什么是两段式种植
两段式种植可能对于很多朋友来说很陌生,而且也没有听说过。两段式种植体即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。
手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的,而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。
第一次手术先将固位体植入骨组织内,医.学教育网搜集整理缝合伤口,经4~6月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后,再行二次手术,即切开牙龈组织,通过种植体中心螺丝连接基台,拆线后即可取模并完成最终修复体。
两段式种植体的优点是,种植体骨结合好,不易感染,义齿的修复方式多样,其上部结构可多种选择,远期效果好,成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。
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两段式螺旋型钛种植体植入手术方法
两段式螺旋型钛种植体植入手术方法
【麻醉及体位】
下颌采用下牙槽神经、舌神经及颊神经阻滞麻醉;上颌取上牙槽神经前、中或后神经,腭大及鼻腭神经麻醉。局部切口也应作浸润麻醉,以便止血。麻醉药用2% 普鲁卡因、0.5%布比卡因或2%利多卡因,按1:400000比例加入肾上腺素。病人取仰卧位,术者位于其头顶侧,助手在右侧,器械护士在左侧。
种植体植入手术分两期完成。
一期手术: 种植体固位钉植入术
⑴切口翻瓣 在牙槽嵴顶的唇侧约0.5cm作平行弧形切口,切开粘膜,锐性分离至距牙槽顶2cm处再切开骨膜,翻起粘骨膜瓣,显露骨面,以缝线做边缘缝合作为牵引,以防粘膜损伤。
⑵预备种植窝 按设计作一定位定向颌扳,准备好种植机及种植手术器械。按该颌板预留孔道先用快速手机(2000rpm)接球钻打定位孔道。
第一步:球钻定位。
第二步:用一级裂钻扩大至设定深。
第三步:用定向钻扩大种植窝上半部分。
第四步:用二级裂钻全程
第五步:用肩台钻扩大种植窝上口。
以上所有钻骨过程,均需不间断地用等渗生理盐水在钻孔局部冲洗降温。钻骨时应采用提拉式手法,以防钻头被锁卡及局部产生高热。为使几个种植体相互平行,钻骨过程应随时用定向杆作为方向指示。
⑶旋入种植体固位钉 将预选的种植体固位钉经专用器械安装在种植机慢速手机上,对准种植窝使其在中央位置,即种植体长轴与种植窝长轴保持一致。以15 rpm~25rpm速度缓慢旋入至种植体固位钉上端位于骨缘下2mm。
⑷安装覆盖螺丝 用螺帽扳手抓住覆盖螺丝,拧入种植体固位钉上端螺孔,使其严密位。
⑸缝合伤口 用生理盐水冲洗,彻底清理骨屑等异物,将粘骨膜瓣复位,用褥式加间断缝合法严密关闭伤口,术后用纱布卷咬压1小时。
二期手术:种植体基台连接术
第一期手术后上颌经6个月、下颌4个月待种植体与颌骨间完成骨结合(Osseointegration)后,再行二期手术,安装基台。
⑴切开、剥离 局麻下环切龈粘膜或横行切开覆盖螺丝表面龈粘膜及骨膜,显露覆盖螺丝。
⑵安装基台 旋下覆盖螺丝,清除种植体固位钉上口表面的骨组织和软组。测量种植体表面牙龈厚度,根据此厚度选择相应高度种植体基台,使其超出龈缘上1mm~2mm,并应结 合患者颌间距离的大小、术前设计的修复方式,调整基台的长度,以符合义齿修复的要求。基台就位后旋紧中心螺丝,用金属杆状器械敲击基台,如发出清脆的敲击金属声,即证明衔接就位良好。
⑶安装愈合螺帽 旋入愈合螺帽以保护基台中心螺丝,不需过紧,以防在卸除愈合螺帽时影响中心螺丝的固位。
⑷缝合伤口 基台两侧牙龈伤口作环抱式缝合。
两段式自攻螺旋型钛种植体的手术操作,要求精细、准确,术中主要注意事项如下。
⑴切开下颌粘膜时注意勿损伤颏神经,尤其是下颌牙槽嵴严重萎缩者,颏孔位置则变浅,甚至可位于牙槽表面。
⑵下颌种植体的固位可利用上下两端皮质骨,但不宜穿出下颌下缘过多。上颌牙槽嵴萎缩可尽量利用上颌窦底及鼻底骨质相对较致密的区域,种植体可穿出窦底及鼻底,但绝对不能穿破粘膜,否则会因感染而失败。
⑶种植体植入的部位和方向要考虑到修复后义齿的咬合及覆盖的关系;多个种植体同时植入时还应相互平行,以利义齿桥架就位。
⑷用骨钻钻骨时应用等渗盐水不断注水,以防止产生高热,一般不应超过47℃,否则会损伤骨细胞的活力。
⑸两段式螺旋型钛种植体系统是一套可分解组合的装置,基台与种植体固位钉之间不能有任何物质间隔,各组件连接之前,必须将所有骨组织及纤维软组织清除,以保证各金属配件紧密旋紧,否则由于各配件就位不良,势必影响组织愈合。
术后处理】 第一期手术后7天拆线,将原义齿基托组织面在种植体相对应处稍加磨改,并作软衬底作为缓冲后继续佩戴。
第二期手术后7天拆线,1周后即可卸除愈合螺帽,装上取模柱,取硬摸,制备金属桥架,试戴,完成固定式种植义齿或可摘(杆卡)式种植义齿。
什么是一段式种植体?
即种植体基台(与牙龈结合的部分)与固位体(与骨组织结合的部分,即人工牙根)为一段相连整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分,作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时,基台直接穿出牙龈,暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿,待4-6周种植体稳定后,即取模并完成最终修复体。
一段式种植体的优点是,只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔,基台易受外力的影响而产生动度,很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合,并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织,不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合,所以其效果不如两段式种植体的成功率高。
种植牙知识:段式种植体
何谓一段式种植体?
即种植体基台(与牙龈结合的部分)与固位体(与骨组织结合的部分,即人工牙根)为一段相连整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分,作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时,基台直接穿出牙龈,暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿,待4-6周种植体稳定后,即取模并完成最终修复体。
一段式种植体的优点是,只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔,基台易受外力的影响而产生动度,很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合,并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织,不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合,所以其效果不如两段式种植体的成功率高。
何谓两段式种植体?
即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的,而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内,缝合伤口,经4-6月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后,再行二次手术,即切开牙龈组织,通过种植体中心螺丝连接基台,拆线后即可取模并完成最终修复体。
两段式种植体的优点是,种植体骨结合好,不易感染,义齿的修复方式多样,其上部结构可多种选择,远期效果好,成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。
什么是牙齿种植
有些人以为种植牙就象种庄稼一样,在牙床上埋下牙的种子,过一段时间新牙就可以长出来了。这是一种误解。种植牙其实是由种植体和种植体支持的上部义齿组成的修复体。
通俗地说,种植牙就是通过外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中,替代牙根,然后以此为基础修复缺失牙。
种植牙与传统义齿比较,具有很多优点。它外形逼真、美观、稳定性好,体积小,更舒适卫生,特别是咀嚼功能恢复极好,被誉为继乳牙、恒牙后人类的第三副牙齿,它不采用磨损天然牙来固定假牙的方法,最大程度地保护了患者的健康牙齿。
什么是即刻种植
医学领域的发展,牙齿的修复方式也越来越多,在种植领域里,微创种植和即刻种植比较盛行的牙齿修复方式,它们拥有很多其它修复方式不具备的优点,那么你了解即刻种植吗?
什么是即刻种植?
即刻种植相对于传统延迟性种植方式而言。即刻种植要视患者自身情况决定,一般单根牙、外伤致使的根部折断牙、无法治疗的龋齿、牙齿残根、根尖区没有炎症的牙根最适合做即刻种植。大大缩短了种植牙的整体时间,传统种植方式是拔过牙齿三个月之后才可以做种植牙,而即刻种植则不需要等待那么长时间,即拔即种。
即刻种植手术后当日进食软食,术后24小时内不能刷牙,以免刺激伤口,并需要局部冷敷。拔牙后即刻种牙的患者,术后3个月内不宜用种植牙咀嚼过硬食物,为减少手术区周围肌肉的运动,手术后的3个月尽量不要大笑、频繁讲话等,以防伤口撕裂。患者每天要用漱口水含漱数次,以免造成感染,坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口,选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷,使用含软性磨擦剂的牙膏和温热水。手术后第二周、第三个月尽可能去医院复诊一次。
什么是微创种植?
微创种植,简单的说就是在传统种植牙的基础上有所改进。将手术中的微创技术应用到了种植牙领域,用特殊的手术方式和技术来完成种植牙的植入过程,利用微小切口将人工牙根“种”入口腔内,摆脱了传统种植牙切开翻起牙肉、缝合、拆线等步骤,将创伤降低到最小程度,大大减少了肿痛和出血量,大幅度缩短了种植过程所需的时间,而且减少了感染的风险,是国际上最广泛使用的种植方式。
什么是种植牙齿
什么是种植牙齿
种植牙是通过手术的方法将人工牙根,也就是种植体植入牙槽骨内,种植牙一般是由钛制成,种植后能与骨组织很好的结合在一起,种植牙齿在功能上与天然牙齿十分相似,而且很美观,如果患者在种植牙后能够做好保养和定期口腔检查,种植体是可以终身使用的。
种植牙的优点有很多,很多患者可能只是知道种植牙好,但并不了解它具体好在哪里,下面,我们就来了解它的优点吧。
1、咀嚼功能强:植入的种植牙齿可以提供很好的支持力,与普通的镶牙方式相比,咀嚼功能更强。
2、美观度高:活动义齿的卡环和基托很容易影响美观,种植牙齿可以很好根据患者的脸型,口腔形态,从而达到整体美观的效果。
3、无需损害健康牙齿:种植牙齿不需要磨小缺失牙齿临近的正常牙,依靠人工种植体进行修复,不会造成伤害。
4、简单方便:种植牙采用局部麻醉的方式,创伤小,几乎无痛感,术后不影响正常进食。种植后患者容易清洁牙齿,保持口腔卫生。
什么是种植牙?
什么是种植牙?
种植牙技术是口腔医治学疗上近年开展的新项目。据调查,目前我国各大城市已有500多名牙科医生专门从事口腔种植,种植牙数量逐年上升。10年成功率高达93 %--95%.这里所说的种牙,并不是真的种上一颗或几颗与天然牙一样的牙齿,而是以种植材料埋植到牙槽骨内(种植体),再在其上做假牙的一种“假牙”修复方法。对于某些原因不能常规镶牙的患者来说,这种方法为他们的带来恢复牙齿咀嚼功能的希望,而且避免采取固定义齿修复时磨损相邻真牙,其固位力与稳定性强,像真牙一样扎根在口腔里。
种植牙有严格的适应症,不是任何条件都可以做种植牙的,必须经过医生诊断后方可进行,要看缺牙位置、牙槽骨、身体健康状况等。种植牙的适应征:1、口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够(包括高度和宽度)。2、无严重的牙周炎、牙周病。3、上牙和下牙之间的间隙在咬合时不能少于0.5厘米。4、患者无糖尿病、肾病、心脏病和凝血障碍等疾病。人们缺失了牙齿一直期望义齿能象真牙一样的发挥功能,但固定义齿的应用范围较多地受到客观条件的限制,可摘义齿又因不能充分恢复咀嚼效率、影响发音及有异物感而难以令患者满意。早就有人在探索将天然或人工材料加工成适当形状,并通过手术种植到牙槽骨中,为义齿提供稳固的基础以改善义齿的功能。
30年代以来,随着口腔医学和生物医学工程的发展和相互渗透,使种植义齿在口腔医学领域中的位得以确立。特别是近十几年来,种植义齿在临床广泛应用并取得良好效果,逐渐成为病人和口腔医师乐于采用的一种修复方式。种植义齿是由位于颌骨内的种植体和穿出并暴露于牙龈的开放部分组成。种植体是种植义齿的特有结构,起着人工牙根和人工附着器的作用,后者为基台、基桩和附着于其上的人工义齿部分,起着功能和连接作用。其穿过牙槽嵴粘膜的部分称种植颈,种植颈以上的部分称上部结构。一些以二次手术完成种植的系统,在种植体和上部结构之间有分立的种植基,其种植颈则位于种植基的中部。种植义齿能发挥较大高的咀嚼效率,基托面积较小甚至没有基托,但仍具有良好的固位力和稳定性。对于牙槽嵴明显吸收,以传统义齿难以成功的病例,种植义齿更具有其显著的优越性。
种植牙是跟种庄稼一样,用手术将种植钉植入颌骨内,待3至6个月后种植体与颌骨结合牢固,在种植体上端将假牙接好即成为一个种植牙。拔牙后3-6月进行种植手术,植入人工种植体(人工牙根)。手术后6月在人工牙根上做修复(烤瓷牙等)。戴用种植义齿的患者在行使咀嚼功能时,牙合力经过种植体直接传导到颌骨内或颌骨上,力量很快被传导和分散到较大的支持骨内,因而能够承受较大的牙合力,具有良好的支持作用。种植义齿通过基桩上的固位装置,将上部义齿固定,有良好的固位和稳定作用。种植义齿基托小或无基托,使患者感到舒适。
注意事项:种植术后要定期复查,同时保持口腔卫生,不要咀嚼过硬食品。
究竟什么是种植牙
牙齿缺损后常听有人建议去做种植牙,那么究竟什么是种植牙呢?种植牙不是真的能够种出一颗真牙,它其实是一种高度仿真的牙齿修复技术。
种植牙有一颗类似钉状的金属种植体,在缺失牙齿的位置上把这根“钉子”埋植到牙槽骨内充当牙根的作用,再以此为基础镶上假牙。
种植牙和天然牙的生物力学原理相同,所以种植牙能承受强大的力量,咀嚼效率比传统假牙有大幅度提高,有“人类的第三副牙齿”之称。
种植牙正常使用寿命可在30年以上,只要老年人没有严重的全身疾病,种植手术在年龄上不受限制。
牙齿种植:什么是种植牙 为什么昂贵
种植牙的创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦和美观,并且效果持久、疗效显著的特点,被越来越多的缺牙患者所接受和认可,然而又因为种植牙的价格昂贵,让很多人望而却步。还有一些人还不了解种植牙,那么,什么是种植牙?为什么昂贵?
种植牙也叫人工种植牙,并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过1~3个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。因不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。
导致了种植牙价格昂贵的因素
一、对设备环境有要求
患者是否能进行种植牙,对年龄是没有要求的,但却受牙槽骨量多少所限。种植医生需要通过口腔CT来对患者的牙槽骨及剩余牙根的情况进行全面了解,从而更好地设计种植牙植入角度、深度,制定精准的种植牙方案,为手术成功提供有利保障。随着种植技术的发展,如今的数字化种植技术甚至需要先进的数字化影像设备及种植导板等辅助设备。
此外,种植牙手术属于牙槽外科手术,须严格执行消毒灭菌操作,因此一般要求进行种植牙的医疗场所有正规完善的种植手术室及消毒供应室。
二、材料依靠进口
上文提到,种植牙的难点在于如何让人工牙根与牙槽骨能结合并不产生排异,这也是自种植牙理论问世以来众多科学家一直想要攻克的课题,直至金属钛的发现。钛是一种太空金属,具有绝佳的生物相容性,用钛金属制成的种植体植入到牙槽骨后不仅不会被人体发现是异物,更能自行进行骨改建与骨组织结合在一起。钛本身是一种昂贵的材料,而且熔点较高,不容易制造,因此目前国内的种植体多依赖于进口,导致种植体的价格较为高昂。
三、技术成本高
要衡量种植手术是否成功,主要是看种植体的存活率,而种植体的存活率除了与材料有关,更多是看医生的技术水平。种植手术是一项精密的手术,专业的种植医生可以充分把握患者的状况,综合考虑种植体与牙槽骨如何匹配,种植体的受力方向、大小和时间等因素来设计种植牙方案,并在每个环节都能精确,从而让种植体的机械稳定性处于较佳的水平,保障种植牙的功能。这对种植医生的技术有很高的要求。一般来说,成为种植医生需要具备多年的临床经验。一台种植手术还需配备专业的种植技师和助手,人员技术成本较大。
上面就是关于种植牙概念与昂贵原因的介绍,因为材料成本与技术成本的影响,种植牙的成本会比较昂贵。不过比起来传统的假牙,确实优势很大。当然,要进行种植牙手术一定要去正规的大医院,有保障。
什么是口腔种植牙
什么是口腔种植牙
口腔技术的发展带来了口腔种植牙。口腔种植牙是目前最为流行的牙齿修复方式,做过口腔种植牙的患者几乎个个赞叹不已的,如果你还不知道什么是口腔种植牙,那么你就真的落后了。那究竟什么是口腔种植牙?口腔种植牙又有什么好呢?
什么是口腔种植牙?
口腔种植牙不是跟种庄稼一样,种个种子长出颗牙齿来,人的恒牙长齐以后就不会再长了,掉一颗少一颗。目前常用的口腔种植牙是采用手术将钛金属钉植入颌骨内,成为人工牙根,待3至6个月以后种植体与颌骨没有排异反应而牢固结合,再在种植体上端安装一颗牙冠即成为一个种植牙。以这种方式种好的人工牙既牢固又美观,而且结实耐用,被誉为人类的第三副牙齿。
口腔种植牙有什么好?
1、种植牙酷似真牙,以假乱真:种植牙采用酷似真牙的陶瓷材料制成,色泽、反光度、透明度等均与真牙相似,还可通过电脑根据你的真牙颜色自由调色,获得与你的真牙相匹配的颜色,令种植牙在外形、颜色、光泽等方面做到以假乱真,让你放心开口大笑,旁人也不会有发现你口中的“秘密”。
2、种植牙口感舒适:种植牙抛弃了传统镶牙中的钩和套,也不用牙托,口中感觉十分舒适。种植牙的大小、外形均采用计算机设计,与患者的真牙匹配一致,没有异物感,不影响正常发音,感受如同真牙,让你尽情享受美食的乐趣。
3、种植牙不伤健康牙齿:牙齿缺失的修复安全性最重要。安装固定假牙需要磨掉缺牙两侧健康牙的部分组织,会对旁边的牙齿造成较大伤害。而种植牙则是独立存在,更不用磨损两侧健康牙齿。种植牙安装过程则由计算机精确控制,整个种植过程十分安全,患者可以在舒适、无痛、轻松的状态下完成手术过程。
4、即刻种植牙,一次完成无需等待:传统的种植牙,治疗时间长,术后还要忍受3-6个月无法正常咀嚼的痛苦。而即刻种植牙,整个种植过程只需一小时,无需任何愈合时间,大大缩短了治疗时间,不对生活与工作造成影响,无需等待折磨,不必多次往返医院。
什么是美学种植牙
什么是美学种植牙?种植牙由于功能和外观跟自然牙非常接近,故受很多爱美人士的喜爱。随着医疗技术的进步,越来越多的人开始选择种植牙来美容修复自己的牙齿。也就是说,种植牙在一定程度上可以达到美容的效果,可以称上是美学种植牙。那究竟什么是美学种植牙呢?
什么是美学种植牙
什么是美学种植牙
对于牙槽骨吸收、缺损导致前牙牙龈萎缩、牙槽骨厚度或高度降低的患者,通过引导骨再生、粘膜移植等技术,个性化牙龈成型,达到最佳的牙龈形态,充分展示红白美学效果。
目前,种植技术正以星火燎原之势席卷全国。越来越多的口腔医生开始采用种植技术修复牙齿。但是你的种植牙漂亮吗?我们在临床上常常听到有患者抱怨,自己的种植牙不够漂亮。
在美学区域(主要是指上前牙),对种植医生是一个挑战。要达到好的美学效果,对种植医生的技术有较高的要求。
要实现美学种植牙需从几方面考虑
一、种植位点。也就是种植体的位置。
二、患者的条件。也就是患者有较好的解剖条件。
三、精确地取模和必要的软组织成型。