错颌畸形--骨性颌骨前突矫正
错颌畸形--骨性颌骨前突矫正
骨性颌骨前突是常见的错颌畸形，骨性颌骨前突引起的容貌美观缺陷，将会对人体产生巨大影响。例如心理上的影响：部分患者可产生心理上的损伤和精神上的变态，性情孤僻，情绪低落，甚至厌世轻生；功能上的影响：会出现咀嚼功能障碍，颞下颌关节紊乱病，以及龋病及牙周病等。
骨性颌骨前突问题严重
据全国口腔健康流行病学调查显示：高达47%的成人正在遭受骨性颌骨前突的困扰，骨性颌骨前突问题已经严重影响到人们的生活质量！
更为严峻的是，由骨性颌骨前突所带来的容貌方面的影响已经困扰了许多人群，骨性颌骨前突问题会不同程度地改变患者的容貌、脸型等。许多人都有因为颌骨前突而无法从事自己心仪专业的经历，这些牙齿缺陷甚至还会影响到患者的婚恋及整个人生。
骨性颌骨前突形成原因
引起骨性颌骨畸形的原因有很多：例如有主要由遗传基因决定的先天性畸形；在幼年时由于颌面部外伤引起未能发现的下颌骨髁状突骨折和生长中心损伤，婴幼儿颌骨骨髓炎等引起的发育性畸形；还有一些是由于颌骨肿瘤切除导致颌骨部分或全部缺损，颌骨骨折处理不当造成错位愈合等。
外科正牙是目前最权威的骨性颌骨前突畸形手术。手术要求十分严格、精细，对手术方式、骨段移动的方位和距离、咬合关系的确定等需先做一系列的预测分析及模拟手术，确保手术成功。在手术前要先拍头颅侧位定位X线片，在该X线片上测量头颅，颌骨结构，牙颌关系及面部软组织情况。手术前还需在患者口腔内取模，制成颌骨牙齿石膏模型，在该模型上进行模拟手术。手术时一般采用口腔内切口，避免面部遗留疤痕。手术后当天即可张口进流食，3天后可进软食。
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牙性错颌畸与骨性错颌畸形的矫正方法
很多成年错颌畸形患者在进行牙齿矫正时，被告知一些在青少年儿童牙齿矫正方面效果不错的方法，应用在成人身上效果并不理想。这是什么呢？这就不得不说说牙性错颌畸形与骨性错颌畸形的区别了。
首先说说牙性错颌畸形，牙性错颌畸形是指单纯性的牙齿排列异常，牙齿咬合角度异常导致的错颌畸形。颌骨的大小和位置都没有异常，后牙咬合关系也没有异常，这样的牙性错颌畸形适合采用牙齿矫正来矫正。常见的矫正器有下面几类：
1、活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错合畸形的正畸，或者配合固定矫治器进行矫治，病人自己可以摘戴。
2、固定矫治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。
3、功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以正畸骨性错和畸形。
有一种错颌畸形直接表现为骨骼的异常，例如龅牙表现为上颌牙槽骨前突，而地包天则表现为下牙槽骨前突，这种情况又叫骨性错颌畸形。正畸医生介绍，由于成人骨代谢慢，骨骼的可塑性变差，一些传统的施加外力以图让牙齿重新排齐的方法已经不适用，所以需要借助外科正牙手术来对骨骼进行重新调整。
外科正牙是研发的一套新型成人微创口腔整形手术，它通过术前检查与数字化3D模拟设计，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。具有手术时间短，创伤小，手术方案灵活等优点。
牙弓前突与颌骨前突哪个矫正更难？
牙齿前突我们见过不少，但牙弓前突和颌骨前突是什么？如果这两者不是同样意思的概念，那么哪个矫正更难呢？牙弓前突和颌骨前突与龅牙、地包天又有什么联系呢？
其实，所谓的牙弓前突也就是颌骨前突。颌骨又可分为上颌骨与下颌骨，所以牙弓前突就可分为上牙弓与下牙弓前突。上牙弓是上颌骨的一部分，下牙弓是下颌骨的的一部分，而牙齿又是长在牙弓上的，所以上下牙弓前突必然带动牙齿也前突，如果上下牙齿同时向前方倾斜，则出现上下牙齿向前方探出的外观，严重者有可能使上下唇不能自然闭合，影响美观。
所以，颌骨前突如上颌骨前突就会造成骨性龅牙，因为单纯的上牙弓前突较少见，多由于上颌骨发育过度或下颌骨发育不良所造成，造成一种天包地即龅牙的外观。
由于人们对外貌的要求越来越高，上牙弓前突者寻求手术矫正者的比例增加，可采用外科正牙手术。通过口腔微创的方式，打开颌骨直接调整牙与颌的关系，恢复上下颌骨、上下牙齿的协调关系，同时恢复正常牙齿咬合和正常脸型。该手术时间通常只需1-2个小时，手术5-7天后恢复正常生活状态。
牙弓前突与颌骨前突哪个矫正更难？以上对这个问题已经进行了解答，颌骨前突要比单纯牙齿前突的牙齿矫正难度更大，求美者可要谨慎。
上下牙颌前突畸形（双颌前突）如何牙骨整形？
上下牙颌前突畸形（双颌前突）如何牙骨整形？
上下牙颌前突畸形如果在生长发育期早期发现，可以用口腔科丝弓正畸的方法加以矫正。但成年后，不管是哪种类型丝弓正畸都不是好的选择。
上下牙颌前突畸形，也叫颌骨手术，牙槽骨前突纠正术，牙骨整形术，正颌外科，暴牙矫正术，颌骨后推术，上颌骨手术，下颌骨手术，双颌前突整形术等。上下颌前整形最常用的手术方法是外科正牙。
外科正牙如何矫正上下牙颌前突畸形？
外科正牙矫正上下牙颌前突前要进行术前的采样，包括取牙模型和拍X光片确定颌骨情况；然后根据患者的嘴形和脸形用电脑做出三维设计，与患者沟通确定；在三维设计的同时制定手术方案；在确定了手术方案后，给患者做全面的口腔检查，确定没有牙炎和牙周病，同时做常规身体检查，如血常规、心脏常规等。只有在保证患者口腔和身体状况均适宜的情况下才会进行手术。
外科正牙矫正上下牙颌前突畸形技术采用了数字化效果模拟设计，用３Ｄ动态模拟设计系统，准确预测术后形象，减少由于视觉造成的误差，并从动态美学角度进行完美雕塑，使患者美丽变身。患者做完正牙手术后，颌面形状会发生改善，改善唇形和龅牙，达到改善外观和功能的作用。
骨性错颌畸形矫正需要多少钱
错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见口腔问题，患病率高达人口的50%以上。由于错颌畸形是颅面，牙齿，颌骨的异常不协调，因此它们对于颌面美观及口腔功能是有一定的影响的。对于一些较为严重的骨性错颌畸形，可以采用外科正牙手术恢复正常。那么，骨性错颌畸形矫正需要多少钱？
口腔医生介绍，骨性错颌畸形矫正需要多少钱根据不同患者的不同状况不一而论，但概括来说，可以分为下面几种因素：
一、与矫正技术有关：一般来说，传统的矫正方法费用要低一些，但传统方法只适合于未成年人或牙齿不齐等不是很严重的情况，对于骨性畸形所导致的牙齿问题，传统的矫正方法往往行不通，这时可以采用外科手术的方式治疗，由于外科手术对于医生和设备均有很高要求，所以治疗费用并不低。
二、与医生的经验有关：因为牙齿矫正的价格不便宜，另外牙齿矫正是个长期的过程，一个好的医生可以很大程度上，决定此次矫正的效果好坏。而且专业的医师在治疗方案有独特的造诣与手法上的灵活性，有大量临床经验的积累。
三、与当地的经济物价水平有关：当地的经济水平和物价水平对于治疗费用也会有一定影响，但由于大城市更发达，有技术有经验的医生更愿意到大城市的医院工作，所以无论在医生素质上或者是技术实力上，大城市的医院都比小县城的门疹要高很多，治疗更有保证效果更好，所以牙齿矫正不可只考虑价格因素。
在进行牙齿矫正时，由于每个人的具体情况都不尽相同，建议您与在线医生及时沟通，以便更好的帮助您解决问题。
骨性错颌畸形如何进行X线检查
骨性错颌畸形如何进行X线检查
1）X线头颅侧位片
尽管x线头颅侧位片对诊断矢状方向不调比较可靠，但却不能显示颌骨与面部的左右侧结构与对称性。在骨性偏颌畸形的检查诊断中，x线头颅侧位片可作为分析了解与偏颌畸形同时存在的矢状向与垂直向畸形的手段。
2） X线全颌曲面断层片
x线全颌曲面断层片有助于了解上下颌牙齿与骨骼结构的整体情况（包括缺失牙或多生牙）。此外，还可对两侧下颌升支和髁状突形态与对称性进行大体比较。由于x线全颌曲面断层片产生的几何形变较明显，以此进行颌面部不对称畸形的定量观察尚显不足。
3） 颞颌关节X线检查
对于骨性偏颌畸形患者常需要进行颞下颌关节x线影像学检查，包括：关节薛氏位x线片、关节x线断层片、关节造影、关节（锥形束）、关节磁共振检查、关节放射性核素检查（测定髁状突骨转化活性）等。观察内容包括：髁状突形态及表面结构，关节盘位置与结构（有无穿孔），关节前、上、后间隙改变情况，张闭口时髁状突在关节窝中的位置。还应特别注意观察左右侧关节的不同变化，并结合临床检查结果分析其原因。
4）后前位X线头颅定位片
后前位头颅定位x线片在左、右侧结构对比研究中是一种有价值的工具。可以准确描记和评估面中线和牙列中线，进行双侧水平向与垂直向对比更加准确。
在测量过程中，首先确定水平参考线（常选择两侧颧颌缝连线）和正中垂直参考线（常选择颅面部正中矢状线），标记两侧牙齿与骨骼结构标志点。分别测量各标志点距水平参考线的距离，了解其垂直向不对称。测量各标志点距正中垂直参考线的距离，了解其横向不对称。
5）头颅与磁共振检查
头颅与磁共振检查能较准确、清晰地观察颌面部不对称畸形的部位与程度，可以对颌面部不对称畸形进行定量分析与诊断，在此基础上可进行颅颌面三维结构重建。对颜面不对称畸形进行三维形态观察与治疗效果预测，是骨性偏颌畸形诊断与治疗设计的重要手段。
上下牙前突能做颌骨手术吗？
上下牙前突能做颌骨手术吗？
上下牙前突主要表现为唇露齿过多、自然闭唇困难、牙列不齐、下牙位置过后等，上下牙前突可造成牙疼，吃饭说话困难等。那么上下牙前突怎么进行矫正呢？若是牙槽骨造成的上下牙前突，需要进行颌骨手术。
一、上下牙前突病因
如果是上下牙槽前突造成的牙前突是指上下前牙牙槽多数前牙均前突，并可伴有轻度颌骨前突畸形。病因常与遗传因素或幼时不良习惯有关。
二、上下牙前突临床表现
牙列常较整齐而无明显拥挤，颌关系和颌曲线亦较正常，无下前牙过长。主要表现为上下前牙和牙槽均前突。严重者牙槽基底部亦前突。如果牙前突明显或上唇较短，常出现异常开唇露齿、闭唇困难。侧面观上下唇亦前突，最前点常位于审美平面之前。闭唇时下唇有时位于上唇稍前。闭唇常紧张，颏唇沟常消失，严重者可表现假性颏部后缩（实际为下牙槽前突所致）。少数情况上下牙颌关系不正常，可表现为对刃颌、开颌畸形。
上下牙前突如何进行颌骨手术？
由于上下牙前突的发生原因复杂，不同的原因用不同的治疗非常重要，单纯牙性前突一般需要牙齿矫正即可，但是对于伴有骨骼发育畸形的，尤其是下颌骨后缩的，可能单纯牙齿矫正不能够达到理想的效果，只有进行颌骨手术才能收到良好的效果。
外科正牙可快速矫正骨性上下牙前突问题，上下牙前突矫正术时间需一个小时，无须戴牙套，术后1周恢复正常生活。手术根据事先设计的理想颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。手术采用局部麻醉，它是通过微创打开牙槽骨(松质骨，血液供应好，愈合快，愈合后无接痕)直接调整牙与颌的关系。术后面貌即可改观，由于手术切口在口腔内，所以手术后看不出有任何痕迹。