牙齿矫正：正畸后的保持器 你真的戴对了吗？
保持器对于所有进行牙齿矫正的朋友来说，都不陌生。在百度上随手一查，能找四百多万个查询结果。本文从正畸医生的逻辑和思维出发，整理一下保持器的相关知识，希望对关心自己牙齿的朋友们有帮助。
什么是保持器
保持可以理解为维系、连结、保留、坚持、依旧、维持。保持有两个解释：1.维持某种状态，使之不消失或减弱。2.维持保持中立。在口腔矫正学中，保持，指为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的措施，此时戴用的装置称为保持器。在临床中，大家并不纠结为什么要戴保持器，更多的病人关心的是：这个家伙要陪伴我多久？如果我的答案是陪伴一生，估计有人会拍砖。请稍安勿躁，允许我慢慢道来
我们先试想一下，如果从来没有经历过矫牙，牙齿在牙槽骨里会纹丝不动吗？当然不是，很多成年病人选择矫正，就是因为不整齐的牙齿越来越不整齐，前凸的牙齿更前凸，他们无法忍受，选择了矫正。事实上，随着年龄的增长，牙槽骨在萎缩，牙齿不良的磨耗在进行，智齿的阻力萌出，都会让牙齿空间越来越不足，自然就不美观了。经过矫正的牙齿虽然少了不良的牙齿磨耗，但骨量变小、智齿萌出、牙合平衡、肌肉和牙周纤维的记忆性等问题仍然都会造成牙齿移动。这样看来，维持美丽笑容，保持器当然不能忽视了。
保持器要戴一生吗
我们谈论的一生不是时时刻刻，天长地久，而是指间歇性的持续。怎么理解呢？矫正结束后，前半年保持器除了刷牙和吃饭以外，全天佩戴。半年后，保持器就夜间佩戴了。再过半年，保持器可以隔天夜间佩戴。调整到最后，一周佩戴2次，矫正结果就能有效维持。打个比方，如同夜间穿睡衣睡觉一样，要给牙齿穿件睡衣，这样会有更多的保护。通常，我会告诉病人朋友，保持器在后期是起着监控器的作用。保持器佩戴后感觉不适，说明牙周或者智齿有可能存在问题。
保持器的种类
保持器有固定式和活动式两种。
固定式的有舌侧保持器；活动式的有Hawley氏保持器，压模保持器，各类改良式Hawley氏保持器。舌侧保持器和压模保持器是隐蔽性较高的，几乎不会被人察觉。其余的保持器会有部分基托和钢丝。
在保持器的选择上，可以选择更符合自己日常生活方便的类型。保持器大约在0.5年～2年左右会进行更换的。比如，压模式的就需要半年更换。
保持器是您矫正结束后的必需装备，好好爱惜它，让它长时间陪伴左右。
保持器和合垫的区别
有朋友问，我的保持器好像被称为合垫。它有什么差别吗？答：在临床上合垫有很多种，保持器和合垫差别也很大。不同的合垫所起的功效是不同的，比如，夜磨牙合垫就有很多种，有些需要调整，有些只晚上佩戴，不用调整。合垫的佩戴时间是需要遵循医嘱。
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你的保持器戴对了吗？
矫正牙列不齐是一个生物学改建的过程。治疗完成后还需戴用保持器12-24个月，少数患者需要更长的时间，甚至终身保持。保持器是为了巩固治疗效果，是正畸不可缺少的部分。没有按医嘱戴用矫治器，往往造成复发，以至治疗效果大打折扣。
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目前，常用的保持器：
1、固定保持器。这是牙齿正畸保持器中固位力相对比较稳定的，同时又能兼顾美观，适合刚刚摘掉固定矫治器的时候使用；
2、带钢丝的活动保持器。这种牙齿正畸保持器是适合于刚摘掉矫治器对美观要求不高的人，进食后需要及时摘下来清洗。
3、透明保持器。不建议刚摘下矫治器就用透明保持器。透明保持器最不抗磨，带时间长发黄，一般一年左右需要更换。
在治疗刚完成时应全天24小时戴保持器，活动保持器吃饭时取下，一共戴6-12个月。此为第一阶段；二阶段应保证每晚戴保持器，共需6个月；三阶段要求隔日戴保持器，每次半天（夜晚或白天），需6个月以上。
有部分患者需要延长戴用保持器的时间：
1.一些轻度的骨性畸形，未经手术治疗，仅通过移动牙齿来达到正常的咬合，这种牙齿畸形在矫治后，为了代偿骨骼的畸形，牙齿的位置一般都超过正常范围，处于相对不稳定的位置上，因此也容易复发。对于这种畸形，矫治完成后需要终生佩戴保持器来维持牙齿的位置。
2.因牙齿有广泛的散在间隙而前来就诊的牙齿畸形，矫治完成后，必须终生佩戴保持器，防止间隙的再出现。
3.下前牙拥挤不齐的牙齿畸形，虽然矫治后牙齿已经排列整齐，但是由于咬合力的作用，牙齿有向前移动的倾向，位于牙列前方的下前牙，在这种力的作用下，拥挤很容易复发，因此也需要终生保持。
4.成人的牙齿畸形，由于多年来形成的组织平衡很难打破．有许多不良习惯也很难破除，所以非常好采取终生保持。
如果说在医生那儿的治疗是患者被动接受矫治，那么保持器的戴用就是患者自己的主动矫治。你按医嘱好好佩戴了吗？
矫正结束后需戴保持器
戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大，若不按正畸医生的要求戴保持器，可以用“功亏一篑”来形容您的治疗结果。因为当牙齿排列整齐时，牙齿在新的位置上还未稳定，若不戴保持器，您的牙齿就会朝着它原来的位置移动，我们称之为“复发”。必须靠戴保持器将牙稳定在新的位置，让它有足够的时间进行生物学改建，您才能真正拥有一口整齐的牙齿。保持器有固定保持器，粘放在舌侧，比较隐蔽牢靠。
保持器有两种：一种放置唇弓和腭托，其不方便，不美观，很少临床使用，但稳定性很好；一种是透明保持器，现临床常用，缺点是保护不妥易损坏。
正畸后保持器的价格
正畸后保持器的价格一般不会很贵，价位一般在150-800之间，有传统的和透明的两种可以选择，当然不同的人适合的保持器会与不同，医生会根据你的实际情况建议你选择使用适合自己的保持器，以保证矫治效果达到理想状态。下面我们一起来了解一下什么是保持器，及它有什么样的类型。
什么是保持器?
使矫治结果保持稳定的最常用方法是戴用保持器。正畸治疗结束的时候，牙齿已经移动到了理想的位置，建立了良好的咬合关系，保持器的作用就是维持这种理想的关系，防止畸形重新出现。保持器与矫治器不一样，矫治器的目的是使牙齿发生移动，是主动的作用;而保持器的作用是希望牙齿不移动，作用是被动和。保持器一般不产生矫治力，一旦牙齿移动出现复发，保持器本身很难补救。有人会问：正畸中使用的矫治器如果不拆除，也可以起到保持作用吗?通常不使用结构复杂的固定矫治器进行长期的保持，因为矫治器各种零件的存在使口腔内的环境变得复杂，容易堆积食物残渣和细菌软垢,不利于保持口腔卫生,长此以往对牙齿和牙周组织的健康不利..所以矫治结束后要拆除固定矫治器，戴用专门结构的保持器。
保持器有哪些种类?
保持器有多种多样，与矫治器相比，结构比较简单。通常可以分为两大类，使用最多的是活动保持器,由患者自己摘下和戴用。活动保持器由钢丝和塑料构成，外形与简单的活动假牙类似，主要位于牙齿的内侧，从前面看，只能见到一根钢丝。因为能自行摘戴，在重要的活动场合可以摘下，不影响美观。吃饭和刷牙时摘下保持器，不影响咀嚼和其他口腔功能，也有利于保持卫生，维护口腔健康。部分患者戴用的是固定保持器，粘结于牙齿的内侧，从外侧看不到，所以更加美观，但不是所有的人都适合。因为复发的原因是多种多样的，患者出现复发的原因和严重程度也是因人而异的，医生会根据具体情况选择合适的保持器和保持时间。
保持器的价格
一般，传统的保持器是150元，透明的是300元。有的是包含在整个正畸手术的费用里，不用再另外掏钱。有人是500，也有人是800的，不同地方消费不一样，可以做牙套的时候，先咨询一下医生吧。
透明保持器是怎么做出来的?下了牙套,咬了牙模,就根据那个牙模弄的,透明保持器那个材料类似于矿泉水瓶子的材料.医生拿了一块一边用吹风机用热风吹,一边在牙模上压,那材料遇热会变软的,一会压到成保持器的形状.再用工具修一下边,整个保持器就出来了,大概是几分钟的事情。
正畸后保持器的价格比较便宜，但是，它对于矫正效果却是非常重要的，建议咨询医生选择适合自己的保持器，正确使用一段时间，牙齿不整齐便可得到改善与矫治。
正畸后，佩戴保持器
正畸后，佩戴保持器
保持器是在牙科的正畸后使用的一种辅助性正畸治疗器具，在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。
分为以下几种活动保持器
1、Hawley氏保持器 由腭侧基托、双曲唇弓和一对磨牙单臂卡环组成，基托可以覆盖硬腭的全部，也可做成马蹄形。唇弓应与4个切牙或6个前牙轻轻接触而无任何压力。它具有防止牙齿的舌腭向、前牙唇向、以及扭转复发的作用。临床上最为常用。
2、透明硬胶保持器
3、改良式Hawley氏保持器 由基托和牙弓两侧各形成一个垂直曲的长唇弓组成，唇弓由两侧最后磨牙的远中进入基托，轻轻调节唇弓的垂直曲可增加该保持器的固位。这种保持器由于没有通过牙合外展隙的钢丝，因此允许矫治后牙齿自发地微量调正，以便在保持期间形成更理想的合关系。常用于广泛牙齿移动后的保持。
4、夹板式保持器 唇舌侧两部分塑料基托由跨过尖牙与侧切牙和磨牙与前磨牙间两外展隙的钢丝连接形成夹板，塑料基托内埋以0.9mm和0.1mm直径的钢丝以增加强度。夹板舌侧上缘止于前牙舌隆突以上，其它部位均止于牙冠的外形高点以上。下缘以盖住附着龈为宜.远中至第一磨牙颊舌沟处。夹板厚度1.5-2.0mm。注意过合面的钢丝不要放于拔牙部位，以免已关闭的拔牙间隙重新散开。这种保持器可用于牙弓宽度和长度发生改变，以及复杂牙移动后的保持，适合于伴有牙周疾病或牙齿松动的成年人的矫治后保持。既可作为有限保持，也可用作永久性保持，主要用于下颌。
5、调位器 是一种由软橡胶或弹性塑料做成的整体结构，就位后可包住全牙列的牙冠，唇颊侧的上下缘可伸展到盖住上下牙列的附着龈。亦可单颌使用。制作时先取得矫正后理想合关系位的咬合蜡，使咬合离开，一般不超过息止颌间隙，但亦不应小于2mm。将合蜡转移至合架上，然后在模型上对矫治不完全的牙齿如高、低位、扭转、唇舌向等进行重新排列，最后在排列理想的合关系位制作调位器。若用面弓转移蜡合关系，可使调位器在戴入口内后，处于一种功能状态而不至于干扰颞下颌关节。调位器因有对牙齿小量调位作用而得名，适用于矫治不甚完全或不缺乏间隙的轻度个别牙齿错位的矫治和保持。调位器的优点是：清洁;不易损坏;有刺激龈组织弹性的作用，对矫治期间发生了龈增生者，有利于正常组织弹性和硬度的恢复。其缺点是;戴用时间有限，在吃饭和说话及行使其它口腔功能时不能戴用。因此，这种对抗自然肌肉平衡的间歇力，可能使牙齿持续松动。此外由于戴用时间有限，也不能防止深覆合的复发。调位器不能用于鼻气道阻塞的患者。
6、用于保持的功能性矫正器 功能性矫正器的特点是传递和转移口腔周围环境中的自然力，抑制和刺激生长过程。因此对于矫治后肌力尚未平衡，生长发育仍在进行的某些错合，功能性矫正器是一种可取的保持方法。
固定保持器
1、固定舌弓: 用于牙弓长度或宽度矫治改变后的保持。
2、固定舌侧丝保持器: 连于两个尖牙之间的固定舌侧丝可直接粘结于尖牙的舌隆突上。主要用于下颌前牙作为矫治后的有限保持或永久保持，是目前较为常用的保持方法。
3、修复体保持器: 由于牙量小于骨量或因恒牙缺失牙列内仍余留较大间隙时，以及成年人辅助性正畸治疗后，一般需要固定或可摘修复体修复。这类修复体可看作时一种永久性保持器。
4、口外力保持器
透明保持器，钢丝保持器的优缺点对比
透明保持器(压膜保持器)
优点：
1 保持效果好
2 美观
3 异物感轻
4 对发音影响较小
缺点：
1 贵
2 牙齿休息不便(或者叫牙齿“呼吸”不便)
钢丝保持器(哈利氏保持器)
优点：
1 便宜
2 牙齿呼吸方便
缺点：
1 保持效果相对较差
2 异物感强
3 对发音有一定的影响
4 不美观
只要是保持器，吃饭的时候都不能戴， 只要掌握了正确的摘戴方法及保养方法，这两种保持器 还可以不怎么容易烂的。
正畸保持一般需要两年左右的时间，第一年全天戴，第二年白天可以不带晚上带；
成人能终身保持最好，但实在坚持不了，至少也要保持两年以上，时间越久越好
正畸为何需戴保持器
正畸为何需戴保持器？牙颌畸形的矫治过程是牙位和颌骨的重建过程。错颌畸形经过正畸治疗，牙齿达到正常排列和正常颌关系后，常仍有回复到矫治器前错位或错位颌情况的趋势。这种情况，在医学上称为复发。
正畸为何需戴保持器？
造成矫治复发的原因有以下几方面：
1)牙齿经过戴保持器后，在牙龈和牙周膜组织张力平衡建立之前，牙齿不能稳定于新的位置，容易复发。
2)牙齿移动后，如果上下牙齿、牙列的咬合平衡未建立，错颌易复发。
3)牙齿移到新位置后，如果牙和颌骨、神经肌肉系统的协调关系未建立，错颌易复发。
4)正在生长发育期的儿童，其错颌矫治后，因受生长型的影响，仍有复发的趋势。
正畸为何需戴保持器？因此，在错颌矫治后，为防止复发的发生，就必须在拆除固定矫治器后，在一定时间内戴用保持器，以保持矫治效果，直到牙齿在新的位置达到稳定。出现复发的原因是多方面的，患者可能出现复发的原因及程度也因人而异，因此保持的方法和期限也不尽相同，患者应该重视矫治后的保持，认真戴用保持器。
牙齿矫正：牙医告诉你，为什么矫正结束后必须戴保持器？
牙医告诉你，为什么矫正结束后必须戴保持器？
什么是保持器？
使矫治结果保持稳定的最常用方法就是戴用保持器。牙齿矫正结束的时候，牙齿已经移动到了理想的位置，保持器的作用就是维持这种理想的关系，防止畸形重新出现。保持器与矫治器不一样，矫治器的目的是使牙齿发生移动，是主动的作用；而保持器的作用是希望牙齿不移动，作用是被动的。
为什么要戴保持器？
矫治医生将歪歪扭扭的牙齿移到理想的位置是一个漫长的过程，一般矫正需要两年左右的时间，但是牙齿刚矫正完成存在一些潜在的不稳定性和复杂性。牙齿周围组织中的纤维和韧带有一定的排列方向，在矫正过程中这些纤维和韧带都发生了变化，矫治结束时虽然牙齿移动到了理想的位置，但是纤维和韧带的变化还没有结束，需要一定的时间恢复正常，这期间需要保持。另外，牙根位于牙槽骨中，牙槽骨内部的细小结构(骨小梁)的排列也有一定的方向，正畸结束后骨小梁也需要一段时间才能生长得理想，这样矫治的效果才能稳定。
保持器的种类有哪些？
保持器有多种多样，与矫治器相比，结构比较简单。通常可以分为两大类，使用最多的是活动保持器，由患者自己摘下和戴用。活动保持器由钢丝和塑料构成，外形与简单的活动假牙类似，主要位于牙齿的内侧，从前面看，只能见到一根钢丝。还有一种是固定保持器，粘结于牙齿的内侧，从外侧看不到，所以更加美观，但不是所有的人都适合。矫正结束后你的牙医会根据你的牙齿情况选择最适合你的保持器佩戴。
保持器需要戴多长时间呢？
保持器使用时间的长短和牙齿的稳定程度是密切相关的，每个人的情况不同。牙齿比较稳定的患者使用保持器的时间较短，牙齿不稳定的需要的时间较长。总体来讲，还是有一定的规律可循，牙齿周围组织的恢复稳定至少需要一年的时间，矫治后的最初三个月特别容易复发。
佩戴保持器注意事项
戴用时间
第一年：每天24小时戴用，吃饭、刷牙除外；
第二年以后：每晚夜间戴用。由于每个人牙齿复发的程度不完全一致，需要戴用保持器的时间个体差异很大，而且即使没有矫正过的牙齿也有逐渐拥挤不齐的趋势。因此，为了能一直拥有这样整齐的牙齿，我们建议尽可能长的时间戴用保持器，有的患者需要终生维持。
保持器的存放
在第一年全天戴用保持器时，只有吃饭、刷牙时取出。为了避免保持器不慎丢失，尤其是外出吃饭时遗忘在饭店，您最好携带保持器存放盒。
保持器的清洁
对于透明压膜保持器的清洁，可以经常在水中（凉水）用棉签将凹陷部位擦拭干净；对于塑料基托保持器，应在刷牙之后可用牙刷顺带将基托背面凹凸不平的部分清理干净。此外，还可以将保持器浸泡于义齿清理液中，有助于清除残留物。
保持期间复诊
虽然您已经完成了牙齿正畸的主动治疗，但是并不等于您已经完全结束了正畸治疗。戴用保持器也是非常关键的一步。因此，需要您良好佩戴的同时，也应该定期来医院复查，以确保早期发现一些复发的征兆。
所以，一定要遵从医生嘱咐，好好佩戴保持器，不要让一两年的辛苦白费！