牙齿矫正-常见畸形

牙齿排列不整齐是个令人头痛的问题，不仅对健康有不良影响，而且因其在碍“观瞻”而影响到年轻人的职业选择。

有意思的是，以前这个问题不突出，现在有这种苦恼的年轻人越来越多了，这是怎么回事呢？不少专家认为，牙列不齐的人越来越多是遗传和环境两大因素造成的。

人类进化过程中，颌骨逐渐化缩小，颌骨容纳不下所有的牙齿，导致牙量、骨量的不协调，出现牙列不齐;一些人吃的食物过于精细，对颌面部的功能刺激不够，或者有吮指、舔唇等不良习惯，也造成牙列不齐。

在上海，有不少年轻女性面容娇美，但一开口那副牙齿实在令人不敢恭维。现在年轻人来做矫形的已上升到就诊总量的40％左右，且女青年较多，也许因为女性更在意自己的容貌吧。

虽然做牙齿矫形完全要自费，不少受其害的患者还是愿意为此费时费力费钱，一些牌子老技术力量雄厚的专科门诊，如九院口腔正畸科，患者预约已至几个月后，一般患者都需要花费4000－8000元，如果住院手术治疗需1.5－2万元。

患者必须每月复诊1次，约2年才能矫形到位，有些人因情况特殊或尚有很好地与医生配合，所需时间更长。如某位沪剧团的年轻演员因工作需要常脱下矫形器，她的牙齿就矫开了十多年。

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常见的牙齿畸形

口腔医生提醒，牙齿对孩子的健康成长有着很重要的关系，口腔畸形是影响儿童身心健康的问题。牙齿畸形的表现形式和畸形程度各有不同，日常生活中常见的牙齿畸形有牙齿拥挤，牙齿稀疏，前牙反合，龅牙，牙列不齐，开颌畸形，每一种都可以进行矫正，达到正常美牙的程度。

口腔医生介绍，牙齿畸形的表现形式多种多样，畸形的程度也各有不同，主要包括牙齿位置、咬合关系的单一或联合异常导致的畸形。

日常生活中常见的牙齿畸形主要包括以下几样：

龅牙：也称暴牙，是最为常见的畸形之一，表现为上颌前突隆起，十分影响美观。龅牙可分为牙性龅牙及骨性龅牙两类，骨性龅牙需要采用外科正牙手术才能彻底的恢复正常。

牙齿拥挤：牙齿拥挤是牙弓弧形长度不能容纳所有牙齿排列，导致牙齿错位、重叠的现象，是临床中常见的牙齿畸形。

牙列稀疏：牙列稀疏临床表现主要分为两大类：其一是牙槽骨量大于牙齿量;其二是牙齿间存在缝隙。

牙列不齐：牙列不齐包含多种类型的牙齿畸形，临床中常包括牙齿拥挤、牙列稀疏、牙(牙合)关系异常、颅骨形发育异常等。

前牙反合：前牙反合，也被称为牙齿地包天，正常的牙齿咬合关系应该是上颌稍微包含下颌前牙，而前牙反合正好相反。前牙反合对于颌面美观的影响是很大的，严重的反合还会影响牙齿咬合。

偏颌：偏颌畸形是指上下颌侧方关系不调,牙中线不一致,颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂畸形,是颌骨畸形中极为常见的一类.它常造成求美者双侧颜面不对称及颌关系紊乱,严重影响求美者容貌、咀嚼、发音功能,给求美者生理及心理造成巨大的压力。

牙齿畸形在日常生活中很普遍，如果程度比较小还好，不会影响日常生活，如果牙齿畸形严重，就会严重影响达到身体机能和日常的正常生活了，这时候请及时就诊。

儿童牙齿常见的畸形

在儿童的生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍及口腔不良习惯，喂养姿势不当等因素的影响，都可能导致牙、颌、面的生长发育异常，发生牙颌畸形。例如儿童扁桃体肿大，可以导致张口呼吸，造成牙弓狭窄，腭盖高拱。口腔不良习惯，如咬下唇可以使下前牙舌倾，上前牙暴出；咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾，下颌前突，形成地包天；吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颌后缩，咬铅笔、单侧咀嚼习惯、托腮习惯等可使后牙区发生反牙合甚至颜面部发育不对称。

乳牙是儿童生长发育期重要的咀嚼器官，对儿童的生长发育及成人后牙齿的萌出和排列有重要的影响。健康的乳牙可充分磨碎食物，利于机体消化吸收。咀嚼时又可对面部的骨、肌肉产生良性的刺激，促进面部的发育。乳牙过早丧失，邻近乳牙或第一磨牙移位，原有的间隙就会缩小，造成恒牙萌出后没有足够的间隙而导致恒牙排列不齐。而乳牙滞留，常导致恒牙萌出后不能到正常的位置，形成错位。因此保护乳牙十分重要，不能因乳牙迟早被恒牙替换而不重视。

预防这类畸形，要积极预防和治疗全身疾病，尽早治疗扁桃腺炎、鼻炎、鼻窦炎，保持呼吸道通畅；纠正各种口腔不良习惯；预防和治疗龋齿，保持乳牙牙体完整及乳牙牙弓的长度，拔除滞留的乳牙，乳牙早失后用间隙保持器保持间隙，保持乳牙列及混合牙列期牙合的平衡；处理多生牙及先天缺牙；矫正异常的唇舌系带；通过肌能训练防止功能性错牙合发生和纠正某些功能异常造成的畸形；提倡母乳喂养，儿童的食物应当稍硬、耐嚼且富有营养；防止单侧咀嚼，以便充分发挥口腔咀嚼器官的功能，促进颌面软硬组织的正常生长发育。如果已经发生畸形，则应带孩子到医院就诊。一般来说，有颌骨发育异常者如上、下颌后缩畸形，应在生长高峰期到来之前（8—10岁）进行矫治；如果仅是牙齿拥挤不齐等畸形，可以在乳恒牙基本替换完成，儿童进入了生长发育的快速期（12—15岁）时矫正，可以获得良好的效果。

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常见牙齿畸形的种类

牙齿畸形是指，在特殊性发育过程中，由于先天或后天等因素的影响，而导致的牙颌面生长发育异常，表现为牙齿错乱，上下颌骨位置不对，咬合异常等情况。下面我们来看一下牙齿畸形的种类有哪些。

医学整形口腔医生介绍，牙齿畸形只要表现为牙颌面的不协调，只要有下面这些表现：

1、牙列拥挤：

牙弓与牙齿大小无法配合，空间不够导致牙齿重叠拥挤状态，下颌则以第二小臼齿最晚萌发而拥向舌侧。

2、牙间隙：

牙弓与牙齿大小无法配合，当牙齿太小牙弓太大时，就会造成牙齿排列稀、有缝隙。

3、龅牙：

龅牙，也称上颌前牙前突，可分为牙性与骨性两种，牙性龅牙单纯由牙齿拥挤造成，只需要拔牙矫正就行，而对于一些较为严重的骨性龅牙，需外科正牙手术才能完全恢复牙颌的正常。

4、开颌：

上颌前牙与下颌前牙应该能合上，垂直覆盖正常为2mm，若上下前牙无法咬上时为开咬，会导致上下门牙无法切咬食物，说话漏风喷口水，嘴巴无法闭紧。

5、地包天：

地包天又称反合，因为与正常的牙颌关系刚好相反而得名，地包天除美观问题外，会造成咀嚼、发音等功能障碍。若属骨性颌骨不正常导致的反合，常需合并正颌手术来治疗。

6、牙齿倾斜：

牙齿长期缺失导致相邻牙齿倾斜或对方咬牙增长，造成假牙制作困难，此时就需要用矫正方式将倾斜牙齿扶正，使牙根有很好的平行度以利假牙重建。

常见的牙齿畸形病因

牙齿畸形的表现有很多，如牙齿拥挤，牙齿稀疏、地包天等。这些牙齿畸形的情况都会影响人们的口腔健康和美观，那么，是什么原因导致牙齿畸形的呢？

口腔医生介绍，常见的牙齿畸形病因有下面这些：

乳牙早失：会出现间隙不足，产生拥挤错位。失去导萌作用，恒牙萌出时出现错位和无法萌出。

不良习惯：多数为吮指习惯、舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、伸下颌习惯、不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等，可以引起各种各样的错牙合。

多生牙：多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成等。

先天性缺失牙：多为发育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多为种系发生的退化现象。

乳牙滞留：个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。

乳尖牙磨耗不足：因为儿童吃的食物过软，所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙弓牙面，产生早接触，造成前方或侧方移动，形成反牙。

另外还有许多全身因素和局部疾病因素，如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺乏、唇腭裂、下颌髁状突良性肥大症、颜面肥大症等。

常见牙齿畸形有哪些？

能够拥有一口整齐的洁白牙齿是所有人都在追求的，因为牙齿不齐、牙齿缺失、等都会给人们的形象减分。如今很多人多多少少都存在牙齿畸形问题。那么，常见的牙齿畸形有哪些？下面我们就一起来听听口腔的医生的详细介绍吧。

口腔医生表示：牙齿畸形一般还是由于后天环境习惯所致，如儿童患病或营养不良、缺乏足够的咀嚼功能训练、哺乳期人工喂养姿势不正确、呼吸异常造成儿童习惯用嘴呼吸等。

常见牙齿畸形有哪些？

1、前牙冠残缺：外伤、龋齿或不正确的刷牙方法，均可造成牙冠残缺，或造成牙齿冠颈部较深的楔状缺损，这不仅影响美观，有的还可发生冷热刺激痛(牙本质过敏)、牙髓炎、牙槽脓肿等。因此，当发生牙冠残缺时应及时修复。当前采用固化复合树脂材料修复，修复后与真牙相似，并且永不变色。如果牙齿仅剩下残根，也不要随意拔除，利用齿根，固定上假牙，比拔牙后再装假牙效果要好得多。

2、前牙碰断：在劳动、运动、军训或乘车中，有时发生碰断、碰掉前牙的事故，给美观和牙齿功能造成很大影响。碰到这种情况，千万不要把断牙和掉下来的牙齿扔掉，因为有办法把断牙接上并可以保持原来的样子。碰掉的牙齿越早植效果越好，但也有脱离1个月后再植成功的。如果不能及时赶到医院治疗，可将断牙或脱落牙用水冲洗清洁，然后放入稀盐水中保存，等就医时带去。

3、地包天：地包天牙是颌骨发育畸形或不良习惯所引起。这不但很不美观，并且影响咀嚼和发育。常用的矫正方法是带斜面倒板矫正器，约需6个月至1年时间。其次是橡皮圈弹力牵引法。再就是外科手术法。矫正完成后，一般很少复发。

4、前牙牙冠过小：前牙牙冠很小或呈锥形，说笑露齿时很不美观。对这种牙齿现在有了很好的修复方法，修复后，和真牙同色，美观大方。其修复方法是：将过小牙冠进行适当磨切修正后，制作一个金属冠套，然后在金属冠套上覆盖一层烤瓷或复合树脂。这样修复后，既可恢复正常牙齿形状和天然牙色，又可较好地发挥其咀嚼功能。

常见错颌畸形

常见错颌畸形

随着人们生活质量的日益提升，拥有一口整齐洁白的牙齿已成为越来越多人的追求。无论是在公共场合、社会交际、工作场所，还是在家庭生活中，亮丽而健康的牙齿已成为个人整体素质的一个重要标志。

1、牙齿拥挤 牙弓中的牙齿不是排列成自然美观的弧线，而是向前或向内凹入，甚至互相重叠。“虎牙”唇向突出就是常见的拥挤。

危害：

（1）影响美观；

（2）不便于刷牙，容易形成牙垢、牙结石，进而引起牙龈炎、牙周炎，导致牙齿过早松动、脱落； （3）也比较容易导致蛀牙。

矫正时机：恒牙期，即乳牙换完之后；儿童、成人都可以进行牙齿矫正。

2、反颌（地包天） 与正常咬合相反，下前牙咬在上前牙的前面，并带动下唇向前突出，使面下部呈“凹面型”，民间称之为“瘪嘴”。

危害：
（1）儿童在颌骨生长期：如果不及时矫正，将导致上颌骨生长不足、下颌骨过度生长，最终形成骨性反颌，严重时要到18岁颌骨生长基本完成后，做整颌外科手术来改变“瘪嘴”的面型——整容手术。

（2）长期的反颌是引起颞下颌关节紊乱综合症的重要病因。

矫正时机：乳牙期、混合牙列期或恒牙早期都可以矫正。及时发现，及时治疗；越早治疗，矫治效果越好！

3、上牙前突 俗称“爬牙”，既上牙弓前段的牙齿向前突出，并且带动上嘴唇上翘，严重的可导致嘴唇不能自然闭合。

4、上下牙前突 上下牙齿同时向前突出，使整个唇部向前突出，严重的导致上下唇闭合不自然，形成“开唇露齿”。

5、牙间隙

6、咬唇，弄舌不良习惯

7、下颌后缩