总是单侧咀嚼，不仅毁牙还毁健康！

总是单侧咀嚼，不仅毁牙还毁健康！

左右脸不对称，自拍都不敢正眼望镜头。回想一下，你吃饭的时候是不是总用单边咀嚼？

从医学的观点看

人们吃食物的方法应该是两侧均衡地咀嚼，这样两侧牙床能均匀地受到功能刺激，有利于牙齿、颌骨，以及相应肌肉的正常发育。

可是，有的人因一侧乳牙早失，或者有龋齿，或者掉了几颗牙未及时修复，或者第三磨牙阻生引起炎症，因而被迫长期使用一侧牙齿咀嚼食物，年长日久，就成习惯。“习惯成自然”，以后就总是以单侧牙齿咀嚼食物，医学上叫偏侧咀嚼。

偏侧咀嚼危害大

易引发口腔疾病

平时吃饭时，食物在牙面不断的摩擦和唾液对牙面的持续冲洗，医学上称为牙齿的自洁作用。不用侧的牙齿因无咀嚼功能，自洁作用丧失，牙齿间易堆积牙垢和牙结石，很容易发生龋病引起牙龈炎、牙周炎等症状。

致牙齿磨损

由于单侧牙齿的过度使用，容易造成咀嚼侧牙齿咬合面的磨耗，可引起牙本质过敏、牙齿遇冷热等刺激会疼痛，甚至可能引起牙髓炎而发生剧烈的疼痛。同时，对于超负荷“工作“的咀嚼牙来说，还会缩短这些牙的使用寿命。

易“毁容”

咀嚼对颌骨和肌肉也是一种生理性的刺激，对处于生长发育时期的青少年来说尤其重要。但有些青少年常常习惯于只用一侧的牙齿嚼东西，而另一侧牙齿则完全充之不用，从而会造成多方面的危害。

知道偏侧咀嚼不好，牙齿健全的朋友马上有意识地左右轮流咀嚼，只要一小段时间就能矫正过来。由于有口腔疾病，特别是缺牙未修复而不得不单边咀嚼的朋友，就应马上到医院口腔科去做必要的检查和治疗，因为缺牙的危害比偏侧咀嚼更大。

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单颗缺失牙修复方案

1.烤瓷牙修复方案

对于缺失一颗牙的患者（缺失多颗牙但两侧都有健康基牙的患者也可参照本修复方案），在国内采用较多的是烤瓷固定桥或全瓷固定桥，虽然达到了比较好的美学效果，但无论哪种固定桥都不可避免的要将缺牙处两侧的健康牙体磨小，这种对健康牙体组织的切割是不可恢复的，十分可惜，而且由于组织切割对牙齿造成了损伤，会带来诸多后遗症,这样的固有缺点，很大程度上阻止了烤瓷牙的发展与应用，因此在欧美等西方发达国家，烤瓷牙被认为是一种破坏性的修复方案。

将缺牙处两侧的健康牙体磨小 戴入烤瓷固定桥

2.种植牙修复方案

缺牙区植入一个种植体（人工牙根），作以此为基础修复缺失牙，不再需要磨小和损伤邻牙。

3.活动义齿修复方案

对于缺失一颗牙的患者，活动义齿修复虽然价格低廉，但由于功能、美观、舒适性上的明显缺陷，临床上较少采用。

单颗牙缺失的原因

单颗牙缺失的原因是什么?有些人发现自己的牙齿开始松动，时间没有过多久就会出现牙齿脱落.那么，这是为什么呢?单颗牙缺失的原因是什么您了解吗?现在，我们有请我院专家来为大家分析一下单颗牙缺失的原因:

单颗牙缺失的原因是什么?科专家表示，之所以会出现单颗牙缺失，主要是因为以下几点:

1、牙周病:患牙周病后，周组织逐渐破坏、龈沟加深、形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动、脱落等.

2、骨髓炎:骨髓炎等口腔疾病会导致不均匀磨耗、进而产生牙折、有时无法医治而拔除.

3、外伤:前牙或后牙均可因受伤而折断或脱落.外伤严重者还可伴有颌骨、牙槽骨、软组织的缺损.

4、年龄的增长:随着年龄的增长、牙龈、牙槽骨等牙周组织发生退变、牙龈萎缩，牙槽骨进行性吸收，导致牙齿脱落，但不是缺牙的主要原因.

5、先天性牙齿缺损:因为牙胚发育受损害主要是釉质发育异常，引起牙齿质地改变使得牙齿缺损.

补牙后为何牙还疼

补牙制备洞形成过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，但疼痛不会很剧烈，不会持续很长时间。此类情况不需做特殊处理，1～2日后一般可自行恢复。而平时不疼，吃东西时疼，通常为咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起，经过调整牙合，数日即可恢复正常。

需要注意的是，补牙后出现远期疼痛，即一周左右还是牙疼，可能是继发性龋齿并发牙髓炎，应该马上去医院视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。

单颗牙种植修复好处

在我们牙口出现问题之前，想必我们大多数人对于种植牙应该都没有什么兴趣了解，一直等到牙口出现问题，再来了解就有点手足无措为时有点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下有关单颗牙种植修复好处，闲暇之余就跟随小编来看看吧。

单颗牙种植修复选择我院有哪些好处：

1、齿科：种植技术、安全、质量更有效果。

口腔医院在口腔种植、烤瓷牙修复、牙齿矫正等方面的技术更是达到国内领 先水平。

2、国际高端的种植牙品牌：

我院引进口腔高端的六大种植牙品牌。拥有：美国3I种植体系，德国费亚丹种植体系，德国奥齿泰种植体系，瑞士诺贝尔种植体系，微创种植牙体系、瑞士ITI种植种植体系等多种进口先进体系种植体，满足不同层次的种植需求。

3、严格按照物价局收费标准，明码标价：

我院严格按照物价局收费标准，明码标价，担保给您高性价比的合理价位、担保您有充足的选择权利、担保您能够明明白白消费、担保您的知情权。我院无论在价格、 服务、环境、医生、后续保养等服务上都具有无可比拟的权威和优势!

4、严格的消 毒体系：

我院医院广泛采用的美国史蒂瑞消 毒流程，真正实现了为患者提供安全无痛、无交叉感染的放心诊疗服务。

5、网络预约享受更多优惠：

通过网络预约就诊，不仅可享受价格优惠，还可免挂号费，享受免费咨询、检查，优先就诊的服务，为每一位求美者建立私人口腔档案，根据病人的情况进行系统的跟踪诊疗服务。家庭 式的就医环境，温暖、舒适、轻松享受治 疗全过程。

补牙后多久可以正常咀嚼

补牙后多久可以正常咀嚼

牙齿是没有修复能力的，所以牙齿有龋洞的话，只有借助牙体复形的方法，先将龋洞周围的龋坏组织除去，清洁受损部位，然后在空出的牙腔内注入填充物，以便恢复咀嚼功能，并防止蛀牙的继续发生。这种按龋洞深度、位置、大小选择适当补缀材料进行填补的方法俗称补牙。

大多数补牙材料，要达到一定的固化程度，需要2小时以上的时间。此外，补牙后牙齿受药物刺激，比较敏感，进食后受食物残渣的刺激，更容易引起疼痛。医生一般建议补牙后2小时内不要进食，之后可以吃流质或者半流质食物。

复合树脂补牙7天后可以正常咀嚼

复合树脂刚补完牙后，固化程度只有50%，24小时内可达90%，7天后才达100%。因此，在这期间不要吃较硬的食物，尽量吃半流质食物，也要避免用粗硬牙刷刷牙。

银汞充填补牙24小时后可以正常咀嚼

银汞合金固化所需的时间相对较短，一般24小时内可以完全稳定，所以只要保证补牙后24小时内不吃较硬的食物，就能避免填充物折断或脱落。

玻璃离子补牙24小时后可以正常咀嚼

玻璃离子固化所需的时间与银汞合金差不多，只要保证24小时内不吃坚硬的东西就可以。不过为了减少填充物磨损，补牙后也应该尽量避免吃太硬的食物。

烤瓷牙修复2天后可以正常咀嚼

烤瓷牙所用的粘固剂，一般需要1-2天才会完全硬固。在这期间咀嚼，有可能导致粘固剂层龟裂或蠕变，在2天后再用患侧咀嚼食物为佳。

咀嚼对口腔的好处和原理

相信大家对细嚼慢咽这个词都不陌生，这些流传下来成语的字面意义可以说明很多本质性的问题，那么咀嚼到底有什么好处呢？是什么原理的呢？

赶跑龋齿

进食时口腔呈酸性，这种环境很适合龋齿菌滋生，牙齿表面的钙和磷也开始溶解。咀嚼后唾液大量分泌，中和了口腔里的酸，龋齿菌逃走了，牙齿保住了，钙和磷的溶解也被扼杀了，牙齿无坚不摧，一切太平。

顺便的，牙齿表面和牙龈的食物残渣，由于机械摩擦而得到消除，加快了牙龈部的血液循环，牙龈炎的发生减少。还有，唾液中所含的某种蛋白质渗入牙齿，能使牙齿长得结实。

志愿口腔保洁员

口腔内经常存在着大量细菌，但口腔内的伤口很少会感染，这也是咀嚼的功劳。

咀嚼时分泌的唾液，不仅含有溶菌酶，而且含有其他抗菌因子，如免疫球蛋白等。它们是空气或水中多种细菌的天敌，能阻止细菌的停留，不让它生长繁殖，必要时甚至会下杀手。

咀嚼次数越多，对脑的刺激越大，头脑就变得越聪明。

咀嚼能锻炼脸部肌肉，咀嚼肌边运动边给大脑拨了个“热线”，于是大脑也被激活了。血液源源不断地输往脑部，脑细胞间信息往来频繁，由于刺激作用，脑的荷尔蒙分泌增多，大脑的思维能力和工作效率显著提高。据美国医学专家的研究统计，咀嚼少的儿童智商普遍低于以耐咀嚼食物为主的儿童。天才就这样被懵懵懂懂的食欲谋杀了。

只有牙齿结实才能充分咀嚼，生命存在于牙齿之中，它成为激活脑的开端，若想变得聪明，赶快去找牙医。

牙齿缺失了，怎样重建咀嚼功能

牙齿缺失了，怎样重建咀嚼功能

高承志，教授，主任医师，现任北京大学人民医院口腔科主任。1990年毕业于北京大学口腔医学院，获医学学士学位。1995作为访问学者赴日本明海大学齿学部学习，获博士学位，1997回国。擅长口腔修复治疗，在国内外期刊发表文章91篇。

目前主要社会兼职有：北京口腔医学会副会长、中华口腔医学会北京分会理事、中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会常委，北京口腔医学会口腔修复专业委员会副主任委员。

种植体支持式总义齿具有突出的优势，如果抛开费用的问题，我个人认为其可以作为修复牙列缺失的首选方案。我们在临床见到很多在多次尝试了活动义齿后最终还是选择了种植义齿的患者，但必须承认，在种植体支持式总义齿修复过程中存在诸多难点，稍不注意就会导致问题的发生。令人遗憾的是，我们在各种学术活动中听到的相关理论偏多，能见到的真正病例较少。在此，我把自己的一个病例拿出来和大家分享一下，并借此与同行交流。

首先了解几个概念

牙列缺失

牙列缺失是指各种原因导致的上颌或（和）下颌牙齿全部缺失。牙列缺失后的颌骨称为无牙颌（edentulous jaw）。牙列缺失为一种常见病、多发病，多见于老年人，根据我国第二次口腔健康流行病调查报告（1998年3月），65~74岁人群中牙列缺失发病率为10.51%，常见病因为龋坏和牙周炎。

牙列缺失常见于老年患者，常由龋坏、牙周病、外伤等原因导致牙齿全部丧失。随着牙齿的脱落，患者丧失了牙齿对食物的切割和研磨作用，影响口腔对食物的初步消化，从而加重胃肠消化负担，同时患者的发音功能也受到了影响，特别是齿音和唇齿音。由于失去了牙齿对面下1/3高度的维持和对唇颊软组织的支撑，患者常出现面下1/3高度变短、软组织塌陷、皱纹加深、口角下垂等面容苍老的改变。随着时间的推移，无牙颌患者的牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节和面部肌肉神经均会发生进一步的退行性和病理性改变。以上改变又会进一步影响患者心理状态甚至社交活动，应尽早恢复相关功能。

牙列缺损

牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整。牙列缺损同样会影响患者咀嚼、辅助发音的功能和美观，同时还可能影响口颌系统的健康。缺失牙的部位和数量不同，其影响的方面和程度也不同。为了恢复牙列缺损造成的功能障碍和对口颌系统健康的损害，通常采用人工替代材料修复的方法来恢复缺失牙的解剖形态和生理功能。常用的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿（RPD）、覆盖义齿、种植义齿等，每种方式有其特定的适用范围（适应证）和优缺点。

对于牙齿缺失较多的患者，上述损害所带来的痛苦更为明显。修复时也存在很多难点：

无法取得良好的义齿固位 天然牙存在时，可采用卡环或附着体固位，天然牙缺失后，很难获得义齿固位，义齿非常容易松动、脱落。

无法获得良好的义齿稳定 即使患者在静止状态下戴用义齿不脱落，在咀嚼食物或说话等功能状态下义齿易松动，脱落。

无法获得足够支持 咀嚼食物需要有足够的力量，牙齿缺失后，原本仅起到覆盖保护作用的牙槽嵴黏膜被用于承担咬合力，其对压力的耐受力及总面积都远小于牙周膜，常导致支持力不足出现疼痛、溃疡、不适。

通常来说，当患者具有宽大、丰满的剩余牙槽嵴、厚韧的黏膜组织、协调的上下颌位关系、协调的神经肌肉功能运动、良好的耐受力时，一般可获得较好的修复效果。反之，当患者剩余牙槽嵴重度吸收、黏膜质脆而薄、上下颌位关系及（或）神经肌肉功能不协调，行全口义齿修复时效果则较差，易出现义齿松动、牙床疼痛或溃疡，这些症状有时会反复发作、此起彼伏。

种植固位/支持式覆盖义齿

种植固位/支持式覆盖义齿是指通过独立的机械固位装置将义齿（通常是全口义齿，也可以是可摘局部义齿）固定在种植体上来获得固位的一种修复方式。

这些装置（通常又被称为附着体）可以起到增加义齿固位和稳定的作用，目前种植固位/支持的覆盖义齿正成为无牙颌的标准修复方式，尤其是在下颌无牙颌修复中得到越来越多的应用。

全种植体支持式修复病例

病史采集、检查及治疗设计

患者女性，74岁。

现病史 患者行上颌活动义齿修复2次，其间曾进行组织面重衬，但每次重衬后义齿均很快又出现松动，尤其是前后向翘动明显，患者因义齿使用寿命不长、咀嚼效率不够高、不够美观来诊。

既往史 糖尿病（轻度），控制良好；否认其他严重系统性疾病。

口腔检查 上颌16、15、14、12、11、21、22、24、25、26缺失；13、23残根，松动Ⅱ度，根管治疗完善，有磁性附着体衔铁部分，局部有继发龋；27松动Ⅲ度，牙周袋深达根尖水平；17不松，近中牙颈部根面中龋，牙周附着丧失，牙槽嵴顶水平在根长1/3处；缺牙区牙槽嵴严重萎缩，黏膜松软（图1）。活动义齿就位后有明显松动，磁性固位体已脱落，原磁石位置存在支点。

下颌47、46、36、37缺失，RPD修复体尚稳固，余留牙均有不同程度牙周附着丧失，但均无松动，牙周软垢多，未见明显龋坏。

由于长期缺牙，上颌前牙区颌骨发生萎缩，下颌有习惯性前伸动作，下前牙与上颌骨为反关系。

实验室检查 感染4项检查结果均正常。

治疗设计 与患者充分交流后，患者选择行上颌种植体支持式总义齿修复。拔除13、23、27，保留17，牙列修复范围为16~26。下颌保留原有RPD。

此处要说明的是：在临床治疗的所有该类病例，我们均使用Simplant软件进行术前分析设计，该病例的设计见图2。

种植手术导板是绝对必要的，对无牙颌修复来说其重要性更是无可比拟。因为在有牙的情况下，种植体植入的位置和方向尚能找到参照物，但在无牙颌状态下，导板的导引作用就更加突出（图3）。导板制作不在本文详细介绍，如果大家有兴趣以后可以进行专门探讨。图4是导板完成后（北京瑞佳）的照片，无牙颌的导板较特殊，需要使用二次扫描的方法制作。

临床治疗过程

先拔除13、23、27，2周后行种植手术，目的是等待伤口黏膜愈合，便于关闭种植创口。常规外科拔牙时拔牙创的搔刮清理至关重要，必须清除所有肉芽组织，直至暴露出正常骨面。特别是重度牙周炎长期松动的患牙，必须考虑到细菌内毒素的影响，必要时甚至须去除薄层骨组织。

原设计是准备一次性植入7颗种植体，种植体用的是3I的根形种植体，直径4或5mm，长度11.5或13mm，但在手术当日患者坚决要求只做一半，主要是担心术后反应过大，所以手术当日完成了右侧3颗和正中1颗种植体的植入。3周后完成剩下3颗的植入。

一期植入4颗种植体后，CBCT复查植入的情况。请注意13的位置由于拔牙创的影响无法应用导板，而且拔牙创侧壁也影响了种植位置。先锋钻导板的特点是植入点进入位置较准确，但对后序步骤的指导作用尚不足，所以我们的经验是使用全程多级套筒导板效果较先锋钻导板更佳（图5）。中切牙位点水平向骨量有限，将切牙管内软组织掏出后填入了Bio-Oss（图6）。最终的植入型号自右上至左上依次为Biomet3I IFNT513、IFNT411、IFNT411、IFNT413、IFNT413、IFNT413、IFNT511。种植体边缘均设为骨缘下0.5mm，安装封闭螺丝后严密缝合切口。植入扭力矩均大于35Ncm。上尖牙拔牙窝与种植体间隙之间放置Bio-Oss骨粉并覆盖BioGid生物膜。术后半年开始修复，治疗过程详见图7~25。

咀嚼无糖口香糖防龋齿

咀嚼无糖口香糖预防龋齿有一定的效果。无糖口香糖是以糖的替代品如木糖醇、山梨醇、甘露醇、阿斯巴甜等来作为甜味剂，虽然同样是甜的，但并不含糖分，不会被口腔内的细菌利用产酸，而且在咀嚼时能使唾液的分泌增多，因而减少牙齿龋坏的机会。有许多研究已经证明，咀嚼无糖口香糖可以有效帮助预防龋齿，但经常咀嚼有糖的口香糖反而会增加龋齿的机会。

当然，单纯依赖咀嚼无糖口香糖来预防龋齿是不明智的，最有效的预防方法仍然是早晚用含氟牙膏仔细彻底刷牙，用牙线等清理牙缝，平衡饮食，定期进行专业口腔检查等。

需要提醒的是，长时间咀嚼无糖口香糖会引起颞下颌关节疼痛不适，建议有颞下颌关节问题者不要长时间、经常性咀嚼无糖口香糖。

单颗牙缺失能不能修复呢

单颗牙缺失需要及时修复，因为单颗牙缺失会引起食物嵌塞，平常即使再注意口腔卫生，也不会容易清洁，从而引起蛀牙或者牙龈炎牙周病等。单颗牙缺失能不能修复呢？来听听口腔医院专家的介绍。

该怎么修复单颗牙缺失呢?

一、固定假牙

利用缺牙两侧的牙齿作为基牙，通过牙体预备用烤瓷冠或金属冠修复。假牙不能自由摘戴。假牙与天然牙(真牙)大小和外形及色泽相似，戴用舒适美观且咀嚼功能恢复好。

二、活动假牙

即利用卡环(金属钩)挂在邻牙牙面上，缺失部分用树脂牙修复。优点是牙齿磨除少，患者可取下清洁。但咀嚼功能恢复较差、美观性差；初戴时会有一定的异物感。活动义齿不受年龄限制。

三、种植牙

在缺牙区植入种植体(即：人工牙根)，待种植体与骨组织完全愈合后再修复。此种方法不需要磨牙，对两侧牙齿无损伤;适用于大多数健康的成年人。

亲水性种植牙

为什么补牙之后还牙疼？

为什么补牙之后还牙疼？

有些人补完牙后，发现牙齿还会隐隐作痛，于是常怀疑是牙齿没有补好。其实，这种情况不能一概而论。我们看看有哪些原因导致补牙后还牙疼：

补料缺损或脱落

充填后的补料缺损或脱落多见于邻面洞补料，补料可发生全部脱落或部分缺损等情况。补料缺损后可引起牙洞或牙髓角等敏感区暴露，遇到了冷、热性食物刺激后便产生疼痛。

补料缺损或脱落

首先找出补料缺损或脱落的原因。如牙尖过长，作牙尖调磨。如牙洞无固位性，应制作固位，必要时利用牙根管固位。

电流刺激痛

电流刺激痛的病人，有一种过电样感觉。产生这种疼痛的原因，一般认为是单纯银汞合金补料充填所致。

化学性刺激痛

具有化学刺激作用的材料有复合树脂中的游离单体或未饱和成分，玻璃离子体粘固粉中的羧酸，硅酸盐粘固粉中的硅酸，磷酸锌粘固粉中的磷酸等。处理时应给予垫入具有安抚牙髓的药物如氧化锌或氢氧化钙类材料。

补牙后的注意事项

1、听从医嘱，不用刚补好的牙咀嚼食物及硬物。补牙后一般应在第2或第3天再用患侧嚼食物为宜，以防牙折及补料脱落。

2、补牙后如出现轻微的疼痛，可先行自我观察，有的轻微不适及疼痛可白行消失。如疼痛非但不减轻，反面进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛时，应及时去医院复诊检查治疗，以查明病因，消除疼痛。

3、对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，为此，这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护，以防牙冠折。