正畸中骨性面型的分类

学者们结合临床特征与X线头影测量分析结果，从矢状方向和垂直方向对错颌畸形进行骨面型分类。

1.矢状骨面型 根据上下颌的相对位置关系，以X线头影测量ANB角的大小，从矢状方向将骨面型分为三种类型。

（1）Ⅰ类骨面型:ANB角介于0°～5°之间，上下颌相对位置正常。

（2）Ⅱ类骨面型:ANB角大于5°，上颌相对于下颌位置靠前，或者下颌相对于上颌位置后缩，或为复合表现。

（3）Ⅲ类骨面型:ANB角小于0°，下颌相对于上颌位置靠前，或者上颌相对于下颌位置后缩，或为复合表现。

2.垂直骨面型 根据下颌下缘的陡度，从垂直方向将骨面型分为三种类型

（1）正常型：面部垂直发育协调，SN-MP角34.3°±5°,或FH-MP角27.2°±4.7°（恒牙早期）

（2）高角型（开张型）：面部垂直发育过度，SN-MP角大于40°,或FH-MP角大于32°

（3）低角型（聚合型）：面部垂直发育不足，SN-MP角小于29°,或FH-MP角小于22°。

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骨性龅牙正畸有用吗

牙齿畸形会让患者失去自信心，而要是骨性龅牙，更是影响着患者的多个方面，不仅不美观，更可能造成消化系统问题，那么骨性龅牙正畸有用吗?

骨性龅牙矫正

骨性龅牙，即为主要为骨突造成的。多需手术进行整形，进行牙齿矫正后可矫正好。龅牙是东方人种中较为常见的一类牙颌面畸形，在医学专业上实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形，非常影响美观。

骨性龅牙的矫正，一般正畸方法容易反弹!

进行骨性龅牙的矫正，需要通过外科手术的方法才能达到理想的效果，正牙术由于其技术的精密性，突破成年人因骨性畸形入龅牙、地包天等矫正的难题。深入解决了骨性牙齿畸形。

【外科正牙】

外科正牙，外科正牙矫治骨性龅牙，利用外科正颌手术方法打开牙槽骨直接调整牙与颌的关系，恢复前牙正常的咬合关系，同时改变整个嘴巴突出的症状，改善患者的容貌，科学方法矫正骨性龅牙，恢复容貌自信。

骨性龅牙正畸有用吗?以上是相关的介绍啦，相信您有所了解了吧!骨性龅牙的矫正，宜早不宜迟，想要骨性龅牙不再成为痛点，一般的正畸方式是达不到理想效果的，外科正牙，通过科学方式矫正骨性龅牙，效果更快更明显。了解更多详情欢迎咨询在线医生。

骨性凸嘴掩饰性正畸效果怎么样？

骨性凸嘴的朋友经常都会说自己侧脸不好看。大部分骨性龅牙或者嘴巴前突的朋友都想通过来牙齿矫正（骨性凸嘴掩饰性正畸）改善的脸型。那么，骨性凸嘴掩饰性正畸效果好吗？我们一起来了解一下吧！

首先我们要先了解一下骨性龅牙（骨性凸嘴）：

骨性龅牙是指因骨头前突引起的龅牙，大多数是由遗传造成的，主要表现为放松状态下嘴巴合不上，常伴有嘴巴后缩。

那么骨性龅牙通过骨性凸嘴掩饰性正畸，效果怎么样了吗？

如果属于骨性龅牙的话，就要看牙齿骨性的严重程度了。对于轻度的龅牙来说，可以考虑做单纯的正畸（骨性凸嘴掩饰性正畸），也是有一定改善的。如果是严重的骨性龅牙就可以做正牙手术了。单纯的正畸改善不大！

怎么知道骨性龅牙的严重程度？

需要到医院拍摄x线头颅侧位片，对侧位片进行描点测量对比数据才知道，如果有兴趣建议到医院面诊拍片检查一下。

如果确诊为骨性龅牙的话，就可以采用外科正牙手术来矫正。外科正牙手术专门针对骨性龅牙、骨性地包天、偏颌、开颌、双颌前突等骨性畸形进行牙槽骨矫正，主要适用于18-60岁的求美者，恢复正常的牙齿咬合关系和正常脸型。

矫正骨性龅牙，安全非常重要，效果也值得重视，求美者想了解外科正牙更多详情及案例，可联系在线医生。

骨性牙突正畸有效果吗？

众所周知，突嘴是侧颜杀手，甚至给人一种土气。骨性牙突更是毁所有。骨性牙突可以做正畸吗？骨性牙突正畸有效果吗？下面我们一起来了解一下。

假如已经牙突确认为骨性的话，就是我们平时所说的龅牙。骨性牙突就是上颌骨发育过度、或者发育比较充分，导致上颌过于饱满、前突，这种情况属于骨头问题，不是牙齿问题。

骨性牙突正畸有效果吗？

能否做正畸或者做正畸有没有效果是要根据骨性程度决定的。轻微的骨性牙突是可以通过正畸来进行牙齿矫正的。但是对于中重度骨性牙突，正畸的效果并不理想。严重的骨性牙突可以通过外科正牙手术来改善牙齿情况。

骨性牙突是可以戴牙套矫正的，但是因为此时生长发育已经停止，骨代谢及牙槽骨改建速度比较缓慢，牙套矫正只能是针对牙性前突龅牙，帮助其排列牙齿的整齐度，但对骨性前突的症状是没有很好的效果。成年人想要得到很好的改善骨性牙突，就要做外科正牙手术。

外科正牙通过微创牙槽骨手术，调整牙与颌的关系，使牙齿咬合关系达到很好，颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能，实现面部美容的目的。由于手术时间短，创伤小，手术方案更加个性化，从而开创现代更科学的成人牙齿整形手术，大大减少了手术风险及患者的痛苦，为敢于追求美丽的正牙患者带来了强大的信心。

骨性龅牙正畸反弹怎么办？

反弹，是很多牙齿求美者担心牙齿矫正会出现的状况，骨性龅牙正畸也是如此，有不少求美者认为骨性龅牙做正畸可以取得理想的效果，然而得到的却是反弹结果。骨性龅牙正畸反弹怎么办？

骨性龅牙正畸反弹其实并不少见，这就说明了正畸并不是骨性龅牙矫正的理想办法，相反，正畸对于成人骨性龅牙来说还可能会拖延有效矫正时间，后期反弹也得不偿失。成人骨性龅牙矫正应选择正规专业的手术方式，通过手术进行牙槽骨矫正，可恢复理想的牙颌面形态，无需担心反弹问题。

18-60岁的骨性龅牙者，可选择外科正牙手术来矫正，该手术是通过口腔微创的方式，打开牙槽骨直接调整牙与颌的关系，使原本不协调的牙颌面形态恢复，牙齿咬合关系好了，嘴型、面部轮廓等也会相应变得协调美观。由于针对的是18-60岁的骨性畸牙者，此时骨组织不会再生长和发育，术后牙齿整形的改观效果可维持终生。

而且，由于术中不会伤及牙根牙龈及牙髓等组织，求美者也无需承担过多的安全风险，手术短短1-2个小时左右，手术5-7天后轻松回归日常生活状态。

骨性龅牙正畸反弹怎么办？正畸并不是矫正骨性龅牙的理想方法，因为正畸主要是对畸牙进行重新排列，而想要矫正骨性龅牙，就需要进行牙槽骨矫正，外科正牙就是牙槽骨矫正的安全且行之有效的方法。

成人骨性反畸形的手术前后正畸

成人骨性反畸形的手术前后正畸

摘要：目的：以本院近期收治10例骨性反的患者为例，介绍采用正畸-正颌手术联合治疗的手术前后正畸及术前的准备工作。方法：正畸主要是去代偿，矫正上下颌前牙唇舌倾斜，后牙的颊舌倾斜，排齐牙齿，协调上下牙弓，平整曲线，建立正颌术前良好的牙关系。术前准备主要是：术前电脑模拟手术，模拟外科，板制作。结果：正颌治疗后患者建立了良好的咬颌关系，协调的上下颌骨关系，获得面容的美观。结论：治疗颌面部的骨性畸形，经过术前正畸-正颌手术-术后正畸的过程，其中每一步都很重要，术前电脑模拟手术，模型外科，板制作可以使正颌治疗更精确。

成 人严重的骨性反是由于下颌发育过度，也可伴有上颌发育不足，III类错的凹面畸形。该类畸形导致颜面的异常形态，和上下牙弓的代偿性错不能单独采用正畸的 方法矫治，也不能单独采用正颌手术矫治，因为正畸改变生长量是有限的，依靠牙代偿无法矫正颜面的异常形态，而正颌手术在矫正了颌骨位置的关系以后，即造成 上下牙弓更严重的不调，高的复发率，只有正颌-正畸联合治疗，才能达到形态和功能完善结合的治疗目的［1］，稳定的疗效。本文的目的是将作者采用正颌-正 畸治疗的病例，进行总结和讨论。

1临床资料

1.1病例诊断

病例均为本院门诊就诊患者，要求矫正凹面畸形。经过本科外科医生和正畸医生的联合治疗组病例讨论会(Team治疗组)，根据患者的临床检查，模型分析，X线头影测量分析等资料，作出诊断，确定术前正畸计划，手术方法，即治疗目标。

1.2病例资料

近 期本科收治的反患者10例，其中9例女性，1例男性，年龄范围17～23岁，平均19．9岁。其中2例为上颌发育不足，采用改良Le Fort I上颌前徙术。2例下颌发育过度伴上颌发育不足，采用下颌升支矢状劈开后退加改良的上颌Le Fort I上颌前徙的双颌手术。6例下颌发育过度，采用下颌升支矢状劈开后退术，所有患者均术前正畸。有3例患者未做术后正畸。正畸治疗均采用方丝弓矫正技术，病 例资料见表1。

表1病例资料一览表

2步骤和方法

2.1术前正畸

成人反患者口内常见的畸形有：上切牙唇倾，下切牙舌倾，上后牙颊倾，下后牙舌倾，上牙弓拥挤，上牙弓小于下牙弓。在所有病例手术前正畸包括以下内容。

2.1.1 缩窄上后牙弓宽度，扩大下后牙弓宽度。本文中所有患者均需要矫正后牙的倾斜，由于III类错关系，使下颌的后牙区基骨弓大于上颌后牙区基骨弓产生了牙的 代偿，当手术将颌骨位置调整到正常时，后牙区成正锁因此在手术前必须将后牙长轴矫正。矫治的设计：①后牙作交互牵引，即在上颌磨牙颊侧和下颌磨牙舌侧粘接 托槽和舌侧钮，用3／8橡皮圈进行交互牵引，每天更换一次。每两周取上下颌模型，将模型对位到术后位置，观察后牙咬合情况，若达到面接触后，即用方管带 环，方丝控制后牙的长轴。②方管带环，方丝末段制作正轴角度。对不严重的后牙倾斜可在排挤牙列后，用方丝末端加正轴角度，两侧双尖牙之间用连续结扎，也可 达到良好效果。在正轴期间仍然要取阶段模型，以控制正轴的程度。

2．1．2矫正前牙代偿。在成人反中均存在前 牙的代偿，上前牙唇倾、下前牙舌倾。在正颌术后，当上下颌骨关系正常时，上下前牙无正常的覆覆盖关系，前牙不能行切断功能，因此前牙去代偿矫正是非常重要 的。本文中患者均有上下前牙代偿性倾斜，采用方丝弓矫治器进行矫正。在矫治中，应该注意上颌骨的基骨量与牙量的协调问题，如果上颌骨牙列拥挤，牙量大于基 骨弓时，应考虑拔牙矫正，上颌拔除，利用间隙排齐牙列，内收竖直上切牙，使其排列到基骨弓顶，有正常倾斜角度。当上颌需要拔牙去代偿时，下颌也应相应的拔 牙，以使上下牙弓的Botten指数正常。在本文中下颌拔牙利用间隙调整第一磨牙的位置，以使上下颌骨移动后，达到Angles中性关系。在上下前牙去 代偿中，由于上前牙向舌侧移动。下前牙切缘向唇侧移动，造成更大的反覆盖，可能引起患者担心，这在治疗前应事先向患者交待清楚。

2.1.3 上下牙弓协调及调这一步骤是为了保证在正颌术后，上下牙弓之间有良好的尖凹对应关系，和前后牙正常的覆覆盖。本文中采用在每一个治疗阶段后取模型进行研 究，将上下颌模型拼对至手术后的位置，观察上下牙列前牙段的弧度和尖牙之间的宽度是否协调，后牙段的宽度，第一磨牙的关系是否协调，个别牙尖是否超出或底 于平面。根据发现的问题，在弓丝相应部位制作不同的曲或一些辅助弓作个别牙调整，也可用多个水平曲对个别牙作三维的调整。

2.2术前准备

通过各阶段模型的拼对观察，达到上下牙弓协调，前后牙的代偿已去除时，可进行正颌术前准备。

2.2.1 VTO预测(电脑模拟手术)：本文中患者均在正畸前后进行VTO预测(Visual Treatment Objective)。其是通过一套电脑系统，将患者的头颅定位侧位片和同样的定位侧位头像输入电脑，进行配准重叠，然后模拟手术。上下颌骨可在矢状和垂 直方向作二维的移动和旋转。当骨块移动到理想位置后，软组织再按一定比例覆盖在颌骨表面，得到患者术后的侧位像片。电脑手术可反复进行，直到得到患者和医 生满意的侧貌。正畸前的VTO可提供最佳侧貌时，颌骨移动的数据，指导正畸中各阶段模型的拼对位置。避免盲目移动颌骨造成的容貌不佳或咬不佳。正畸后、手 术前的VTO预测，可提供更精确的骨块移动距离和角度，指导模型外科和实际手术。

2.2.2模型外科：①取上 下颌模型，硬石膏灌模。②用面弓从患者口内记录上颌骨相对于颅底的关系，将其转移至Hanas架上。③架的髁突长轴角度定为平均值10°，髁导斜度与患者 切导斜度相同。④用记录上下颌骨关系的咬合蜡片确定下颌骨的位置。⑤分别在上下颌模型上刻划五条垂线：经过中线，尖牙，第一磨牙近中颊尖，记录好每一条垂 线从牙尖至架底板的垂直距离，中线至架前方切导针的水平距离。作好以上准备之后，可在VTO预测获得的数据指导下，将上下颌模型移动到理想位置，固定好。 然后在架上做简单的前伸，和侧向运动，找出明显的干扰，做适当调磨，调磨的牙尖应标记，以指导在患者的口内磨改2.2.3合板：在完成模型外科后，将上下颌模型离开1mm左右。用2mm宽、2mm厚的蜡条沿牙弓颊舌侧的外形高声线贴紧牙面粘牢，注意在外展隙和 邻间隙之间的倒凹应用蜡充满，使每个牙齿牙尖及切缘裸露约1.5mm左右。在裸露的牙面涂分离剂。将面团早期的自凝塑胶形成一马蹄形条索，放于颌

骨性龅牙患者正畸为什么容易复发

通过正畸来矫正骨性龅牙的患者会遇到这样的问题，用矫治器使牙齿在颌骨内移动或调整上下颌关系至正常后，都有返回到原来位置的倾向。为什么骨性龅牙患者正畸后容易复发呢？

正畸复发的原因

1、尚未完全建立咬合平衡：单纯的牙齿矫正只是改变牙齿不整齐的情况，改善牙弓的形态，但是对颌骨异常导致的骨性龅牙却无能为力，因为此种方法破坏了原来的牙、牙弓和颌骨的关系，而新建立的牙合关系又不能够达到颌面恰好吻合的状态，因而容易导致复发倾斜。

2、骨性龅牙是骨突造成的，与牙性龅牙有明显区别，牙性龅牙是牙齿因素导致，可以通过正畸矫正，如果用于骨性龅牙等牙槽骨畸形的问题，会有反弹的现象。

如何解决复发问题

外科正牙是医生研发的专门针对成年人牙槽骨畸形的微创手术，可以大幅度地改善容貌，获得口颌功能与颜面美貌相统一的疗效。

术前不需要正畸，通过微创牙槽骨手术调整牙与颌的关系，使牙齿咬合关系达到很好，颌骨弧度与面部比例协调，能有效解决龅牙、地包天等患者的问题。