口腔常识：孩子“双排牙”要不要立即拔？

一、形成双排牙的原因

近年来，长双排牙的小朋友越来越多，从幼儿园到小学比比皆是，那么造成双排牙的原因到底是什么呢？

1、营养过剩。营养供给过度，牙胚发育更早，恒牙萌发早。

2、饮食精细。食物过于松软、精细，乳牙牙根未得到充分的刺激和锻炼，和牙槽骨紧密相连，不易脱落。

3、乳牙病变。乳牙出现龋坏，情况严重时会造成乳牙根吸收障碍，造成乳牙不能及时脱落。

二、双排牙的危害

一般情况下，孩子六七岁时，乳牙就已经基本完成使命，自动脱落，随后恒牙逐渐萌出。但是，有些孩子恒牙已经长出来了，而相应的乳牙却迟迟不肯退位让贤，恒牙被迫委曲求全，从后面萌出，形成一前一后双层牙。双排牙的危害有以下4点：

①导致新生恒牙萌出异常，对孩子颌骨发育、咀嚼功能、面部美观造成影响。

②不利于牙齿清洁，容易形成牙垢牙结石，导致口臭。

③可能会诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症。

④局部含有细菌微生物的慢性炎症病灶、细菌及其毒素通过血管及淋巴管被带到机体的一些器官和组织，引起机体疾病，如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等。

三、双排牙一定要拔吗？

很多家长看到孩子长双排牙后非常着急，要求医生赶紧拔掉，这样对吗？

其实不然，拔不拔牙首先要看恒牙萌出的高度，当恒牙只萌出1/3或者2/3，且前排牙齿还没有松动的情况下，建议家长让孩子多吃硬性食物，比啃苹果、咬玉米等，促进自然其脱落。过早过多的拔牙，容易造成孩子牙颌畸形，且拔牙时用的麻药也会给孩子造成一定的心理负担。

建议：耐心等待孩子乳牙自然脱落。如果一直没有动静或有其他异常情况，在及时带孩子去口腔机构请医生诊疗。

五、拔牙打麻药有没有伤害

目前，补牙、神经治疗（根管治疗）、拔牙都需要使用麻药，很多家长担心打麻药会不会给孩子带来什么不好的影响。

其实，拔牙所采用的麻醉多是局部麻醉，孩子神志是清醒的。一般来说，医生操作合理，麻药剂量合适，是不会对孩子大脑和身体的其他组织器官造成伤害的。

另外，建议家长不要用打针或让医生拔牙来吓唬孩子，增加孩子就医的恐惧感。应多表扬小朋友拔牙的勇敢表现，向孩子传达一种正能量。

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口腔常识：孩子替牙时长“双排牙”怎么办?

孩子替牙时长双排牙怎么办?

在牙齿替换时，恒牙已经萌出而乳牙没有正常脱落，会出现双排牙的情况。

双排牙的现象最常见于下前牙替换时，由于没有正常脱落的乳牙占据了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排在牙列的正常位置中，常常在牙列的正常位置中，常常在牙列的舌侧，造成牙齿排列不齐。此时，应及时拔除没有正常脱落的乳牙，使恒牙借助萌出的力量，回到牙列中去。

新长出的牙齿碰伤了怎么办?

发生了这样严重的事故，千万别慌!如果牙齿被整个从牙槽窝里磕出来了，一定要马上找到脱出的牙齿。记住：捏住牙齿的冠部，就近找凉水或自来水冲掉牙齿表面粘的污物，但千万不要用刷子或其它东西刷牙的根面。然后将洗净的牙齿放回到牙槽窝里，再去找医生。

如果您实在没有把握，可以把牙齿泡在新鲜的冷牛奶内，或放在嘴里含在舌下，赶快找牙科医生，一分钟也别耽误。拿在手里和用纸把牙齿包上，使牙齿干燥是不对的。牙齿离开身体的时间越短，再植后成功的可能性越大。最好在30分钟内赶到牙科医生那里。

牙齿被碰松，折断，那怕仅仅是出现了一道裂纹，同样需要到医院检查。8岁左右是恒前牙外伤的高发年龄，此时，新长出的门牙的牙根还没有完全发育完成，外伤后及时治疗尤为重要。

口腔常识：自制漱口水，清洁口腔，要不要试试看！

用盐水漱口可以暂时减少口腔细菌的数量，因此，有些人有用盐水漱口的习惯，虽然盐水漱口好处不少，但是却不宜长期使用。

盐水漱口的好处：

漱喉的理论认为，漱喉可以阻断引起上呼吸道感染的病毒的传播。然而，病毒是结合在细胞表面的受体上的也就是说，漱喉有可能减少病毒感染。此外，还有科学家对用茶水漱喉进行研究，同样未能证实茶水以及茶水中含有的儿茶素对流感有预防作用。

盐水漱口在化学上可抑制细菌，在物理上可减少炎症。例如，人每一侧的扁桃体上有8~20个隐窝，分泌物、食物残渣等容易堵在这些隐窝里产生慢性炎症，盐水可起到冲洗扁桃体隐窝的作用。宋文光说：用自来水漱口也可以有物理冲洗作用。盐水最好用浓度为0.9%的生理盐水，发生了炎症后可以用浓一点的盐水，但要小心吸收过多盐水中的钠离子而升高血压。当然，专科医生会让病人用抑菌效果更好的复方硼砂溶液漱口。

牙痛可由很多原因引起，盐水对牙龈炎、冠周炎、口腔溃疡等软组织炎症也许有点用，但对龋齿等牙体疾病引发的炎症性疼痛就无能为力了这些情况下往往要由牙科医生用器械钻开引流脓液，或者用3%的双氧水强力杀菌化脓，甚至还要同时治疗全身基础疾病如高血糖、高血脂等代谢紊乱，才能奏效。

盐水漱口长期使用的话会有以下的危害：

不管是用清水，还是用盐水漱口，对暂时减少口腔细菌的数量是有效的，二者的功效没有哪些差异。问题是用盐水漱口后20分钟时，口腔内的细菌数量开始恢复，一个小时后细菌数量便恢复到漱口前的水平，而用清水漱口，尽管刚过10分钟细菌就开始恢复，却要到85分钟后才恢复到初始水平。为什么用盐水漱口后，细菌反而要比用清水漱口更易繁殖呢？原来，盐水杀灭口腔中细菌的同时，也破坏了起防御作用的口腔黏膜，为细菌的迅速恢复创造了条件。

一般来讲，健康人的口腔里有一些正常的菌群，而药物性漱口水都含有消炎、杀菌的成分，如长期使用，会造成口腔内正常菌群的失调，反而不利于口腔健康。只有在发生牙龈脓肿、牙周炎、口腔溃疡等急性炎症时，才能在医生的指导下使用药物性漱口水。

此外，食盐太多还和胃癌与口腔癌的发生有着一定的关系。用盐水漱口无疑加大了对身体的危害。

漱口能除去口腔内食物残渣和部分软垢，并能暂时减少口腔内细菌的数量，在家里自制漱口水，既简便又安全，就可以轻松解决口腔问题。

最简便的漱口水就是生理盐水，生理盐水所有药店都有出售，既便宜又好用。注意用自制的浓盐水漱口不好，漱口要用淡盐水，生理盐水是最佳的选择。

桂皮漱口水杀菌能力强，将大约2杯水煮沸，然后加入一块桂皮，煮上大约5分钟。冷却后，用一个干净的瓶子装上，这自制的漱口水就可以早晚使用了。桂皮能清除引起口臭的细菌。

苹果醋漱口水治疗喉咙痛，滴几滴精油滴入苹果醋，搅拌均匀，再倒入温水稀释后漱口，每天2次或按实际情况使用。之所以指定苹果醋是因为苹果醋本身具有治疗喉咙痛的疗效，还有助减少牙垢的堆积。

薄荷漱牙水带来持久清新口气，适量新鲜薄荷叶、白酒一大匙、水一杯，一同放到榨汁机中打碎取汁。如果没有新鲜薄荷叶，用薄荷汁代替也可，直接将它与白酒、水混到一起，搅拌均匀就可以。

茶树精油配方对牙龈炎及口腔溃疡，白酒20ml，蒸馏水或清水100ml，茶树精油20滴，葡萄柚精油12滴。将酒精倒入玻璃瓶中，加入茶树和葡萄柚精油，充分摇晃，再将蒸馏水倒入玻璃瓶中即可。

丁香漱口水可治牙疼及牙龈肿痛，丁香精油1汤匙、蜂蜜1汤匙、白酒1杯、肉桂精油1/2汤匙、水1/2杯、密封瓶1只。将白酒与水、蜂蜜充分搅拌均匀，加入丁香与肉桂。静置1天后将液体倒入干净容器中存放。

口腔常识：刷牙时，到底要不要刷一刷舌头？

舌头

既是我们进食必不可少的餐具

又是辅助人类发音的重要器官

舌头甚至还可以促进情感交流

舌头也天天参与吃饭活动

和各种不同的食物接触

刷牙的时候

是否也应该同时刷刷舌头？

现代医学认为

各种细菌、死皮细胞、口水和食物残渣

如果长期堆积在舌乳头的缝隙中

得不到及时清除

有可能会破坏口腔内的菌群平衡

进而导致疾病的发生

另外，经常刷刷舌头

还有助于清新口气，消除口臭

为什么刷舌头会恶心？

①刷舌头的时候，舌根刺激性上抬，触及咽后壁，会引发恶心的症状。

②牙膏挤太多，刷舌头时，过多的泡沫会刺激咽喉，引起恶心。

③用凉水刷牙（尤其是冬天），由于口腔温度和水的温差大，可刺激口腔神经引起恶心。

④可能由慢性咽炎、胃炎引起的。

如何清洁舌头？

①力度：刷舌头时，请勿太用力。如未刷干净，可以再轻轻地多刷几次。

②频率：根据个人需要，偶尔刷下舌头，一般是一周两次，也可相对增加或减少，根据个人需求，随意安排！

③时间：刷牙的时候顺带刷下舌头就好，不用长时间一直刷。

④工具：可以用专用刮舌器，请注意工具的大小，太大不灵活，还容易引起呕吐反应。

⑤动作：刷头接触舌面时，应由舌根向舌尖刷，避免反向移动；伸向口中时，应将刷头悬空。刮舌苔时不要吸气，或者可以轻轻吐气，以避免呕吐感。

口腔常识：牙齿上有个小黑点要不要紧

有人会发现，自己的牙齿表面突然出现一点黑点，但是也不觉得疼，是什么原因导致牙齿变黑？如果成年人牙齿出现黑点且不痛有两种可能性。

一种是色素沉着，如烟渍、茶渍、咖啡渍等，刷牙很难刷掉，可通过洁牙去除。

另一种则是牙齿出现了或深或浅的龋坏，从外面看就表现为一个黑点，通常位于窝沟点隙(牙面上点状或线状凹陷)。龋齿的罪魁祸首是口腔中的某些细菌，但它们破坏牙齿也是需要时间的，从初期的变色到最终形成龋洞，通常需要1年半到两年。在此期间，我们多留心自己的牙齿，完全可能把龋坏扼杀在萌芽阶段。如何才能及时发现这种隐匿的蛀牙呢？找位好牙医，半年检查一次牙齿！

一旦确认牙齿上的小黑点是龋齿就应该尽早修补，以阻止病变的发展。如果任由其继续发展就会变成明显的龋洞，这时患者会对冷热酸甜等食物刺激敏感；当损伤进一步到达牙髓(即老百姓说的牙神经)，就会疼痛难忍，严重影响日常生活。临床上见到很多人都会等到牙痛得受不了，才到医院就诊。这时通常不能靠单纯补牙来解决问题，可能还要做根管治疗甚至拔除患牙、进行假牙修复，费时费力又费钱，人还遭罪，可谓小洞不补，大洞吃苦。

因此，平时应注意自检，观察牙齿颜色、形状、质地的变化，还要每半年进行全面的口腔检查，如果有龋齿，就应该早发现早治疗。

小贴士：日常该如何正常护牙

①、正确的日常刷牙方法

每天用上10分钟刷牙，早晚各5分钟。如果有条件的话，刷牙之后使用牙线清洁牙缝。每隔半年到一年到专业的医疗机构清洗牙齿，因为有些地方是牙刷所不能到达的。

②、进食后要漱口

进食后口腔内的酸性会增加导致牙齿被腐蚀，碳酸饮料损害会加倍。进食后可以使用温水或是淡茶漱口，减少食物残渣和细菌侵蚀牙齿的危害，也可以嚼木糖醇口香糖，通过咀嚼动作增加唾液分泌，中和口腔的酸性。

③、多喝水

人体70%都由水分构成，多喝水不仅能够保持身体健康，还能够刺激唾液分泌，中和酸性、杀灭细菌，提高口腔中的清洁度，遏制细菌的滋生。

保护牙齿的注意事项

①选择食物的颜色宜浅不宜深，要减少色素停留在牙齿表面；

②可以吃点葱蒜姜，它能够在口腔内杀菌消炎，如果不喜欢这种味道，可以使用淡绿茶漱口；

③喝饮料的时候尽量使用吸管，不要让有害物质接触到牙齿。

口腔常识：喂养精细致，每10个娃中就1个长“双排牙”

换牙了乳牙却不掉10%孩子长出双排牙

现在，儿童长双排牙越来越多见，临床上发生率高达10%，也就是10个小朋友有1个出现了双排牙现象，不得不来医院拔掉乳牙，为新牙腾出生长空间。正常情况下，儿童从六七岁开始，乳牙就自然脱落，在半年到一年之间恒牙陆续萌出。如果吃得太精细，发挥不了牙齿的生理性刺激，就容易形成双层牙乳牙该掉的时候不掉，而新萌出的恒牙被迫长在内侧。这就是乳牙滞留。如果乳牙滞留、迟落很严重，影响到恒牙萌出以及错位等，可能会影响到孩子的咬合以及面部正常发育。

喂养太精细，被认为主要原因

究其原因，现代人饮食太过精细是造成儿童长双排牙的重要原因。有些家长心疼孩子舍不得他们去啃苹果，而是把水果切成一片片的，让孩子用牙签叉着吃；以前，孩子啃玉米，现在这些杂粮几乎远离了餐桌，使得孩子的咀嚼能力得不到锻炼，牙齿得不到足够的刺激，导致赖在牙床上不愿脱落。而新牙到了时间就要长出来，这边乳牙还没掉，那边新牙开始往外冒，新牙没有地方，只能在乳牙的边上萌出。

家长们应让孩子多吃些花生、甘蔗、苹果、玉米等耐嚼食物，保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。另外，一旦发现孩子有双排牙的现象，要及时去医院将乳牙拔掉，给恒牙的生长腾出位置。

9成龋齿由窝沟龋引发

在双排牙发生率一路走高的同时，龋齿的发病率依然居高不下。目前，5岁娃乳牙龋齿发生率高达70%，也就是10颗牙有7颗龋坏。乳牙龋坏了，还可以长出新牙，但是六龄齿没有替补队员，一辈子只长一次。这4颗牙齿由于在孩子乳牙替牙期萌出，容易被忽视，目前龋病率高达30%。

临床研究发现，93%的龋病是由窝沟龋引发的。她解释说，如果仔细观察，就会发现磨牙的表面有很多缝隙，坑坑洼洼，这些凹陷的地方，就叫做窝沟。这是牙齿的牙尖在发育融合过程中发生障碍造成的，是牙齿硬组织的薄弱部位。对于新萌出的牙齿来说，窝沟部位深而窄，牙刷毛无法进入进行清洁，使食物残渣和细菌有了藏身之处，致龋细菌利用食物发酵产酸，腐蚀牙齿形成龋洞，90%的儿童龋齿就发生在这里，我们称为窝沟龋。同时，窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内，一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞，不易早期发现。

抢三个时间节点，给牙齿穿上防护服

那么，如何来预防这些龋齿呢？龚主任建议，儿童及早做窝沟封闭。所谓窝沟封闭是指在不磨除牙体组织的情况下，在牙齿的表面，特别是对容易发生龋病的窝、沟、点隙，用一些有机高分子材料进行封闭，保持牙齿不受细菌及其代谢产物的侵蚀，隔绝口腔致龋因素的作用，防止食物和牙菌斑的堆积，达到预防龋病发生而采用的一层防护性的屏障。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁。窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋。

另外，儿童有部分的龋齿发生在牙齿的光滑面和邻面，窝沟封闭对这种龋齿没有预防效果。氟化物是一种化学防龋方法，通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，可有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。因此窝沟封闭加氟化物联合使用，可同时预防窝沟龋和光滑面龋，能最大限度预防龋病的发生。

拥有好的牙齿，请让你的孩子多咀嚼

随着社会的发展，食物越来越精细，用来咀嚼的颌骨逐渐退化，变得越来越小，而牙齿依然那么多，这就带来一个结果是牙齿排列越来越拥挤，甚至排列不下，造成了牙齿的畸形。

现在的孩子常常被照顾得无微不至，平日里吃食物更是要搞得碎些、煮得烂些以易咬为标准，殊不知，这种减少儿童咀嚼运动的爱抚，顺应了用进废退理论，对儿童颌面部生长发育是极其不利的。咀嚼运动有以下几方面的作用：1、儿童和青少年，通过适当咀嚼硬食，可促进颌面部骨骼和肌肉的发育，使之与萌出的恒牙相协调，有利于牙齿排列整齐。2、咀嚼运动能刺激唾液分泌，加强唇、颊、舌三者对牙齿的擦洗作用和唾液对牙面的清洗作用。3、咀嚼运动在将食物嚼碎时，使唾液均匀混入食物中，这样既可以品尝食物的美味，又利于食物的消化、吸收，增强儿童的食欲。

这几个动作会让你的牙齿越来越丑

目前牙齿错颌畸形的发病率在60%左右，其发病有遗传因素，也有后天因素，比如习惯性吐舌、吮指、咬上下唇、咬物、用嘴唇呼吸、偏侧咀嚼和睡眠等，这些看似不起眼的习惯，都会引起牙齿的错颌畸形，久而久之会造成牙齿畸形。

一般畸形包括牙齿畸形和骨骼畸形。牙齿畸形，通过戴牙套可矫治。11-13岁是戴牙套治疗的最佳时期，女孩发育早，治疗时间要适当提前至10-12岁。骨骼畸形治疗更为复杂，若是地包天，建议3.5-5岁就开始矫正，一些严重的骨骼畸形需要18岁后配合外科手术治疗。

口腔常识：[儿童口腔]孩子换牙常识

[儿童口腔]孩子换牙常识

儿童换牙的时间与顺序是什么样的？

儿童牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)，那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。

换牙时间过早或过晚有什么影响？

过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基矗早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的禁锢。

松动的牙迟迟不掉怎么办？

牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在不注意的时候自己掉下来,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着,总也不掉,此时可能就会影响咀嚼,或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况,可以让孩子试着转转它,假使牙根完全脱离了,轻微的旋转就会让它掉下来,但切不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一半脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。

如何缓解宝宝换牙时的疼痛？

牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的六龄齿也就长出来了,这时可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白,但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且,不要惊讶于孩子们新长出的大牙似乎与他们的脸庞很不协调,因为,他们的头还会继续发育,而恒牙则不会再长了。换牙毕竟需要一个过程,期间,孩子可能会抱怨没法嚼东西,但即使他吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持刷牙,清洁口腔。

口腔常识：换牙期做到“四不要”，孩子牙齿更整齐！

换牙期孩子应做到四不要！

不要吮指：吮指可导致明显的牙齿不齐，如吮拇指会阻止前牙的正常萌出，造成前牙咬不上，影响前牙美观和功能。

不要舔牙：换牙时，如果孩子常用舌头舔空缺的部位，会使牙齿长得歪斜。

不要咬唇：咬下唇容易出现下前牙拥挤，上前牙倾斜有间歇，咬上唇容易出现地包天。

不要偏侧咀嚼：长期使用一侧咀嚼容易导致下颌偏向一侧，使左右脸部不对称。

妈妈要给孩子哪些呵护？

多注意乳牙和恒牙的生长情况

时常检查乳牙和恒牙的辞旧迎新，如有乳牙滞留或者恒牙位置畸形的情况，尽快带孩子到医院检查。

让孩子早晚刷牙多漱口

保证孩子在换牙期也正常刷牙，饭后及时漱口，防止龋齿和牙齿炎症。

多做含纤维的饭菜，少做甜食

含纤维的蔬菜能给孩子的牙齿起到清洁作用，少吃甜食能预防龋齿。

多给孩子咬稍带硬度的东西

多咬合，能刺激颌骨的扩大生长，以免牙床拥挤；蔬菜不宜做得太软，多咬硬食物，例如苹果、玉米、豆类等。

口腔常识：有些牙,该拔就得拔

人们在日常生活中存在的认识误区影响着牙齿健康。今天欢欢列举5大误区告诉您：有些牙，该拔就得拔。

误区一老掉牙很自然。

有人认为人老了掉牙是自然规律，也就是俗称的老掉牙。其实，掉牙原因是牙周组织发生病理性破坏导致的。骨质疏松等疾病也可能增加掉牙几率。只要预防和治疗，老人仍可保留一口健康牙齿。

误区二能不拔牙坚决不拔

牙齿出现问题，尽早治疗和尽可能地保留牙齿是基本原则，但是有些残根、残冠没有治疗价值，应拔除后做修复或种植。特别是糖尿病人经过多次牙周治疗仍然不能控制牙周症状，建议尽早拔除牙齿。

误区三漱口水含漱代替刷牙

单纯使用漱口水含漱只能去除浮在牙齿表面的食物残渣。

有些漱口水里含有的药物成分比牙膏里的药物成分高，常用漱口水可能导致口腔菌群失调，引发更多口腔疾病发生。

误区四洗牙会把牙齿洗松，牙缝洗大

洗牙对预防牙周疾病很有效，可以彻底祛除引发牙周疾病的牙结石。正确的洗牙是洁牙机通过震动使牙结石破碎后脱离牙面，对牙齿和牙龈组织并没有损伤，不会伤害牙齿。

误区五乳牙迟早要换，儿童龋齿不用管

很多家长认为，宝宝长虫牙没什么大不了，乳牙迟早都要换。殊不知龋齿破坏牙齿结构，影响孩子的咀嚼和进食，有碍营养吸收和全身发育；严重的龋齿还会影响相应恒牙的发育和萌出，以致恒牙发育缺陷。

口腔常识：“下排牙齿蛮整齐，只矫正上排牙齿”可以吗？

下排牙齿蛮整齐，只矫正上排牙齿可以吗？

看到小伙伴有一些这样的问题：

我下排牙齿蛮整齐的，只矫正上排牙齿可以吗？

我不想花这么多钱，只矫正一排牙齿可以吗？

对于这样类似的问题，欢乐小博士先不说答案，我们一起来看看就清楚了！

矫正的目的是什么？

想想我们在大街上看到的牙齿矫正的人群，是不是上下都戴着牙箍，而几乎没有见到只矫正单排牙齿的情况，这是为什么呢？

因为矫正牙齿并不是简简单单的排齐牙齿，它是在维持牙齿本身的咀嚼功能的基础上，让牙齿变得更美观，更健康。

这个可以算第一个问题的回答吗？如果不算的话，那我们继续往下看！

只矫正单排牙齿有哪些危害呢?

1.影响牙齿咀嚼功能

如果只做上颌，不做下颌，上颌在排齐后矫正涉及的所有牙齿均有一定程度的移动，而下颌未矫正的牙齿则不会移动，从而导致咬合发生改变。

只做一部分矫正时，上下颌之间的咬合关系没有办法通过人为纠正，所以做完矫正之后咬合会更差，从而影响牙齿的最基本的功能咀嚼，从而影响消化机制。

上前牙盖住下前牙过多，导致看起来像龅牙一样，很影响美观

2.牙齿容易松动脱落

牙齿易形成咬合创伤，导致牙齿松动脱落

3.引起面部软组织问题

咬合平衡失调会引起面部软组织的问题，比如肌肉问题、面部僵硬、面部柔和度降低等。

4.导致口腔疾病

咬合平衡失调会导致：牙周疾病、颞颌关节区的疼痛、甚至还有不明原因的头疼、多数后牙的楔状缺损等。

5.不稳定，容易复发

咬合平衡失调也会导致牙齿的排列也不会稳定。日子一久，牙列还是会渐渐复发，重新变得不整齐。

单排牙齿矫正真的能省钱吗？

单排牙齿矫正一旦造成咬合紊乱的现象便会很难收场，到那时候势必又得再一次进行全口矫治，那就真的是得不偿失了！

因此，一般都不建议做单排牙齿的矫正，除非真的是非常非常简单的状况，微调一下咬合就可以了。

要是看完这些你还不服的话，那欢乐小博士可能要搬出咬合重建，本体感受，生物美学等这些高大上的概念了。

简单点，说话的方式简单点。

人体的任何部分都是个精密复合体，牙齿也不例外。牙齿是矫正的终端，它和牙周，关节，面部肌肉，气道都息息相关。

所以矫正牙齿不是简简单单的排齐牙齿，它的最终目标就是能让口颌系统平衡，稳定，美观，让口颌系统在长期使用中发生最小的消耗，获得最大的使用期限，最好能够伴我们终身。

口腔常识：拔智齿有多疼

拔智齿有多疼

智齿真疼，都吃不下饭了，赶紧给它拔了，看电视上拔牙都感觉好疼，现实中拔牙会不会很疼，到底有多疼，还会不会流好多血？

拔牙不疼，拔牙时都会使用麻药，患者不会有任何疼痛感，出血肯定是有的，一般不会发生流很多血的情况。拔牙之后，麻药药效过后，当天可能会有轻微疼痛，可以放心，痛感是在人可承受范围之内的，一天内会逐渐消失。

这位粉丝你肯定是电视看多了，我也曾这样认为过，但是看过现实中的拔牙之后，才知道拔牙没有那些血淋淋的画面，现场很干净卫生。

【拔智齿有多疼】

智齿拔除会使用麻药，过程中患者不会产生任何疼感，或者不适感，但是有感觉，知道这是医生在给自己拔牙。

拔牙时出血是一定的，毕竟是需要将埋在牙床里的牙根拔除，出血情况也是看患者体质的，一般不会出现那种夸张的场面，是正常的出血量。

拔牙时不疼，拔牙当天可能会感觉到疼痛，像其它手术一样，麻药药效过后，可能会有一点点的痛感，但是都是在我们可承受范围之内的，一天之内就会慢慢消除，不会是那种咧嘴龇牙的疼。

【拔牙流程】

拔牙时，使用麻药，但是我们的意识还是清醒的，可以感觉到医生在口腔里操作拔牙，那么拔牙过程到底是什么样的呢？

拔牙前，医生会提醒我们不要空腹来，先吃点东西，保持体力，时间上一般都会安排在上午。

所有的使用器械都事先严格消毒，为患者注射麻药。

医生会将整颗智齿切割成小块，一点点取出来，然后清理牙洞，进行消毒处理，最后缝合，让患者咬住棉球持续半个小时。

拔牙不疼，我们也看不到，手术全程无痛，大家可以放心。因为我们的口腔软组织较复杂，卫生做不到位，易引发口腔感染，提醒大家在拔牙后注意口腔卫生，拔牙当天就不要刷牙了，之后恢复正常洗漱。

口腔常识：知道哪些牙该拔或是不该拔吗？

牙齿是每个人与生俱来的，不到万不得已的时候每个人都不希望拔牙，但是很多时候都是很不得已，和小编一起来了解拔牙吧。

谈谈拔牙的适应症和禁忌症

一、拔牙的适应症（仅就牙病而言，可以拔的牙）：

1、龋坏严重致无法保留的残根、残冠。

2、牙周病致牙齿松动明显（III度以上），牙槽骨破坏严重，局部反复肿痛，影响咀嚼，无法治疗者。

3、根尖周病变严重，牙齿松动明显，不能用根管治疗或根尖周手术治愈者。

4、阻生齿位置异常，引起冠周炎反复发作，累及邻牙导致牙根吸收或邻面龋者。

5、多生牙形态异常，位置不正，影响美观，或妨碍功能者。

6、移位或错位牙影响美观和咀嚼功能，殃及邻牙，妨碍义齿修复者。

7、牙外伤折断不能治疗或修复者，以及骨折线上的牙影响骨愈合或导致感染者。

8、乳牙滞留或影响正常恒牙萌出者。

9、病灶牙疑为某些疾病的病灶如风湿病、肾病、眼病、颌骨骨髓炎或上颌窦炎者。

10、治疗需要，如正畸治疗或良性肿瘤波及的牙，以及恶性肿瘤放射治疗前的病牙。

二、拔牙的禁忌症（针对各类系统疾病而言，不能拔牙的情况。）

1、心脏病

2、高血压

3、糖尿病

4、妊娠期：前3个月和后3个月应避免拔牙，有流产和早产史者更应慎重。

5、月经期：不宜进行复杂牙齿拔除术，一般牙拔除应注意预防出血和感染。

6、服用抗凝剂如华法令，肠溶阿司匹林，波利维等，应在咨询专科医师或化验指标正常情况下酌情拔牙。凝血机制不良者，应在咨询专科医师或给予止血药及化验指标正常情况下慎重拔牙。

口腔常识：拔完牙，如何不遭罪

拔完牙，如何不遭罪

拔牙术是口腔科最常用的手术。由于拔牙是在有唾液和存在大量微生物的环境下进行的，因此，如同外科手术，拔牙后的护理绝不应该看成为简单的要求，而应严肃对待。作为拔牙病人，懂得一些拔牙后的正确护理，不仅有利于拔牙创的良好愈合，而且可以防止许多拔牙后并发症的出现。

纱球咬半小时就该吐了

拔牙后纱布咬合非常重要。在临床上，我们常常会碰到患者会问：纱布咬多少时间吐掉？

拔牙后，医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧，用以压迫止血。一般没有血液病的病人，在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。

我们说，牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满，约于15分钟便形成血凝块，将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早，也不宜过迟。

拔牙后别老用舌头舔伤口

当吐出纱球后，这时已经止血，血凝块已经形成。但如果经过唾液或者喝水的冲刷，血凝块又会分解，就像冰融化一样，最终导致血凝块脱落和再出血。因此，拔牙后24小时内不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要经常用舌头舔伤口。

拔牙后2小时内禁食

拔牙后2小时内禁食，包括任何软硬食物、流食饮料等，2小时后进食时，食物不宜过热，并且要避免用拔牙侧景行咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。

注意经常刷牙漱口

拔牙后要加强口腔卫生以免引起感染，24小时以后就可以刷牙漱口了，需要注意的是动作要慢要轻。用餐后可使用漱口水或淡盐水漱口，注意口腔卫生。一般身体状况良好的人，术后不必常规使用抗生素。如果拔牙创伤大，或者年老体弱、糖尿病的患者，可口服抗生素2-3天。如果没有明显感染，不必长期服用抗生素。

拔牙后唾液中有少量血液正常

虽然已经止血，但是说话和咀嚼可以引起血块脱落和再出血，尽量少说话，更不要总去吐口水，拔牙后前三天口水里面都是有血丝的，是正常现象，不必惊慌，也不必想要吐干净。如果有大量血块或出血不止则需及时就诊。拔牙后数小时内。口内唾液轻轻往下咽，千万不要反复往外吐，更不要用舌头舔触创口或反复吮吸，以防止出血。

拔牙当日不要剧烈运动

其他还需注意的是，拔牙当日不要漱口或刷牙也不宜作剧烈运动。拔牙创伤较大的，可以适当给予消炎片和止痛药。

口腔常识：乳牙龋病，不要再等换牙了！

乳牙龋病，不要再等换牙了！

乳牙龋病就是发生在乳牙上的龋病，也俗称蛀牙或虫牙。

随着经济和知识水平的提高，人们对口腔健康的重视程度也不断提高。但是对于儿童牙病，许多家长心中仍有疑问和误区。

乳牙终究是要换成恒牙的，为什么要花这么多的心思去保护甚至治疗它？乳牙到底有多重要？怎样才能有效地保护乳牙？

乳牙龋病需要治疗吗？

乳牙龋病，不要再等换牙了！

乳牙龋病，不要再等换牙了！

乳牙龋病，不要再等换牙了！

重要的事情说三遍。

乳牙龋病应该尽快去医院治疗。

有家长问：「幼儿园检查说孩子有坏牙，是不是缺钙呀？现在补钙还来得及吧？」

虽然钙是牙齿发育过程中的重要元素，但牙齿一旦萌出，钙化早已完毕，再吃钙片都不会使已经萌出的牙齿变好。

乳牙在母亲怀孕初期就已经开始发育。除了遗传因素外，妈妈怀孕过程是否顺利以及营养摄入是否充足等，都会影响孩子的牙齿健康。所以，孩子的口腔健康保健从没有出生就开始了。

乳牙萌出后，如果没有好好清洁保护，就会产生龋病，就算吃钙片也不能使牙重新长好，只能通过牙齿治疗使疾病不再发展。

不治疗有什么危害？

乳牙迟早是要换的，我们就没当回事儿

很多家长对乳牙都不够重视，认为「乳牙反正是要换的，坏了就坏了，不需要治疗，会有恒牙长出来」。日常生活中，除了有许多父母是未能及时发现孩子的蛀牙，还有一些是发现了也不及时带孩子去医院就诊。

婴儿从6～8个月起，乳牙开始陆续萌出，约至2岁半完成，共xxxx年，而这一阶段正是儿童生长发育最重要的时期。龋坏的乳牙不积极治疗，对儿童的全身和局部健康都有影响：

面型变化：由于龋坏侧疼痛不敢咀嚼，长期使用健侧，会造成面型的改变；

营养不足：无法正常饮食导致营养摄入不足；

牙齿不齐：如果不好好管理龋坏形成的残根或拔出后的空缺，别的牙齿前移，会破坏整口牙的完整性，甚至导致错颌畸形；

影响美观和发音：前牙的龋齿会影响美观和发音，甚至对儿童心理也有一定影响；

影响恒牙：乳牙龋病不及时治疗，炎症很容易向下蔓延，而生长中的恒牙就在乳牙的牙根下，炎症可能会波及恒牙胚，造成恒牙釉质发育不良，容易患龋；

引发全身疾病：乳牙龋病若发展成为根尖周病，还有可能诱发关节炎、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。

乳牙龋病与哺乳的关系

我们从来就没给孩子吃过糖，怎么就坏牙了呢？

其实，有些乳牙的龋病在乳牙萌出时就已经发生了，严重的甚至还没有完全长出来就随着龋坏变成了残根。家长看到缺损的乳牙，还以为是发育不好，根本没有意识到这就是虫牙。

在婴幼儿时期，甚至是哺乳时期，如果不注意喂养方法，就可能会患上龋齿。

对于3岁以内孩子，蛀牙的形成多半与「奶」有关系。虽然奶是他们获取营养物质的主要途径，但是在乳牙萌出后，含着奶（包括配方奶和母乳）睡觉或者频繁在夜间喂奶，都会推动乳牙龋齿的发生。

夜间睡眠时，口腔处于静止状态，唾液分泌量也大大减少，口腔自洁作用变得很差。夜奶后，父母大多不再为孩子清洁牙齿，停留在口内的奶附在牙齿上，为细菌提供了丰富的营养，并大量繁殖产酸，破坏腐蚀牙齿，形成龋齿。

需要强调的是，每个孩子停止夜奶的时间并没有硬性规定，只是建议乳牙开始萌出后应减少夜奶的次数，做好口腔的清洁，1岁左右时完全戒掉夜奶。

乳牙龋病怎么预防？

我让孩子刷牙了，怎么总是有坏牙？

刷牙，是清洁口腔、保持口腔卫生最主要的也是最有效的方法。每天例行刷牙是儿童口腔保健最重要的工作。

乳牙从一萌出就有蛀牙的可能，家长应从萌出第一颗乳牙，就帮助孩子一起刷牙。

许多家长不敢让孩子自己洗澡，却敢让他们自己刷牙。但是，孩子的自控能力有限，他们的手部精细运动还有待发展，加上缺乏正确的引导，自己很难刷干净牙。所有，家长也不要过分责怪小朋友，认为孩子得虫牙是因为自己不好好刷牙。

3岁左右小朋友就可以模仿家长开始自己刷牙了。一般我们建议先让孩子自己刷牙，培养刷牙的意识和训练刷牙的动作；之后家长再给孩子使用牙线，并认认真真刷一遍，确保清洁牙齿。孩子完全独立刷牙的时间因人而异，一般要到7岁以后。

父母不仅应帮助孩子做好口腔清洁，更应教导和鼓励孩子自己刷牙，帮助他们掌握正确的刷牙方法。更重要的是，家长们还要以身作则，这才能帮助孩子从小养成良好的口腔卫生习惯。

总结

乳牙龋病，不要再等换牙了。龋齿及早发现并治疗，单纯去除腐坏的牙体组织，补上就可以了；如果比较严重，还要进行牙根根管治疗。

当然，这些治疗都不会影响恒牙，恒牙也会有新的「牙神经」。

家长们并没有受过专业的训练，还不能有效地辨识龋坏。建议家长在孩子1岁内开始，每3个月至半年带孩子做一次彻底的口腔检查。一旦发现问题，最好是及早发现尽早治疗，不但孩子免受痛苦，也避免了日后更多的经济支出。

口腔常识：这牙是拔，还是不拔？

有些牙真的不能留住吗?要知道，一旦拔错就再也回不来了！为避免伤及无辜，口腔医生告诉你，这些牙，必须拔！

1、严重蛀牙等造成的残冠残根

一旦出现蛀牙，就应该尽早进行补牙。

如果没有及时进行补牙治疗，放任蛀牙继续发展，很可能需要进行根管治疗，并戴上烤瓷冠才能有效修复。

更严重的情况，蛀牙已经烂到根部，这样就无法进行有效的修复，就只能拔掉烂根，以便为烤瓷牙和种植牙修复带来更好的口腔环境。

2、牙周炎导致的松动牙

牙周炎在许多中老年人群体中非常常见。随着时间的发展，牙周炎易造成牙齿脱落。

许多中老年人由于长期的慢性炎症，导致了牙齿周围存在大量的炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。而且牙周炎会使得牙槽骨被逐渐吸收，周边的牙齿受到牵连，从而造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，最后连做种植牙的可能性都没有了。

3、滞留的乳牙

有些小孩子在换牙期的时候，恒牙已经萌出，而乳牙却迟迟不掉，占据了原本应该属于恒牙的位置，出现双排牙，这种情况就叫做乳牙滞留。

乳牙滞留，会将原本恒牙要萌出的位置占领，易使得恒牙错位萌出，引起牙齿拥挤、错位等问题。这时就应该拔掉乳牙，恒牙才能正常成长。

4、阻生牙

阻生牙是经常遇见的情况，尤其是智齿，极易出现阻生牙的情况。

阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至会全身发烧，额下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙齿龋坏、松动，牙槽骨吸收等症状。因此会引起这些病变的阻生牙需要尽早拔除。

5、多生牙

正常的牙齿数量一般为28颗或32颗，一旦生长出超过这个数量的牙齿就属于多生牙。多生牙若长在牙列里，就会占据正常牙的位置，由于正常牙受到多生牙的排挤，只好从牙龈的旁边长出去，导致牙齿排列紊乱。若多生牙长在牙列的外边，就会形成双层牙，两牙之间有缝隙，造成食物残渣滞留和嵌塞，导致牙龈组织发炎，甚至引起龋齿。一旦孩子出现多生牙，就应该尽早拔除。

口腔常识：拔智齿有什么好处呢？

拔智齿有什么好处呢？

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在xxxx年的身心健康影响较大。

（4）有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。

引起的疾病是因为智齿生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎：由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

拔除牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经和记忆力。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

拔智齿需知如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。并且，拔牙后应该注意：

1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。

3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。

4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息。

5.在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后6.月经期间不能拔智齿。

可保留的智齿说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。

那么，什么样的智齿值得保留呢？

1.位置比较正，预计能正常萌出者。

2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

3.有对咬牙的智齿。