不同口腔问题的修复治疗和流程
不同口腔问题的修复治疗和流程
一般的牙体缺损可以采用充填的方法治疗，但如果牙体缺损严重，剩余牙体组织薄弱，无法为充填体提供良好的固位，剩余牙体本身和充填体无法达到足够的强度，或者为了达到更高的美观要求时，单纯用充填治疗不能获得满意的效果，就应采用修复治疗的方法。
针对牙体缺损修复的主要治疗手段有嵌体、部分冠、全冠(金属全冠、金属烤瓷全冠、全瓷冠)、桩核冠等。
牙列缺损的修复治疗：
部分牙齿缺失后，可以采用的治疗方法有可摘局部义齿、固定义齿(固定桥)、覆盖义齿、种植义齿等。
牙列缺失的修复治疗：
全部牙齿缺失后，下颌推荐选择的治疗方法按照先后顺序分为种植体支持的覆盖义齿、种植体支持的固定义齿、普通总义齿，上颌治疗方法有：普通总义齿、种植体支持的覆盖义齿和固定义齿。
颌面缺损的修复治疗：
颌面缺损修复手段包括：腭护板(又叫外科阻塞器)、颌导板、赝复体(义颌、义眼、义耳、义鼻，采用种植体支持和固位的赝复体往往具有最佳的治疗效果)。
牙周病的修复治疗：
牙周炎修复治疗的方法主要包括调?、正畸矫治和牙周夹板固定等。
颞下颌关节紊乱病的修复治疗：
颞下颌关节紊乱病的修复治疗方法主要有：调鹤、鹤垫(咬合板)，也包括固定修复、活动义齿。
口腔修复的治疗步骤：
1.病史采集：包括主诉、现病史、既往史、家族史、全身情况和药物过敏史等。
2.口腔检查：包括对口腔内部(牙齿、牙周、咬合、粘膜、原有修复体)、口腔外部(面部、颞下颌关节)的检查，也包括通过X线、研究模型、咬合力测试、下颌运动轨迹描记、肌电图等手段所做的辅助检查。
3.诊断和治疗设计：根据病史和口腔检查做出诊断和治疗设计。
4.口腔修复前准备：可能包括洗牙、拔牙、补牙、牙齿矫正等治疗。
5.牙体预备：由医生根据治疗需要对余留牙齿进行合理的调磨。
6.取印模、灌制石膏模型。
7.技工加工：由技师根据医生设计在石膏模型上制作修复体。
8.修复体试戴、调整、粘结。
9.复查：分为短期复查和长期复查，一般来讲，两种复查都是必要的。
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口腔活动修复_口腔活动修复的治疗
口腔活动修复：不仅是龋病和牙周炎症会影响到口腔的健康，其它因素例如：遗传因素、全身系统性疾病，牙齿的磨耗程度，扭转错位以及肌肉功能的异常也是同样重要的。策略性的预防需要考虑到所有这些因素。因而当我们进行修复治疗，制定口腔治疗计划时需要考虑所有的这些因素。在修复治疗时需要综合考虑：牙周情况，功能状况，余留牙的影响以及病人的需要。
我们应该注意口腔活动修复治疗同样是有风险的，它可能带来新的牙周问题和功能性的障碍。因此，我们在修复前需要认真检查以确定患者是否需要一个新的修复体，它能否给病人带来好处。修复治疗对牙的危害主要在于使余留牙松动脱落，引起根尖周炎、继发龋，牙髓的敏感度也可能降低。此外从机械力学上来考虑，桥体可能折裂，修复体可能脱落，还会出现崩瓷。
在固定桥口腔活动修复中如果固定桥桥体的形态不能通过有效的日常口腔清洁进行菌斑控制，牙周会出现疾病。通常弓形的长桥体最易出现问题。桥体形态应该相对于牙槽嵴略微突起，以使牙刷的刷毛能伸入。倾斜的基牙更易导致牙周问题的出现。如果基牙松动脱落，最可能的原因常常不是因为受力过大，而是因为口腔卫生的问题。对于倾斜牙的修复治疗，常建议使用螺钉、半精密支托、扣锁装置、修复前的正畸治疗来解决。螺钉常会出现松动，对于较短的桥体，建议使用半精密支托；对于长桥，建议使用精密支托。但是，最佳的治疗方式是在修复前进行正畸，使牙长轴恢复正常。
由于下颌骨在咀嚼和张口运动时会产生较大的弯曲，因此对下颌进行固定桥修复时最好进行分段制作，用扣锁进行连接。应该慎重考虑多基牙的长桥口腔活动修复，因为只有牙周骨质情况较好的基牙能较好的完成自己的功能，并保持健康。如果要处理正在进行牙周治疗的牙齿，我们需要按照适应症严格对基牙的选择。因为一旦所有的牙都被长桥连接，口腔卫生的维护会变得更为困难。
对于固定口腔活动修复体的边缘位置的处理，主要有龈下，齐龈，龈上边缘几种方式。过长的边缘已经不再采用了。为了避免出现牙周问题，只要有可能，在任何部位的牙体制备时，最好将边缘放于龈缘以上，此外利用肩台瓷我们还可以制作龈上边缘。从牙周健康状况出发，在牙体预备时要考虑到修复后口腔卫生的维护，不要破坏基牙原本良好的牙周情况。
在开始进行修复治疗之前要检查整个口腔系统的功能状况，询问病史，进行肌肉和颌骨的触诊，向病人说明其自身现有的口腔功能障碍。如果直接在功能紊乱的基础上进行新的口腔活动修复体的制作，就违背了医学道德。那样，很多的病人在修复后几年内就会逐渐出现肌肉关节病变。病人原本可能存在咬牙合干扰、肌张力过高，或是因心理作用造成的肌张力过高，如果在修复以后不能较好地适应和改建，将会导致严重的肌肉关节病理变化。
通常来说，垂直距离过低引起的过度闭口以及早接触是咬耠和肌功能不协调的主要原因，这是可以控制的，因而即使是上前牙的腭侧部分也要与功能运动相适应。所以在前牙腭侧应该预备材料所需的足够厚度，形成凹形的功能面。
当第一磨牙拔出后，第二磨牙会向前倾斜，对牙合牙会伸长，这会导致牙周问题并影响口腔功能性运动。这时我们需要对伸长的牙齿用部分冠或其它方式进行调节。在拔牙后尽快进行缺隙的修复，是预防这种情况的最佳方法。可选择的修复方式可以是常规修复、固定桥或单个种植体。
通常来说，用活动义齿口腔活动修复游离缺失对咀嚼功能的增加是很少的，最多只能恢复总咀嚼能力的60％(以22-26颗牙来计算)，并且从临床来看，在游离缺失活动义齿的情况下无法达到咬耠的稳定。从功能和牙周健康方面来考虑，活动义齿卡环和连接体的数量应该减少到理论上所必须的数目。在支托和卡环的放置中，支托在鞍基旁有很多优点，连接体可以从相邻的人工牙下直接伸出，这对第一颗人工牙的耠向支持作用比在前方进行支持时强，并且固位也较好。
口腔修复美学中应注意的问题
人工牙的形态及排列最能体现患者的特征和年龄、性别的差异，在选择人工牙时应注重区分，不要千篇一律，应符合形态美的规律。概括起来男性的特征主要表现为力量与坚毅，乃“阳刚之气”，女性则是娴雅与温柔，呈“阴柔之美”。如年轻的女性可选择圆钝、贝壳状的人工牙冠，按均衡、对称、平均值角度排列，所有的角度呈圆弧状，易与女性的性格特征相联系。男性患者尤其是青壮年，人工牙冠的形态以表现刚毅富于进取心的性格为主，人工牙需要明显角度，特别在排列方面中切牙平直，侧切牙内转，而尖牙外转，覆盖少量侧切牙，更突出中切牙，表现男性的刚强性格。而老年患者，如何体现历经沧桑的形态，在排列人工牙和选择人工牙形态方面要注意以下几点:人工牙切端磨损痕迹，人工牙的颈端呈尖型，暴露牙根部，邻面接触以面为主，这些需借助于调磨、修改人工牙以达到效果。
人工牙的颜色
天然牙有良好的光泽，有浅黄、浅白和淡黄色，选择成品人工牙或制作烤瓷冠牙，应尽量符合天然牙的色彩，还要与患牙相邻近的牙齿或皮肤的色泽相匹配。医生比色时应考虑口腔周围环境对色彩的影响，如病人的口红、面部化妆，治疗巾色彩，医患服装，诊室墙壁颜色，有色光源等，都有可能影响比色准确性，从而使修复体失去逼真感觉。烤瓷牙制作过程中，由于种种原因，特别由于瓷的厚度不够，做出的烤瓷冠失去光泽，显示不出生命力色泽，缺乏足够的层次，牙冠的体部、颈部、切缘不易区分，这些在制作过程中应尽量避免，烤瓷冠制作时应仿造同名牙研磨出牙表面不规则的发育沟、窝和自然磨损，在光线照射下使入射光线形成漫反射而产生光泽，从视觉上更容易造成与天然牙相似的感觉。
口腔修复治疗的时间
口腔修复治疗的时间：
口腔修复治疗是医患之间交流、制定并逐步完成治疗方案的过程。根据患者就诊程序、任务和内容的不同大致可分为初诊、复诊和复查三种形式。三种形式的划分，有利于从理论上对临床接诊的任务和内容进行理解，它表明的是临床接诊过程中存在的三个阶段。
修复治疗的次数和疗程与修复治疗方法、患者具体情况、修复体加工时间等因素有关。一般来讲，从修复医生开始治疗到修复体戴入，牙体缺损的嵌体、全冠修复需要就诊2-3次，疗程为2-3周；牙列缺损的固定桥修复需要就诊3-5次，疗程为2-4周；牙列缺损的可摘局部义齿修复需要就诊2-6次，疗程为2-6周；牙列缺失的全口义齿修复需要就诊5-7次，疗程为4-8周。
如果涉及到较多的美学、咬合、复杂的牙体预备等方面的治疗内容，医生会采用研究模型、诊断蜡型、过渡修复等手段，治疗周期会延长数周到数月不等。
盘点不同牙齿修复
小编盘点不同牙齿修复
生活中许多人被四环素牙、氟斑牙、黑黄牙、缺失牙等问题困扰，其实随着现代牙齿美容技术的发展，这些问题都可以轻松得到解决，您只需接受简单的医治，能把弥留已久的牙齿缺陷统统去掉，在较短时间内拥有靓丽的牙齿。
烤瓷牙技术：成人正畸美齿一举两得
定义：烤瓷牙也叫烤瓷套冠、烤瓷修复，是一种永 久性修复方法，如果制作较好的话至少可以保持十年甚至更长时间。
误区：许多年轻的美牙者总觉得烤瓷牙是个假牙，怎么也不会比真牙好。而且小小年搞个假牙似乎是件很丢脸的事情。
医生指导：烤瓷牙并不完全是假牙，而是将做好的烤瓷牙套粘固在经过磨改后的真牙上，舒适而牢固。而且，做烤瓷牙的医生都有一套烤瓷牙的色谱，可以针对每个患者的个体情况及需求，从里头找到适合本身牙齿颜色的烤瓷，这样烤瓷牙看上去足够自然逼真了。
医治时间：1周
适合人群：重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺缺失、前牙有间隙、坑洞的严重个例。
优点：烤瓷牙效果好，保持时间长，边缘密封性，美观，极高强度，保护牙体、牙髓
MBT技术：让小歪牙迅速“立正”
定义：矫治牙齿排列不齐、矫正上下牙弓牙合关系的异常，以及牙、颌与颅面关系的不协调。
误区：患者认为在矫治过程中，给牙齿带上牙箍如果带上了“紧箍咒”，感觉不爽。
医生指导：通过正畸医治，不仅可以使笑容变得更加灿烂，而且还可以防止牙龈萎缩、出血、牙齿松动、早失等疾病的发生。
医治时间：通常需半年至1年半时间，成人时间稍长。另外，矫治技术不同，其医治时间和效果也相应有所不同。
适合人群：牙齿排列不齐者，如牙齿排列错位、拥挤不齐，上下牙弓、上下颌骨及咬合关系异常等，需及早做正畸矫治。
激光美白技术：让你的牙齿晶莹剔透
定义：目前较为流行的是激光美白，是一项通过FDA认证的安全、有效的牙齿漂白技术，其神奇的美白效果使“笑不露齿”成为历史。
误区：美白前需要涂药水，不少美齿者会误认为美白激光是药水。
医生指导：在国外，要想使牙齿始终洁白如玉，一般每3至5年做一次激光美白。四环素牙患者程度不一，有的牙体深层色素比较厚，可以使用激光美白医治，使牙齿与自然牙齿一致。
医治时间：利用第四代激光美白牙技术，完成一次美白医治一般仅需30分钟，而且美白效果更为理想。
适合人群：牙面外形没有缺损，有通过美齿提升五官漂亮愿望的人士都可以使用。
优点：安全、快捷、无痛、可以反复使用。
种植牙技术：种出人类的第三副牙齿
定义：种植牙是将纯钛金属经过精密的电脑设计，制造成牙根型的圆柱体，经由手术植入牙床骨内，经过4到6个月后，当人工牙根与牙床骨密合后，再于人工牙根上制作假牙。
误区：很多人医治前会感到恐惧，以为是什么大手术。其实只要能做拔牙这种小手术，可以接受这种技术，没有想象中那么吓人。
医生指导：种植牙需要定期维护，好像买车，需要定期让您的牙医做维护工作。
医治时间：正常的程序为：植牙后隔天复检伤口，二周后拆线，期间服药及用漱口水保持口腔伤口清洁防止感染可以了。
适合人群：以下三种情况的朋友较适合采用种植牙技术医治牙齿缺失：前牙脱落;缺牙的后方没有真牙;全口或半口缺牙。
优点：解决你心里上那种戴着假牙的不舒适感，功能和美观上几乎和自然牙一样，已经成为缺牙的主要医治方式。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。
口腔修复后问题及对策
口腔修复后问题及对策
1.疼痛
常见表现有：咬合痛、自发痛、放射痛等。
对策：咨询医生，由医生诊治。
2.炎症
常见症状包括：牙龈红肿、牙龈出血、疼痛等。
对策：保持口腔卫生；咨询医生，由医生诊治。
3.修复体松动、脱落
常见表现：牙齿敏感、异味、修复体脱出等。
对策：保存好修复体；及时咨询医生，由医生诊治。
4.修复体破损
常见表现：崩瓷、裂纹、折断、变形。
对策：停戴义齿；咨询医生，由医生诊治。
5.咀嚼功能差
常见表现：嚼不烂。
对策：咨询医生，由医生诊治。
6.活动义齿摘戴困难
常见表现：摘戴费力。
对策：咨询医生，由医生诊治。
7.食物嵌塞
常见表现：义齿与组织之间出现嵌塞和滞留食物。
对策：咨询医生，由医生诊治。
8.咬颊、咬舌
常见表现：进食时咬腮、咬舌。
对策：咨询医生，由医生诊治。
9.材料过敏
常见表现：粘膜充血、疼痛。
对策：停戴义齿；咨询医生，由医生诊治。
10.发音不清晰
常见表现：戴用修复体后“大舌头”，发音受影响。
对策：尝试适应；如实在无法适应，咨询医生，由医生诊治。
11.唾液增多、味觉降低
常见表现：戴用修复体后唾液分泌多，口内味觉降低，吃饭不香。
对策：坚持戴用义齿，可逐渐习惯；必要时咨询医生。
12.异物感、恶心、呕吐
常见表现：戴用修复体后异物感明显，甚至出现恶心、呕吐。
对策：尝试适应；如实在无法适应，咨询医生，由医生诊治。
13.咀嚼肌和颞下颌关节不适
常见表现：肌肉酸痛，关节酸痛甚至弹响。
对策：停戴义齿；咨询医生，由医生诊治。
口腔修复治疗时间
口腔修复治疗时间
口腔修复治疗是医患之间交流、制定并逐步完成治疗方案的过程。根据患者就诊程序、任务和内容的不同大致可分为初诊、复诊和复查三种形式。三种形式的划分，有利于从理论上对临床接诊的任务和内容进行理解，它表明的是临床接诊过程中存在的三个阶段。
修复治疗的次数和疗程与修复治疗方法、患者具体情况、修复体加工时间等因素有关。一般来讲，从修复医生开始治疗到修复体戴入，牙体缺损的嵌体、全冠修复需要就诊2-3次，疗程为2-3周；牙列缺损的固定桥修复需要就诊3-5次，疗程为2-4周；牙列缺损的可摘局部义齿修复需要就诊2-6次，疗程为2-6周；牙列缺失的全口义齿修复需要就诊5-7次，疗程为4-8周。
如果涉及到较多的美学、咬合、复杂的牙体预备等方面的治疗内容，医生会采用研究模型、诊断蜡型、过渡修复等手段，治疗周期会延长数周到数月不等。
固定义齿修复的要点及临床常见的问题和处理
一.固定义齿修复的牙体预备
1.牙体预备的原则及要求
（1）注意协调各个固位体之间的固位力
（2）各个固位体之间有共同的就位道
（3）调整缺牙间隙
（4）适量切磨牙体，注意保护牙髓
2.牙预备的目的，要求，方法
目的：削除倒凹，开辟间隙，留出修复体所需要的空间；统一各基牙之间的轴向，以取得 共同就位道。
要求：基牙的轴面及辅助固位形的各轴壁相互平行，各基牙之间应该有共同就位道；基牙 应该具有良好的抗力形和固位形；基牙颈缘形态能预防继发龋和牙龈炎及牙周病的发生。
二.固定桥试合的原则
1.固定桥就位的标志
（1）：固位体牙龈边缘达到预定位置
（2）：桥体牙龈底部与牙槽嵴密合
（3）：固位体与基牙之间无翘动，弹跳现象
（4）：咬合基本正常
2.就位检查要点
（1）固位体的牙龈边缘：长短，密合性，外形
（2）固位体是否翘动
（3）外形及邻接
（4）桥体牙龈底部
（5）检查并调整咬合
三.试戴固定桥常见的问题原因分析及对策
1.就位困难的原因及处理
（1） ：牙预备不够
基牙本身预备不足，存在倒凹，各基牙之间的就位道尚可
基牙本身预备尚可，存在倒凹，各基牙之间的就位道不平行
（2）：固位体边缘过长
蜡模延长过多，使固位体颈缘过长
（3）：桥体牙龈底部过高
桥体牙龈底部在模型上缓冲过多
（4）：固位体内粘沙或有金属瘤
（5）：印模或模型不准确
2.因位不良的原因及处理
（1）：设计不当
两端固位体的固位力不均衡
两端固位体的固位力均不足
两端固位体的基牙松动度不一致
（2）：基牙预备与制作不当
如基牙各轴面过分合向聚合；如模型上间隙涂料过厚
（3）：固定桥试合时调磨不当
（4）：粘固剂的问题
3.翘动的原因与处理
（1）：设计不当
前桥弧度大，没有增加对抗杠杆力的措施；
单端桥设计的问题
（2）：基牙预备的不够
基牙表面粗糙或留有锐尖，高陡的边缘嵴
（3）：不稳定的现象
固位体边缘长，铸件内部粗糙，存有小瘤
（4）：合干扰
（5）：印模有错误
4.邻接不良的原因及处理
（1）：基牙预备不足
（2）：制作问题
（3）：固位体与邻牙有邻接，但邻牙松动
四.固定义齿戴用后出现的问题和处理
1.基牙的病变
（1）：基牙疼痛
（2）：基牙牙龈炎
（3）：基牙松动或者移位
（4）：基牙继发龋
2.固定桥松动或者脱落
（1）：固位体设计不当
（2）：基牙制备不足
（3）：固位体制作的工艺缺陷
（4）：材料不符合要求及技术上的缺陷
3.固定义齿的破坏
桥体瓷牙面的折断塑料牙面的磨损或者脱落，固位体合面的磨穿，连接体的开焊
4.定期复查，及时处理，视情况而定，调磨或者重新粘接，重新制作。
口腔修复治疗过程
口腔修复治疗过程
患者具体情况千差万别，具体治疗过程不会完全一样甚至差别很大。但是，多数修复治疗都包括下述的治疗步骤。
1.病史采集：包括主诉、现病史、既往史、家族史、全身情况和药物过敏史等。
2.口腔检查：包括对口腔内部（牙齿、牙周、咬合、粘膜、原有修复体）、口腔外部（面部、颞下颌关节）的检查，也包括通过X线、研究模型、咬合力测试、下颌运动轨迹描记、肌电图等手段所做的辅助检查。
3.诊断和治疗设计：根据病史和口腔检查做出诊断和治疗设计。 4.口腔修复前准备：可能包括洗牙、拔牙、补牙、牙齿矫正等治疗。
5.牙体预备：由医生根据治疗需要对余留牙齿进行合理的调磨。
6.取印模、灌制石膏模型。
7.技工加工：由技师根据医生设计在石膏模型上制作修复体。
8.修复体试戴、调整、粘结。
9.复查：分为短期复查和长期复查，一般来讲，两种复查都是必要的。
瓷贴面都有哪些修复流程
在我们牙口出现问题之前，想必我们大多数人对于瓷贴面都有哪些修复流程应该都没有什么了解，一直等到牙口出现问题，就有点点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下有关瓷贴面都有哪些修复流程，下面让口腔医生为大家介绍一下吧。
贴面又称牙贴面，是采用粘结技术，对牙齿表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体正常形态和改善其色泽的一种修复方法。
为什么要做瓷贴面?
一些牙齿先天釉质发育不良，牙齿因四环素、过量氟等造成色素沉积，牙齿磨耗严重，牙齿过小或牙齿间隙过大，牙齿畸形排列，牙齿邻面龋坏或牙切面缺损，以上情况会影响牙齿的咀嚼功能，前牙处还会影响个人面容美观，在无法进行普通填充医治，或者对牙齿修复美学要求较高的人群，可以选择瓷贴面。
瓷贴面都有哪些修复流程
1、检查诊断，牙医为患者制定医治计划。
2、患牙牙体预备，磨牙、酸蚀处理牙面、清洗、干燥。
3、取模、比色，用硅橡胶或弹性印模材料取印模，用齿科专用对比色板进行牙齿比色，以此来确定贴面的颜色。
4、瓷贴面制作。
5、瓷贴面粘结，将制成的瓷贴面内侧均匀涂上粘接剂贴于牙齿表面，去除挤出的多余材料，保持边缘光滑。
6、检查咬合关系并调合，瓷贴面修复完成后需检查正中颌、侧方颌和前伸颌时瓷贴面与真牙有无早接触，消除可能对瓷贴面构成直接咬合接触的颌接触点，即完成贴面修复。
【桩核冠修复】口腔修复治疗
1) 介绍：所谓的桩核冠，是指修复的牙齿分为两个部分，一部分是粘在牙根里的桩核，一部分是粘在桩核和牙齿表面的牙冠，从而完成牙齿的修复。桩核冠是临床中经常应用的一种桩核与冠的复合修复体,它的使用使一些残根、残冠得以保留，同时使一些牙列缺损的固定修复得以实现。
2) 优点：完善的根充治疗配合桩核冠修复，使得牙齿残根大量拔除的现象成为历史。现代的理念是能不拔的牙根就不要拔，因为有无牙根对将来镶牙影响是巨大的，有着本质的区别，能够把剩余的牙根修复起来，不用拔牙。
3) 适应症状：
♣牙冠大面积缺损，难以用其他方法修复者。
♣固定义齿的固位体
♣前牙畸形，错位或扭转难以用桩核冠修复以改善外观。
4) 桩核/根钉分类和基本要求：
♣桩核/根钉：12％金钯桩核/根钉:55%金合金
♣桩核/根钉：纤维桩
♣桩的长度为根长的2／3－3／4，且不短于牙冠长度。
♣桩的直径为根管截面直径的1／3。
♣桩的形态可适应根管形态，常为锥形。
♣核的形态应与牙冠保留的牙体组织共同形成外冠制备体形态。
♣外冠的边缘要放在根面牙体组织上。
5) 基本步骤
♣制备残留牙冠组织，然后磨除薄壁、弱尖及无基釉。
♣根管制备参考X线片，了解牙根的长短，粗细及形态，深度为根长的2／3－3／4，在根尖区至少保留约4mm。根充物以保证良好的根尖封闭，再用裂钻修整根管壁，并稍作扩大。
♣桩核直接法蜡型制作先在根管壁表面涂石蜡油，选择与极管粗细相应的线蜡，烤软后插入根管，用充填器加压，使密合。将铸道钉烧热后沿根管方向插入蜡内，持冷却凝固后轻轻取出，检查合格后重新插入根管内，雕塑核的蜡型，最后形成完整桩核蜡型。
♣蜡型铸造后，将桩核试戴合适，即粘固于根管内。按外冠预备体的要求进行修整，外冠的边缘要放在根面牙体组织上，并距离核与根面的交界线1.5mm。随后取模，制作外冠，试合、粘固。