿的最好时机？

牙齿矫正是一个长期的系统工程，从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况，一些严重的畸形，如反合（地包天），在乳牙期（3-6岁）要进行早期治疗。在孩子开始换牙时应该与矫正医生建立起联系，定期检查，观察牙齿替换情况，对一些可能造成错合畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开合等需要在青春期到来之前（12岁之前）进行早期矫治才能阻断错合的发展。到了青春快速生长发育期（一般女孩11-13岁，男孩12-14岁）时，牙齿替换完毕，颌骨仍有发育潜力，这时是进行牙齿矫正的最佳时期，绝大多数牙列不齐患者均可在此时进行矫正治疗。

虽然成年患者已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但有牙列不齐的仍可以矫正牙齿，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可进行矫正治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除上述症状后仍可以进行矫正治疗。

7.成人牙齿矫正有何特点？

成人牙齿矫正是目前的流行趋势，成人对美的要求比儿童更高，许多成人患者由于各种原因错过了早期矫治的机会，迫切地需要弥补这一缺憾。成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形最好采用矫正和正颌外科手术相结合的综合治疗方法，才能达到最好的效果。轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病的存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬合。成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，因此矫正治疗的时间要相应地延长。另外很多成年人非常想矫正牙齿，但是对于戴上矫正器后的“钢嘴铁牙”顾虑重重，出于美观的考虑，临床上适合成人的新的技术透明托槽、舌侧矫正器、隐形矫正器等开发推出，为成人牙齿矫正提供了更为美观的保证，也大大开拓了成人牙齿矫正的市场。

8.牙周病患者可以矫正牙齿吗？

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病。其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症、牙槽骨吸收和牙齿的逐渐松动，它是牙齿丧失的主要原因，一些成年人由于牙齿拥挤，排列紊乱，常规的口腔卫生护理难以达到效果，导致牙石堆积，牙龈发炎充血、增生，严重的可形成牙周袋、牙槽骨吸收。通过矫正治疗可迅速去除病因，一方面纠正异常的邻牙关系和上下合关系，消除合创伤，同时还可以排齐由于牙周炎而导致的牙齿不齐，关闭牙间隙；另一方面，拥挤的牙列通过矫正治疗后，建立起正常的生理结构，病人日常的口腔护理如刷牙等就效果明显，牙齿的自洁作用就可发挥，可以预防老年牙齿早脱。牙周炎累及牙用正畸进行治疗时，其移动特征与常规正畸牙移动有较大区别，这类病人的治疗方案必须选择专业口腔医疗机构，由牙周、矫正及修复科医师共同参与制定方能达到效果。

9.牙齿矫正完成后为什么需要戴保持器？

矫正完成后牙齿变得整齐漂亮，去除矫治器后一定要戴活动保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定, 必须借助保持器来维持牙齿在新位置的稳固，等待牙槽骨改建完成牙齿真正稳定了才算矫正结束，一般保持器使用时间为1-1.5年。

10.口腔医师都能对牙列不齐患者进行牙齿矫正治疗吗？

现代口腔正畸学是科学与艺术的结合，它不同于拔牙、补牙和镶牙，是一门专业性很强的学科。牙齿矫正不仅是移动、排齐牙齿，更要使上下颌建立稳定的功能性咬合关系，确保牙齿的中缝与面部中线对齐一致，关注前牙弧形变化与面部形态的协调。对牙齿矫正患者的检查、诊断，制定科学合理的矫正计划，直至整个矫正过程都需要口腔矫正专科医师严谨的观察和思考，并不断采取相应的矫正手段，方能取得最终的完美效果。因此，牙列不齐的患者和家长一定要具有这种意识，矫正牙齿一定要接受口腔矫正专科医师的诊治。

牙列不齐的矫正年龄有限制吗

在我们牙口出现问题之前，想必我们大多数人对于种植牙应该都没有什么兴趣了解，一直等到牙口出现问题，再来了解就有点手足无措为时有点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下牙列不齐的矫正年龄有限制吗，闲暇之余就跟随小编来看看吧。

牙列不齐的矫正年龄有限制吗?很多朋友出现牙列不齐很想去矫正，但又不知道牙列不齐矫正的较佳年龄是什么时候，于是犹豫不决，甚至还有些人认为成年人的牙齿无法矫正了。那么，牙列不齐的矫正对年龄到底有没有限制呢?接下来请我院医生来详细介绍下。

牙列不齐的矫正年龄有限制吗?

牙列不齐的矫正是没有年龄限制的?只要您的牙齿健康良好，没有其他口腔疾病的话，成人一样可以选择成人的牙齿矫正方式。如今成人牙齿矫正的方法也很多，效果也不错。因此能不能做牙齿矫正主要取决于牙齿的健康状况。

儿童牙列不齐矫正的较佳年龄一般分为三个阶段：

乳牙(牙字加合)期：出现的乳牙排列不齐或牙列反(牙字加合)(地包天)和开(牙字加合)(局部牙齿咬合不住)就应该得到早期矫正，医治的年龄是3～6岁左右，此时患儿的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根还没有吸收，较稳固，早期医治对患儿颌面部的正常发育是大有益处的。

混合牙期：大约是在7～11岁，此时新生恒牙开始萌出，是牙齿畸形的多发期。这类患儿应做间隙保持器，在克服、改变不良习惯的同时根据不同情况，甚至配合口外整形力来纠正牙列。

恒牙(牙字加合)期：一般为12～18岁左右，这时牙齿畸形的诊断比较明确，在此快速生长期内矫正，速度快而且矫正效果稳定。

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儿童牙列不齐的预防

在孩子成长过程中，家长应该留心注意这几方面，以预言牙列不齐：

1、孩子是否有不良的吮指、舔舌、咬唇习惯。对于这些习惯家长应耐心指导他们加以纠正；

2、孩子在替牙过程中，是否有恒牙错位萌出的迹象，或是否有恒牙迟萌等现象。比较保险的做法是在替牙过程中带孩子去口腔科做常规检查，医生会根据情况提出建议的;

3、注意孩子的食物构成，应尽量多地给孩子吃些富有纤维素的食品，使咀嚼功能充分发挥并刺激颌骨发育。家长如果注意上述几点并积极辅助孩子进行预防，那么牙列不齐的发展趋势可能被遏止，或在发展程度上有所减轻；

但在很多情况下，特别是有先天或遗传因素存在的情况下，牙列不齐的产生和发展很难单纯用预防的方法就能控制，所以说，绝大多数的牙列不齐需要经过矫正后才能得到纠正。

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牙齿畸形的矫正时长需要多久？

牙齿畸形是很多人都会遇到的问题，阻碍咀嚼功能先不说，还造成个人形象的影响。很多求美者不惜花费长期的时间把牙齿矫正过来，但如果综合起来讨论，我们又可以发现每个人的牙齿矫正时长都不同。那么，一般来说，牙齿畸形的矫正时长需要多久呢？

1、牙齿情况

如果患者的牙齿基础比较好，那么可能只需要短时间把歪斜的牙齿排列整齐就行了。因此牙齿矫正的时间不需要太长，一般1-2年就可以矫正成功。但值得注意的是，牙齿矫正之后，还需要佩戴一定时间的保持器，只要做好这个步骤，才能最终收获到满意的效果。

2、牙齿的移动速度

每个人的身体状况不同，牙齿移动起来的速度也有快有慢。有的朋友牙齿移动速度快，矫正的时间可能会大大缩短。而有的朋友牙齿移动速度慢，那么矫正时间就会延长。但是提醒各位朋友，不要认为牙齿移动慢，叫医生多加点力，这样牙齿移动快一些会好，这种做法很可能会造成牙齿牙周损伤，得不偿失。

3、年龄问题

同样的矫正方法，成人矫正的时间肯定要比未成年人的长。此外牙齿畸形程度不重的，矫正也容易，反之矫正时间就延长。建议各位朋友可以到正规的医院做一下详细的检查，再咨询一下医生，让自己在牙齿矫正之前有一个充分的了解和心理准备。