什么样的牙齿畸形需要终生佩戴保持器?

什么样的牙齿畸形需要终生佩戴保持器?

(1)一些轻度的骨性畸形，未经手术治疗，仅通过移动牙齿来达到正常的咬合，这种牙齿畸形在矫治后，为了代偿骨骼的畸形，牙齿的位置一般都超过正常范围，处于相对不稳定的位置上，因此也容易复发。对于这种畸形，矫治完成后需要终生佩戴保持器来维持牙齿的位置。

(2)因牙齿有广泛的散在间隙而前来就诊的牙齿畸形，矫治完成后，必须终生佩戴保持器，防止间隙的再出现。

(3)下前牙拥挤不齐的牙齿畸形，虽然矫治后牙齿已经排列整齐，但是由于咬合力的作用，牙齿有向前移动的倾向，位于牙列前方的下前牙，在这种力的作用下，拥挤很容易复发，因此也需要终生保持。

(4)成人的牙齿畸形，由于多年来形成的组织平衡很难打破．有许多不良习惯也很难破除，所以最好采取终生保持。

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什么样的牙齿畸形需要进行牙齿矫正

牙齿畸形是指先天后天因素促成的牙颌面的不协调，而牙齿矫正是指通过器械装置或外科手术等方法来恢复牙颌面的正常与协调。牙齿矫正可以起到改善颌面美观，提高口腔功能及预防龋齿及牙周病的发生等作用。那么，生活中什么样的牙齿畸形需要进行牙齿矫正呢？

什么样的牙齿畸形需要进行牙齿矫正？

1、牙间隙，牙齿与牙齿之间有间隙，可通过牙齿矫正器来关闭缝隙，改善美观。

2、双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿，影响美观。

3、牙齿拥挤，表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。

4、龅牙：又称暴牙，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒;有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴的形态。

5、前牙反颌：又称地包天兜齿，表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌;有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足或下颌骨发育过度，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。

以上五类牙齿畸形是生活中最为常见的牙齿畸形，这些牙齿畸形对于患者心理健康，口腔健康都有一定的影响，因此一定要重视。

什么样的错颌畸形需要矫正

⑴牙齿拥挤：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周炎疾病。

⑵前牙反颌又称“地包天”“兜齿”，表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足——后缩，下颌骨发育过度——前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。

⑶牙间隙，表现为牙齿之间缝隙多。

⑷深覆盖：又称“暴牙”，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒；有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。

⑸双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿，影响美观。

⑹锁颌：牙齿无咬合功能

⑺后牙反颌、锁颌：影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

⑻深覆颌（前牙咬合过深）表现为咬合时看不见下前牙；有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

⑼前牙开颌：前牙无咬合关系。前牙接触不上失去切割功能，又影响发育。有些人表现为骨骼畸形，称骨性开颌，表现为下面部长--长面形，在后牙咬住时前牙无法合拢。

⑽其它：如唇腭裂等

牙齿矫正佩戴保持器的原因

口腔医生介绍，牙齿矫正结束后，佩戴牙齿矫正保持器是比较重要的一步，下面我们就来了解一下为什么牙齿矫正结束后还需要佩戴保持器的原因。

保持器是牙齿整形中使用的一种辅助矫正牙齿的器具，一般在矫正完牙齿后，因为牙齿在新的位置不稳定，随时可以变形，所以往往会用保持器来固定维持，来保持牙齿在新的牙槽骨上的位置，才能永久的改变牙齿的整形的效果。

矫正治疗之后的牙齿被移动了新的位置，牙周膜及其周围韧带的改建还没有完成，每颗牙都有一定的生理松动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤，在做牙齿矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。

牙齿矫正到正常位置后但还没完全稳定时，牙齿还会缓慢移动所以需要一定的工具辅助矫正后的固位，因为在未完全稳定的情况下不带牙套矫正牙齿来起到辅助固位，牙齿极其可能又会变成原来交错不齐、歪歪倒倒的样子。

此外，牙齿矫治结束后口腔的肌肉的协调还没有完成，因此使整个口腔环境处于一种不稳定的状态。所以需要借助矫治器(也就是牙套)来完成矫治的完全治疗过程。所以患者需要在牙齿矫治结束后戴保持器，这样才能保证治疗效果。

如何正确佩戴牙齿保持器？

在牙齿矫正手术做完后，通常还要佩戴一段时间的牙齿保持器，用以保持和巩固牙齿的位置，不让畸形反弹，直到牙齿改建全部完成才解下。那么，佩戴牙齿保持器有没有讲究呢？医生介绍，在牙齿矫正后佩戴牙齿保持器是有讲究的。

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如何正确佩戴牙齿保持器？

首先，保持器放入口内，先找对位置，然后用食指将基托压入就位。

其次，取戴保持器时，用轻力从左右双侧逐步将保持器摘除，避免单侧用力过大而造成变形或折断。

再次，进食时请摘下保持器。

佩戴牙齿保持器时需注意的几点：

一、如果发现牙齿正畸保持器有压迫粘膜或牙齿的情况，应及时请牙齿正畸专科医生调整保持器，去除压痛。

二、患者在佩戴牙齿正畸保持器的时候，也需要按照要求按时到医院复诊，这一点也非常重要，因为保持器需定期调整检查，否则即使戴用保持器，也可能出现意料之外的情况。

三、患者应该学会正确的牙齿正畸保持器的摘戴方法。正确摘戴是防止保持器损坏的法宝，也可以避免保持器在错误的摘戴力作用下导致牙齿移位。

四、做好牙齿正矫正保持器的清洁护理也是相当重要的一点。如特殊情况临时不能配戴，可将保持器放在常温清水中，切不可放置于热水中，否则会造成保持器的变形。

正畸后，佩戴保持器

正畸后，佩戴保持器

保持器是在牙科的正畸后使用的一种辅助性正畸治疗器具，在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。

分为以下几种活动保持器

1、Hawley氏保持器 由腭侧基托、双曲唇弓和一对磨牙单臂卡环组成，基托可以覆盖硬腭的全部，也可做成马蹄形。唇弓应与4个切牙或6个前牙轻轻接触而无任何压力。它具有防止牙齿的舌腭向、前牙唇向、以及扭转复发的作用。临床上最为常用。

2、透明硬胶保持器

3、改良式Hawley氏保持器 由基托和牙弓两侧各形成一个垂直曲的长唇弓组成，唇弓由两侧最后磨牙的远中进入基托，轻轻调节唇弓的垂直曲可增加该保持器的固位。这种保持器由于没有通过牙合外展隙的钢丝，因此允许矫治后牙齿自发地微量调正，以便在保持期间形成更理想的合关系。常用于广泛牙齿移动后的保持。

4、夹板式保持器 唇舌侧两部分塑料基托由跨过尖牙与侧切牙和磨牙与前磨牙间两外展隙的钢丝连接形成夹板，塑料基托内埋以0.9mm和0.1mm直径的钢丝以增加强度。夹板舌侧上缘止于前牙舌隆突以上，其它部位均止于牙冠的外形高点以上。下缘以盖住附着龈为宜.远中至第一磨牙颊舌沟处。夹板厚度1.5-2.0mm。注意过合面的钢丝不要放于拔牙部位，以免已关闭的拔牙间隙重新散开。这种保持器可用于牙弓宽度和长度发生改变，以及复杂牙移动后的保持，适合于伴有牙周疾病或牙齿松动的成年人的矫治后保持。既可作为有限保持，也可用作永久性保持，主要用于下颌。

5、调位器 是一种由软橡胶或弹性塑料做成的整体结构，就位后可包住全牙列的牙冠，唇颊侧的上下缘可伸展到盖住上下牙列的附着龈。亦可单颌使用。制作时先取得矫正后理想合关系位的咬合蜡，使咬合离开，一般不超过息止颌间隙，但亦不应小于2mm。将合蜡转移至合架上，然后在模型上对矫治不完全的牙齿如高、低位、扭转、唇舌向等进行重新排列，最后在排列理想的合关系位制作调位器。若用面弓转移蜡合关系，可使调位器在戴入口内后，处于一种功能状态而不至于干扰颞下颌关节。调位器因有对牙齿小量调位作用而得名，适用于矫治不甚完全或不缺乏间隙的轻度个别牙齿错位的矫治和保持。调位器的优点是：清洁;不易损坏;有刺激龈组织弹性的作用，对矫治期间发生了龈增生者，有利于正常组织弹性和硬度的恢复。其缺点是;戴用时间有限，在吃饭和说话及行使其它口腔功能时不能戴用。因此，这种对抗自然肌肉平衡的间歇力，可能使牙齿持续松动。此外由于戴用时间有限，也不能防止深覆合的复发。调位器不能用于鼻气道阻塞的患者。

6、用于保持的功能性矫正器 功能性矫正器的特点是传递和转移口腔周围环境中的自然力，抑制和刺激生长过程。因此对于矫治后肌力尚未平衡，生长发育仍在进行的某些错合，功能性矫正器是一种可取的保持方法。

固定保持器

1、固定舌弓: 用于牙弓长度或宽度矫治改变后的保持。

2、固定舌侧丝保持器: 连于两个尖牙之间的固定舌侧丝可直接粘结于尖牙的舌隆突上。主要用于下颌前牙作为矫治后的有限保持或永久保持，是目前较为常用的保持方法。

3、修复体保持器: 由于牙量小于骨量或因恒牙缺失牙列内仍余留较大间隙时，以及成年人辅助性正畸治疗后，一般需要固定或可摘修复体修复。这类修复体可看作时一种永久性保持器。

4、口外力保持器

透明保持器，钢丝保持器的优缺点对比

透明保持器(压膜保持器)

优点：

1 保持效果好

2 美观

3 异物感轻

4 对发音影响较小

缺点：

1 贵

2 牙齿休息不便(或者叫牙齿“呼吸”不便)

钢丝保持器(哈利氏保持器)

优点：

1 便宜

2 牙齿呼吸方便

缺点：

1 保持效果相对较差

2 异物感强

3 对发音有一定的影响

4 不美观

只要是保持器，吃饭的时候都不能戴， 只要掌握了正确的摘戴方法及保养方法，这两种保持器 还可以不怎么容易烂的。

正畸保持一般需要两年左右的时间，第一年全天戴，第二年白天可以不带晚上带；

成人能终身保持最好，但实在坚持不了，至少也要保持两年以上，时间越久越好

牙齿矫正：牙齿矫正后 为什么还需要佩戴保持器

牙齿矫正保持器

保持器，对于进行牙齿矫正的朋友来说都不陌生。矫正完成后去除矫治器，牙齿变的整齐漂亮，但是这其实只是万里长征走了一半，接下来还要佩戴保持器。

因为此时牙齿在新的位置上还不稳定，必须借助保持器保持新的牙齿位置，等待牙槽骨的改建。

1、医生！牙齿保持器有什么作用？

牙齿保持器的作用，是以防矫正好的牙齿反弹影响形态。刚矫正后的牙齿位置不稳定，容易反弹，牙齿保持器有一个巩固作用，可以稳固牙齿位置。

牙齿保持器的外观和隐形矫正器差不多，但是功能不同，保持器是用来保持牙齿矫正后的位置的，是决定我们的牙齿矫正成功的最后关键一步。

如果没有及时佩戴牙齿保持器，或者不认真佩戴，很容易出现反弹迹象，就需要我们再次找正畸医生重新矫正。

2、医生！维持器要戴多久？

若牙齿严重扭转，牙齿间隙，则需要更长的保持期。一般而言，牙齿周围的组织恢复稳定至少需要一年，矫治好的最初三个月特别容易复发。

目前，拆除矫治器的最初一年，白天晚上都要认真佩带保持器。以后改为夜间佩带保持器6个月。若感觉佩带轻松，以后可以进一步逐渐减少保持器的戴用时间：隔天戴一个晚上，一周戴一个晚上，直至完全停戴。

3、医生！我维持器乖乖地戴了二年，可以不用戴了吧！

关于维持器到底要戴多久这一点并没有定论，因为每位患者异常咬合的严重程度不同、维持器的设计与配戴的时间也会因人而异。

一般而言，刚拆掉矫正器时，牙齿的排列是最容易变动的，所以刚拆矫正器的4~6个月内，除了饮食及刷牙外其余的时间都要配戴维持器。

半年后的牙齿位置越来越较稳定，就可以改成晚上睡觉时配戴即可。通常至少要戴2~3年的时间。大部分医生的共识是戴愈久愈好。

4、只要我一直有戴着维持器，牙齿应该就不会移位了吧！

一般来讲，矫正器拆掉的那一刻是牙齿排列最好的时刻，但是，齿列咬合是需要一段时间磨合才能达到更稳定的状态。因此，佩戴保持器可以小幅度移动，使牙齿排列更紧密与稳定。

5、医生，戴着维持器要注意些什么吗？

牙齿保持器外观舒适度和隐形矫正器几乎一样，制作材料是一样的，在日常护理上也大体相同，但是有些事项应该引起我们的重视。

牙齿保持器分阶段时间上有差别。在佩戴初期，3到6个月内，每天除了吃饭、刷牙，剩余时间都要佩戴，夜间睡觉也要带；后期可以根据医师的指示减少佩戴时间。

每个人的佩戴时间都不一样，具体佩戴多长时间还是要认真听取医师的建议。正在使用的保持器损坏或者丢失，也一定要尽快到医院换取新的保持器。

很多患者戴了那么久的牙套，一直配合医生的治疗，好好戴保持器才不会功亏一篑。所以一定要按医生说的做，听医生的话！后期睡觉吃饭要戴的东西一定要戴好才能早日脱离苦海！