种植区骨量不足怎么处理

因颌骨解剖方面的原因或牙槽突严重吸收造成骨量不足，给牙种植带来困难，主要在上颌窦、下颌管、鼻腔底等部位。解决骨量不足的常用方法为骨重建和骨移植，常用骨修复的材料有自体骨、异体骨、人造骨等。自体骨主要来源有颏部、第三磨牙区、髂骨、肋骨、前臂、头骨。

上颌骨牙槽突加高，可以全颌、也可以局部或单个牙进行骨移植加同期或二期种植术。全颌取骨的部位可以为额骨、肋骨、前臂骨、额骨；单个牙或局部可以取颏部的颌骨。骨移植也可移入上颌窦底，上颌窦开窗后，保留窦内粘膜，取自体骨移植于上颌窦底处来增加牙槽嵴的骨量，从而为牙种植提供足够的骨量。这一手术也可以在上颌窦内放人工骨。

对于下颌骨牙槽嵴严重萎缩的情况，也可采用游离植骨术，自体髂骨移植同期骨结合性种植体植入。应用显微外科的方法进行带血管蒂的复合皮、髂骨瓣移植，于下颌骨或上颌骨的缺损区进行骨结合性种植效果更好，移植骨不易吸收。也可以从其他部位如肩胛瓣、前臂瓣等处移植，但前臂瓣会因手臂太弱造成骨折，也易影响美观。

延伸阅读

牙齿种植：我想种植牙 牙槽骨骨量不足怎么办

「尖牙」：哎呦喂，门牙哥，磨牙弟已经辞职了，我们咋办呢？

「前门牙」：哎，老弟啊！磨牙弟这一辞职，简直是牵一发而动全身啊，要是咱们还赖在这个地方不走，以后工作会越来越不堪重负，我看咱们找个时间也辞职走吧！

「尖牙」：嗯，有道理！哥，听你的，咱们站好最后一班岗，然后抓紧撤离

很多人都觉得饿，牙齿有辣么多，少一两颗没什么关系，就是吃饭塞牙了点，嚼东西费力了点，说话漏风了点，形象被毁了点......其他的也就还好啦

但是如果缺牙太久，你的口腔长期缺乏生理性刺激，会造成颌骨和牙槽骨严重萎缩，骨量不够，让种植医生很难在理想的位置植入种植体，而且种植的风险也会因此增大。

牙槽骨骨量不足怎么办？

如果牙槽骨萎缩，植体植入的位置不够，容易出现手术风险。

为了做到帮助患者实现缺牙重生的梦想，当他们的牙槽骨骨量不足的时候，种植医生会使用骨粉或骨膜作为补骨材料，填入患者的牙床内，作为牙槽骨生长的支架。

而人体血液循环带到牙槽骨的成骨细胞和破骨细胞，像阴阳元素一般共同合作，在骨粉、骨膜的支架间分泌出骨质，形成新的牙槽骨。

而由骨粉、骨膜构成的支架，最终会被人体所吸收，所以在补骨后长出的新生牙槽骨，实际上也就慢慢转化成了自己的真正的牙槽骨啦~

牙槽骨与种植体结合

但是，告诉各位缺牙的小伙伴们，这种方法虽然可以让大家重获缺失的牙齿，但是通过加入骨粉、骨膜等一些弥补骨量不足的方法，固然可靠有效，只是这样一来你种牙的时候又要多一笔支出，负担这些补骨材料的费用哦~

所以说，缺牙了别耽误，抓紧时间把掉了或者拔了的牙齿给种上，别让缺牙成为你享受幸福人生和美味佳肴的绊脚石~

我想种植牙，牙槽骨骨量不足怎么办？

我想种植牙，牙槽骨骨量不足怎么办？

「尖牙」：哎呦喂，门牙哥，磨牙弟已经辞职了，我们咋办呢？

「前门牙」：哎，老弟啊！磨牙弟这一辞职，简直是牵一发而动全身啊，要是咱们还赖在这个地方不走，以后工作会越来越不堪重负，我看咱们找个时间也辞职走吧！

「尖牙」：嗯，有道理！哥，听你的，咱们站好最后一班岗，然后抓紧撤离……



很多人都觉得饿，牙齿有辣么多，少一两颗没什么关系，就是吃饭塞牙了点，嚼东西费力了点，说话漏风了点，形象被毁了点......其他的也就还好啦

但是如果缺牙太久，你的口腔长期缺乏生理性刺激，会造成颌骨和牙槽骨严重萎缩，骨量不够，让种植医生很难在理想的位置植入种植体，而且种植的风险也会因此增大。

牙槽骨骨量不足怎么办？

如果牙槽骨萎缩，植体植入的位置不够，容易出现手术风险。

为了做到帮助患者实现缺牙重生的梦想，当他们的牙槽骨骨量不足的时候，种植医生会使用骨粉或骨膜作为补骨材料，填入患者的牙床内，作为牙槽骨生长的支架。

而人体血液循环带到牙槽骨的成骨细胞和破骨细胞，像阴阳元素一般共同合作，在骨粉、骨膜的支架间分泌出骨质，形成新的牙槽骨。

而由骨粉、骨膜构成的支架，最终会被人体所吸收，所以在补骨后长出的新生牙槽骨，实际上也就慢慢转化成了自己的真正的牙槽骨啦~



牙槽骨与种植体结合

但是，告诉各位缺牙的小伙伴们，这种方法虽然可以让大家重获缺失的牙齿，但是通过加入骨粉、骨膜等一些弥补骨量不足的方法，固然可靠有效，只是这样一来你种牙的时候又要多一笔支出，负担这些补骨材料的费用哦~

所以说，缺牙了别耽误，抓紧时间把掉了或者拔了的牙齿给种上，别让缺牙成为你享受幸福人生和美味佳肴的绊脚石~

有些人种植牙骨量不足原因

在我们牙口出现问题之前，想必我们大多数人对于有些人种植牙骨量不足原因应该都没有什么了解，一直等到牙口出现问题，就有点点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下有关有些人种植牙骨量不足原因，下面让口腔医生为大家介绍一下吧。

我院牙科专家称，龋病、拔牙、牙周病、外伤、颌骨病变等可以引起骨量不足，在种植牙前应该补充骨量，否则容易导致种植牙失败。

我们的牙齿仅有乳牙和恒牙两副，因此，应该特别关注牙齿保健。如果牙齿意外出现缺失，尽快镶牙是保护口腔环境的较好方法。种植牙修复就是时下比较常见的一种牙齿修复手段，但是，它毕竟也是手术医治，需要具备一定的条件才能操作。如果骨量不足而盲目种植，将有可能导致手术失败。那么，为什么有些人种植牙骨量不足呢?

专家称，种植牙由于具有较美观、舒适等特点，成为缺牙修复者比较喜爱的选择，但是牙槽骨骨量不足成为制约种植牙修复的难题之一。种植牙修复的要点是要在种植体和骨组织之间形成骨结合，比较基本的条件是要有足够的牙槽骨骨量。

种植牙骨量不足的原因

龋病：如果龋病不及时医治，病变继续发展，会导致牙冠被破坏，仅残留牙根，长期滞后就会发展成牙髓炎或者根尖周炎，导致牙槽骨缺损。

牙齿拔除：牙齿被拔除后不及时修复会引起牙槽骨的吸收、萎缩，从而导致牙槽骨量损失。

牙周病：牙周病导致牙周袋的形成和牙槽骨的吸收，而牙周病所致的牙槽骨缺损是一种渐进性的病理过程。

外伤以及颌骨病变：它具有骨缺损较多、骨连续性较差等特点，缺损区不仅因骨组织塌陷不利于种植修复，而且有碍功能和美观。

牙槽骨骨量不足解决的常用方法为骨重建和骨移植，常用骨修复的材料有自体骨、异体骨、人造骨等。

我院牙科专家称，种植牙骨量不足依据不同的情况也是可以解决后再行种植的，如果患者需要接受种植牙，一定要选择正规的口腔医院来检查和医治，以获得更为理想的修复效果。

☆

骨量不足口腔种植的问题与对策

现代的口腔种植技术来源于本世纪三十年代。五十年代中期，瑞典哥德堡大学Branemark和Albrektsson教授在骨髓腔内微血管血流形态研讨课题中，运用了高纯度钛作为植入资料，并且对植入动物体内的钛资料进行了长期的察看,发现纯钛与机体生物相容性很好，纯钛与兔子的胫骨发生了异常结实的结合。Branemark教授提出了骨结合的概念，即是指在负重的种植体和有生命的骨组织之间一种间接结实的结合。骨结合实际的提出为口腔种植学的构成奠定了根底，完成了牙种植的第一次飞跃。近年来在口腔种植体植入技术根底上开展起来的种植外科为口腔种植学带来了第二次飞跃,使种植区的部分要素不再是相对的忌讳症。口腔种植修复曾经从针对传统办法难以修复的无牙颌以及游离端缺牙开展到可以修复一切类型的缺牙。

目前国际公认的种植牙临床统计材料人工种植牙的五年成功率达90%，十年成功率在85%以上。材料记载，有三十年以上还在残缺地运用种植牙的病例。种植牙的失败率低于人类本身牙齿的失牙率。

一．种植牙的顺应证与忌讳证

1．顺应证

（1） 口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够（包括高度和宽度）。

（2） 下颌全口的牙槽严重吸收，戴用传统全口假牙有困难，功用不好，戴不牢者。

（3） 戴用传统活动假牙固位差、无功用黏膜、不能忍耐者。

（4） 对假牙的美观、功用有特殊要求者。

（5） 无严重的牙周炎和其它严重口腔疾患。

（6） 上牙和下牙之间的间隙在咬合时大于0.5厘米。

（7） 患者无糖尿病、肾病、心脏病和凝血妨碍肉体妨碍、严重骨质疏松、传染性及骨代谢疾病等疾病。

（8） 病人依从性好，种植术后能定期复查，同时坚持口腔卫生，不咀嚼过硬食品

2．忌讳证

（1）口腔内的忌讳证

1） 不适当的颌间关系

2） 牙槽骨伴有病感性改动，如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应。

3） 经过放射医治的颌骨

4） 口腔粘膜病变，如白斑、红斑、扁平苔廯。

5） 口干综合征

6） 巨舌症

7） 口腔卫生太差

（2）暂时性忌讳证

1） 急性炎症与感染，如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染。

2） 怀孕期

3） 服用某些药物时期，如抗凝血剂、免疫抑制剂。

4） 心思过度紧张的患者

（3）心思肉体忌讳证

1） 智力妨碍

2） 吸毒 及嗜烟、酒者

3） 肉体及神经疾病患者

4） 肉体及心情极不波动者

（4）全身忌讳证

1） 高龄及全身养分不良者

2） 代谢性疾病，如糖尿病、软骨病、变形性骨炎、成骨不全。

3） 血液病，如白血病、再障、出血性疾病。

4） 心血管疾病

5） 胶原性疾病，如硬皮病、类风湿性关节炎

6） 种植义齿有能够成为感染病灶

二. 种植牙的优点：

①固位好，比传统假牙戴的稳定、可靠。

②咀嚼效率较传统假牙有大幅度进步，酷似真牙。

③种植牙因假牙基托小，全固定式种植体甚至无基托，所以美观舒适，无异物感，对发音影响小。

④不损伤正常牙体组织

三. 种植外科技术

30多年前Branemark等研讨人员指出，种植修复要求牙槽嵴的厚度应大于5mm，高度应大于10mm，才干使种植体得到骨结合。但临床上经常因缺失牙的生感性吸收，外伤侧骨板缺失致许多病人骨量无法到达正常种植时的要求。

现代种植外科技术经过多种设备、技术，已使因缺牙牙槽嵴生理吸收或外伤性缺损形成种植骨量缺乏的患者的种植修复成为能够。现代种植外科技术的开展，包括骨劈开技术，骨挤压技术，上置法植骨技术，夹层法植骨技术，骨再生膜引导技术，上颌窦底提升术使得以前骨量缺乏无法种植的患者的种植成为能够。

1．植骨技术

（1）上置法植骨技术

牙槽突厚度《2mm的种植区域，可从下颌外斜线或颏部取块状骨，植入该区域，用拉力螺钉固定。3个月后行Ⅱ期种植术。该法效果牢靠，但需取骨，且骨块有吸收。

（2）夹层法植骨技术（骨劈开技术）

主要用于劈开牙槽骨的唇腭侧骨区，在夹层内植入骨块，可同期或延期植入种植体。该法效果牢靠，骨吸收少，植骨量少，但骨量恢复有限，外科技术要求高。

（3）上颌窦底提升植骨技术

上颌后牙区因上颌窦解剖地位，种植体易穿入上颌窦，形成感染失败，曾被视为种植体植入禁区。近10年来，上颌窦底提升术，植骨加同期种植技术成功地处理了该区域种植的难题，该法为：在上颌窦外侧壁开窗，完好剥离窦底粘膜，植入碎骨块，可同期或延期植入种植体。临床证明其办法牢靠，可增加骨量，长期效果相同于正常种植修复。

2．骨挤压技术

为改善受植床骨的质量与容量，采用特制器械，逐级挤压受植床，为种植体备洞，植入种植体技术。该法适用于上颌种植，可节省骨量，操作简单，已普遍使用于临床。

3．骨再生引导膜技术

80年代，有学者研讨证明，假如设法将成纤维细胞隔离，避免其与成骨细胞竞争性生长，则骨缺损区域会有新骨自行生成修复。90年，Buser首先报告了骨再生引导膜技术在种植外科中的使用，效果称心。90年代后期，骨再生引导膜技术被普遍承受，使用于种植时骨缺损的修复。

其办法是在骨缺损区域植入骨替代品或自体骨，然后掩盖骨再生引导

美学区骨量不足牙种植方案决策及美学效果

骨量不足加大前牙区种植难度

口腔种植技术发展到今天，有几个突破，最早突破便是骨结合提高了种植的成功率，相应的技术、方法保证了种植的成功率，初步解决了功能恢复问题;但光有功能也不能称其为“牙齿”，口腔医师还须解决美观问题，影响美观效果的一个突出问题为骨的基础，即是骨量不足的问题。

种植牙作为人类的第三副牙齿，使口腔医学又向前迈进了一步。而我们在临床上应用种植技术的过程中，常会遇到各种各样不利的因素，其中骨量不足是一个较为突出的问题，在临床中，有超过一半的病例都存在不同程度的骨量不足问题，这一问题在美学区(前牙区)更为突出。因此，前牙区种植并非一个简单的手术。一方面由于患者自身条件存在骨量不足的问题，另一方面，患者对前牙种植效果的要求更高，所以前牙区种植的难度较大，这与很多初学医师所认为的前牙区种植较好操作所以较简单的观点有所不同。

引导骨再生技术

近十年，种植技术在解决美观问题上已经取得了突破性的进展，对于解决骨量不足问题，最主要的技术为上世纪90年代出现的引导骨再生技术，其技术原理改变了传统植骨概念，通过屏障膜(生物膜)来阻挡纤维组织长入植骨区，从而保证了成骨的“质和量”。在了解这一技术原理前提下，我们去深入地理解为什么这项技术可以达到这样的效果，以及技术中有哪些关键。屏障膜、成骨空间、植骨区的稳定性及自身成骨能力这4个方面决定了引导骨再生成功与否。这4个关键点也是引导骨再生的技术原则，在临床上我们可以根据这4点去合理选择种植方案。

植骨区的情况

植骨区是影响我们在临床中应用引导骨再生技术的一个非常重要的因素。植骨区稳定性对种植成功率的提高有很大影响。影响植骨区稳定性的2个重要因素为骨缺损形态和解剖部位。缺损形态指植骨区由几个骨壁支撑，这一因素会影响植骨区自身稳定性;不同的解剖部位受力不同，其稳定性不同，例如在牙槽嵴顶、在根尖方以及种植体完全封闭在牙槽突内的情况，其对外力的感受是不一样的。同时，不同植骨方法对植骨区的稳定性影响也不同，例如颗粒状和块状植骨材料的稳定性不同。种植医师在制定临床方案时，核心问题是综合每一病例的具体情况，考虑到上述各种因素，从而选择不同的植骨方式。当然前牙区种植的美学还应考虑到其他如种植体的位置、方向及种植体的选择等因素。

自体髂骨游离移植同期种植体植入修复骨量不足区牙缺失的动物实验研究

自体髂骨游离移植同期种植体植入修复骨量不足区牙缺失的动物实验研究

目的:利用自体髂骨游离移植一期植入种植体的动物实验研究,揭示自体髂骨游离移植同期植入种植体的愈合过程,为临床工作提供理论依据和借鉴。方法:选择16只健康成年雄性日本大耳白兔,在双侧髂骨制备髂骨缺损模型,游离移植自体髂骨,并同期分别在双侧髂骨植骨区及非植骨区植入自制圆柱状羟基磷灰石种植体。随机分成4组,每组4只。术后2周、4周、8周、12周各处死一组动物,切取标本。进行大体标本观察,放射线、组织学(脱钙HE染色)、扫描电镜检查、力学测试。结果:大体标本观察见各组种植体和髂骨结合紧密。肉眼见种植体和髂骨之间多为骨性结合,仅2周标本及4周实验组标本一些区域可见一薄层纤维样组织。放射线检查:2周标本可见有放射线透射区,实验组密度稍低于对照组密度;余各组种植体周围均未见明显的放射线透射区;4周标本实验组密度稍低于对照组;8周标本、12周标本实验组密度与对照组密度基本无差别。组织学及扫描电镜检查实验组与对照组种植体均与骨质形成不同程度的骨结合;对照组种植体比实验组形成更好的骨结合;各组种植体4周、8周、12周依次形成更好的骨结合。力学测试(反向推出实验)显示2周、4周、8周、12周骨结合实验组最大负荷分别是66.3N/cm2、143.9N/cm2、194.6N/cm2、248.3N/cm2。对照组最大负荷分别是108.6N/cm2、229.2N/cm2、307.1N/cm2、377.6N/cm2。结论:自体髂骨游离移植同期种植修复骨量不足区牙缺失是切实可行的修复方法。

骨量缺乏口腔种植的问题与对策

现代的口腔种植技术来源于本世纪三十年代。五十年代中期，瑞典哥德堡学Branemark和Albrektsson教授在骨髓腔内微血管血流形态研讨课题中，运用了高纯度钛作为植入资料，并且对植入动物体内的钛资料进行了长期的察看,发现纯钛与机体生物相容性很好，纯钛与兔子的胫骨发生了异常结实的结合。Branemark教授提出了骨结合的概念，即是指在负重的种植体和有生命的骨组织之间一种间接结实的结合。骨结合实际的提出为口腔种植学的构成奠定了根底，完成了牙种植的第一次飞跃。近年来在口腔种植体植入技术根底上开展起来的种植外科为口腔种植学带来了第二次飞跃,使种植区的部分要素不再是相对的忌讳症。口腔种植修复曾经从针对传统办法难以修复的无牙颌以及游离端缺牙开展到可以修复一切类型的缺牙。

目前国际公认的种植牙临床统计材料人工种植牙的五年成功率达90%，十年成功率在85%以上。材料记载，有三十年以上还在残缺地运用种植牙的病例。种植牙的失败率低于人类本身牙齿的失牙率.

一．种植牙的顺应证与忌讳证

1．顺应证

（1）口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够（包括高度和宽度）。

（2）下颌全口的牙槽严重吸收，戴用传统全口假牙有困难，功用不好，戴不牢者。

（3）戴用传统活动假牙固位差、无功用黏膜、不能忍耐者。

（4）对假牙的美观、功用有特殊要求者。

（5）无严重的牙周炎和其它严重口腔疾患。

（6）上牙和下牙之间的间隙在咬合时大于0.5厘米。

（7）患者无糖尿病、肾病、心脏病和凝血妨碍肉体妨碍、严重骨质疏松、传染性及骨代谢疾病等疾病。

（8）病人依从性好，种植术后能定期复查，同时坚持口腔卫生，不咀嚼过硬食品

2．忌讳证

（1）口腔内的忌讳证

1） 不适当的颌间关系

2） 牙槽骨伴有病感性改动，如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应。

3） 经过放射医治的颌骨

4） 口腔粘膜病变，如白斑、红斑、扁平苔廯。

5） 口干综合征

6） 巨舌症

7） 口腔卫生太差

（2）暂时性忌讳证

1） 急性炎症与感染，如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染。

2） 怀孕期

3） 服用某些药物时期，如抗凝血剂、免疫抑制剂。

4） 心思过度紧张的患者

（3）心思肉体忌讳证

1） 智力妨碍

2） 吸毒及嗜烟、酒者

3） 肉体及神经疾病患者

4） 肉体及心情极不波动者

（4）全身忌讳证

1） 高龄及全身养分不良者

2） 代谢性疾病，如糖尿病、软骨病、变形性骨炎、成骨不全。

3） 血液病，如白血病、再障、出血性疾病。

4） 心血管疾病

5） 胶原性疾病，如硬皮病、类风湿性关节炎

6） 种植义齿有能够成为感染病灶

二. 种植牙的优点：

①固位好，比传统假牙戴的稳定、可靠。

②咀嚼效率较传统假牙有大幅度进步，酷似真牙。

③种植牙因假牙基托小，全固定式种植体甚至无基托，所以美观舒适，无异物感，对发音影响小。

④不损伤正常牙体组织

三. 种植外科技术

30多年前Branemark等研讨人员指出，种植修复要求牙槽嵴的厚度应大于5mm，高度应大于10mm，才干使种植体得到骨结合。但临床上经常因缺失牙的生感性吸收，外伤侧骨板缺失致许多病人骨量无法到达正常种植时的要求。

现代种植外科技术经过多种设备、技术，已使因缺牙牙槽嵴生理吸收或外伤性缺损形成种植骨量缺乏的患者的种植修复成为能够。现代种植外科技术的开展，包括骨劈开技术，骨挤压技术，上置法植骨技术，夹层法植骨技术，骨再生膜引导技术，上颌窦底提升术使得以前骨量缺乏无法种植的患者的种植成为能够。

1．植骨技术

（1）上置法植骨技术

牙槽突厚度《2mm的种植区域，可从下颌外斜线或颏部取块状骨，植入该区域，用拉力螺钉固定。3个月后行Ⅱ期种植术。该法效果牢靠，但需取骨，且骨块有吸收。

（2）夹层法植骨技术（骨劈开技术）

主要用于劈开牙槽骨的唇腭侧骨区，在夹层内植入骨块，可同期或延期植入种植体。该法效果牢靠，骨吸收少，植骨量少，但骨量恢复有限，外科技术要求高。

（3）上颌窦底提升植骨技术

上颌后牙区因上颌窦解剖地位，种植体易穿入上颌窦，形成感染失败，曾被视为种植体植入禁区。近10年来，上颌窦底提升术，植骨加同期种植技术成功地处理了该区域种植

的难题，该法为：在上颌窦外侧壁开窗，完好剥离窦底粘膜，植入碎骨块，可同期或延期植入种植体。临床证明其办法牢靠，可增加骨量，长期效果相同于正常种植修复。

2．骨挤压技术

为改善受植床骨的质量与容量，采用特制器械，逐级挤压受植床，为种植体备洞，植入种植体技术。该法适用于上颌种植，可节省骨量，操作简单，已普遍使用于临床。

3．骨再生引导膜技术

80年代，有学者研讨证明，假如设法将成纤维细胞隔离，避免其与成骨细胞竞争性生长，则骨缺损区域会有新骨自行生成修复。90年，Buser首先报告了骨再生引导膜技术在种植外科中的使用，效果称心。90年代后期，骨再生引导膜技术被普遍承受，使用于种植时骨缺损的修复。其办法是在骨缺损区域植入骨替代品或自体骨，然后掩盖骨再生引导膜，隔离成纤维细胞，使新骨在骨缺损区生成并最终替代骨替代品。

使用的再生引导膜主要有两大类，可吸收性膜与不可吸收性膜。可吸收性膜为胶原膜，如Bio-Guid膜。不可吸收性膜主要有聚四氟乙烯膜，如Gore-Tex膜以及纯钛膜。可吸收膜的

优点为，其可吸收降解，不需二次取出，而不可吸收性膜则需二次手术取出。骨再生引导膜技术修复骨缺损被以为效果牢靠，办法简便。

4．牙槽骨垂直牵引技术

骨牵引成骨技术最早被用于骨科的矫治长管骨长度缺乏的畸形。1996年使用于牙槽骨垂直骨量缺乏的牵引成骨。目前主要用于矫治重度牙槽骨缺损。其优点短期内构成自体重生骨，高度可达20mm以上，软组织包括神经亦随骨组织延伸而延伸，但手术费用高，牵引器需二次手术取出。

5．功用性颌骨重建

因外伤、肿瘤、先天畸形形成的颌骨缺损，由于种植学的开展不但可以重建颌骨的延续性，还可重建颌骨的咀嚼、吞咽功用。传统的颌骨重建主要是恢复其延续件，种植体植入重建的颌骨内可以称心的恢复患者的咀嚼功用，改善吞咽及发音功用，使患者得到称心的修复。

6．部分赝复体

因面部器官解剖形状复杂，美学要求高，传统的整形外科办法经常需屡次手术，屡次住院。疗程长且长期效果因组织收缩，色素堆积而不称心。传统的赝复体因固位不良而不愿为病人所承受。种植体成功地处理了赝复体的固位问题，且新型硅橡胶赝复体颜色、形状、质地均极端逼真。种植体固位的新型赝复体修复，已造福于数以万计的患者。



四．即刻种植与即刻负重种植义齿

1．即刻种植义齿

即在拔除牙根的同时植入种植体。经典的种植体植入时间是在拔除牙根3个月或1年后，方能植入种植体。这样会惹起牙槽突吸收，牙龈萎缩，种植时骨量缺乏，修复时美学效果差。

即刻种植义齿风险：污染伤口，感染时机大，伤口封闭困难。 

牙齿种植：“种植牙条件不足怎么办”

如果自己或者亲属中有人做过种植牙或咨询过种植牙的相关问题，那么是否你也听医生说过，哎呀，您这个位置的种植条件不够啊。

那么什么是种植牙的种植条件呢？这个情况比较复杂，系统来讲包括全身因素，比如患者是否吸烟，有无糖尿病、心脏病、血液病等；也包括局部因素，比如口腔卫生情况，缺失牙的空间大小，局部的骨质条件和牙龈条件等。因此种植牙并不是一种你想种就能种的治疗方法，也不是到最后实在不行我就选种牙的救命稻草。

影响种植牙的因素很多，最为常见和直接影响是否具备种植条件的因素就是缺牙局部的软硬组织条件。所谓硬组织，就是骨头，拔牙后局部骨头的吸收是一种天然的生理趋势，不仅骨头的高度会降低，骨头的宽度也会变薄，甚至出现局部缺损，当剩余骨头的量无法容纳一颗完整的种植体的时候，就出现了硬组织不足。软组织，通常指牙龈和口腔的粘膜，它们覆盖在骨的表面，靠骨支撑外形。因此骨头的减少，软组织也会跟着减少，当软组织无法完全覆盖手术后的伤口时，就出现了软组织不足。

那么软硬组织不足还能种植吗？随着医学的进展，有多种技术与材料可以满足一部分软硬组织不足患者的需求。植骨就是恢复硬组织条件的常见方式，采用骨自体骨或者骨替代材料等，植于骨缺损表面，经过一定时间的愈合和改建，以期形成适宜的硬组织条件。但骨移植并非万能，仍然有许多情况并不能恢复硬组织缺损，这要视具体情况而言。软组织移植也是恢复局部软组织不足的常见方法之一，能较好的恢复局部的丰满度，改善一定程度的美观需求，并利于伤口缝合和恢复，但需要增加口内切口。

种植技术的发展，为多种复杂的种植条件提供越来也多的种植可能，但各种技术都有其不能达到的极限。种植牙作为牙齿缺失后的首选方案，建议患者在牙齿缺失后尽早到口腔医院咨询适宜的种植时机，不要等到软硬组织大量吸收的时候才想起种植牙。

下颌磨牙区种植

下颌磨牙区种植

对于下颌总义齿的种植体修复，典型的瑞典branemark种植手术，只是在下颌骨两颏孔之间植入种植体，原因是避免损伤下颌管下齿槽神经和血管。但同时又提倡种植体植入数目宜最大限度地多，以使种植体应力分散，种植义齿有良好的支持。

瑞典人由于下颌体大，颏间距离也大，通常在两颏孔间可植入５～６颗种植体。然而，国人颏间距离小，在两颏孔间最多只能植入４颗种植体，而且，仅仅靠颏孔区的种植体将下颌总义齿修复到磨牙，两侧过长的游离端势必影响咬合力的均匀分布。

随着口腔种植学在临床的广泛应用和我国种植技术的不断提高，下颌磨牙区种植体植入术可以使下颌总义齿的种植修复更加完善，同时也可以解决颏孔后区个别和部分牙缺失的种植义齿修复的难题。

在下颌磨牙区走行有下牙槽神经和血管，如果在此区域盲目种植极易损伤神经血管，所以在手术前必须对患者的x光片进行仔细分析和精确测量。

种植体的长度与成功率有关，一般认为植入长度小于10mm的种植体固位钉不易成功。磨牙缺失，如牙槽嵴距下颌管上壁的距离（简称管嵴距）大于12mm者，可在下颌管以上区域直接种植，以种植体离下颌管上壁２mm～３mm，不伤及下颌管为宜。如牙槽嵴明显萎缩，可采用从下颌体开窗，解剖下牙神经血管束，在保护神经血管束的同时种植，但手术困难且损伤大，更应慎重。

本文关键词：下颌磨牙区种植 种植牙的术后呵护 种植牙的常见问题

种植牙优点与不足

种植技术是目前成熟的治疗修复牙齿缺失的最先进手段。与以往修复方法比较具有以下有点：

• 牙槽骨支持，固位稳定，基本恢复原自然牙的功能;

• 不损伤临近牙齿，避免临近牙齿咬合力负担过重;

• 修复时间长，只要有良好的骨结合，就可以长期使用;

• 不对牙槽骨吸收产生持久影响;

• 美容效果，对前牙缺失者进行种植牙治疗，可以取得理想的美容效果;

• 可以解决游离端缺牙修复困难的难题。

• 可以整复牙颌部大面积组织缺损畸形;

种植牙也有不足之处，主要有以下两项：

• 治疗周期长，一般需要上颌牙三个月，下颌牙六个月;

• 治疗费用比一般镶牙贵。

种植牙前是否需要处理牙槽骨

种植牙前是否需要处理牙槽骨

种植牙前是否需要处理牙槽骨?种植牙是在拔牙之后牙槽骨之间做的，如果牙槽骨吸收过多，造成牙槽嵴萎缩，是需要做相应的处理，严重的是需要做植骨手术的。医院口腔科专家针对种植牙前是否需要处理牙槽骨介绍如下。



种植牙前是否需要处理牙槽骨

骨性隆突修整术

骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，组织学上与正常骨组织无区别。过大的骨隆突在假牙摘戴时，引起组织破溃疼痛，严重者假牙无法戴入使用。不过修复前应有充分的估计和判断，及时施行修整术。

消除有碍的骨突

牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍假牙摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。

前庭沟加深术

牙槽嵴过度吸收致使假牙的固位差时，可施行前庭沟加深术。增加牙槽嵴的相对高度，从而增加假牙基托的伸展范围，扩大基托接触面积，达到增强假牙稳定性和固位力的作用。

前是否需要处理牙槽骨?

口腔专家介绍到，种植牙一般分为两个步骤：第一次：植入人造牙根;第二次：在已经稳固后的人造牙根上镶上固定义齿。植入人造牙根后，在未拆线前不能戴临时的假牙，待7-10天拆线后，看是否需要修改再决定是否要戴。

在拆线后的三到六个月内，切忌使人造牙根晃动，不能用它用力咀嚼，以免牙根松动，使牙根周边新形成的骨和纤维结缔组织受影响，从而影响种植效果，这是保证种植牙修复效果极为重要的问题。

在这里需要提醒在植入人造牙根后应注意口腔卫生，饭后及时漱口，也可用药液漱口，每天早晚均应用软毛刷或棉花条清洗种植体基台一次。