口腔常识：药物会导致牙龈增生

药物性牙龈增生是指长期服用某毪药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。

（一）病因及病理

1．病因

（1）长期服用抗癫痫药物苯妥英钠（大仑丁）、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病发生的主要原因。

癫痫患者长期服用苯妥英钠，使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生。钙通道阻滞剂如硝苯地平（心痛定）、维拉帕米等和免疫抑制剂环孢素也可引起药物性牙龈增生。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周医.教育网搜集围血管和冠状动脉的作用。环孢素为免疫抑制剂，常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果钙通道阻滞剂和免疫抑制剂两药联合应用，会增加牙龈增生的发生率和严重程度。但药物引起牙龈增生的真正机制目前尚不十分清楚。

（2）菌斑引起的牙龈炎症可能促进药物性牙龈增生的发生。

长期服用苯妥英钠，可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的牙龈炎症能加速和加重药物性牙龈增生的发展。有学者认为炎症介质可能激活牙龈成纤维细胞对血液中上述药物的反应性增生。

2．病理苯妥英钠引起的牙龈增生，其病理特点为上皮棘层显著增厚，钉突伸长达到结缔组织深部。结缔组织中有致密的胶原纤维束、大量成纤维细胞和新生的血管，间有多量无定形的基质，炎症细胞较少，常局限于龈沟附近。若继发炎症后，就可有炎症细胞浸润于结缔组织中。

环孢素和硝苯地平所引起的牙龈增生其组织学和临床表现均与苯妥英钠所致的牙龈增生相似，但环孢素引起的增生组织中血管和慢性炎症细胞的成分较多。

（二）临床表现

1．苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后的1～6个月内。

2．增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头，呈小球状突起于牙龈表面。继之，增生的龈乳头继续增大而互相靠近或相连并向龈缘扩展，盖住部分牙面，严重时波及附着龈，使牙龈的外观发生明显的变化。龈乳头可呈球状、结节状，增生的牙龈表面可呈桑葚状或呈分叶状，增生的牙龈基底与正常牙龈之间可有明显的沟状界线。牙龈增生严重者，甚至可覆盖大部或全部牙冠，严重妨碍进食，也影响美观和口腔卫生。

3．增生的牙龈还可将牙齿挤压移位，这种情况多见于上前牙。

4．药物性牙龈增生的牙龈组织一般呈淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，一般不易出血。多数患者无自觉症状，无疼痛。由于牙龈增生肿大，使龈沟加深，形成假性牙周袋，加之牙龈失去正常生理外形，使菌斑易于堆积，也可合并有程度不同的牙龈炎症，此时牙龈可呈深红或紫红色，质地较松软，牙龈边缘部分易于出血。

5．药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，但以上、下前牙区为重。它只发生于有牙区，拔牙后，增生的牙龈组织可自行消退。

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口腔常识：口腔不卫生，会导致卒中吗？

口腔不卫生，会导致卒中吗？

口腔疾病，是每个人都有接触过的。相信很多朋友都有过牙痛的经历，那种感觉是非常痛苦的，遭打击后都希望是一次性的，不希望它再来一次。其实牙病不是小病，口腔疾病虽然发生在口腔，却有可能关联全身，影响着整个人的身体健康，尤其是慢性口腔疾病的存在。它与糖尿病、心脏疾病、脑血管病、呼吸疾病、胃肠道疾病、肾病均有明确的相关性。口腔不卫生，小心卒中！那我们来说一说口腔疾病与脑血管病的关系。

1、牙龈炎与中风

牙龈疾病从牙龈炎开始，最初表现并不明显，症状为牙龈肿胀，易流血。如果不加治疗，会进一步发展为牙周炎，最后导致牙周骨骼和肌肉组织丧失。

纽约州立大学TiejianWu博士和同事们发现，牙龈炎能使患者卒中的机率显著增加，那些有严重牙龈炎病人患中风的机会是其他人群的两倍。研究对象为近一万名成年人，他们在七十年代到1992年参加一项大型的健康普查。研究人员经过21年的跟踪观察发现，牙周炎与卒中发病率的提高有明显关系。导致这一疾病的根本原因是细菌，正是这些细菌进入了血管，造成凝血，形成血栓；口腔细菌导致血栓的另一条途径是它可以导致颈动脉的脂肪栓塞。与细菌有关的其它影响包括破坏血管壁等，所有这些因素均导致卒中危险的增加。卒中的症状或者表现为由于血管破裂造成的脑出血，或者表现为血管被凝血堵塞造成的脑梗塞。研究人员目前还不能准确界定是哪种细菌导致了这种破坏性的效果。

2、牙周炎是脑中风的危险因素！

牙周病是位于牙齿下面牙槽骨的一种常见慢性轻度感染，这种病的发生率很高，在60-64岁的成年人中有20%的人患此病。

从最近研究可以看出，牙周炎与缺血性脑卒中存在相关性。Joshipura等通过对卫生专业人员追踪研究的结果进行分析发现，基线牙周病史与缺血性脑卒中相关。由于牙周炎是牙齿缺失的主要原因之一，因此在流行病学调查中，常将牙齿缺失与牙周炎一并考虑以减少误差。此研究中同时发现基线牙数24受试者比25率更高。研究表明有牙龈病史的人患心脏病和脑卒中的危险高于牙齿健全的人。牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟,而且独立于其他已知的危险因子。

哈佛牙医学院的研究人员最近发现，牙齿脱落或牙龈病患者可能会增加患脑中风的危险。这个研究小组指出，包括牙龈炎、牙周炎在内的牙科疾病会发生慢性细菌感染，可能导致牙齿脱落。研究人员认为，时间一长，口腔中的细菌可能会潜入血液中，导致连接心脏和向大脑输血的血管发炎，从而引发脑卒中或心脏病。

目前有关牙周炎与脑卒中相关性存在二种解释：1）二者共同促进因素长期作用于患者，在促进患者牙周破坏的同时，诱导脑卒中的发生；2）牙周炎患者由于长期处于慢性感染状态，增加了机体发生脑卒中的风险。我们可以得出结论，细菌的直接损害是重要原因，但对慢性感染而言炎症反应则起重要作用。

牙周炎可以通过诱导动脉粥样斑块形成和影响斑块稳定性的方式，进而对缺血性脑卒中的发生产生影响。a.牙周致病菌进入全身血液循环可刺激内皮细胞释放单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1），调节单核细胞跨内皮迁移，并使其在内膜下分化为巨噬细胞。后者通过进一步吞噬大量氧化型低密度脂蛋白形成泡沫细胞，泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块形成所必不可少的。b.牙周炎可以增加巨噬细胞对低密度脂蛋白（LDL）的摄取，加速泡沫细胞的形成。c.牙周炎患者血清白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子－（TNF-）等水平明显增高，这些细胞因子不仅可使血管内皮细胞表面促凝与抗凝失衡，还可促进血管平滑肌细胞（VSMC）增生，并能增加血管通透性，使血中胆固醇易于穿透内膜而在管壁内沉积。d.泡沫细胞、VSMC及各种基质不断加入初始斑块，并反复进行即可形成动脉粥样硬化斑块。e.基质金属蛋白酶增多、Ｃ反应蛋白水平较高、斑块易破裂的纤维帽肩部含有大量巨噬细胞，这些均是不稳定性动脉粥样硬化斑块的特征，而牙周炎具有这些特征的几率较大。

其实各种口腔疾病，包括牙龈炎、牙周袋形成，牙齿松动，牙周/牙龈脓肿，牙髓病，龋齿和复发性口腔溃疡等口腔疾病均可使脑卒中高危人的发病率升高。因此不管是牙龈炎还是牙周炎，都要及时治疗，避免症状严重，及时治疗，早晚正确刷牙，消炎杀菌，修护牙龈，减少卒中的风险。

对于口腔卫生可以进行自我检测，你是否会出现上述这些情况，比如：刷牙疼痛、吃硬物疼痛、遇冷疼痛、遇热疼痛、口腔溃疡等，如有这些问题，那就表明你需要进一步关注你的口腔卫生了，比如首先你要重新审视，你是否刷牙正确吗？

口腔常识：常见药物对口腔的副作用

许多药物有副作用，其中有些会影响口腔健康。多数情况下，药物的口腔副作用在停药后很快消失。但是，美国牙科协会鼓励患者将处方药和非处方药的服药情况告知牙医，并了解更多关于如何减轻药物口腔副作用的信息。

药物常见口腔副作用包括：

口腔干燥症

抗组胺药和其它药物可以造成唾液分泌减少，使口腔发生软组织炎症、疼痛和感染，也可能发生龋齿，慢性口腔干燥症会给佩戴义齿的患者造成很多麻烦。减轻口腔干燥的方法包括多饮水、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌等。对某些病例，牙医或内科医生可能会推荐人工唾液及其它药物。

牙龈组织肥大

也称为牙龈增生，造成牙龈组织肥大的药物有抗惊厥药、免疫抑制剂（如器官移植患者所服用）和心脏病患者服用的钙通道阻滞剂。研究提示，如在服用药物的同时或之前就开始精心做好口腔保健，牙龈组织肥大可以得到控制。某些情况下，牙龈组织肥大不得不实施牙龈部分切除术。

软组织反应

造成口腔软组织疼痛、炎症或变色的药物包括抗高血压药物、免疫抑制剂、口服避孕药和一些化疗药物。牙医会建议采用有针对性的口腔卫生计划来减轻这些副作用造成的不适。

异常出血

阿司匹林和处方抗凝剂，如肝素或华法林会降低血液凝固能力。这些处方药是为了治疗卒中或心脏病的，但可能在口腔手术或牙周治疗时引起出血增多。如果您正在接受牙科治疗，请将目前使用的药物情况告知牙医，尤其是在进行可能造成出血的牙科操作时。

牙齿变色

在牙齿发育阶段摄入四环素会导致永久性牙齿变色。通过美容牙科技术来改善变色牙齿的外观，如贴面、牙冠、粘接技术或在某些情况下采用漂白法可减轻牙齿的四环素着色。

口腔常识：健康牙齿请勿用药物牙膏！

健康牙齿请勿用药物牙膏！

美国疾控中心xxxx年～xxxx年全国健康和营养检查调查结果显示，三氯生与过敏症关联极为明显。牙膏的基本作用是清洁口腔，美白、防蛀、脱敏、止血等功效都是辅助性的。对口腔健康的人来说，选择具有清洁功能的牙膏就行。

目前，众多的脱敏、消炎护齿、除臭止血等类药物牙膏应运而生，其广告宣传铺天盖地，许多人便将药物牙膏当作防治口腔疾病的灵丹妙药，不管有没有牙病一律使用药物牙膏，这种做法是不妥当的。口腔中的细菌分为致病菌和非致病菌两类。它们互相制约，保持着口腔内的生态平衡。

长期使用杀菌力强的药物牙膏，不仅会使口腔中的致病菌产生抗药性，而且在抑制、杀灭致病菌的同时，也会抑制、杀灭口腔中的正常菌群，使口腔中的生态平衡遭到破坏，引起新的口腔疾病和新的感染。

另外，有些药物牙膏中含有生物碱和刺激性强的物质，长期使用，不但损害口腔内娇嫩的粘膜，还会因长期不断的刺激，使牙龈、口腔、舌头等处发炎而引起牙龈炎、口腔炎、舌炎等;有过敏性喘咳的人会因药物牙膏的刺激性异味而发生喘咳和肠胃不适，有些药物牙膏还含染色素，长期使用会污染牙面，使牙齿失去光泽，影响牙齿美观。

此外，使用药物牙膏刷牙，部分药物可能会进入肠道。试验表明，有些药物牙膏对大肠杆菌有较强的抑制作用，而肠道中的大肠杆菌，能合成维生素B、K等，进入肠道中的药物牙膏，抑制大肠杆菌的生长，使肠道中的大肠杆菌数量减少，则可能引起人体的维生素B、K等缺乏。

各种药物牙膏是针对口腔疾病而生产的，它有很强的适应症，如选用不当，则会产生一定的副作用。因此，健康人最好选用普通牙膏，以达到清洁口腔为目的。

如果口腔、牙齿没有疾病或病变不严重，可选用较高级的传统普通牙膏，不必使用药物牙膏。普通牙膏中大都含有冰片、丁香油、薄荷脑、留兰香、百里香酚等防治口腔疾病的良药，且普通牙膏香味浓郁，清凉爽口，无不良反应。药物牙膏则不同，大都有较强的适应症，选用不当，会产生副作用。即使口腔生病，药物牙膏也只是作为轻病人的辅助治疗。任何病人口腔有病，特别是口腔重病人来说，都应及早就医，诊断治疗。

一般来说，普通牙膏已具有一定的消炎杀菌作用，只要刷牙方法正确，就能达到清洁牙齿和口腔保健的作用。如果已发生严重的牙齿龋洞、牙周炎、牙髓炎等疾病，应到医院口腔科治疗，不要把希望寄托在药物牙膏上。

口腔常识：含氟牙膏会导致氟斑牙吗？

相信大家已经被我们科普过，含氟牙膏有确切的防龋作用；

听说含氟牙膏不能用，千万不要被朋友圈忽悠了！

相信大家也被我们科普过，含氟的饮用水会导致氟斑牙

喝咖啡真的会使牙齿变黄吗？

所以含氟牙膏到底能用还是不能用？

氟广泛存在于自然界，是人体必需的微量元素之一。氟能够防止牙齿表面被溶解，也能加固牙齿被融化了的表面。

而根据科克伦协作组织（CochraneCollaboration）在xxxx年发表的一项研究认为，半个多世纪的无数研究都有力地证实了含氟牙膏对于预防龋齿是有效的。

氟的计量单位是ppm（partspermillion），我国规定饮用水中氟浓度小于1.0毫克/升，大约就是1ppm左右，适宜浓度为2.4-5毫克／升。氟化钠对人的致死量为612克，饮用水含2.45毫克/升则可出现氟骨症。

牙膏中氟的含量

牙膏中的氟的浓度一般是1000ppm-1500ppm，即每克牙膏含1毫克氟。据测算，如果将儿童牙刷上挤满牙膏的话，那么将总共有0.751克牙膏，即约1毫克氟，

所以，水中的氟含量的浓度远远不足牙膏中氟的浓度。牙膏中的氟的浓度不够引起疾病的浓度。一般刷牙牙膏含氟量是非常微小的。

对于03岁的儿童，每次使用米粒大小的牙膏，36岁每次黄豆大小（5毫米长），都是非常安全的，不会漱口也没关系，就算把这些牙膏都吃了也没事。

正确的刷牙方式对口腔健康非常重要。许多的口腔疾病都是不可逆的，后期的修复需要相当大的代价。

口腔常识：药物牙膏的缺陷,你都了解吗？

①牙膏中的药物在口腔内不能保持太长的时间，即被漱口吐出，以致很难发挥药物作用。一般要求每次刷牙不得少于3分钟(多数人在1分钟左右刷完)，但药物很难在3分钟之内快速起到防治口腔疾病的作用。当然养成良好的刷牙习惯，天天刷牙，多次接触，也有一定的积累效果。

②所用药物必须避免对口腔正常组织的损害。如牙石可用酸性药物溶解，但是，酸性药物又可损伤牙齿和牙龈组织，目前尚未找到仅对牙石有破坏作用，而又不损伤口腔正常组织的药物。

③很难确定药物的有效浓度。浓度太高，有害口腔健康：浓度适当，当药物进入口腔后，又被唾液冲淡，而达不到足够的有效浓度。

④药物的作用常被口腔内的污物(如牙石)阻挡，或受牙齿形态特征的限制，难以到达真正的易感病变区(如龋齿易感的窝沟和牙齿的邻接面)。

⑤牙膏中的药品常因放置时间太久(主要是因为商品的贮存、运输所需要的时间)，可能发生其他的化学变化，失去原有的药效。

⑥有效药品又常因带有难以被人接受的味道，而不适宜放在牙膏中。如尿素具有防龋效果，但其臭味不能被人们接受。

口腔常识：蛀牙会遗传？牙不好会导致心脏病？这是真的吗？

最近不少朋友频繁在问：蛀牙会遗传吗？牙不好会导致心脏病吗？今天，小编来为大家解析一下。

牙不好会导致心脏病吗？

虽然听起来像是谣言，但小小的牙齿问题确实会导致心脏病等全身疾病的产生。

在我们没有注意日常口腔清洁，日积月累下，牙菌斑和牙结石会开始攻击牙周细胞，而全身的免疫细胞会开始复仇计划，不仅是细菌，连牙周细胞的兄弟姐妹也不放过。整个牙周的生态遭到严重破坏，牙龈不断退缩，牙齿慢慢就会脱落。

我们说到的心脏病和其他心脑血管疾病，就和牙周炎有着因果关系。简单地说就是细菌在牙周炎的伤口进入血液，随着血液流动到心脏，引发心内膜炎，到脑血管引起脑出血。

牙周炎还会加重呼吸道感染。呼吸道感染主要由吸入的细菌引起，而牙周炎产生的大量炎性因子就像一个神助攻，加重呼吸道感染的症状，让你的不适来得更猛烈些。

牙周炎还会影响糖尿病。一方面牙周炎会增加患糖尿病的风险；另一方面患上糖尿病之后牙周炎又会继续加剧。这个作死程度大概就和你在花呗都没钱还的时候，又去刷光了信用卡的额度差不多吧！

所以，牙周炎却对不能姑息，日常一定要做好口腔清洁和护理，以防影响到牙齿健康及全身健康。

口腔常识：牙膏是否越贵越好？药物药膏真的有效吗？

我们每天刷牙，你一定有过这样的疑惑：牙膏能美白吗？是否越贵越好？让口腔医生告诉你答案吧！

1.牙膏是否有美白作用？

传统的美白牙膏虽然多种多样，但除了味道与功效不同外，它们的美白成分几乎相同。出于安全卫生的需要，美白牙膏中氧化剂含量很低，因此美白效果一般不会很明显。另外，美白牙膏只能去除牙齿表面的极少量色斑和外源性色素，对四环素牙、氟斑牙等内源性色斑病变的牙齿，基本没有效果，所以单纯地靠牙膏来美白牙齿基本是不可能的。

如果确实需要在短时间内彻底令牙齿美白，目前只有通过牙贴面、戴烤瓷牙冠、激光美白和冷光美白等方法才能够做到。

2.牙膏是否越贵越好？

其实20元、10元、3元的牙膏效果实际上差不多，主要是商业概念的炒作。

目前市面上常见的功效牙膏，主要有美白类、药物保健类、防龋类。事实上，牙膏在口腔停留的时间并不长，一些所谓的特效功能，其特效成分在短时间内发挥药效很难。比如加钙牙膏几乎无法为牙齿补钙。

提醒大家，在选择牙膏时主要注意四点：首先，不能只盯着价格，觉得价格高的就是好的；第二，不要盲目轻信各类广告，如果没有口腔问题，选择普通清洁型牙膏即可；第三，要选择正规品牌的牙膏；第四，不同功效的牙膏最好交替使用。

3.药物牙膏对口腔疾病是否有效？

真正得到卫生部门认可的功效牙膏只有三种，分别是防龋、抗炎、抗过敏。

含氟牙膏：含氟牙膏的防龋功效明确得到专业人士的肯定。有证据表明，使用了含氟牙膏以后，牙齿的抗酸能力增强了，患龋的机会减少了。除学龄前儿童外，含氟牙膏几乎适合所有人群使用。一般来说，含氟牙膏放置时间越长，其中的氟化物活性越低，防龋效果越差，因此应避免牙膏放置时间过长。目前，我国市售的含氟牙膏使用的氟化物一般为氟化钠(NaF)和单氟磷酸钠(MFP)，双氟牙膏预防龋齿效果优于单氟牙膏。

抗菌消炎型牙膏：这类牙膏一般添加了抗炎成分，有一定抑制细菌的作用。在市场上它们以全效牙膏的面目出现，比较适合口腔有炎症的人群使用，比如牙龈炎、牙周炎。这并不是说这类牙膏就可以治疗口腔炎症，真正的治疗还是需要牙医来做，牙膏只是辅助治疗手段。

抗过敏牙膏：由于其抗过敏机理比较明确，多数口腔科医生认同抗过敏牙膏对牙齿过敏症状可以起一定的缓解作用，特别适合那些牙齿感到酸软，又不需要或不适合通过修补的方式解决的人群。

注：对药物牙膏应持慎重态度，不宜随便选用，更不宜长期使用。超市里有很多功效牙膏，比如维C、芦荟，还有添加中药成分的：板蓝根、绿茶、冰片等等，但是它们都是内服药，需要口服过后才能产生相应的效果，牙膏在口腔中只能停留2分钟，根本产生不了任何的药用作用。

口腔常识：是什么导致睡觉流口水？

睡觉的时候流口水，可能是睡觉姿势不当引起的，如趴在桌子上睡、侧卧位睡觉，都容易引起流口水。但如果长期如此，则可能是一些疾病的信号。

一般来说，导致睡觉时流口水的因素有以下四种：

一、口腔卫生不良口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖，牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质积存，容易引发龋齿和牙周病。口腔内的炎症则会促进唾液分泌。如果口腔被细菌感染，且疼痛明显，容易流口水，就需要局部用药促进溃疡愈合。如果睡觉时流出的口水有咸味，且呈淡黄色，很可能是由于口腔卫生不良，积存食物残渣，导致牙石较多、牙龈发炎引起的。

二、前牙畸形牙齿畸形是引起睡觉时流口水的主要原因之一。尤其是凸面型牙齿畸形患者，其前牙向前凸出较明显，常出现开唇露齿，睡觉时唇部很难完全覆盖前牙面，上下唇常常自然分开，就容易流口水。这类患者应当尽快矫正牙齿。

三、神经调节障碍除了上述口腔问题外，还有一些全身性疾病也可能引起睡觉时流口水。唾液分泌的调节完全是神经反射性的，所谓望梅止渴，就是日常生活中条件反射性唾液分泌的一个例子。所以神经调节发生障碍，也会导致睡觉时流口水的情况。一些神经官能症或其他可能引起植物神经紊乱的全身疾病患者，睡觉时会出现交感神经异常兴奋的情况，导致大脑发出错误信号，引起唾液分泌增加。

四、药物因素例如服用某些抗癫痫类药物后的副作用之一就是流口水。

温馨提示：偶尔流口水，属正常现象。如果长期流口水，你就要提高警惕了，可能有身体蕴藏着某些疾病。

口腔常识：早上刷牙为啥会恶心？

早起刷牙时，会感觉喉咙干痒，刷牙时总觉得恶心，却吐不出东西来。感觉很难受，里面的牙都不敢刷，你是否也有这样的苦恼，下面让我们一起来看看主要原因与预防方法吧~【北京恒安中医院口腔科】

刷牙干呕可能是这些元凶

1、慢性咽炎

抽烟、空气污染、身体抵抗力下降、过度疲劳、感冒、慢性系统性疾病等，都可能诱发咽炎。若久治不愈，就可能转为慢性咽炎，其典型症状就是早起干呕、嗓子发痒。可以去看医院的耳鼻喉科，排除是否为慢性咽炎。

2、胃食道反流

如果除了刷牙干呕，还伴有咽喉红肿、泛酸、暖气或胸骨后烧灼感等，可能是胃食道反流症状，胃液反流刺激咽喉和世道引发了恶心、反胃症状，最好到消化内科就诊。

3、刷牙方法、工具有问题

有些人在刷牙时挤的牙膏过多，过多的牙膏在口腔里经过摩擦会起过多泡沫刺激咽喉，引起恶心。此外，可能是用凉水刷牙的原因，由于水和口腔的温度悬殊，可刺激口腔神经引起恶心。

口腔常识：睡觉为何会磨牙呢？

睡觉为何会磨牙呢？

夜磨牙可分为持续性夜磨牙和间断性夜磨牙，其中大多数是间断性夜磨牙。那为何睡觉会磨牙呢?下面就来具体的了解一下。

1)肠道寄生虫病

蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动，并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道，加快肠道蠕动，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安;如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。

2)精神过度兴奋紧张

入睡前玩耍过度，过于激动或疲劳，或受了惊吓，不安和焦虑，或学习紧张，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。

3)消化功能紊乱

比如睡前吃得过饱，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起磨牙

4)营养不均衡

有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。

5)其他

换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍，慢性牙周炎，精神运动性癫痫，癔病，或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。

口腔常识：牙齿真的会遗传吗

牙齿真的会遗传吗

我一直很被妈妈鄙视我的牙齿太拥挤，每次妈妈看了爸爸之后，总是说：看，遗传你的牙齿，结果爸爸就这样被牵扯进来了，牙齿真的会遗传吗？

这个答案证明是肯定滴，牙齿畸形、缺失是有先天性遗传的因素，不过后天也是一个主要原因。牙齿发育作为全身发育的一部分，具有多基因遗传的特点。目前研究发现多种遗传性疾病都能影响到牙齿的发育，表现为牙齿结构、形态、数目和萌出等方面的因素。

釉质发育不全

釉质发育不全的影响因素很多。牙齿发育期间严重的机体营养障碍、代谢紊乱、内分泌系统缺陷及严重的局部障碍等均可导致釉质发育不全。其中关于遗传基因方面的影响因素研究较多。研究表明釉质发育不全是一组遗传性疾病，基因缺陷或变异在釉质发育不同时期干扰了釉质的形成，造成了造釉器的某些功能障碍，从而导致了不同类型釉质结构异常，这也是导致釉质发育不全的根本原因。

遗传性牙本质发育不全

遗传性牙本质发育不全是一组常染色体显性遗传病。最常见的是仅有牙齿结构发育异常的Ⅱ型牙本质发育不全。遗传性牙本质发育不全可在一家族中连续出现几代，也可隔代遗传。我国医学研究通过对3个遗传性乳牙本质家系的分析，发现位于4q21区域染色体长臂的DSPP几种不同类型的突变都可导致该疾病的发生。

恒牙数目异常

先天数目异常有两种情况，即先天缺失牙和多生牙。先天缺失牙又包括较常见的第三磨牙缺失和第三磨牙以外的其他牙齿缺失。牙齿先天数目异常主要是遗传因素造成的。

口腔常识：人家还年纪轻轻的，怎么会牙龈萎缩呢?

人家还年纪轻轻的，怎么会牙龈萎缩呢?

有些人会突然发现自己的牙齿变长，牙缝变大了，或者不知不觉感觉齿根开始暴露，牙齿变得敏感，更有甚者，牙齿按上去已经有些松动，这些都可能是牙龈退缩的症状。

首先，如果你还年轻，那么牙龈萎缩会让你笑起来，变得，很丑！！！

想象一下，如果一笑露出这样的牙齿。真的，什么妆容、礼服、包包都没用了。即使直接长成宋慧乔也没用了！

或者你会说，哎呀人家还年纪轻轻的，怎么会牙龈萎缩的呢？

哎，30来岁就开始萎缩的大有人在啊！主要是因为龈缘部分存在异物，又长期得不到清理，细菌滋生菌斑长期刺激所致。也就是说，那么多年来，你都不知道怎么好好刷牙！！

而且牙龈萎缩这件事情吧，并不只是牙龈的问题，它和还跟牙周病息息相关。终极发展之路就是，牙齿松动脱落的悲剧。

现在，在了解了问题的严重性之后，我们再来严肃的谈谈如何防止牙龈退缩。其实要点很好掌握：保持口腔清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法！

1、定期进行口腔检查。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等，都是刺激引致牙龈萎缩的原因，所以应定期到医院口腔检查，以便对症处理。

2、每6到12个月洁一次牙，是预防牙龈炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者，应及时接受系统牙周治疗。

3、掌握正确的刷牙方法。使用刷毛较软的牙刷。牙膏以含氟牙膏为佳，其中含的磨擦剂应粗细合适。同时要学会正确的竖刷法刷牙，刷牙要动作轻柔，不要用力过猛。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在必要的情况下使用牙线清理牙刷难以到达的位置。在来不及或不方便刷牙时，可用漱口代替。

4、治疗全身性疾病，如营养障碍、糖尿病、内分泌紊乱、骨质疏松等。纠正开口呼吸等不良习惯。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物。戒烟戒酒。严防环境污染。砷、铅等中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及牙龈萎缩，故应重视自己的工作和生活环境质量，避免接触有毒物质。

5、选择优质的口腔修复体。在一些技术水平不高、操作不规范的诊所镶牙，是产生不良修复体的的主要原因。不良修复体做得不好的假牙不易清洁，细菌滋生刺激，也会使牙龈萎缩。

口腔常识：为什么补牙材料会脱落？

为什么补牙材料会脱落？

为了避免蛀牙的蛀洞越烂越大，有很多爱牙人士都选择了补牙的修复治疗，可是不知道什么原因，补牙后有些患者的补牙材料掉了。

补牙材料脱落的原因：

1、患者不当的使用补过的牙齿需要患者对牙齿的保护，不要吃黏性比较大、较硬的食物，由于患者的疏忽大意，最终也是会造成补牙材料的脱落的。

2、严重龋坏的牙齿对于严重龋坏导致牙齿大面积的损坏，呈现出深龋、多面龋等，这些情况进行补牙是很容易导致补牙材料的脱落；有些严重龋齿的牙齿还会出现固位性不稳的情况，这都很容易导致补牙材料脱落。对于这样的龋齿情况，一般需要先进行牙齿固定，在进行烤瓷牙修复，或者进行拔牙处理。

3、牙齿折断牙齿折断主要发生在死髓牙上，死髓牙由于没有营养供应，很容易折断，在加上对牙齿的不当的使用，是牙齿折断，这肯定会导致补牙材料脱落，对于根管治疗后的牙齿一般不提倡进行补牙，可以进行烤瓷牙修复来保护牙齿。

4、补牙医生的技术不过硬补牙医生技术不好，出现材料充填不严密的情况，充填不严密，导致与牙齿的结合性不高，这都会导致补牙材料脱落。进行补牙时一定要选择专业正规医院为好。

5、对于继发性龋修补不当每种补牙材料都适合不同的牙齿部位，在进行补牙时需要进行适当的选择，对于继发性龋不能进行补牙解决的最好是用烤瓷牙修复，因为补牙都这种情况的龋齿，效果是很差的，很容易出现问题，也浪费患者不少时间很精力。

6、补料折断引起补料折断多见于牙尖紧密接触补牙材料的牙，它所承担的咀嚼压力较其它牙大，医学上称为创伤牙合。创伤性表现在冠部常见的就是牙冠折断，特别是邻面洞，引起一侧的牙冠与补牙材料折断。临床上常常采用金属壳冠技术修复解决

口腔常识：如何有效预防牙龈萎缩

1.牙周炎症导致的牙龈萎缩在临床上最多见，病变早期主要表现为牙龈红肿胀痛，刷牙时常见出血，长期炎症得不到控制，会造成局部牙槽骨吸收，进而牙龈退缩。

2.老年牙龈萎缩也称谓生理性萎缩。随着年龄的增长或多或少发生萎缩，使牙根暴露，如无不适不需治疗；但若出现牙齿对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，或妨碍进食，则需脱敏治疗。

3.全身性疾病引起;如糖尿病、营养不良、贫血、白血病、恶性肿瘤等也会引起牙龈萎缩。

4.不正确的刷牙方法，如大力横刷法、错误的竖刷法也会造成牙龈萎缩。

5.某些口腔科手术留下的后遗症，需对症治疗。不大合适的假牙或牙结石的局部压迫刺激也会造成牙龈退缩。

6.咬合紊乱，尤其是咬合创伤，也会造成牙龈萎缩。

为了预防牙龈萎缩我们该做些什么呢

1.保持口腔清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法，定期洗牙尤为重要。

2.养成良好的口腔卫生习惯。掌握正确的刷牙方法，如正确的竖刷法或每天刷牙至少2次，每次3-5分钟，晚睡前的一次必不可少。养成每晚或定期用牙线，是更好的、更实用的预防牙龈萎缩方法。

3.定期到医院口腔科检查，防治炎性口腔疾病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞、咬合创伤及不大合适的假牙等，都是刺激引致牙龈萎缩的原因，所以应治疗，并进行有关口腔自我保健知识的咨询；对于已经萎缩的牙龈，也可以手术治疗。

4.治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩；贫血和缺乏维生素C，易牙龈出血；糖尿患者容易发生口腔炎症；白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后，牙龈萎缩也随之好转。

5.远离环境污染。如砷、铅等金属中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及牙龈萎缩，故应重视自己的工作和生活环境，避免接触有毒物质。

口腔常识：拔了智齿脸会变小吗

拔了智齿脸会变小吗

昨天跟同事讨论拔智齿的事儿，有位同事说，拔智齿可以改变脸型，脸会变小，这是真的吗？拔智齿真的可以让脸变小吗？

脸部的形状和牙齿的形态有一定的关系。拔完智齿后，有部分人告知我们说脸变小了，如果智齿长在了偏颊侧位置，拔除后可能会在脸型上起到一些变化。还有是患者因为智齿导致的脸部肿胀，在拔除后消退，感官上给人的感觉是脸变小了。但是拔智齿的主要目的是帮助患者解决智齿疼痛、发炎的烦恼。

脸型上的变化只是少数，牙不疼了，能吃好睡好，比什么都重要，智齿疼起来可真是没谁了，脸还会跟着肿起来，所以还是先把它给拔了吧。

【智齿的危害】

当我们的智齿发炎，疼到吃不下饭，睡不着觉的时候，想的最多的应该是，我要赶紧给它拔了。拔智齿的主要目的是解决它给我们带来的一系列烦恼，脸型上变化也只是少数案例。

智齿冠周炎。智齿冠周炎是最易发、常见的，发生在智齿上的疾患。是一种急性炎症，智齿周围出现肿痛，发展速度较快，严重时，可能会使我们的脸发肿，吃饭嚼东西困难，张嘴受限，疼痛程度也会让人吃不下饭，睡不好觉。智齿发炎肿起来会使我们的脸变肿，拔除后炎症消除，发肿自然也会消失，脸型是否会变小，就不一定了

智齿疼痛。智齿没有按照正常位置长出时，由于空间不足，会倾斜顶到其它牙齿，别的牙齿也会跟着疼起来。智齿没有足够的存在空间，除了造成邻近牙齿疼痛，有时会顶着前面的牙齿向前走，造成我们的牙齿拥挤、不齐。

【智齿与脸型】

我们的脸部形态和牙齿有的确有很大的关联，比如说牙齿多颗缺失后，口腔内部的支撑条件遭到破坏，脸部会发生下陷的现象，嘴部变扁，会加快人的衰老速度，面部变得不好看。

如果智齿长在了偏颊侧位置，拔除后可能会在脸型上起到一些变化。还有就是智齿拔出后，肿痛消失，会在感官上让人以为脸变小了，到底有没有，我们也是无从得知的。