还有那些神经组织可能会受损伤?
1半月神经节酒精注射
酒精注射后在根囊内扩散,尤其在注射速度较快、剂量较大时,酒精可扩散至半月神经节周围的蛛网膜下腔,而引起外展、滑车、动眼等脑神经的损害,临床上出现眼肌麻痹、瞳孔改变、还可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、眼球震颤、呼吸困难、心律失常,甚至引起抽搐、昏迷、休克等症状,亦可遗留蛛网膜粘连。
防治办法:应严格控制穿刺的深度和酒精注入的量,一般不得超过0.5毫升—1毫升,注入要缓慢,在注射过程中要严密观察患者的血压、脉搏、呼吸等情况的变化,一旦发生头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,应立即停止注射,进行相应的治疗。
2颅后窝手术损伤
经颅后窝手术时,不轻柔的手术操作,很易挫伤小脑组织或其它后组脑神经和脑干。病人可出现共济失调和意识障碍等症状。如后组脑神经受损,可出现呼吸到分泌物增多,声带麻痹、误吸等。检查可见软腭麻痹、腭弓下垂、悬雍垂偏向健侧、咽反射消失、吞咽困难、声音嘶哑、无咳嗽反射等,还可发生呼吸、脉搏和胃肠功能等异常改变。发现上述症状后,应及时进行相应的处理和治疗,特别应注意呼吸道通畅、防止脑水肿和脑疝的发生。
3三叉神经脊束切断术
此手术因是在延髓下方操作,若定位不准确,切割过多或操作不仔细,均可损伤周围组织而发生脑干损伤。如切割过深而损伤脊髓束德内侧部分,将出现咽反射障碍、吞咽困难、误吸等症状,三叉神经脊髓束的腹侧是脊髓小脑后束和前束,从而引起共济运动障碍。切割更多的组织还可引起对侧肢体感觉障碍。如改变切割部位,可引起另外的组织损害,如在闫平面以上切割,因三叉神经脊髓束由绳状体覆盖,切割后损伤绳状体尾部,可引起共济失调,还易损伤迷走神经的喉反支,引起声带麻痹、还可出现呼吸困难、心律失常、意识障碍等危险症状。应及时进行相应的处理,如辅助呼吸、脱水等治疗。为了防止临近神经组织的不必要探查而造成损伤,无论哪种三叉神经手术,提高手术的精确性,是减少和避免并发症发生的关键之一。
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拔牙损伤神经怎么判断
随着社会的发展,人们对于身体的健康问题是越来越关注,尤其是在口腔方面,尤为的关注,都希望自己拥有一口洁白整齐的牙齿使自己的咀嚼功能更强大,但是在生活中有很多的人由于种种的原因不得不进行拔牙手术来改善自己的口腔问题,但如果在麻药消失后下唇或者是口腔的其他部位有麻木症状话, 很有可能是伤到了神经,所以要立即的就医。
目前来说,可以通过拍片子来观察牙根和神经的关系,主要还是看爱美者的症状,每个人出现的情况可能会有所不同,因为损伤的程度不同,伤到神经的话,疼痛以及不适感,持续时间一般比较长,而且经过普通治疗之后,并没有任何缓解,这个时候最好是到医院进行检查,避免拖延时间过长。
通常来说,刚刚拔完牙之后,并不能够明显的判断出是否是伤到了神经,只有等到麻药消除之后,如果下唇以及口腔的其他部位还有有感到麻木的症状,则有可能是伤到了神经,这个时候就需要及时向医生进行反馈。
牙齿的健康与否对于每一个人来说都是非常重要的,所以建议大家在进行手术的时候尽量选择正规的医院由经验丰富的医生来进行手术,专业的医生拥有着精湛的技术,对于手术的安全更有保障。
泳池游泳可能会伤及牙齿
根据相关调查显示,经常进行游泳训练的人中,牙齿被腐蚀者竟有2/3之多。这是因为游泳池中的池水经常加有消毒用的液氯,液氯与水反应后会形成次氯酸,使得池水偏酸性。人们游泳时,口中经常会含有一口水,牙齿长时间接触酸性的池水,会使得牙齿的珐琅质(又称牙釉质)受侵蚀。因此牙科网友情提醒广大游泳爱好者,进行此项运动的同时注意保护好自己的牙齿。
牙医巴巴讲堂:口腔颌面部硬组织损伤知识点
口腔颌面部硬组织损伤知识点,由牙医巴巴专业老师整理汇总,希望对大家有帮助,具体内容如下:
口腔颌面部创伤的部位不同,其临床症状也不尽相同。因面部血管、神经、导管极为丰富,颌面部软组织损伤可导致面部血肿、面瘫、功能障碍等,严重者可堵塞呼吸道引起窒息。颌骨骨折可导致牙列错位、咬合关系错乱、张口困难;因颌面部上接颅脑,所以颌面部损伤易并发颅脑损伤。
一、牙槽突骨折
1.好发部位:上颌前部;
2.诊断表现:临床上摇动损伤区某一牙,可见邻牙及骨折片随之移动。
二、下颌骨骨折薄弱区,正中联合部、颏孔区、下颌角及髁突颈部。
骨折表现及移位方向:
1.正中联合
单发:不明显;
二侧双发:下后方;
粉碎性:下颌牙弓变窄。
双侧与粉碎性骨折都可使舌后坠易窒息。
2.颏孔区骨折
一侧:前段骨下外、后段骨上内移位;
双侧:前段下后、后段上前。
3.下颌角
正中:不移位;
肌肉附着前:前段下内、后段上前。
4.髁突
附着下颌突颈部:前内;
单侧髁突颈部骨折:下颌向后外移位、不能向对侧做侧方运动,后牙早接触,前牙开颌;
双侧髁突颈部骨折:不能做前伸运动、下颌升支后上移位,后牙早接触前牙开颌明显,侧向运动受限。
特有症状:下唇麻木。
三、上颌骨骨折
骨折表现及移位方向
1.LeFortⅠ低位、水平,梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝;
2.LeFortⅡ中位、锥形,鼻额缝向二侧横过鼻梁、眶内壁、框底、颧上颌缝、沿上颌骨侧壁至翼突。脑脊液鼻漏;
3.LeFortⅢ高位或颅面分离,鼻额缝向二侧横过鼻梁、框部、颧额缝向后达翼突。形成颅面分离,面中部凹陷变长脑脊液耳鼻漏。
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纠错 责任编辑:青青牙齿松动疼痛还有可能自己长牢吗?
为什么说老年人牙齿松动、脱落可能会引发肠胃问题?
老年人由于衰老或长期牙病的原因,普遍牙齿出现松动的情况很多,随着年龄和牙病的侵袭,牙齿脱落的情况也会越来越严重。如果牙齿长期松动,脱落过多,最后造成连支撑假牙托的好牙都没有的时候,由于咀嚼能力几乎完全丧失,只能吃些流质或半流质的食物,而这些流质或半流质的食物所能供给人体所需的营养是远远不够的,长期只能吃这类食物,必定导致肠胃消化功能的退化,长期营养不良,身体变得衰弱,从而对老年人的健康危害极大,因此,有条件的话尽早使用牙齿黄金,能有效保护好老年人的牙齿,避免过早失去牙齿,对于老年人晚年身体健康和生活质量都是至关重要的。
通常是长期的牙周炎及牙龈萎缩才会导致牙齿松动,因此只要在开始出现牙周炎症状(牙龈出血、牙龈颜色发红发瘀、牙结石、口腔异味)和牙龈萎缩(牙缝增大、牙齿变长)早期时,使用牙齿黄金进行护理,即使恢复牙龈的营养代谢,基本上不会恶化到牙槽骨因得不到牙龈供养而出现吸收的情况,于是也不可能出现牙齿松动了。要防止牙齿松动,关键是在牙龈萎缩前期就及时护理,防患于未然。
这种由于长期的牙龈萎缩导致牙齿松动,出现咀嚼无力及咬合疼痛是可以补救的,只要牙槽骨没有完全吸收,原则上就不需要拔牙。恒牙拔除后不会再生,引起的咀嚼困扰和其他口腔问题会更多。通常使用牙齿黄金牙龈系列1>号,它主要通过给牙龈营养补充,能使萎缩的牙龈康复再生,重新紧密包裹松动的牙齿,并恢复松动牙齿的咀嚼能力。
使用1周即可改善牙齿咬合痛的情况,持续使用牙齿黄金一个护理周期(2个月),松动牙齿改善的效果会比较明显。松动牙齿重新变得稳固,自然不需要拔牙来牺牲了。
头部的神经组织及疼痛部位和检查方法
颅外各种结构的疼痛主要由三叉神经、上部颈神经传导,一部分由舌咽神经和迷走神经传导。
颅内的神经支配由三叉神经、舌咽神经、迷走神经、颈1—3神经根及动脉周围的神经丛组成。前颅凹、中颅凹及小脑幕上的组织由三叉神经支配,因此疼痛常表现在前额、眼眶以及额部。垂体肿瘤使蝶鞍隔膜受刺激,眼眶后出现痛感。颅后凹的小脑幕下的组织受第Ⅸ,X对脑神经及颈1—3神经根支配,其疼痛常在枕部及颈部。
颅内的颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉及大脑后动脉起始部位的痛觉大部分由三叉神经感受,一部分来自动脉周围的交感神经丛,因此,颅内动脉的痛刺激常引起额颞部痛。从第1,2颈神经发出的硬膜上行支,入颅后分布于枕骨大孔附近的硬膜、椎动脉和硬膜后动脉。在小脑脑桥角部听神经瘤初期,肿瘤的刺激产生疼痛向第2,3颈神经支配区辐射,产生患侧枕下部的局限性头痛。
头面痛嗅神经的检查方法为:先询问患者有无嗅幻觉等主观嗅觉障碍,然后让患者闭目,闭塞其一侧鼻孔,用松节油、杏仁等挥发性物质或香皂、牙膏和香烟等置于患者受检鼻孔,令其说出是何气味或作出比较。醋酸、酒精和福尔马林等刺激性物质可刺激三叉神经末梢,不宜用于嗅觉检查。如鼻腔有炎症或阻塞,则不能作此检查。