一生中一定要拔的8类牙

一生中一定要拔的8类牙

临床中，被一颗坏掉的牙折腾得吃不下饭、睡不好觉、烦躁不安是常见的事。为免后患无穷，8类牙齿一定要果断拔掉。

1、牙周炎导致的松动牙。这类牙齿就算不拔，时间长了也会掉。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。

2、严重龋损导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。

3、影响功能和美观的错位牙。很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。

4、额外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。

5、滞留的乳牙。有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。

6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。

7、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。

8、阻生牙，特别是智齿。阻生牙是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。

除了智齿外，其他牙齿拔除后都要及时镶牙或种牙，否则长期空出一块，很容易造成牙齿移位、倾斜，到时想种牙、镶牙都不行了，生活质量大大下降。一般来说，镶牙可以镶固定牙或活动牙，拔牙后3个月后可以做。种牙也要等拔牙后3个月到半年再做，先是将种植体植入牙槽骨内，大概半年之后等它们融合、长稳了，再装牙冠。无论是镶牙还是种牙，都要避免咬过硬的东西。

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智齿一定要拔吗

智齿一定要拔吗

智齿是指16岁以后长出或尚未长出的第八颗牙齿，在这提醒大家，并不是所有长智齿的人都需要拔牙，如果智齿的方向和位置出现了异常，这种情况是需要拔除的。那么，智齿一定要拔吗？

智齿一定要拔吗？智齿会出现哪些异常状态？

首先，由于萌出不全，其后侧的牙龈会覆盖智齿部分牙冠形成冠周袋。这个空间容易积存食物和细菌，会造成局部软组织发炎。发作时患者会疼痛难忍，甚至出现张口受限、进食困难等后果。

其次，大多数智齿一般都是前倾阻生，即呈45度左右的角度顶在第二磨牙上。这时，两个牙冠会形成一个夹角，导致食物嵌塞。时间久了，第二磨牙会出现龋坏乃至牙髓炎，因而让患者剧疼难耐。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎，并产生松动，不得不拔除。

再者，有些智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常。而这也会导致食物嵌塞。由于刷牙时不易刷到此处的牙间隙，因而极易造成第二磨牙龋坏。

像以上这些情况都是需要拔除的，如果不拔除就会带来危害，智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点。

1、有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。

2、龋齿，位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。

3、阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对轻壮年的身心健康影响较大。

4、反复发作的冠周炎，阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。

牙齿松动一定要拔吗？

牙齿松动一定要拔吗？

牙齿松动是一种很常见的口腔问题，由于这样或那样的原因造成的牙齿松动情况很普遍，那么牙齿松动后应该怎么办呢？牙齿松动一定要拔吗？

牙齿松动一定要拔吗？不一定。牙齿松动是否需要拔除，主要是看造成牙齿松动的原因以及松动的牙是否还具有保留价值，具体如下：



牙齿松动示意图

1、造成牙齿松动的原因大多是由于牙周病引起的，如果是轻度松动，通过对牙周病的治疗可以减缓牙槽骨的吸收，解除牙齿松动的症状；如果是中度松动，那么在治疗牙周病的同时还需要将松动牙进行固位处理，从而阻止牙齿松动进一步加重；如果是重度松动，这种情况下就没有保留的价值，需要拔除患牙，以免加重邻牙的负担。

2、针对由外伤造成的牙齿松动，也是分为三种情况进行处理。对于轻度松动，可以服用消炎药，一旦炎症消退，牙齿即可自动恢复稳固状态。对于严重的牙齿松动或牙齿脱位、移位情况，需要对牙齿进行固位处理，并同时服用消炎药。

3、针对由咬合异常造成的牙齿松动，一般经过医生的调颌处理后，松动的牙就会恢复正常，这种情况也不需要拔除。

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警惕，女性一生中这四个时期不能拔牙！

警惕，女性一生中这四个时期不能拔牙！

看似小事情一桩的拔牙，事实上，如果不注重，不单引起口腔疾病，甚至会引起血液感染。而女性的生理特点与男性有差异，更是要万分重视。那么女性什么时候不能拔牙？什么时候才是拔牙的最佳时间呢？

拔牙要谨慎，这四个时期不能拔牙

1、月经期

月经期女性体内的激素水平发生了改变，此时拔牙容易引起出血。加上机体的应激能力下降，唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多，血液不容易凝固形成血凝块，拔牙后伤口与唾液接触，伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染和出血。


2、孕期

妊娠期妇女在怀孕的前三个月和后三个月不宜拔牙。这是因为母亲在这个时期受到刺激，容易造成流产和早产。有习惯性流产、早产史者，在妊娠期间最好不拔牙。再者，拔牙后，有些人可能需要服用抗菌药，而某些药物及其代谢产物可能会通过胎盘到达胎儿体内，对其造成不良影响。

3、哺乳期

拔牙一般需要使用麻醉药，麻醉药药物及其代谢产物可以通过乳液被孩子吸收，对小孩子神经系统生长发育不好。如果一定要拔，最好在拔牙后72小时内不要母乳喂养，等72小时后麻醉药基本代谢掉后再哺乳。

4、服避孕药期

很多人都不太清楚服避孕药期间最好不要拔牙，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

这不能拔，那也不能拔，什么时候才是拔牙的最佳时期呢？据临床资料分析证实，月经周期的第14天是妇女拔牙的最佳时期。此时伤口愈合快，不易发生细菌感染，疼痛也比较轻。所以，妇女拔牙最好选择在月经后的10天为宜。
为什么拔牙要在上午拔？

既然如此，那就择个良辰吉日下午请假去拔牙，然而，医生却让我“早上吃完早餐再过来拔牙”，奇怪，为什么非要上午拔牙，莫非日历上有写下午不宜拔牙？

其实，不是说牙齿必须上午拔，而是对于难度大的智齿来说，上午拔当然更好。上午拔牙，可以有足够的时间观察，拔牙后如有出血等不适，好及时找医生处理。如果下午拔牙或者傍晚拔牙，一旦晚上出现特殊情况，如出血，处理起来会比较困难，因为医生也要下班哦。

拔牙后有哪些注意事项？

1、拔牙后医生会让患者咬住棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉卷在拔牙后40分钟左右即可取出。注意正确棉卷咬合时间为40分钟，不宜过早，也不宜过迟。提前会血凝块未形成，出血不止；延后则血凝块与纱布凝结，取出纱布时一起带出，再次出血。

2、有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或使用止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。

3、拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。

儿童的乳牙滞留一定要拔吗

儿童的乳牙滞留一定要拔吗

【口腔咨询】患儿男，我家宝宝到了换牙的年纪了，可是有些乳牙总是不掉啊，医生建议去拔掉，所以想问问儿童的乳牙滞留一定要拔吗？

【口腔疾病门诊中心给予回复】

儿童的乳牙滞留一定要拔吗

对于这个问题，儿童乳牙滞留是应该要拔掉的，尤其上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除，以免造成恒牙反合。如果已经出现反合现象，一定要密切监测，在前牙萌出后尽早进行矫正。如果是因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理。但是要密切观察滞留乳牙，积极预防龋齿的发生，尽量延后牙齿脱落时间。如果牙齿脱落，要根据牙齿排列情况进行间隙管理。

缺牙一定要修复

前牙缺失影响美容和发音、以及正常的社交活动，缺乏自信。

后牙的缺失会导致咬颌系统发生紊乱,导致单侧咀嚼,咀嚼肌酸痛,面部发育不对称等,长期缺牙还导致缺牙两侧的牙倾斜移位,对颌牙齿伸长。

缺牙是装什么样的假牙并不完全由患者主观意愿决定，而是要根据患者口腔的具体情况而定。固定义齿适用于余留牙分布合理，牙齿牙周健康，有适当的牙冠、牙根比例可以承担假牙额外负担者。同时要求牙冠有足够的高度，条件不允许装固定义齿时一般均可用活动义齿进行修复。

然而随着口腔技术水平不断地提高，种植牙技术已经日益成熟完善。种植修复是在你的缺牙区种上种植体（即人工牙根），等种植体与骨结合完成后，在它上面再行修复一颗人工牙。它的优点是不需要破坏（磨改）其两边的牙齿，能像天然牙一样行使功能。缺点：价格比较昂贵，难以全面推广。

拔牙一定要镶吗

有些人对口腔牙齿缺失，特别是缺失1-2个牙并不重视，他们认为一侧牙齿没了，可用另一边的，后边的牙齿没了，前牙凑合用。

黄女士拔完牙后总懒得再去医院镶牙，想想满口牙齿不过才空缺2颗，吃饭时用其他牙齿代劳，似乎也无大碍，也就越发不当回事了。时间一长，先是有牙缝变宽，出现吃东西塞牙，后来竟然说起话来也通风撒气、吐字不清了，以至发展到面部变形、两侧腮部不对称，严重影响了美观，这才到医院就诊。

经医生检查发现，黄女士缺失牙的对颌牙已明显伸长，因长期单侧咀嚼导致颞颌关节功能紊乱，并伴有牙周炎症，由于人为地延误了治疗时机，这次需要进行修复矫治和抗感染等多项治疗才行。

其实拔牙后如长时间不镶牙，会给整个的口腔颌面系统带来多方面的影响：一是咀嚼功能减退，缺失部位不能咬东西，影响了食物的消化吸收。二是因为个别牙齿缺失，长时间不修复会使口腔组织发生改变，影响到全口的牙齿排列，常表现为邻近牙向缺牙区倾斜使间隙变小，对颌牙伸长，造成早接触或干扰，从而导致咬颌关系紊乱。

严重者常因一个牙齿缺失造成一侧牙的废用，使牙周病、龋病的发生几率明显增加。三是引发牙周组织病变，缺牙时间长，相邻牙向缺牙处倾斜，对颌牙伸长造成食物嵌塞，继而发生牙周病。

蛀牙一定要及时补牙

蛀牙一定要及时补牙，口腔医院专家指出，若不进行及时治疗，病变就会越来越大，蛀牙情况越来越严重，对冷热酸甜等食物刺激敏感；当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重；当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，为一潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和发展，所以患了蛀牙应当及早补牙。

由于蛀牙临床表现，形式上被分为原发性龋和继发性龋。而急性龋是原发性龋的一种，它病变进展快。在儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，牙髓组织由于病变的快速而无法或很少形成修复性牙本质，因此容易受到感染而发生牙髓病变。同时儿童患有蛀牙有碍于食物咀嚼，有碍于营养的消化吸收，由于咀嚼力的下降，其刺激颌骨生长发育的作用下降。

在面部及颈部接受放射治疗的病人和患舍格林氏综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人，其蛀牙发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猛发性龋。对于这些患急性蛀牙和猛发性蛀牙的患者，更应尽早补牙治疗，以阻止蛀牙的快速发展。

蛀牙为什么有时候还需要分次来进行?人们在补牙时，都希望能一次补好。浅龋、中龋和部分深龋患者，去尽龋坏组织后，无主观症状时，是可以实施立即充填法的。但当深龋患者，过去有主观症状，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都应实施延期充填法，这种情况下补牙就不能一次完成。

蛀牙的种类主要包括以下两个方面：

1、冠状蛀牙是最为普遍的类型，儿童和成人都可能患，冠状蛀牙通常位于牙齿的咀嚼面或牙齿之间。

2、根部蛀牙。随着年龄增长，牙龈开始衰退，部分牙根就会暴露在外。牙根失去牙釉质的保护，暴露在外的部位就容易受蛀。多发性蛀牙通常在填料和牙冠周围出现。这些部位容易积聚牙渍，从而导致蛀牙。

蛀牙是否一定要补？

蛀牙是一种严重的牙齿疾病，但由于很多人对蛀牙并不太了解，所以对蛀牙的出现不够重视。蛀牙是否一定要补呢？下面我们一起来看看齿科医院专家的详细解答。

蛀牙是否一定要补？

专针对蛀牙的出现，若不及时进行治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感。当损伤到达牙髓时，就会引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重。当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，导致颌骨骨髓炎以致牙齿脱落缺失。

而牙齿脱落缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，为一潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和发展，所以患了蛀牙一定要及早补牙。

牙体缺损一定要修复的原因

牙体缺损一定要修复的原因

牙体缺损一定要修复的原因你可知道?大家不要认为牙齿掉了一颗对口腔健康影响不大，牙体缺损的范围、程度缺损患牙的数目不管是轻还是重，都可能产生下列并发症及不良影响。

对牙体和牙髓组织的影响

牙体表浅缺损可能无明显症状。如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。

对牙周组织的影响

牙体缺损发生在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤骀。牙体缺损若发生在轴面，破坏正常轴面外形，可引起牙龈损伤及局部龈炎。

对咬合的影响

大范围及严重的牙体面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。

如果我们周围的朋友亲人有牙齿缺失的，我们仔细观察都能发现上面讲到的这些影响。可能最初影响症状不会很明显，时间一久就能看得出。这也是为什么有很多患者去看牙时，疼痛的症状很显明的原因。另外，牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔黏膜，残冠残根常成为病灶而影响全身健康。因此，才有各牙科医生们强烈呼吁市民百姓牙体缺损要及时修复治疗。

补牙不一定要钻牙

很多人惧怕看牙医，主要是在牙齿上钻洞的过程令他们痛得发抖。但是，浙医一院口腔科新近开展了-项不用磨钻牙的全新方法治疗龋齿，非常适合害怕磨钻牙齿的儿童和特别怕痛的人。新发明的方法可能将结束钻孔补牙洞的日子，至少有很多的龋齿可以不再需要机器磨除龋坏的牙体组织。完全可以不再害怕了。

该方法是本世纪初在欧美国家刚研制成功的新技术，获得欧洲CE认证和美国FDA上市许可。目前国内只有少数几家医院能够开展。新方法补牙无痛、安全、有效。其原理是将一种特殊的化学药剂(含有次氯酸钠和三种氨基酸的凝胶)滴入病人的龋齿中， 一段时间后病牙龋坏组织中的不饱和胶原纤维被溶解，而健康组织则不受影响，使用专门设计的手工器械即可轻柔地去除腐败组织。