下颌骨正畸

不少女性朋友想要通过下颌骨正畸手术来改善自己的脸型，从而提升自己的颜值，对于她们来说，了解下颌骨正畸手术的并发症是很有必要的，这样才能做好心理准备，那么，下颌骨正畸的并发症有哪些呢？下面请大家看具体的内容介绍。

下颌骨正畸的主要并发症，是下牙槽血管神经束的损伤和黏膜创口裂开与感染。1.下牙槽血管神经束的损伤其主要原因是对下颌管的实际部位了解不清，畸形的颌骨体常导致下颌管的移位；在截除下颌骨下部时其宽度可能已包含下颌管而未先显露下牙槽血管神经束，加以保护；也有可能在显露下牙槽血管神经束时损伤。如果术中发现，在截骨结束时也可以作神经吻合。2.黏膜创口裂开、感染主要原因是：术中无菌技术不注意；缝合前冲洗创腔不够；止血不彻底，形成血肿；黏膜创面对不良，黏膜面卷入切口；缝合线结扎过紧以及术后口腔清洁护理不够等。一旦发生，要加强换药，每日用3%双氧水及生理盐水冲洗裂口处，如有血肿或渗液应引流，面部颌下加压包扎，应用抗生素等。一般由于下颌骨舌侧有广泛的软组织附着，还有下牙槽血管供血，感染容易控制，不致引起骨髓炎。但应引起重视，及时处理，以免造成严重骨感染的后果。

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三叉神经的下颌反射检查

1．检查方法 嘱患者略微张口，使下颌放松，检查者将拇指放在下颌中部，以叩诊锤叩拇指甲；或检查者左手持一压舌板，将压舌板一端放在患者下方门齿上，检查者右手持叩诊锤叩击压舌板，可见下颌有上提动作，即为阳性。反射作用为双侧嚼肌和颞肌收缩，使口闭合。
2．反射弧 传入神经为三叉神经下颌支的感觉纤维—脑桥和中脑的三叉神经中脑核—网状结构—三叉神经运动核—三叉神经下颌支运动纤维。
3．临床意义 此种反射在正常人引不出或轻微，而在双侧皮质延髓束病变时反射亢进。在1岁以内的婴儿可引出此反射，但无临床意义。

下颌磨牙c型根管的发现与治疗

下颌磨牙c型根管的发现与治疗

C型根管多发生在下颌第二磨牙。我国人群中下颌第二磨牙C型根管系统发生率很高，为15.8%~45.5%，明显高于欧美人群（8％以下）。由于根管形态复杂，及较高的副根管，交通支根尖三角等根管变异的发生，容易造成遗漏根管或根管充填三维不完善，因此c型根管的治疗被认为是对临床医生的一项挑战。

由于C型根管的形态特殊，为了表明C型根管的特点，1991年Melton等对C型根管离体牙横加面形态进行了分型，1999年Haddad参与其分型将C型根管分为三型:1型：根管口到根尖孔为连续的C形；2型：根管口呈分号形，有牙本质将独立的近中根管口与远中C形根管口分开；3型：根管口不连续，排列成C形，向下分为独立的2，3个根管。

C形根管由于发生在融和根中。很多学者认为无法用X线对其进行诊断，但我们通过研究发现，C形根管术前水平投照X线具有以下特点：

（1）牙根特点：a 呈现单根、根尖锥形、方圆形或者结节状，中间有条索或者纺锤状X线密度降低区。b似双根，根尖呈较宽的方圆形，“双根”根尖之间有牙周膜影像相连；“双根”之间骨小梁、牙周膜和“根分歧”显示不清。

（2）髓腔特点a在锥形单根中常可见两根管影像在根尖1/3区靠拢并汇入X线低密度区内。b在近远中根管影像之间可见细小模糊的第三根管影像。

（3）这些X线特点有助于临床术前判断C形根管的存在。

C形根管由于存在比较高的副根管、交通支、根尖三角等根管变异的发生率，因此在进行根管预备的过程中要注意机械预备和化学预备的结合，如果有条件预备后可用超声锉加冲洗液进行根管内荡洗。完善的根管预备后，最好采用热牙胶垂直加压法根充，以便能更好地充填交通支和根管郏部。