牙齿矫正：矫正牙齿，会把牙齿弄松吗?
很多人对牙齿正畸并不是十分了解，不免存在很多疑问。而矫牙是使牙齿移动，不免有大部分人担心这样会不会使牙齿变松动。牙齿矫正后会变松这句话不正确，应该说不正规的牙齿矫正会使牙齿变松，而经过正确设计和矫正后的牙齿是不会变松的。
我们先从牙齿和牙槽骨的结构特点来了解一下牙齿矫正的过程
牙齿和牙槽骨的结构
牙齿分牙冠和牙根两部分，牙根埋于牙槽骨中，就像大树埋入地下的牙根一样，如果发生水土流失(类比于口腔的牙槽骨吸收)，大树就会摇摇欲坠(牙齿变松)。
了解了牙齿变松的原理，我们接下来就要研究一下为什么会有牙槽骨的吸收。
牙槽骨吸收的原因
牙槽骨吸收的原因主要有两个，一是牙刷不干净导致牙结石形成，刺激牙龈形成牙周炎症。二是过大的外力刺激，包括过大的咬合力和侧向力。
换句话，如果牙齿清洁干净，并且避免过大的矫治力，牙槽骨就不会吸收，而这两点都是可以做到的，这也是牙齿矫正得以顺利进行的基础。
矫正过程中，医生会不厌其烦的提醒患者仔细刷牙，若炎症控制不利还有可能提前终止治疗，就是为了防止牙周炎症导致牙槽骨吸收，所以，一定要理解医生的良苦用心，认真配合，仔细刷牙，保证治疗顺利进行。另外，拥挤不堪的牙齿常常难以清洁，在矫正前即已形成牙周炎症，待矫正结束后，牙齿变得整齐并易于清洁，反而有助于牙周炎症的控制。
牙齿受适当的力量移动过程中，会有轻微的动度，这是正常的，矫正完成后牙槽骨会自行修复，恢复原有的稳定。未经过正规训练的医生可能不能控制牙齿移动的力量，导致牙齿的过度松动。
延伸阅读
矫正牙齿前，必须要弄明白牙齿矫正的原理和过程！
矫正牙齿前，必须要弄明白牙齿矫正的原理和过程！
许多矫牙的童鞋，面对牙医们在自己口内摆弄着各类钢丝、钉子等东西，总是非常好奇。今天就用漫画形式，帮助牙友们简要了解牙齿矫正的原理和过程。
先看看安装在我们口腔内的固定矫治器有哪些：
开始矫牙
1.牙齿的移动：弹性弓丝施加的压力，就像是火车头一样沿着轨迹来引导牙齿的移动。
2.随着牙齿逐渐开始排齐，刚性较强的弓丝替换了弹性弓丝，并且施加了更大的压力。
3.随着颌骨的塑形，刚性弓丝将牙齿维持在恰当的排列位置，这常需要几个月的时间颌骨的塑形。
4.颌骨的塑形，使得牙齿可以向前或向后、向内或向外、向上或向下移动，移动的方向取决于施力的方向。
5.持续的施力导致牙齿所移动方向上的骨质吸收，随着牙齿的漂移，其所包绕的韧带也开始发生牵拉。
6.被牵拉的韧带提示机体来填补牙齿漂移后形成的间隙，随着时间推移，形成新的骨质沉积，从而维持牙齿在移动后的位置。
一口整齐、健康、漂亮的牙齿就出来啦！
牙齿矫正：矫正前，先把矫牙的原理弄明白
牙齿为什么可以移动
牙齿移动的生物学原理可以从牙槽骨的可塑性、牙骨质的抗压性、牙周膜内环境的稳定性和牙齿受力后的组织改建四个方面进行研究。
⒈牙槽骨的可塑性
人的骨组织可塑性是很大的，亦具有很强的适应性，而牙槽骨是人体骨骼中代谢、改建最活跃的部分。改建包括增生和吸收两个过程，两者处于一个动态平衡的状态，这是正畸治疗的生物学基础。
⒉牙骨质的抗压性
在相同的正畸矫治力的作用下，牙槽骨逐渐吸收，而牙骨质却没有吸收或仅有少量浅层牙骨质吸收。牙骨质这种耐受吸收的主要原因是牙根表面总是覆盖着一薄层尚未钙化的类牙骨质，其对压力吸收较牙槽骨具有更强的抵抗力，对深层牙骨质有保护作用。
⒊牙周膜内环境的稳定性
牙周膜的细胞成分包括合成性细胞（成骨细胞、骨细胞和成牙骨质细胞）和吸收性细胞（破骨细胞、破纤维细胞、破牙骨质细胞），以及未分化的间叶细胞等。
在保证牙周正常血液循环条件下，通过神经系统的调节，各种细胞活性因子和活化及参与其组织改建活动。
⒋牙齿受力后的组织改建
牙齿受力后的组织改建包括牙周膜的反应、牙槽骨的改建、牙根的吸收、牙髓的反应和颞下颌关节的改建五个方面。
1.牙周膜的反应
牙齿合适的矫治力作用下，牙周膜细胞成分增加，并可分化成为成骨细胞和破骨细胞。
在牙周膜受牵引侧，成骨细胞大量增殖，沿牙槽骨产生和沉积新生骨组织；在牙周膜受压侧，破骨细胞大量集聚，使牙槽骨吸收。
在改建过程中，牙周膜的纤维发生降解的增生，随着受力的牵拉的作用发生改变。就是牙周膜的这种反应，使牙齿得以移动和重新获得稳固。
2.牙槽骨的改建
牙槽骨的改建分为压力侧的变化和张力侧的变化。
压力侧的变化：在合适力作用下，压力侧骨吸收呈直接骨吸收；当受力过大时，骨吸收呈间接吸收。在其外侧面的成骨细胞的活动，随着牙齿的移动，新骨不断生成，从而维持牙槽骨的正常厚度。
张力侧的变化：牙槽骨的内侧面由于受到牙周膜纤维的牵引诱导，引起旺盛的成骨活动，生成大量的新骨小梁。新骨小梁沿着矫治力的方向与牙周膜纤维平等排列，形成过渡性骨，一旦牙齿停止移动，过渡性骨将转变成为正常的牙槽骨组织。
3.牙根的吸收
在矫治过程中牙根的少量吸收常能在矫治完成后常规自行修复，可以视为牙齿移动过程中不可避免的正常组织变化过程。
牙齿矫正：矫正前，先把矫牙的原理弄明白！
牙齿移动的生物学原理可以从牙槽骨的可塑性、牙骨质的抗压性、牙周膜内环境的稳定性和牙齿受力后的组织改建四个方面进行研究。
⒈牙槽骨的可塑性
人的骨组织可塑性是很大的，亦具有很强的适应性，而牙槽骨是人体骨骼中代谢、改建最活跃的部分。改建包括增生和吸收两个过程，两者处于一个动态平衡的状态，这是正畸治疗的生物学基础。
⒉牙骨质的抗压性
在相同的正畸矫治力的作用下，牙槽骨逐渐吸收，而牙骨质却没有吸收或仅有少量浅层牙骨质吸收。牙骨质这种耐受吸收的主要原因是牙根表面总是覆盖着一薄层尚未钙化的类牙骨质，其对压力吸收较牙槽骨具有更强的抵抗力，对深层牙骨质有保护作用。
⒊牙周膜内环境的稳定性
牙周膜的细胞成分包括合成性细胞（成骨细胞、骨细胞和成牙骨质细胞）和吸收性细胞（破骨细胞、破纤维细胞、破牙骨质细胞），以及未分化的间叶细胞等。
在保证牙周正常血液循环条件下，通过神经系统的调节，各种细胞活性因子和活化及参与其组织改建活动。
⒋牙齿受力后的组织改建
牙齿受力后的组织改建包括牙周膜的反应、牙槽骨的改建、牙根的吸收、牙髓的反应和颞下颌关节的改建五个方面。
1.牙周膜的反应
牙齿合适的矫治力作用下，牙周膜细胞成分增加，并可分化成为成骨细胞和破骨细胞。
在牙周膜受牵引侧，成骨细胞大量增殖，沿牙槽骨产生和沉积新生骨组织；在牙周膜受压侧，破骨细胞大量集聚，使牙槽骨吸收。
在改建过程中，牙周膜的纤维发生降解的增生，随着受力的牵拉的作用发生改变。就是牙周膜的这种反应，使牙齿得以移动和重新获得稳固。
2.牙槽骨的改建
牙槽骨的改建分为压力侧的变化和张力侧的变化。
压力侧的变化：在合适力作用下，压力侧骨吸收呈直接骨吸收；当受力过大时，骨吸收呈间接吸收。在其外侧面的成骨细胞的活动，随着牙齿的移动，新骨不断生成，从而维持牙槽骨的正常厚度。
张力侧的变化：牙槽骨的内侧面由于受到牙周膜纤维的牵引诱导，引起旺盛的成骨活动，生成大量的新骨小梁。新骨小梁沿着矫治力的方向与牙周膜纤维平等排列，形成过渡性骨，一旦牙齿停止移动，过渡性骨将转变成为正常的牙槽骨组织。
3.牙根的吸收
在矫治过程中牙根的少量吸收常能在矫治完成后常规自行修复，可以视为牙齿移动过程中不可避免的正常组织变化过程。
牙齿矫正：内部矫正案例分享 牙齿矫正就像跑马拉松 坚持到最后就是赢家
矫正者：林姐
岗位：人事经理
牙齿状况：
上门牙不齐，咬合错开
上下门牙磨损厉害
主治医生：罗艳平
矫正时间：1年6个月
矫正器类别：隐适美
一直想矫正，从未放弃
林姐的牙齿是典型的畸形牙，十分影响颜值；上门牙不齐，导致牙咬合错开，上下门牙磨损厉害；畸形拥挤的牙齿，让日常清洁更加费力，龋齿状况频发以上种种困扰让林姐萌发了矫正的想法。
林姐是我们的人事经理，来登特口腔工作之前，早就咨询过牙齿矫正的事情。那时候国内基本以普通钢牙矫正为主，隐形矫正普及率较低。考虑到工作不仅要协助领导处理日常事务、跨部门协调事项、面试各种高端人才、还要与各种高级培训机构对接个人形象代表着公司形象,有时候戴着钢牙套着实不方便。
但她并没有因此放弃牙齿矫正，在得知有隐形矫正后毫不犹豫做了隐适美矫正。相比于其他隐形矫正器而言，隐适美矫正的适应症比较广，隐形、美观、可自行摘戴和清洗，复诊次数少等优点，矫正没有给工作繁忙的林姐带来困扰。
低调矫正，高调变美
做隐形矫正和做钢牙矫正最大的区别就在于前者的矫正过程总能在亲戚朋友以及同事面前悄无声息，不动声色地进行。直到对方察觉你牙齿变美时，你的矫正早已接近尾声。
做隐形矫正后，林姐身边的朋友都惊呆了，因为不仔细看，根本看不出她戴了牙套。2017年春节，林姐在家乡偶遇了一位多年不见的高中同学，那时的林姐戴牙套已经有一年多时间，门牙已经比较整齐，同学见到她第一反应就是：你的牙齿怎么变了。但是老同学并没有看出林姐戴了牙套，在告知对方实情后，对方认真一看，才发现原来她真的在做矫正。
矫正一年后牙齿明显变整齐
隐形矫正，让你养成更好的生活习惯
除了让你重拾笑容，矫正还能让你养成良好的生活习惯。都说28天就能够让人养成一个好习惯，林姐在过去的近600天时间里，每天都在坚持做让牙齿变美相关的事情。这些事让林姐明白我们做每件事情都不应该是为了坚持而坚持，比起坚持本身坚持背后的伟大意义更重大。林姐说做矫正就好比跑马拉松，每一副牙套都是一个里程碑，只要坚持佩戴到最后你就是赢家。
整牙的最好时机只有2次，一次是你十几岁的时候，另一次是现在！当你觉得来不及的时候，就是你要开始的时候。越早矫正，你的牙齿就越早排齐，对口腔卫生也有很大帮助。
牙齿矫正：这几个实用小妙招 带你跑赢矫正马拉松
每一颗矫正后的牙齿，都要经历为期1年，甚至2年左右的「马拉松」。
在这个过程中，如果能量加载过大，试图一股猛劲冲向终点，迎接你的很可能不是喜悦，而是牙周组织损坏，牙根、牙槽骨稀疏，牙齿松动脱落等糟心的情况；但如果能量加载过小，慢慢悠悠，则又不会发生作用1，最后徒劳无功。
所以，矫正也和「马拉松」一样，不管用时多久，都要分配好每个阶段的小目标，用智慧和技巧漂亮地跑赢这场比赛。
合理挑选饮食
初戴矫治器及每次复诊后的一周内，牙齿会有酸痛、牙根痒等不舒适的感觉，建议可以吃一些粥、蒸红薯等绵软的食物，减少牙齿需要发挥的咀嚼力。
推荐医生在矫正初期使用热激活弓丝，有学者2研究表明这种弓丝较普通镍钛弓丝可减少断裂、托槽脱落和复诊次数。其弹性完全恢复温度在323左右，温度低时对牙齿的作用力相对较小，患者可以通过吃冰淇淋，口含冰块或者将冰冻的黄瓜切片敷在弓丝处等方法降低口内温度，缓解疼痛感。
整个疗程中，避免吃过硬、过粘或者需要啃的食物，如薯片、坚果等，这类食物会将托槽硌掉，增加不必要的复诊次数，延长矫治时间。我们可以将苹果、梨这类水果榨汁或切成小块食用，排骨、鸡腿等需要啃的食物可将骨头剔除后再吃。
多吃水果、蔬菜等补充维生素B2、维生素C，增强免疫力。
巧解黏膜疼痛
初戴矫治器时，牙面上粘的小金属块会让人有异物感。自锁式托槽，表面凸起可能会摩擦口腔黏膜，造成溃疡，这个时候需要用神器保护蜡（一种可食用，表面光滑的材料），包裹住不适处对应的托槽，遮盖其凸起部位形成保护作用。结扎式托槽，每个托槽上都有结扎丝的断端，如果刷牙时不慎带出会扎破黏膜，可在医生的指导下学会处理断端或用保护蜡将断端包裹避免扎嘴。
随着牙齿的逐渐排齐，弓丝末端在后牙处可能会伸长扎到黏膜，切莫慌张，可以利用保护蜡将末端包裹。如果没有保护蜡，则可用棉球、香蕉或者土豆等食材将末端与黏膜隔离开，并及时就诊处理末端。
对于已经扎破形成的溃疡，可以用蜂胶贴或西瓜霜喷雾等进行药物治疗。
注意口腔卫生
限制牙齿矫正的不是年龄，而是牙周情况，所以好的牙周情况不仅是对牙齿的保护，也能减少矫正用时。这也是每个正畸医生都会关注患者刷牙有效程度的原因。
刷牙时间：早晚刷牙、饭后刷牙、吃完东西也要刷牙，每次刷牙至少坚持5分钟。
刷牙方法：参考Bass刷牙法，正确的使用正畸专用牙刷清洁托槽的上下牙面，邻间隙刷清洁牙齿的邻面，牙线清洁牙的缝隙，面、舌面正常刷，从而达到对牙齿的面面俱到。
特殊情况：日常外出应酬等活动，建议随身配备便携式牙刷。而厌倦吃完东西就刷牙的青少年，则建议使用冲牙器将口腔内的食物残渣等冲洗干净。
「助跑神器」推荐
保护蜡，正畸专用牙刷/超声波电动牙刷，牙间隙刷，牙线/冲牙器，口腔溃疡药。
相信在以上技巧的运用下，你一定能轻松跑赢这场「马拉松」！
牙齿矫正：牙齿矫正会反弹吗？
牙齿为何会畸形
牙齿排列是受遗传影响的，父母中牙列畸形越明显的那一方，越容易将畸形传给下一代,而且这种由遗传基因控制的生长发育型是畸形复发的潜在动力。
牙列畸形的形成，还跟个体先天及环境的影响关系紧密，比如全身和局部的疾病，会影响牙床基骨的发育从而引发牙列不齐，不良口唇习惯未及时戒除也是牙列畸形发生的诱因。
反弹问题的由来
做牙齿正畸就是用生理范围的力将错位的牙齿排列整齐。在做完后许多人发现，刚取掉正畸牙套时牙齿确实很整齐，咬合也不错。
但一年两年后觉得牙齿就不那么整齐了，收进去的前牙又出现前突，拔牙间隙也可能重新出现，这就是让人不爽的复发现象。
有些人在不明就里之前，很容易把复发完全归结于医生。
反弹的原因
牙齿正畸完之后，牙齿在新的位置上还不太稳定，需要患者戴保持器，而这个过程又是较长的，一般需要一年半的时间。
口腔不良习惯
咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。
患者的配合
因为在牙齿正畸完之后，牙齿在新的位置上还不太稳定，需要患者戴保持器，通过保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨的改建，而这个过程又是较长的，一般需要一年半的时间。
术后保持器的选择
现在常用的保持器主要就是活动的和固定的两种。
固定保持器也称永久保持器，这种适用于成人患者，因为它约束性高，并且对于成人矫正牙齿的效果较好。
活动保持器适用于任何牙齿正畸后的患者佩戴，它灵活方便。在佩戴保持器的同时，一定要注意保护牙龈的健康，否则可能会导致牙龈萎缩等情况发生。这样的话，牙齿正畸的效果就不会很好，而且还可能发生牙齿再次畸形反弹的现象。
你们也不必过分担心，反弹都是极少数的，而且反弹程度也不大。
矫正需要毅力，需要慎重，而且要选择专业的医生，本来一个完善的矫治方案应该包括对矫治后的稳定性的评估，也包括了给予保持器阶段规律的跟踪回访，以便帮助患者佩戴保持器、保持矫正效果。
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