全瓷牙—牙齿修复的好材料

全瓷牙—牙齿修复的好材料

核心提示：核心提示：烤瓷牙，我们都不陌生，但是现在人们越来越关注牙齿美容整形，全瓷牙就成了大家的新宠。

全瓷牙因其具有外观更逼真、亲和力更好等突出优点，深受广大患者青睐。

全瓷牙应用广泛

全瓷牙可以在口腔内适应症很广泛，可将严重的四环素牙、氟斑牙、畸形牙、变色牙及各种可以通过全瓷来修复，是目前质量较好的一 种牙列缺损修复方法。

全瓷牙优点多

生物相容性极佳。很多人特别是女性对金属瓷冠中的金属有过敏反应，所以许多患者出于这方面的考虑，更愿意选择全瓷冠修复。

色泽更接近于真牙，非常美观。 专家介绍，全瓷烤瓷牙最突出的特点是外观逼真。全瓷牙采用先进的全瓷材料制作，不含 任何金属，与空气水或者其他电解物接触时会迅速产生微氧化膜，有效避免细菌再生。由于全瓷牙里外都是瓷体，通透性好，对光线的反射更 接近天然牙。其色泽、亮度、自然程度都要比普通烤瓷牙更接近于真牙，而且色泽显得特别有活性。

全瓷修复技术还可以根据每位美齿患者自身条件和需求进行选择，达到个性化美齿的最佳效果。全瓷牙生物相容性好，可完全排除过敏 反应。

全瓷牙由于内冠是用瓷体材料，无金属，故牙龈边缘无黑线，无厚重感，无牙龈红肿出血现象，更加不用担心不良金属离子渗出影响健 康。因上述介绍的各种优势，全瓷牙已成为大家的新宠，受到牙齿美容者的喜欢。

延伸阅读

全瓷牙的材料分类

全瓷牙根据其制作工艺和成分的不同，可以分为以下几种：

1． 弥散强化型材料

（1）．传统铝瓷核冠：应用铂箔技术的核冠，作为传统的全瓷冠修复持续了25年，是应用最早的弥散强化型材料。其铝瓷材料含铝45~50%，抗桡曲强度为125Mpa。

（2）．Hi-Ceram：是典型的弥散强化型材料，其化学性能与传统的铝瓷相似，但铝含量更高，抗桡曲强度为140~180 Mpa。Hi-Ceram核冠第一次采用了在耐火代型上直接烧烤的技术，克服了铝箔上烧烤的困难，简化了工艺过程。

（3）．In-Ceram：是弥散强化型材料中的最新研究成果，铝的含量高达90%，也是采用在耐火代型上直接烧烤的技术，制作时需要烧烤数小时，抗桡曲强度较以前的全瓷冠材料提高了3倍。该材料的强度足以使其用于后牙及三单位桥的修复。

（4）．氧化镁核冠：氧化镁核冠是因为玻璃材料中含有40~60%的微晶氧化镁而使其强度增加，抗桡曲强度与铝瓷核冠相似，但在上釉后强度可增加一倍，达到270Mpa。这可能是上釉使表面空隙被填充，釉料与核瓷材料再反应并进一步微晶化，还可能是因为釉料的膨胀率低于核瓷材料而使表面被压得更紧。

（5）．铸模核瓷冠：商品名为Cerestore，是一种收缩极小的铝瓷材料，含85%Al2O3，强度为130 Mpa，用失蜡法形成铸腔，将铝瓷坯料软化，注塑形成核冠。

（6）．Osptec-HSP：是另一种弥散加强型陶瓷材料，制作技术与1970年以前的瓷甲冠相似，不同的是以在耐火代型上的直接烧烤技术代替了原来的铂箔烧烤技术，微晶化程度、透明度和强度都有所提高，抗桡曲强度为140 Mpa。目前厂家正在研究用于三单位桥的Osptec-HSP材料。

（7）．GI-I型粉浆涂塑铝瓷冠，是由华西医科大学研制的全瓷修复材料，其操作要领与In-Ceram相似。玻璃的渗透烧结使其获得了较高的强度。该材料的某些性能甚至优于In-Ceram，作为一种全瓷修复的底层冠是很有前途的，抗桡曲强度为206．7 Mpa，有较好的可操作性。

（8）．P-5-D70：是由第四军医大学研制的高强度铝瓷全冠材料，其机械强度与国外的Hi-Ceram相似，其Al2O3含量约65%，该材料可作铝瓷冠。

2． 铸造陶瓷：又叫玻璃陶瓷（glass ceramic），因它是一种结晶化的玻璃，称之为微晶玻璃。

（1）Dicor系统：为铸造玻璃陶瓷系统，初始玻璃料的组成为氧化物SiO2K2OMgO和氟化物MgF2，为改善化学稳定性加有少量Al2O3和ZrO2，晶化后的主相为八硅氟云母，晶体含量55%。抗桡曲强度为115~150 Mpa。用失蜡法铸造成型，再进行微晶化处理，需要专门着色，工艺过程比较复杂。

（2）IPS-Empress陶瓷：是1986年由义获嘉公司与苏黎世大学冠桥系共同研制成功的。采用白榴石作为增强剂，其含量23.6%-41.3%，Cattell等测试Empress的双轴抗折强度为133.5+/-21.5Mpa。Probster测得其折裂阈值为814.1N(上色)，750.6N(涂层)，而普通人上下颌牙之间的平均咀嚼力为245~540N，这表明Empress陶瓷完全可以满足临床需要。有资料表明，Empress类长石瓷可以通过离子交换将抗折强度提高20%~30%，断裂韧性提高70%~90%。Crimald则认为双重离子交换（double ion-exchannge）比单重离子交换效果好。

（3）CerePearl系统：是另一种铸造玻璃陶瓷系统，玻璃料的基本组成为氧化钙和二氧化硅，晶化后的化学性能不太稳定，遇水后生成羟基磷灰石，由于其晶体与牙釉质相似，所以具有很好的生物相容性。其强度依赖于结晶体及晶体与非晶体之间的结合。抗桡曲强度与Dicor相似。

全瓷牙粘固材料

全瓷牙粘固材料

全瓷牙一般折断部位是在边缘较薄处或有裂痕处，故制作过程及试戴过程都禁忌用硬物敲打，以免产生裂纹。

全瓷内冠调磨时应该选用砂粒较细的车针，而且一定要用慢速手机调磨，但这步最好交给技工完成。

由于不同系统陶瓷材料性质的不同，应使用配套的粘固剂，并根据产品说明进行酸蚀、喷沙等相应的的粘固前处理。另外，陶瓷具半透明性，故除了修复体的配色外，也要根据患者自然牙体色泽选择色彩不同的粘固剂。如果因牙冠缺损过大而做“核桩”的，要先涂遮色层后粘固。

在粘固时要注意严密隔湿，特别是2类嵌体，推荐使用橡皮障。



粘结剂作为修复体结合到牙釉质上的媒介，具有稳定剩余牙体组织的作用，而粘结操作过程则直接影响到牙体硬组织与陶瓷之间粘结区域的使用寿命。具较好美学性能的低强度陶瓷必须用复合树脂粘结剂粘固。

由于树脂粘接剂有2%～4%的聚合收缩，一些患者术后会出现温度刺激下的敏感问题。其中由于贴面受牵拉的面比较少，所以术后敏感比较小。嵌体恰恰相反。内部张力比较大。如果冠修复后出现敏感等，2～3个月后一般可以消失。否则可以重新做冠，一般都可以解决问题。

全瓷修复体粘结剂选择和操作基本步骤：

★长石质/硅酸盐类陶瓷，如Vitabloc/Empress/ CEREC Bloc等，用于嵌体、高嵌体、贴面、单冠修复。

该类材料粘结剂可采用下列材料和方法粘固：
(1)复合树脂光固化或双重固化粘结：临床常用Variolink偶联剂和粘结剂。准备过程如下：修复体组织面氢氟酸酸蚀→偶联剂涂布→粘结剂涂布;牙釉质或牙本质预备面酸蚀→牙釉质或牙本质粘结剂涂布;树脂粘结剂粘结固化。操作需要使用橡皮障隔湿。

(2)光固化或双重固化的自粘结复合树脂(贴面不可用)粘结：常用RelyX Unicem、Multilink Sprint。操作如下：修复体组织面氢氟酸酸蚀→偶联剂涂布;牙体预备面清洁;树脂粘结。

★二硅酸锂陶瓷，如e.max press/CAD

该类材料粘固剂可采用：
(1)复合树脂粘结剂，常用Multilink Automix、Panavia。过程如下：修复体氢氟酸酸蚀→偶联剂偶联→牙本质粘结剂粘结。操作中需要隔湿。

(2)自粘结复合树脂，常用RelyX Unicem、Multilink Sprint。操作如下：修复体氢氟酸酸蚀→偶联剂处理，牙体组织清洁。

全瓷牙修复牙齿好吗

全瓷牙修复牙齿好吗？全瓷牙修复牙齿具有安全、美观、坚固、不伤牙龈、磨牙少等等优势，在修复牙齿上有着良好的效果，因为良好的透明度，与真牙接近，在牙齿修复中可根据各个患者自身条件选择。

全瓷牙修复牙齿好吗

全瓷牙修复牙齿具有以下优势

1、安全、美观：全瓷牙不需要金属基底冠，有效克服金属过敏以及牙龈黑线等问题，不会影响到人体的健康，不会出现任何的毒害以及副作用。

2、坚固：全瓷牙的抗压强度可与金属烤瓷牙相媲美，完全不必担心会出现瓷崩裂的现象。

3.不伤牙龈：镍铬金属又俗称贱金属，对牙龈的刺激比较严重，部分人(特别是女性)对其过敏，造成牙龈肿胀、出血，甚至有患者对贵金属也过敏；全瓷则基本没有发现敏感病例。

4.磨牙少：烤瓷冠的硬度大于牙釉质，可造成对颌牙的磨损。而全瓷的硬度与牙釉质近似，不对颌牙造成磨损。磨牙较少，更大程度地保留自己的牙齿组织。

关于烤瓷牙的推荐阅读：做烤瓷牙具有哪些优势

5.全瓷牙的透明度、光泽度要更加：采用的技术是金属与瓷的结合，内冠金属的颜色，需用不透明遮色瓷覆盖金属基底，影响修复体的透明度。全瓷牙则用良好的透明性与折光性和高强度的内冠解决了这一题，使牙颈部也能达到良好的美观效果。

6. 内外冠结合：金属和瓷的结合是薄弱的一环，主要是靠化学结合力，经常可以见到瓷和金属剥离，露出灰黑的金属的情况。全瓷则是内外冠都是瓷，瓷和瓷的结合不会出现这种况。

全瓷冠修复材料选择

全瓷冠修复材料选择

渗透陶瓷是以氧化铝为主要成分的陶瓷。其基本原理是在复制的专用代型上用氧化铝粉浆涂塑形成核冠，经烧烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后渗入氧化铝微粒间，以增强材料的强度，最后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑饰面瓷，完成修复体。

目前常用的全瓷材料修复体

①铸造陶瓷全冠

铸造玻璃陶瓷是由氧化硅、氧化钾、氧化镁为主构成的陶瓷，含少量氧化铝。其基本原理是按金属修复体制作的方法先制作蜡型，包埋，铸造，将铸造后的玻璃质冠瓷化后成为物理性能改进的陶瓷冠，最后在冠的表面上色烧烤，利用白榴石晶体来增强，经热处理后能使抗弯强度达到300Mpa以上，最后按全瓷修复体方式堆塑饰面瓷，完成修复体。由于铸造材料的机械性能不理想，制作系统繁琐，美观欠佳，该系统没有提供特殊颜色的瓷块，对选择四环素牙及氟斑牙颜色的患者修复不适合。另外，常用陶瓷材料的实际强度值较实验理想条件下的低，在临床应用过程中，有出现瓷裂的现象。目前在临床上极少应用。但是，该类陶瓷及其系统的研制和应用为目前常用全瓷系统的开发奠定了基础。

②渗透陶瓷全冠

渗透陶瓷是以氧化铝为主要成分的陶瓷。其基本原理是在复制的专用代型上用氧化铝粉浆涂塑形成核冠，经烧烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后渗入氧化铝微粒间，以增强材料的强度，最后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑饰面瓷，完成修复体。渗透陶瓷的抗弯强度高，达300Mpa以上，是Dicor系统的3~4倍，不仅可应用于前后牙的单冠的制作，还可用于制作三单位桥。在边缘适合性和美观等方面，渗透陶瓷全冠均较理想，在国内外已经广泛应用，短期成功率较高。渗透陶瓷制作全冠的缺点是，氧化铝烧结和渗透烧烤的时间较长，费时，对操作技术有较高难度的要求。

③致密氧化铝全瓷冠

牙预备体扫描后，形成三维图像，通过计算代型及氧化铝粉的烧结收缩率，用CAD/CAM技术加工放大的代型，采用等静压技术将精细纯氧化铝粉体加压到代型上成型修复体，然后再进行氧化铝致密化烧结，修复体与代型一起收缩到最终尺寸、喷砂取出修复体，然后常规上饰面瓷完成。现在各产家材料普遍采用的技术则是将氧化铝预烧结形成供CAD/CAM加工的预成块，然后通过CAD/CAM加工出预放大的修复体，然后致密化烧结收缩形成最终的底层，方法与目前的氧化锆材料类似。致密氧化铝材料的挠曲强度可达600MPa，可用于包括桥体在内的全瓷修复体制作，并提高了临床修复效果的可靠性。

④氧化锆增韧陶瓷全冠

因四方相氧化锆底冠出色的强韧性，极大地扩展了以往全瓷冠修复的范围。这类陶瓷修复系统最早的为Cercon，具有极高的抗折强度（超过900Mpa），可与牙科用高强度合金媲美，可制作多前牙桥和4~5单位后牙桥。其制作修复体的基本原理是先在石膏模型上制作蜡型，将其固定在Cercon专用蜡型支架上，在其上均匀涂撒Cercon光扫描粉，然后将蜡型安放在Cercon扫描切铣机上，并按程序安装预成氧化锆瓷块，机器自动扫描蜡型，切铣瓷块，最后将切铣完成的底胚在Cercon专用烤瓷炉中焙烧制成底冠，按程序堆塑饰面瓷，烧烤完成修复体。氧化锆增韧陶瓷全冠抗折强度令人满意，并且制作工序较金瓷修复体简单省时。但昂贵的整套专用设备及专用瓷块，使制作成本很高，限制了其应用。

目前高强度全瓷材料的强度一般均能满足前牙冠的需求，前牙冠修复材料的选择最重要的是材料半透性的选择。透性好的材料可以获得良好的美学效果，选择的全瓷底层材料的透明度应该和天然牙的透明度一致。半透性过高过低均会影响修复体的美学效果。

操作过程中也会有个别原因造成修复治疗失败。总结一下全瓷修复体失败原因：

①瓷裂及修复体折裂：陶瓷材料属于脆性材料，抗压强度高，耐磨性好，但抗弯曲强度低，韧性低，因此一般认为断裂的可能性较金瓷修复体高，易发生瓷裂。但因该考虑到，金瓷修复体表面同样覆盖的是低强度的饰面瓷，切金-瓷结合强度远低于瓷-瓷结合，因此，在临床上所观察到的全瓷修复体瓷裂的情况并不比金瓷修复体高，甚至还要低一些。崩瓷原因主要包括适应症选择不当（每种全瓷体系都有其临床适用范围）、牙体预备不当（预备不足，存在锐角）、制作缺陷、粘接不亮、使用不当或外力等。

②牙髓问题：一般情况下，全瓷冠对牙体预备的量比金瓷要大，因此导致牙髓问题的风险性加大。但高强度的全瓷材料对底冠的厚度要求也为0.5mm，与贵金属烤瓷底冠厚度要求相同，因此全瓷牙体预备量大的观念也随材料的进步而在不断的改变。

修复全瓷牙的优点

小编医师小结医师讲解修复全瓷牙的优点

在我们牙口出现问题之前，想必我们大多数人对于医师讲解修复全瓷牙的优点应该都没有什么了解，一直等到牙口出现问题，总会有点点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下有关医师讲解修复全瓷牙的优点，下面让口腔医生为大家介绍一下吧。

医师讲解修复全瓷牙的优点?当牙齿进行修复的时候，选择全瓷牙是很不错的选择，因为它的优点是很多的，可以给人们牙齿很好的修复效果，这点在临床上也是得到认可的，那么，做全瓷牙修复的优点都有哪些呢?

医师讲解修复全瓷牙的优点?全瓷牙修复牙齿的优点是很多的，这点可能大家有所不知，下面一起来看看如下具体介绍：

一、完美的透明性和光折度：这是烤瓷牙不可能完成的任务，因为金属内冠的不透明，需用不透明的瓷粉来遮盖金属基底，影响修复体的透明度。全瓷牙则具有完美的透明性与折光性，即使像明星一样每时每刻暴露在镁光灯下，也完美得无懈可击。

二、保护牙釉质：全瓷牙的硬度与牙釉质近似，不对牙体和口腔造成任何磨损。

三、结构稳定，不崩瓷：全瓷牙是用瓷做的内冠，然后在内冠的外面包上一层烤瓷冠，内外冠都是瓷，瓷和瓷结合的结构更稳定，不会出现崩瓷的情况。

全瓷牙修复牙齿的效果好吗?

全瓷牙修复牙齿的效果好吗?

全瓷牙是近些年来，发展迅速的一种牙齿修复方式，全瓷牙采用瓷粉进行内冠烤制的，具有与自然牙相近的瓷粉，因此，其修复效果是非常好的，能够接近真牙的形态以及色泽。全瓷牙内冠不含金属成分，光线穿透性完全不受内层金属影响，自然，没有金属异味、不腐蚀、不因冷热事物的交替而刺激牙髓神经，并且坚固耐用，是一种理想的牙齿修复方式。



全瓷牙修复牙齿的效果优势

一、全瓷牙生物相容性好。

全瓷牙的生物相容性是非常好的，能够保护牙髓牙龈健康。其导热性能低，从根本上防止外界的刺激，能够很好的保护牙髓牙龈。

二、形态逼真，与自然牙相似。

全瓷牙由于良好的密度、强度，性能稳定，生物相容性好，无厚重感，既避免牙龈红肿出血，又能保持真牙正常的功能。具备真牙的功能，不影响咀嚼、发音。

三、抗压强度远高，不必担心瓷崩裂。

全瓷牙有与金属烤瓷牙相媲美的抗压强度，完全不必担心瓷崩裂的现象。

四、全瓷牙佩戴舒适。

全瓷牙没有金属基底，质量轻，密度仅为黄金的1/4，极大降低不适感，佩戴更舒适。