种植牙为牙齿量体裁衣

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牙齿矫正和种植牙,牙齿矫正后种植牙,种植牙后能矫正牙齿吗

口腔有隐患,笑容怎完美

牙医巴巴07月09日讯牙齿是人体消化系统的第一道关口,同时也是欢笑时最为迷人的风景线。张西文教授介绍说,口腔正畸就是采用科学的矫治器将排列不齐的牙齿进行矫正的方法。

牙医巴巴07月09日讯牙齿是人体消化系统的第一道关口,同时也是欢笑时最为迷人的风景线。然而黄牙,牙缺失,牙齿不齐等问题让很多人不敢自信微笑。

自信,源自冷光美白牙

你是否因为自己的牙齿暗淡发黄而不愿开怀大笑?也许你已经试遍了广告上频频出现的美白牙膏,用遍了网上流传的牙齿美白小偏方,可当你对镜自照的时候,还是无法绽放出灿烂自信的笑容。那么有没有其它更快捷、经济有效的方法呢?上海沪申五官科医院口腔科教授张西文回答说,Beyond冷光牙齿美白是一个不错的选择。

每个人的牙齿在生长发育的一开始都是洁白无暇的,但是由于长期的饮食,一些有色物质包括茶、咖啡、酱油等使得牙齿的表面开始发黄,甚至变黑。时间久了,这些色素会进入牙齿深层,这就像白色的衣服长期被染色,如何清洗也无法使其恢复洁白一样。一般的洗牙方法难以使染色后的牙齿再恢复原有的白色,而上海沪申五官科医院口腔科引进的beyond冷光牙齿美白技术不仅可以去除牙齿表面的色素沉积,同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。

牙医巴巴专家介绍说,Beyond冷光牙齿美白技术使用的是低温冷光,避免了治疗过程中对牙神经的刺激。它使用的美白剂因为具有亲水性,并含有脱敏成分,在美白过程中又完全不接触牙龈,所以对牙齿结构、牙龈都不会造成任何损伤,不会令人有不适的感觉。Beyond冷光牙齿美白操作过程仅需30分钟,无刺激、无副作用,美白效果可以持续两年以上。在美国,已有超过100万以上的人采用了此种方法进行牙齿美白。目前这一技术已被学术界公认为是到目前为止最有效、最安全的牙齿脱色技术。

种植牙为牙齿量体裁衣

在人们对自身的仪表魅力与生活质量的要求越来越高的当今社会,拥有一口健康而美丽的牙齿是美好生活的必要条件。然而在现实生活中,由于各种原因引起的牙齿缺失不仅会让原本灿烂的笑容黯然失色,也会使消化系统的关卡频频“失守”。张西文教授说,“无论哪一颗牙齿缺失,都会带来美观和功能上的缺陷,比如说话漏风、笑容不自然等。牙齿长久缺失不单会破坏整个牙弓的完整性,还会“传染”相邻牙齿,使其移位、倾斜。“

以往对于牙齿的缺失,很多人会选择安装假牙。这的确是一种缺失牙修补的传统方案。不过,假牙装卸有时也会带来一些小尴尬,使许多人感到不便。如今,种植牙技术也成为了牙齿缺失的修复方式之一。其外观更逼真,种植者说话时无须担心种植的牙齿是否下滑,并且消除了可移动假牙带来的不适。另外,与牙齿搭桥技术不同,种植体不需要减少其他牙齿。由于附近的牙齿没有改变,这有助于保障长期口腔健康。

"种植牙不涉及邻牙,更不会损伤邻牙,这是它与传统镶牙方法相比最大的优势。"种植牙有一颗类似钉状的金属植体,在缺失的牙齿原本位置上吧这根"钉子"埋植到牙槽骨内充当牙根的作用,再以此为基础镶上假牙。种植牙可以像真牙一样扎根在空腔内,比传统镶牙更为牢固,而且种植牙和天然牙生理力学原理相同,天然牙把空腔内的咀嚼压力通过牙根传递到牙槽骨,种植牙把咀嚼压力通过人工牙根传递到牙槽骨,所以种植牙能承受更大的压力,咀嚼效率比传统假牙大幅度的提高。而且种植牙采用的材料金属钛是与人体组织相容性较好的金属之一,是对人体副作用小的金属材料,在骨科已经得到广泛运用。

口腔正畸,让歪牙悄悄立正

牙齿不齐又称牙齿畸形,是口腔三大疾病之一,其患病率高达50%以上。很多人认为牙齿不齐没什么大不了,其实牙齿不齐会严重影响咀嚼功能,引起消化不良及胃肠疾病,甚至会妨碍发音及面部美观,给患者带来心理负担甚至产生心理问题。口腔正畸能很好的解决这一烦恼。

牙医巴巴专家介绍说,口腔正畸就是采用科学的矫治器将排列不齐的牙齿进行矫正的方法。通过正畸的治疗,达到牙齿美观的外貌、健康的功能、整齐的牙列等目的。由于科学技术的飞速发展,口腔正畸的方法也取得重大突破,各种牙齿矫正器以其优越的特点异军突起,牙齿正畸的时间不断缩短。目前,口腔正畸技术主要包括4种,TOMY正畸技术、MBT直丝弓正畸技术,隐形正畸技术和自锁托槽正畸技术。

无论选择哪一种矫治器,一般来说,牙齿矫正需要一年半到两年左右,牙齿矫正的时间取和病人的年龄,畸形的程度和矫治的技术等因素有关。每个人的情况都不一样,要具体情况具体分析。张教授建议大家决定做正畸前最好找专业的医生进行咨询。

牙医巴巴首席专家,业务院长兼口腔科主任,主任医师。欧洲紧急救援中心中国网络医师,中华口腔医学会会员。在重点省级三甲医院从事口腔临床与教学工作三十余年,具有丰富的口腔科诊疗经验。先后通过美国罗切斯特大学伊斯曼雅科中心口腔正畸与颞颌关节科临床合作研究与高级培训,美国纽约哥伦比亚大学牙医学院牙周系口腔种植学博士后高级临床训练与研究。熟悉海内外尖端牙科诊断技术和治疗手段,担任上海高端齿科医院院长多年。流利使用英语、普通话、上海话、广东话等多种语言。信奉科技以人为本,并为人服务的理念,致力于将口腔医学研究的最新成果应用于临床,不断将新技术引入诊疗工作,结合自己丰富的临床经验,以完美主义的理念从美学和功能学的双重角度为口腔健康需求者提供个性化的诊疗服务,以求得最佳治疗效果。在种植修复、烤瓷修复、口腔正畸技术方面达到国际先进水平,深得中外患者信赖。著有论文专著《颞下颌关节紊乱病的咬合夹板治疗探讨》、《种植义齿修复技术探讨》等20余篇。主诊范围:疑难性、复杂性口腔种植、口腔修复、口腔正畸。

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种牙,为健康“门卫”量体裁衣


口腔专家指出,牙齿整齐是面部美学与和谐的关键因素。同时,牙齿也是人体消化系统的第一道关口。欢笑时那洁白无瑕的牙齿无疑是一道迷人的风景线。然而现实生活中,各种原因引起的牙齿缺失不仅会让原本灿烂的笑容黯然失色,也会使消化系统的关卡频频“失守”。如何把好消化系统的“第一道关”?

别让牙齿长久缺失

28颗小小的牙齿构成一个完美精巧的复合体,无论哪一颗牙齿缺失,都会带来美观和功能上的缺陷,比如说话漏风、笑容不自然等。尤其是在人们对自身的仪表魅力与生活质量的要求越来越高的当今社会,拥有一口健康而美丽的牙齿是美好生活的必要条件。

作为消化系统的第一道关口,如果牙齿这位“门卫”懒懒散散未能恪守职责,那么就可能给健康带来不小的麻烦。懒散也倒罢了,万一牙齿因缺失而离岗缺席。那么这个后果就十分严重了。拜尔专家介绍,牙齿长久缺失不单会破坏整个牙弓的完整性,还会“传染”相邻牙齿,使其移位、倾斜。

以往对于牙齿的缺失,很多人会选择安装假牙。这的确是一种缺失牙修补的传统方案。不过,假牙装卸有时也会带来一些小尴尬,使许多人感到不便。如今,种植牙技术也成为了牙齿缺失的修复方式之一。其外观更逼真,种植者说话时无须担心种植的牙齿是否下滑,并且消除了可移动假牙带来的不适。另外,与牙齿搭桥技术不同,种植体不需要减少其他牙齿。由于附近的牙齿没有改变,这有助于保障长期口腔健康。

修复方案量体裁衣

现在不少人正深陷于牙齿缺失的泥潭之中。成人的牙齿作为一种“稀有品”,一颗损坏了就再也无法拥有第二颗。人们都不想为了安装义齿而使其他邻牙受到磨损。如果能够采用人工种植牙,就可避免真牙过多磨损。人工种植牙齿是指将植体植入颌骨内作为人造牙根,然后在其露出口腔内的种植桩上安桩牙冠,获得与自体牙相似的形状及功能。 不过,种植牙的方案也并非人人适用,因为它对失牙患者有一定的要求。因此建议在确定选用牙齿种植来修复缺失牙齿前先请专科口腔医师为自己进行口腔检查,比如全景X线片和全身情况检查,然后再确定是否适合手术。如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松症等全身性疾病,在该病治疗稳定后方可进行种植手术 。

种牙前必须量体裁“医”


种牙前必须量体裁“医”

“种”牙是小手术,现在还发展到可微创操作,术后出血少,不会出现肿痛。但在种牙前,必须接受经过专门培训的种植牙医生的检查,包括口腔检查,摄曲面体层X 线片检查,才可确定是否适合做人工种植牙。同时,可根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。
种植手术宜在病人健康状态良好(如没有感冒、腹泻等)时进行。该技术对某些局部情况也有禁忌,如口腔内软、硬组织的各种炎症,未治愈的口腔内各种良恶性肿瘤,咬合异常、张口受限者,牙床骨严重吸收、萎缩导致骨量不足,种植体植入上颌时可能穿入上颌窦、植入下颌时进入下颌管者,均不适宜直接种植,可在植骨改善骨量的条件下同期或延期种植。

此外,像一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症患者也不适合马上接受种植牙修复。妊娠期妇女和吸烟、酗酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜采用种植牙修复。

牙种植骨量不足怎么办


因颌骨解剖方面的原因或牙槽突严重吸收造成骨量不足,给牙种植带来困难,主要在上颌窦、下颌管、鼻腔底等部位。解决骨量不足的常用方法为骨重建和骨移植,常用骨修复的材料有自体骨、异体骨、人造骨等。自体骨主要来源有颏部、第三磨牙区、髂骨、肋骨、前臂、头骨。

上颌骨牙槽突加高,可以全颌、也可以局部或单个牙进行骨移植加同期或二期种植术。全颌取骨的部位可以为额骨、肋骨、前臂骨、额骨;单个牙或局部可以取颏部的颌骨。骨移植也可移入上颌窦底,上颌窦开窗后,保留窦内粘膜,取自体骨移植于上颌窦底处来增加牙槽嵴的骨量,从而为牙种植提供足够的骨量。这一手术也可以在上颌窦内放人工骨。

对于下颌骨牙槽嵴严重萎缩的情况,也可采用游离植骨术,自体髂骨移植同期骨结合性种植体植入。应用显微外科的方法进行带血管蒂的复合皮、髂骨瓣移植,于下颌骨或上颌骨的缺损区进行骨结合性种植效果更好,移植骨不易吸收。也可以从其他部位如肩胛瓣、前臂瓣等处移植,但前臂瓣会因手臂太弱造成骨折,也易影响美观。

我想种植牙,牙槽骨骨量不足怎么办?


我想种植牙,牙槽骨骨量不足怎么办?

「尖牙」:哎呦喂,门牙哥,磨牙弟已经辞职了,我们咋办呢?

「前门牙」:哎,老弟啊!磨牙弟这一辞职,简直是牵一发而动全身啊,要是咱们还赖在这个地方不走,以后工作会越来越不堪重负,我看咱们找个时间也辞职走吧!

「尖牙」:嗯,有道理!哥,听你的,咱们站好最后一班岗,然后抓紧撤离……



很多人都觉得饿,牙齿有辣么多,少一两颗没什么关系,就是吃饭塞牙了点,嚼东西费力了点,说话漏风了点,形象被毁了点......其他的也就还好啦

但是如果缺牙太久,你的口腔长期缺乏生理性刺激,会造成颌骨和牙槽骨严重萎缩,骨量不够,让种植医生很难在理想的位置植入种植体,而且种植的风险也会因此增大。

牙槽骨骨量不足怎么办?

如果牙槽骨萎缩,植体植入的位置不够,容易出现手术风险。

为了做到帮助患者实现缺牙重生的梦想,当他们的牙槽骨骨量不足的时候,种植医生会使用骨粉或骨膜作为补骨材料,填入患者的牙床内,作为牙槽骨生长的支架。

而人体血液循环带到牙槽骨的成骨细胞和破骨细胞,像阴阳元素一般共同合作,在骨粉、骨膜的支架间分泌出骨质,形成新的牙槽骨。

而由骨粉、骨膜构成的支架,最终会被人体所吸收,所以在补骨后长出的新生牙槽骨,实际上也就慢慢转化成了自己的真正的牙槽骨啦~



牙槽骨与种植体结合

但是,告诉各位缺牙的小伙伴们,这种方法虽然可以让大家重获缺失的牙齿,但是通过加入骨粉、骨膜等一些弥补骨量不足的方法,固然可靠有效,只是这样一来你种牙的时候又要多一笔支出,负担这些补骨材料的费用哦~

所以说,缺牙了别耽误,抓紧时间把掉了或者拔了的牙齿给种上,别让缺牙成为你享受幸福人生和美味佳肴的绊脚石~

种植区骨量不足怎么处理


因颌骨解剖方面的原因或牙槽突严重吸收造成骨量不足,给牙种植带来困难,主要在上颌窦、下颌管、鼻腔底等部位。解决骨量不足的常用方法为骨重建和骨移植,常用骨修复的材料有自体骨、异体骨、人造骨等。自体骨主要来源有颏部、第三磨牙区、髂骨、肋骨、前臂、头骨。

上颌骨牙槽突加高,可以全颌、也可以局部或单个牙进行骨移植加同期或二期种植术。全颌取骨的部位可以为额骨、肋骨、前臂骨、额骨;单个牙或局部可以取颏部的颌骨。骨移植也可移入上颌窦底,上颌窦开窗后,保留窦内粘膜,取自体骨移植于上颌窦底处来增加牙槽嵴的骨量,从而为牙种植提供足够的骨量。这一手术也可以在上颌窦内放人工骨。

对于下颌骨牙槽嵴严重萎缩的情况,也可采用游离植骨术,自体髂骨移植同期骨结合性种植体植入。应用显微外科的方法进行带血管蒂的复合皮、髂骨瓣移植,于下颌骨或上颌骨的缺损区进行骨结合性种植效果更好,移植骨不易吸收。也可以从其他部位如肩胛瓣、前臂瓣等处移植,但前臂瓣会因手臂太弱造成骨折,也易影响美观。

有些人种植牙骨量不足原因


在我们牙口出现问题之前,想必我们大多数人对于有些人种植牙骨量不足原因应该都没有什么了解,一直等到牙口出现问题,就有点点晚了,那么下面小编为大家先来介绍一下有关有些人种植牙骨量不足原因,下面让口腔医生为大家介绍一下吧。

我院牙科专家称,龋病、拔牙、牙周病、外伤、颌骨病变等可以引起骨量不足,在种植牙前应该补充骨量,否则容易导致种植牙失败。

我们的牙齿仅有乳牙和恒牙两副,因此,应该特别关注牙齿保健。如果牙齿意外出现缺失,尽快镶牙是保护口腔环境的较好方法。种植牙修复就是时下比较常见的一种牙齿修复手段,但是,它毕竟也是手术医治,需要具备一定的条件才能操作。如果骨量不足而盲目种植,将有可能导致手术失败。那么,为什么有些人种植牙骨量不足呢?

专家称,种植牙由于具有较美观、舒适等特点,成为缺牙修复者比较喜爱的选择,但是牙槽骨骨量不足成为制约种植牙修复的难题之一。种植牙修复的要点是要在种植体和骨组织之间形成骨结合,比较基本的条件是要有足够的牙槽骨骨量。

种植牙骨量不足的原因

龋病:如果龋病不及时医治,病变继续发展,会导致牙冠被破坏,仅残留牙根,长期滞后就会发展成牙髓炎或者根尖周炎,导致牙槽骨缺损。

牙齿拔除:牙齿被拔除后不及时修复会引起牙槽骨的吸收、萎缩,从而导致牙槽骨量损失。

牙周病:牙周病导致牙周袋的形成和牙槽骨的吸收,而牙周病所致的牙槽骨缺损是一种渐进性的病理过程。

外伤以及颌骨病变:它具有骨缺损较多、骨连续性较差等特点,缺损区不仅因骨组织塌陷不利于种植修复,而且有碍功能和美观。

牙槽骨骨量不足解决的常用方法为骨重建和骨移植,常用骨修复的材料有自体骨、异体骨、人造骨等。

我院牙科专家称,种植牙骨量不足依据不同的情况也是可以解决后再行种植的,如果患者需要接受种植牙,一定要选择正规的口腔医院来检查和医治,以获得更为理想的修复效果。

骨量缺乏口腔种植的问题与对策


现代的口腔种植技术来源于本世纪三十年代。五十年代中期,瑞典哥德堡学Branemark和Albrektsson教授在骨髓腔内微血管血流形态研讨课题中,运用了高纯度钛作为植入资料,并且对植入动物体内的钛资料进行了长期的察看,发现纯钛与机体生物相容性很好,纯钛与兔子的胫骨发生了异常结实的结合。Branemark教授提出了骨结合的概念,即是指在负重的种植体和有生命的骨组织之间一种间接结实的结合。骨结合实际的提出为口腔种植学的构成奠定了根底,完成了牙种植的第一次飞跃。近年来在口腔种植体植入技术根底上开展起来的种植外科为口腔种植学带来了第二次飞跃,使种植区的部分要素不再是相对的忌讳症。口腔种植修复曾经从针对传统办法难以修复的无牙颌以及游离端缺牙开展到可以修复一切类型的缺牙。

目前国际公认的种植牙临床统计材料人工种植牙的五年成功率达90%,十年成功率在85%以上。材料记载,有三十年以上还在残缺地运用种植牙的病例。种植牙的失败率低于人类本身牙齿的失牙率.

一.种植牙的顺应证与忌讳证

1.顺应证

(1)口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够(包括高度和宽度)。

(2)下颌全口的牙槽严重吸收,戴用传统全口假牙有困难,功用不好,戴不牢者。

(3)戴用传统活动假牙固位差、无功用黏膜、不能忍耐者。

(4)对假牙的美观、功用有特殊要求者。

(5)无严重的牙周炎和其它严重口腔疾患。

(6)上牙和下牙之间的间隙在咬合时大于0.5厘米。

(7)患者无糖尿病、肾病、心脏病和凝血妨碍肉体妨碍、严重骨质疏松、传染性及骨代谢疾病等疾病。

(8)病人依从性好,种植术后能定期复查,同时坚持口腔卫生,不咀嚼过硬食品

2.忌讳证

(1)口腔内的忌讳证

1) 不适当的颌间关系

2) 牙槽骨伴有病感性改动,如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应。

3) 经过放射医治的颌骨

4) 口腔粘膜病变,如白斑、红斑、扁平苔廯。

5) 口干综合征

6) 巨舌症

7) 口腔卫生太差

(2)暂时性忌讳证

1) 急性炎症与感染,如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染。

2) 怀孕期

3) 服用某些药物时期,如抗凝血剂、免疫抑制剂。

4) 心思过度紧张的患者

(3)心思肉体忌讳证

1) 智力妨碍

2) 吸毒及嗜烟、酒者

3) 肉体及神经疾病患者

4) 肉体及心情极不波动者

(4)全身忌讳证

1) 高龄及全身养分不良者

2) 代谢性疾病,如糖尿病、软骨病、变形性骨炎、成骨不全。

3) 血液病,如白血病、再障、出血性疾病。

4) 心血管疾病

5) 胶原性疾病,如硬皮病、类风湿性关节炎

6) 种植义齿有能够成为感染病灶

二. 种植牙的优点:

①固位好,比传统假牙戴的稳定、可靠。

②咀嚼效率较传统假牙有大幅度进步,酷似真牙。

③种植牙因假牙基托小,全固定式种植体甚至无基托,所以美观舒适,无异物感,对发音影响小。

④不损伤正常牙体组织

三. 种植外科技术

30多年前Branemark等研讨人员指出,种植修复要求牙槽嵴的厚度应大于5mm,高度应大于10mm,才干使种植体得到骨结合。但临床上经常因缺失牙的生感性吸收,外伤侧骨板缺失致许多病人骨量无法到达正常种植时的要求。

现代种植外科技术经过多种设备、技术,已使因缺牙牙槽嵴生理吸收或外伤性缺损形成种植骨量缺乏的患者的种植修复成为能够。现代种植外科技术的开展,包括骨劈开技术,骨挤压技术,上置法植骨技术,夹层法植骨技术,骨再生膜引导技术,上颌窦底提升术使得以前骨量缺乏无法种植的患者的种植成为能够。

1.植骨技术

(1)上置法植骨技术

牙槽突厚度《2mm的种植区域,可从下颌外斜线或颏部取块状骨,植入该区域,用拉力螺钉固定。3个月后行Ⅱ期种植术。该法效果牢靠,但需取骨,且骨块有吸收。

(2)夹层法植骨技术(骨劈开技术)

主要用于劈开牙槽骨的唇腭侧骨区,在夹层内植入骨块,可同期或延期植入种植体。该法效果牢靠,骨吸收少,植骨量少,但骨量恢复有限,外科技术要求高。

(3)上颌窦底提升植骨技术

上颌后牙区因上颌窦解剖地位,种植体易穿入上颌窦,形成感染失败,曾被视为种植体植入禁区。近10年来,上颌窦底提升术,植骨加同期种植技术成功地处理了该区域种植

的难题,该法为:在上颌窦外侧壁开窗,完好剥离窦底粘膜,植入碎骨块,可同期或延期植入种植体。临床证明其办法牢靠,可增加骨量,长期效果相同于正常种植修复。

2.骨挤压技术

为改善受植床骨的质量与容量,采用特制器械,逐级挤压受植床,为种植体备洞,植入种植体技术。该法适用于上颌种植,可节省骨量,操作简单,已普遍使用于临床。

3.骨再生引导膜技术

80年代,有学者研讨证明,假如设法将成纤维细胞隔离,避免其与成骨细胞竞争性生长,则骨缺损区域会有新骨自行生成修复。90年,Buser首先报告了骨再生引导膜技术在种植外科中的使用,效果称心。90年代后期,骨再生引导膜技术被普遍承受,使用于种植时骨缺损的修复。其办法是在骨缺损区域植入骨替代品或自体骨,然后掩盖骨再生引导膜,隔离成纤维细胞,使新骨在骨缺损区生成并最终替代骨替代品。

使用的再生引导膜主要有两大类,可吸收性膜与不可吸收性膜。可吸收性膜为胶原膜,如Bio-Guid膜。不可吸收性膜主要有聚四氟乙烯膜,如Gore-Tex膜以及纯钛膜。可吸收膜的

优点为,其可吸收降解,不需二次取出,而不可吸收性膜则需二次手术取出。骨再生引导膜技术修复骨缺损被以为效果牢靠,办法简便。

4.牙槽骨垂直牵引技术

骨牵引成骨技术最早被用于骨科的矫治长管骨长度缺乏的畸形。1996年使用于牙槽骨垂直骨量缺乏的牵引成骨。目前主要用于矫治重度牙槽骨缺损。其优点短期内构成自体重生骨,高度可达20mm以上,软组织包括神经亦随骨组织延伸而延伸,但手术费用高,牵引器需二次手术取出。

5.功用性颌骨重建

因外伤、肿瘤、先天畸形形成的颌骨缺损,由于种植学的开展不但可以重建颌骨的延续性,还可重建颌骨的咀嚼、吞咽功用。传统的颌骨重建主要是恢复其延续件,种植体植入重建的颌骨内可以称心的恢复患者的咀嚼功用,改善吞咽及发音功用,使患者得到称心的修复。

6.部分赝复体

因面部器官解剖形状复杂,美学要求高,传统的整形外科办法经常需屡次手术,屡次住院。疗程长且长期效果因组织收缩,色素堆积而不称心。传统的赝复体因固位不良而不愿为病人所承受。种植体成功地处理了赝复体的固位问题,且新型硅橡胶赝复体颜色、形状、质地均极端逼真。种植体固位的新型赝复体修复,已造福于数以万计的患者。



四.即刻种植与即刻负重种植义齿

1.即刻种植义齿

即在拔除牙根的同时植入种植体。经典的种植体植入时间是在拔除牙根3个月或1年后,方能植入种植体。这样会惹起牙槽突吸收,牙龈萎缩,种植时骨量缺乏,修复时美学效果差。

即刻种植义齿风险:污染伤口,感染时机大,伤口封闭困难。 

骨量不足口腔种植的问题与对策


现代的口腔种植技术来源于本世纪三十年代。五十年代中期,瑞典哥德堡大学Branemark和Albrektsson教授在骨髓腔内微血管血流形态研讨课题中,运用了高纯度钛作为植入资料,并且对植入动物体内的钛资料进行了长期的察看,发现纯钛与机体生物相容性很好,纯钛与兔子的胫骨发生了异常结实的结合。Branemark教授提出了骨结合的概念,即是指在负重的种植体和有生命的骨组织之间一种间接结实的结合。骨结合实际的提出为口腔种植学的构成奠定了根底,完成了牙种植的第一次飞跃。近年来在口腔种植体植入技术根底上开展起来的种植外科为口腔种植学带来了第二次飞跃,使种植区的部分要素不再是相对的忌讳症。口腔种植修复曾经从针对传统办法难以修复的无牙颌以及游离端缺牙开展到可以修复一切类型的缺牙。

目前国际公认的种植牙临床统计材料人工种植牙的五年成功率达90%,十年成功率在85%以上。材料记载,有三十年以上还在残缺地运用种植牙的病例。种植牙的失败率低于人类本身牙齿的失牙率。

一.种植牙的顺应证与忌讳证

1.顺应证

(1) 口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够(包括高度和宽度)。

(2) 下颌全口的牙槽严重吸收,戴用传统全口假牙有困难,功用不好,戴不牢者。

(3) 戴用传统活动假牙固位差、无功用黏膜、不能忍耐者。

(4) 对假牙的美观、功用有特殊要求者。

(5) 无严重的牙周炎和其它严重口腔疾患。

(6) 上牙和下牙之间的间隙在咬合时大于0.5厘米。

(7) 患者无糖尿病、肾病、心脏病和凝血妨碍肉体妨碍、严重骨质疏松、传染性及骨代谢疾病等疾病。

(8) 病人依从性好,种植术后能定期复查,同时坚持口腔卫生,不咀嚼过硬食品

2.忌讳证

(1)口腔内的忌讳证

1) 不适当的颌间关系

2) 牙槽骨伴有病感性改动,如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应。

3) 经过放射医治的颌骨

4) 口腔粘膜病变,如白斑、红斑、扁平苔廯。

5) 口干综合征

6) 巨舌症

7) 口腔卫生太差

(2)暂时性忌讳证

1) 急性炎症与感染,如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染。

2) 怀孕期

3) 服用某些药物时期,如抗凝血剂、免疫抑制剂。

4) 心思过度紧张的患者

(3)心思肉体忌讳证

1) 智力妨碍

2) 吸毒 及嗜烟、酒者

3) 肉体及神经疾病患者

4) 肉体及心情极不波动者

(4)全身忌讳证

1) 高龄及全身养分不良者

2) 代谢性疾病,如糖尿病、软骨病、变形性骨炎、成骨不全。

3) 血液病,如白血病、再障、出血性疾病。

4) 心血管疾病

5) 胶原性疾病,如硬皮病、类风湿性关节炎

6) 种植义齿有能够成为感染病灶

二. 种植牙的优点:

①固位好,比传统假牙戴的稳定、可靠。

②咀嚼效率较传统假牙有大幅度进步,酷似真牙。

③种植牙因假牙基托小,全固定式种植体甚至无基托,所以美观舒适,无异物感,对发音影响小。

④不损伤正常牙体组织

三. 种植外科技术

30多年前Branemark等研讨人员指出,种植修复要求牙槽嵴的厚度应大于5mm,高度应大于10mm,才干使种植体得到骨结合。但临床上经常因缺失牙的生感性吸收,外伤侧骨板缺失致许多病人骨量无法到达正常种植时的要求。

现代种植外科技术经过多种设备、技术,已使因缺牙牙槽嵴生理吸收或外伤性缺损形成种植骨量缺乏的患者的种植修复成为能够。现代种植外科技术的开展,包括骨劈开技术,骨挤压技术,上置法植骨技术,夹层法植骨技术,骨再生膜引导技术,上颌窦底提升术使得以前骨量缺乏无法种植的患者的种植成为能够。

1.植骨技术

(1)上置法植骨技术

牙槽突厚度《2mm的种植区域,可从下颌外斜线或颏部取块状骨,植入该区域,用拉力螺钉固定。3个月后行Ⅱ期种植术。该法效果牢靠,但需取骨,且骨块有吸收。

(2)夹层法植骨技术(骨劈开技术)

主要用于劈开牙槽骨的唇腭侧骨区,在夹层内植入骨块,可同期或延期植入种植体。该法效果牢靠,骨吸收少,植骨量少,但骨量恢复有限,外科技术要求高。

(3)上颌窦底提升植骨技术

上颌后牙区因上颌窦解剖地位,种植体易穿入上颌窦,形成感染失败,曾被视为种植体植入禁区。近10年来,上颌窦底提升术,植骨加同期种植技术成功地处理了该区域种植的难题,该法为:在上颌窦外侧壁开窗,完好剥离窦底粘膜,植入碎骨块,可同期或延期植入种植体。临床证明其办法牢靠,可增加骨量,长期效果相同于正常种植修复。

2.骨挤压技术

为改善受植床骨的质量与容量,采用特制器械,逐级挤压受植床,为种植体备洞,植入种植体技术。该法适用于上颌种植,可节省骨量,操作简单,已普遍使用于临床。

3.骨再生引导膜技术

80年代,有学者研讨证明,假如设法将成纤维细胞隔离,避免其与成骨细胞竞争性生长,则骨缺损区域会有新骨自行生成修复。90年,Buser首先报告了骨再生引导膜技术在种植外科中的使用,效果称心。90年代后期,骨再生引导膜技术被普遍承受,使用于种植时骨缺损的修复。

其办法是在骨缺损区域植入骨替代品或自体骨,然后掩盖骨再生引导

美学区骨量不足牙种植方案决策及美学效果


骨量不足加大前牙区种植难度

口腔种植技术发展到今天,有几个突破,最早突破便是骨结合提高了种植的成功率,相应的技术、方法保证了种植的成功率,初步解决了功能恢复问题;但光有功能也不能称其为“牙齿”,口腔医师还须解决美观问题,影响美观效果的一个突出问题为骨的基础,即是骨量不足的问题。

种植牙作为人类的第三副牙齿,使口腔医学又向前迈进了一步。而我们在临床上应用种植技术的过程中,常会遇到各种各样不利的因素,其中骨量不足是一个较为突出的问题,在临床中,有超过一半的病例都存在不同程度的骨量不足问题,这一问题在美学区(前牙区)更为突出。因此,前牙区种植并非一个简单的手术。一方面由于患者自身条件存在骨量不足的问题,另一方面,患者对前牙种植效果的要求更高,所以前牙区种植的难度较大,这与很多初学医师所认为的前牙区种植较好操作所以较简单的观点有所不同。

引导骨再生技术

近十年,种植技术在解决美观问题上已经取得了突破性的进展,对于解决骨量不足问题,最主要的技术为上世纪90年代出现的引导骨再生技术,其技术原理改变了传统植骨概念,通过屏障膜(生物膜)来阻挡纤维组织长入植骨区,从而保证了成骨的“质和量”。在了解这一技术原理前提下,我们去深入地理解为什么这项技术可以达到这样的效果,以及技术中有哪些关键。屏障膜、成骨空间、植骨区的稳定性及自身成骨能力这4个方面决定了引导骨再生成功与否。这4个关键点也是引导骨再生的技术原则,在临床上我们可以根据这4点去合理选择种植方案。

植骨区的情况

植骨区是影响我们在临床中应用引导骨再生技术的一个非常重要的因素。植骨区稳定性对种植成功率的提高有很大影响。影响植骨区稳定性的2个重要因素为骨缺损形态和解剖部位。缺损形态指植骨区由几个骨壁支撑,这一因素会影响植骨区自身稳定性;不同的解剖部位受力不同,其稳定性不同,例如在牙槽嵴顶、在根尖方以及种植体完全封闭在牙槽突内的情况,其对外力的感受是不一样的。同时,不同植骨方法对植骨区的稳定性影响也不同,例如颗粒状和块状植骨材料的稳定性不同。种植医师在制定临床方案时,核心问题是综合每一病例的具体情况,考虑到上述各种因素,从而选择不同的植骨方式。当然前牙区种植的美学还应考虑到其他如种植体的位置、方向及种植体的选择等因素。

牙齿缺失为什么选择种植牙


种植牙被认为是牙齿缺失的选择修复手段,是牙齿缺失者的理想选择。如果您因疾病或意外而失去了牙齿,那么在各种修复方法中,种植牙是最佳的,也是最接近于天然牙的选择。那么,牙齿缺失为什么选择种植牙?

医生具体介绍如下:

1.不损伤邻牙:烤瓷桥是牙齿缺失的传统修复方法,但需要将缺牙处两侧的健康牙磨小,十分可惜;而种植牙是在缺牙处的牙槽骨内植入种植体,以此为基础修复缺失牙,不涉及邻牙,更不会损伤邻牙。

2.稳固牢靠:种植体(即人工牙根)与牙槽骨通过骨结合连接在一起,十分坚固,不亚于人的天然牙根,可象真牙一样扎根在患者的口腔里。

3.原理更科学:天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨,而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨,生物力学原理相同,故能承受强大的力量,咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。而传统的烤瓷桥是通过固位体粘贴固定于缺牙间隙两侧被磨小的天然牙上,并利用天然牙作支撑和传递咀嚼压力,加重天然牙负担且影响其使用年限。

4.小巧舒适:体积小,无基托与卡环等结构,口腔内无异物感,有利于保持口腔卫生,感觉舒适,使您忘掉假牙的存在。

5.适应症更广:在全口均无牙齿或磨牙区后部全部缺失的情况下,以往只能装活动假牙,但活动假牙在美观、舒适、咀嚼功能、自洁能力等各方面均不尽如人意,而通过人工牙根的植入就可以使这些患者获得固定义齿修复。

6.有助于防止牙槽骨的吸收。

口腔医生温馨提醒:以上介绍的是牙齿缺失为什么选择种植牙呢。总之,种植牙被誉为口腔修复的最佳修复方式种植牙,越来越受患者的欢迎,种植牙的种类也就是种植牙的材料,好的种植牙材料直接关系到牙齿修复的效果。

为什么选择种植牙?


为什么选择种植牙?

众做周知人类拥有两副牙齿:乳牙与恒牙。随着种植牙技术愈来愈进步,重新拥有一口美丽整齐的牙齿,不再是梦想。

种植牙,人类的第三幅牙齿,在未来的口腔医疗中将扮演越来越重要的位置。

种植牙大体上由种植体、基台、固位部件组成。无论是单牙缺失,还是多牙缺失及全口牙缺失,只要条件允许均可以做种植牙。种植牙一经面世,就受到了缺牙人士的青睐,而这不得不归功于它的以下优势:

1.舒适美观

种植牙不需要借助基托与卡环等结构来固位,外观和功能上完全与真牙一样,成功的种植牙口腔内无异物感,有利于保持口腔卫生,舒适美观,使你忘掉假牙的存在。当然,种植牙维护也要像真牙一样的爱惜,才能尽可能的延长种植牙的寿命。



(种植牙)



(可摘局部义齿)

2.保护邻牙

种植牙在缺失牙的牙槽骨内植入人工牙根,并在人工牙根上安装上烤瓷牙冠,有自己独立的牙根固位,不需要依附邻牙来固位,对健康的邻牙不仅没有任何伤害,还可以防止由于缺牙导致邻牙的移位或牙齿松动。

3.适应症范围更广

随着种植牙技术的不断发展,种植牙的适应症不断拓宽,几乎任何缺失牙都可种植修复。因为种植牙是个独立的种植体,不需要依附邻牙的基托或卡环,即使是牙槽骨骨量不足,可以通过植骨的方式解决,即使在全口均无牙齿的情况下,仍然可以通过人工牙根的植入让全口牙缺失的患者获得固定义齿修复的机会。

4.稳固牢靠

种植牙和真牙一样包括牙根和牙冠两个部分,种植体(即人工牙根)用生物相容性很好的纯钛金属(四级钛)制作而成,加上植体表面消毒处理技术的提高,与牙槽骨通过骨结合连接在一起,十分坚固,可象真牙一样扎根在患者的口腔里,根深蒂固。

5.保护牙槽骨

种植牙对整个牙槽骨起到很好的保护作用,人的牙齿和大树一样,大树根深蒂固才能枝繁叶茂,牙齿缺失后牙槽骨就像水土流失,牙槽骨会出现不同程度的废用性萎缩和吸收。种植牙的人工牙根深植于牙槽骨中,因此能有效防止牙槽骨萎缩和牙槽骨吸收。

6.原理科学

天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨,而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨,生物力学原理相同,故能承受强大的力量,咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。