骨性错颌畸形如何进行X线检查
骨性错颌畸形如何进行X线检查
1）X线头颅侧位片
尽管x线头颅侧位片对诊断矢状方向不调比较可靠，但却不能显示颌骨与面部的左右侧结构与对称性。在骨性偏颌畸形的检查诊断中，x线头颅侧位片可作为分析了解与偏颌畸形同时存在的矢状向与垂直向畸形的手段。
2） X线全颌曲面断层片
x线全颌曲面断层片有助于了解上下颌牙齿与骨骼结构的整体情况（包括缺失牙或多生牙）。此外，还可对两侧下颌升支和髁状突形态与对称性进行大体比较。由于x线全颌曲面断层片产生的几何形变较明显，以此进行颌面部不对称畸形的定量观察尚显不足。
3） 颞颌关节X线检查
对于骨性偏颌畸形患者常需要进行颞下颌关节x线影像学检查，包括：关节薛氏位x线片、关节x线断层片、关节造影、关节（锥形束）、关节磁共振检查、关节放射性核素检查（测定髁状突骨转化活性）等。观察内容包括：髁状突形态及表面结构，关节盘位置与结构（有无穿孔），关节前、上、后间隙改变情况，张闭口时髁状突在关节窝中的位置。还应特别注意观察左右侧关节的不同变化，并结合临床检查结果分析其原因。
4）后前位X线头颅定位片
后前位头颅定位x线片在左、右侧结构对比研究中是一种有价值的工具。可以准确描记和评估面中线和牙列中线，进行双侧水平向与垂直向对比更加准确。
在测量过程中，首先确定水平参考线（常选择两侧颧颌缝连线）和正中垂直参考线（常选择颅面部正中矢状线），标记两侧牙齿与骨骼结构标志点。分别测量各标志点距水平参考线的距离，了解其垂直向不对称。测量各标志点距正中垂直参考线的距离，了解其横向不对称。
5）头颅与磁共振检查
头颅与磁共振检查能较准确、清晰地观察颌面部不对称畸形的部位与程度，可以对颌面部不对称畸形进行定量分析与诊断，在此基础上可进行颅颌面三维结构重建。对颜面不对称畸形进行三维形态观察与治疗效果预测，是骨性偏颌畸形诊断与治疗设计的重要手段。
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成人颌骨畸形如何矫正
我们到医院咨询就诊时，往往混淆了单纯牙列不齐和颌骨畸形的区别。牙列不齐指牙排列地不整齐，可以用正畸的方法来纠正。但如果合并颌骨畸形，则单纯用一般正畸的方法来矫正就比较困难。
颌骨畸形又叫颌骨发育畸形，是指颌骨发育不足或发育过度而造成颌骨畸形，多为先天性；也可在儿童生长发育期因其它因素或原因而引起，这种畸形可单独发生于上颌骨或下颌骨，亦可以上下颌骨同时发生。颌骨发育畸形除面部畸形外常伴有不同程度地错牙合（指上下颌牙咬合不在正常位置），不但影响外形的美观，也影响患者的正常咀嚼功能及生理功能。
近十几年来，先在欧洲后在美国等地普遍开展了外科正畸术即正畸外科。1979年北京医学院口腔颌面外科首先开展颌骨正畸术，以后各地逐渐开展起来。其种类可分为：下颌前突、上颌前突、双颌前突、小颌畸形等。对上述的颌骨畸形，现在国内外都主张用正畸治疗和外科手术治疗相结合，其治疗效果比单纯用正畸更好。
错颌畸形--骨性颌骨前突矫正
错颌畸形--骨性颌骨前突矫正
骨性颌骨前突是常见的错颌畸形，骨性颌骨前突引起的容貌美观缺陷，将会对人体产生巨大影响。例如心理上的影响：部分患者可产生心理上的损伤和精神上的变态，性情孤僻，情绪低落，甚至厌世轻生；功能上的影响：会出现咀嚼功能障碍，颞下颌关节紊乱病，以及龋病及牙周病等。
骨性颌骨前突问题严重
据全国口腔健康流行病学调查显示：高达47%的成人正在遭受骨性颌骨前突的困扰，骨性颌骨前突问题已经严重影响到人们的生活质量！
更为严峻的是，由骨性颌骨前突所带来的容貌方面的影响已经困扰了许多人群，骨性颌骨前突问题会不同程度地改变患者的容貌、脸型等。许多人都有因为颌骨前突而无法从事自己心仪专业的经历，这些牙齿缺陷甚至还会影响到患者的婚恋及整个人生。
骨性颌骨前突形成原因
引起骨性颌骨畸形的原因有很多：例如有主要由遗传基因决定的先天性畸形；在幼年时由于颌面部外伤引起未能发现的下颌骨髁状突骨折和生长中心损伤，婴幼儿颌骨骨髓炎等引起的发育性畸形；还有一些是由于颌骨肿瘤切除导致颌骨部分或全部缺损，颌骨骨折处理不当造成错位愈合等。
外科正牙是目前最权威的骨性颌骨前突畸形手术。手术要求十分严格、精细，对手术方式、骨段移动的方位和距离、咬合关系的确定等需先做一系列的预测分析及模拟手术，确保手术成功。在手术前要先拍头颅侧位定位X线片，在该X线片上测量头颅，颌骨结构，牙颌关系及面部软组织情况。手术前还需在患者口腔内取模，制成颌骨牙齿石膏模型，在该模型上进行模拟手术。手术时一般采用口腔内切口，避免面部遗留疤痕。手术后当天即可张口进流食，3天后可进软食。
骨性错颌畸形的治疗
错颌畸形又叫牙齿畸形，是指牙齿及颌面部的发育畸形，常常表现为牙齿排列不齐、牙齿咬合异常，还可以伴有颌骨发育畸形，出现开唇露齿、面部比例失调等。错颌畸形影响颌面美观及口腔功能，甚至有些错颌畸形会随着时间而发展得更为严重，因此错颌畸形应该及时矫正。
可是，现在有不少上了年纪的错颌畸形的朋友，由于条件或自己等问题而错过了错颌畸形矫正的时间，但工作后由于各种原因而需要进行牙齿矫正，那么，成人错颌畸形还能不能做牙齿矫正呢？
正畸医生介绍，儿童处于成长发育时期，牙齿改建并不难，采用传统的矫正器矫治牙齿，一般也只需要半年到一年半左右。成年人由于面颌骨发育已经停止，身体的生物改造和恢复变得稳定下来，在矫治上会比儿童难上很多。这时如果再采用跟儿童一样的传统方法效果肯定不好。
对于成人错颌畸形，正畸医生提醒，应该根据错颌的类型及种类采取不同的矫正措施，对于一些表现为骨骼异常的错颌畸形，例如前牙反颌、上合牙槽骨前突，偏颌，开颌等情况时，需要进行外科正牙手术。
外科正牙是一种成人口腔修复整形手术，在将近20多年的临床治疗中取得极大成功，为超过两万骨性错合畸形患者恢复了美丽与健康。
外科正牙手术无须打开支撑骨的大创口，只需微创打开牙槽骨，直接调整牙与颌的关系，使牙齿咬合关系达到，颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能，实现面部美容的目的。
牙性错颌畸与骨性错颌畸形的矫正方法
很多成年错颌畸形患者在进行牙齿矫正时，被告知一些在青少年儿童牙齿矫正方面效果不错的方法，应用在成人身上效果并不理想。这是什么呢？这就不得不说说牙性错颌畸形与骨性错颌畸形的区别了。
首先说说牙性错颌畸形，牙性错颌畸形是指单纯性的牙齿排列异常，牙齿咬合角度异常导致的错颌畸形。颌骨的大小和位置都没有异常，后牙咬合关系也没有异常，这样的牙性错颌畸形适合采用牙齿矫正来矫正。常见的矫正器有下面几类：
1、活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错合畸形的正畸，或者配合固定矫治器进行矫治，病人自己可以摘戴。
2、固定矫治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。
3、功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以正畸骨性错和畸形。
有一种错颌畸形直接表现为骨骼的异常，例如龅牙表现为上颌牙槽骨前突，而地包天则表现为下牙槽骨前突，这种情况又叫骨性错颌畸形。正畸医生介绍，由于成人骨代谢慢，骨骼的可塑性变差，一些传统的施加外力以图让牙齿重新排齐的方法已经不适用，所以需要借助外科正牙手术来对骨骼进行重新调整。
外科正牙是研发的一套新型成人微创口腔整形手术，它通过术前检查与数字化3D模拟设计，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。具有手术时间短，创伤小，手术方案灵活等优点。
错颌畸形如不矫治会有哪些危害？
错颌畸形如不矫治会有哪些危害？
错颌畸形不能及时矫治，会产生生理和心理上的多种危害。
(1) 容貌颌心理危害：塑化说爱美之心人皆有之。牙齿的排列不齐、拥挤错位会另患者无法拥有自信的微笑，颌骨的发育畸形如地包天、上牙前突(龅牙)等会给他的整体形象大打折扣。久而久之患者会产生自卑等严重的心理障碍，在求职面试、人际交往之时全面展现个人魅力。
(2) 口腔健康危害：刷牙对拥挤错位的牙齿无能为力，食物残渣易容易滞留，久而久之会引起多种口腔疾病，如龋坏(虫牙)、牙石(牙垢)、牙龈炎(牙龈出血)。严重的可发展为牙周病，引起牙齿松动，甚至脱落。
(3) 口腔功能危害：错颌会对下颌运动有影响，使下颌骨的运动关键二——颞颌关节运动异常，引起疼痛，并使面部肌肉容易疲劳。反颌。锁颌等上下牙列对咬时接触面积比正常牙列少，使咀嚼效率大大降低；前牙开颌、深覆4会影响发音功能，使某些发音不准确。
(4) 口腔及颜面部发育危害：在儿童生长发育期间的错颌畸形如不能及时早期矫治，将会影响口腔及颜面部软硬组织的发育，引起面部的明显畸形。
(5) 全身健康危害：咀嚼功能的降低会加重胃肠的负担，时间长了会引起消化不良或胃肠疾病。更有甚者，口腔内的细菌在身体免疫力低下时会诱发心肌炎、肾炎等疾病。
如何预防错颌畸形
错颌畸形是口腔最为常见的问题之一，与龋齿及牙周病都很常见。错颌畸形表现颅面，颌骨，牙齿的畸形，临床数据显示，错颌畸形的发病多与后天因素有关，因此在一定程度上错颌畸形可以预防。下面我们来看一下如何预防错颌畸形。
如何预防错颌畸形：
1、从优生学上解决由遗传导致的错颌畸形。注意母体的营养保健，预防母体疾病，是保证胎儿正常发育的先决条件。胎儿出生时，防止产时的外伤。
2、注意婴幼儿的喂养。对婴幼儿进行合理的喂养及采取正确喂养姿势是非常重要的。提倡母乳喂养，采用人工喂养时，能使用近似母亲乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1-2毫米为宜。
3、儿童能够咀嚼食物后，应吃些稍硬而易消化的食物以锻炼咀嚼肌，促进咀嚼器官的发育。
4、注意幼儿身心健康，加强营养并重视口腔卫生。及时发现和治疗全身性疾病，如佝偻病、消化不良、内分泌失调及鼻咽部慢性炎症等，早期充填龋齿。
5、纠正婴幼儿不良习惯。首先是去除不良习惯的病因，对发生不久、持续时间不长的不良习惯，经过父母引导提醒和耐心说服，是不难改正的。必要时使用各种不良习惯破除器，帮助孩子克服不良习惯。