矫治器的选用

矫治器的选用

矫治器的选择取决于所设计的牙齿移动数目和类型。综合性治疗需要多种牙齿移动类型，整体移动包括牙根的移动，牙齿的压低、伸出，牙齿旋转纠正，牙齿位置的调整等等，需要考虑使用固定矫治装置。只需要在上颌牙弓内使牙齿作倾斜移动时，才可以考虑使用机械可摘式矫治器。

在选择可摘式矫治器时，需要考虑下述因素：

（1）邻牙向缺失区倾斜而需要恢复间隙，例如切牙的意外丧失、乳牙早失、恒牙先天缺失或拔除等；

（2）Ⅰ类骨型Ⅱ类1分类切牙关系时切牙内倾；

（3）后牙的远中倾斜。

选择矫治器时需要考虑下述因素：

（1）矫治器的可靠性：固定矫治器患者自己不能取下，矫治器可靠性高，因而治疗疗效明显。但固定矫治器保持口腔卫生较差，使用头帽或颌间弹性牵引期间需要患者的高度合作。可摘性矫治器舒适程度差，容易保持口腔卫生，易于损坏。

（2）支抗：可摘矫治器和固定矫治器都同样可以，或需要使用口外牵引装置，增强支抗。可摘矫治器的基托作为骨支抗的一种，是其优点之一。可摘矫治器和固定矫治器均需要克服过大的摩擦力。

（3）复杂性：可摘矫治器需要对患者进行更多的训练。可摘矫治器的疗效不肯定，治疗效果范围受术者操作熟练程度的限制。

（4）口腔卫生：矫治器对牙周组织及口腔卫生是一个潜在的损害。在牙齿脱钙、坏方面，固定矫治器发生率明显大于其他矫治装置。

（5）患者合作能力：矫治器对于决大多数儿童并不陌生。因为牙齿不齐而使用矫治器进行治疗，基本上采取合作态度。固定矫治器不能取下，并且不会影响口腔功能运动或语言，患者容易接受。但个别儿童对可摘矫治器不恩能够接受，不愿意使用可摘矫治器，个别儿童甚至自行取下弓丝或托槽，将会干扰治疗进展。成年患者的忍受能力低于儿童，治疗前需向患者反复强调配合治疗的重要性。

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牙齿矫治器类型

牙齿畸形在日常生活中很常见，例如牙齿不齐，牙齿地包天，牙齿龅牙等，随着人们对口腔知识了解的增多，越来越多的人开始进行牙齿矫正治疗。而牙齿矫正器是恢复牙齿畸形的有效手段。

牙齿矫正器也叫牙套，是一种器械装置，它安装在牙颌上，通过牙齿矫正器的作用力使牙齿恢复到正常的位置上，牙齿矫正器一般针对牙性畸形，即不涉及骨骼的口腔畸形问题。牙齿矫正器可以分为下面三种类型：

一、活动矫正器

广泛使用，价格低廉，技术要求相对不高，只能矫治个别牙的错位，但难于对牙进行精确的调整，现只用作个别病例的矫治，如幼儿地包天的早期治疗、不良习惯的矫治等，可由患儿自行取戴。

二、固定矫正器

为目前主要矫治器，其特点是能精确地控制牙的三维移动，即前后、左右、上下的移动，由托糟、弓丝、带环三部分组成，这些部件由医生粘贴在患者牙齿上，直至矫治结束才由医生取下，可全天候发生作用。

三、功能矫正器

主要用于牙齿矫正前对颌骨、关节的调整，其原理是去除口周不正常的肌力，促进或抑制颌骨的生长，从而改善容貌。

牙齿矫正器具体如何选择呢？建议患者到专业的口腔机构咨询，然后通过全面的牙颌面及口腔检查后，再由牙医根据相应情况选择合适的矫正器。

传统矫治器

普通金属托槽：是一种最传统的，也是价格最便宜的矫治器。传统的正畸固定矫治器采用不锈钢托槽，应用比较广泛。

传统的满口钢牙箍

随着口腔正畸治疗被越来越多的人们所接受和认识，人们对矫治美学要求已不仅仅局限于其结果的追求，而已上升到对矫治过程的要求。正畸矫治器，专业上又称为“托槽”。所谓正畸托槽（orthodontic bracket）是指在正畸治疗中用一种专用的粘接剂固定在牙齿表面的一种金属或陶瓷等材料制成的装置，用于容纳和固定正畸钢丝，传递矫治力到牙齿，从而达到矫正错位牙齿的目的。选择优质的托槽，可以减少患者的复诊次数，缩短治疗疗程，并且可以带来准确的、可以预见的治疗效果。同时，因其美观性与舒适度、性能与材质等的不同又各有优劣。

方丝弓矫治器的原理

1、弓丝的形变力作用：方丝弓矫治器使牙齿移动有两个原理，其一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位。具有良好弹性的矫治弓丝，当被弯曲成各种形态时，便有趋于回复到原来位置的作用，而当这种弓丝的原来位置与理想的牙齿移动位置相一致时，弓丝有回复到原来位置的作用，对矫治牙产生矫治力而产生需要的移动。

2、弓丝的固定与引导作用：是方丝弓矫治器的原理之二，应用保持性弓丝作为固定和引导，保持性弓丝是指本身不具有形变能力而与牙弓形态相一致的弓丝。这类弓丝结扎在支抗牙或需矫治的牙上，对牙齿的移动能起引导和控制作用。

本文关键词:口腔正畸专题 正畸治疗方法 正畸矫正技术

矫治器及其种类？

【1】机械性活动矫治器是患者可以自行摘戴的一种矫治器，其上面有施力装置，可通过对牙齿施加力量，使牙齿移动，从而达到矫治错颌畸形的目的。

【2】功能性矫治器：此种矫治器本身并不产生任何矫治力，而是通过定向传递咀嚼肌和口周肌的收缩力，达到矫治错颌畸形的目的。功能性矫治器也是可以自行摘戴的矫治器。

【3】固定矫治器是正畸矫治器的主要类型，这类矫治器是经粘着或结扎而固定在牙齿上的，患者自己不能摘下。

【4】其他还有一些种类和矫治器，如头帽颏兜、口外唇弓、前方牵引矫治器，用头、枕、颈、颏作支托，从而矫治错位的牙齿、牙弓、颌骨等。

功能矫治器的功效

功能矫治器作用优越，制作材料却非常简单：不锈钢丝和自凝塑料，只要掌握了制作方法，严格操作，就可以制作高效的矫治器，便于临床应用。

临床上常有四种：1）简易型，如上颌平导、斜导；2）功能调节器，如FankeI各型；3）肌激动器，如Actrator；4）生物调节器，如Bionator.

对乳牙期、智牙期侧貌不住的儿童错颌患者，如下颌后缩，前牙反颌等，采用功能矫治器可获得良好的疗效。功能性矫治器不同于有加力装置的其它矫治器，它本身不产生任何矫治力，而是利用组织的内力，如肌肉力量、颌骨及组织生长潜力。它能将口周肌、咀嚼肌的收缩力按一定方向传递至口颌系统另一部位，而达到矫治目的；也可消除面部口周肌对牙槽骨的过分压力，以恢复舌肌与唇颊肌间的动力平衡，从而使相应组织改建而得到矫治。它通过调节、刺激颌骨及牙齿生长，彻底改变和消除肌肉不良姿式行为，建立正确的姿式习惯，使口颌系统在新的形态型基础上建立新的功能型，达到新的形态与功能的平衡和协调，从而使颅、面、颌和能正常生长发育，便面型变得协调，有矫形的功效；而且矫治效果稳定而不易复发。

功能矫治器适用于生长发育期少年儿童，它具有矫形作用，对固位要求不严，也非常经济、简便、高效。

了解矫治器主要配件

了解矫治器主要配件

什么是托槽？

粘结在牙面上的小片叫“托槽”，托槽上有槽沟，可以托住弓丝，使弓丝的矫治力得以传导到牙齿，使牙齿产生移动。各种矫治技术的托槽有所不同。托槽虽小，构造却很精细，可以分成三个部分：供托

槽和牙面粘接的底板、容纳弓丝的槽沟、及固定弓丝用的结扎翼。不同的牙齿对应的托槽也不尽相同。托槽在牙面上的位置也有—定的要求，需要医生准确定位。根据材质的不同，可将托槽分为金属托槽、塑料托槽、玻璃纤维托槽、生物陶瓷托槽等。

什么是带环？

粘在后面大牙上的金属套环叫做带环。其侧面焊有或圆或扁或方的细管，矫正弓丝可以从里面通过，也起到托住弓丝的作用，使力量传达到磨牙上，控制磨牙的运动。带环上通过焊接颊面管来使矫治力量得到传递，颊面管相当于前牙部粘接的托槽。颊面管的形态多种多样，上下颌各不相同，但一般都有一个小拉钩，用来牵引牙齿用。

什么是弓丝？

卡在托槽槽沟里或通过带环细管的金属线叫矫正弓丝。它是最主要的加力装置。弓丝根据材料、粗细、形状不同可以分许多种。每位患者从矫正开始到完成要用几套到十几套弓丝。医生利用弓丝本身的弹性或在弓丝上弯制一定的弯曲，然后通过橡皮圈或细钢丝把弓丝固定在托槽上，通过托槽、带环的传递，把力量弛缓而柔和地释放到牙齿上，牙就沿着弓丝做成的轨道慢慢移动了。矫正过程中，弓丝由细到粗，由软到硬，由圆到方逐步更换。

矫正的辅助装置有哪些？

矫正治疗时经常要配合使用一些辅助装置，如口外弓、头帽、面具等，这些装置大多需要患者晚上睡觉时戴用，并且有一定的时间要求。