牙齿矫正：你的牙洞为啥越补越大?

我想去补牙来着，有一个小牙洞，但是同事跟我说，补牙会让牙洞越来越大，这是为什么呢?

补牙时需要先对牙洞做去腐治疗，这是非常有必要的，因为要把已经龋坏和有龋坏迹象的部分都清除掉，所以经过处理后的牙洞是会变大一点，但是不影响牙齿健康，之后再对牙洞进行填充，最后看到的还是一颗完整的牙齿。

为什么大家会认为补牙牙洞会越来越大呢?

1、龋齿的结构特征牙小管呈放射状扇形排列，口小底大，就好似火山口。可能我们看到自己的牙齿上只有一个小黑点，但事实上，蛀牙往往比我们肉眼看到的大的多，当医生将牙齿里面的腐质去掉之后，牙洞看似大了。

2、龋坏的位置邻面龋从牙齿间隙开始，早期比较隐蔽，有时看不出，通过X光片检查才发现。此时备牙洞就要从牙齿咬合面开阔洞口，使龋洞充分暴露，形成治疗通路。

3、去除悬空的牙组织和残壁蛀牙上面的牙齿组织及薄弱的牙壁，牙尖很容易在补牙后折裂，所以在补牙前要先将隐患去除。这样备好的牙洞自然会变大。

4、补牙时要充分隔湿防止充填不牢，有的患者患有严重的牙龈炎，补牙时牙龈出血无法彻底止住，或者有的小朋友在治疗时哭闹不配合，无法隔湿治疗的牙齿。这时候充填物和牙齿的结合固位会受影响，容易脱落.细菌附着在裸露的牙洞裡，可导致新的蛀牙，使牙洞变大。

小洞不补大洞吃苦

及时补牙其实能帮你省很多钱

蛀牙是比较常见的一种口腔疾病，医学上常称之为龋齿，由于现代人生活节奏加快，常常忽视口腔清洁，造成龋齿病例多发。牙齿如果开始龋坏，在刚开始的时候医生只需把腐坏的部分去掉，补上人工的补牙材料即可，补一颗牙价格几十到几百元左右。此时不仅花费小，还不需要太多时间。

若小洞不补就成了大洞，侵袭到了牙神经，出现牙痛。此时已不能直接补了，而是要先进行根管治疗。由于根管治疗后的牙齿比健康的牙齿脆弱，所以根管治疗后还需要做一个牙冠将这颗坏牙保护起来。这样一个过程下来，需花费几千元，另外花费的时间也将比补牙要多几倍!

延伸阅读

牙齿矫正：箍牙为啥能改变牙齿的形态

近年来，箍牙堪比整容的说法大行其道，箍牙到底会让人变得有多美呢?不着急，看完这篇文章，你会get到你所需要的答案。

箍牙，你真的了解吗?

现如今，箍牙的热度越来越高，但很多人其实都没有真正理解箍牙到底是什么，大家理解的箍牙只是单纯的把牙齿排列整齐，其实不是的，箍牙的作用大着嘞!

箍牙为啥能改变牙齿的形态?

箍牙也叫矫牙，医学上称为牙齿正畸，是通过外力调整牙齿位置的一种方式。我们通过给牙齿施加外力，牙根也会受到力量，那受压的这一侧，其牙根周围的骨头就会发生吸收，破骨细胞等一类物质生长，而在另一侧便会出现骨骼重建，通过这样的改造，让牙齿开始一点一点的获得生理性的移动，从而达到矫正的目的。

(你们靠近一些!)

箍牙还能做什么?

牙齿正畸技术运用非常广泛，做了颌骨的手术后需要靠它来完成咬合的纠正，年纪大了种牙不方便也需要它来做调整。

(你们分开一点)

除此之外，唇腭裂除了做缝合手术还需要依靠牙齿正畸，来恢复面部的凹陷。严格来说，只要你嘴里还有牙，牙齿正畸就能一直发挥它的各种功用。

微笑曲线是怎样一种存在?

牙齿正畸虽然功能强大，但如今，单纯的矫正牙齿已经不能再满足人们的需要了。人们要求正畸医生不仅能改变牙齿，还要改变面部的形态，越来越多的人参与到箍牙中，但也陷入了许多误区里。

只有牙齿好看是不够的!

箍牙，不是整齐就够了，一个成功的牙齿矫正，不仅要在面部静态的时候与其它五官和谐，还要在面部动态的时候也兼具美感。

(不管做什么表情都是美美哒~)

有人会说，脸上的动态变化万千，把握起来可就太难了，不着急，我们厉害的正畸专家自有对策。

人面部的曲线很重要!

我们的面部，由颧骨、鼻梁和颏部构成了面部最具有辨识性的三个凸起，与其间的线条一起构成了人类面容的立体感。

我们的五官、面部轮廓以及表情的变化都是用线条勾勒出来的，牙齿正畸要变美，勾勒面部的线条是不可忽视的。所以，人脸部的变化，其实可以通过研究面部曲线的动态规律来掌握。

(依次为：s曲线;鼻背线;下颌曲线)

微笑曲线了解一下!

在绝大多数人的认知中，微笑是面部最美最具亲和力的表情。正畸学者Bergman曾提出颧-鼻底-唇部轮廓曲线，该曲线沿颧下三角区的内侧轮廓，向下走行至口角外侧。在微笑状态下会更加显著。如果能掌握这条曲线的变化规律，我们就能整出又自然又具有美感的牙齿了。

(颧-鼻底-唇部轮廓曲线)

但对于该条曲线的研究停留在形态描述阶段，在长时间内都没有精确的量化标准提出。

2012年，我国著名的正畸学专家、中山大学光华口腔医学院正畸科许跃教授，开始着手研究这一曲线，通过表情运动捕捉记录探索曲线上各点与微笑运动的关系，最终建立了该曲线的测量方法，并将这条曲线称呼为微笑曲线。

微笑曲线

(颧-鼻底-唇部轮廓曲线和鼻唇沟轮廓线连起来形成的连续而流畅的S形曲线)

微笑曲线会让人变得有多美?

知道了微笑曲线的存在，那你是不是很好奇，这条曲线究竟是怎么让人变美的，接下来就为你细细说明。

正畸所能改变的牙齿和牙槽骨的位置，位于表情肌最活跃的面下1/3，所以，牙齿虽小，但却牵涉极多。研究出微笑曲线的变化规律，与牙齿区域的运动情况相结合，便可以知道对牙齿的生长形态进行改动会涉及到哪些区域的变化，从而可以预设出牙齿矫正过后的面部的形态变化，根据预设的方案，便可以为矫牙者打造出适应自身面部动态的正畸方案。

所以微笑曲线的研究，不是仅仅让牙齿局部变美，而是让正畸过后的牙齿，与个体的整个面容相适应，并且在每个表情瞬间都显得自然、好看。

最后，要跟大家说明一点，整牙确实会带来脸部的变化，但许多面容改变，其实是视觉效果，并不是某个部位因为整牙而发生了变化。

以龅牙为例，牙齿回收了，所以鼻子看上去会比以前显得更挺，嘴唇也会比以前显得更加饱满。

(龅牙矫正前;龅牙矫正后)

矫牙会让人变美，但大家也需认识到正畸技术是有局限的，牙齿正畸针对不同年龄段，会采取不同的治疗方式，还有许多人口腔环境特殊，只适合做轻度的微调，切不可强行整牙。牙齿正畸有美学支撑，但一定要注重在医生的专业指引下，在对的时间段选择对的正畸方式

牙齿矫正：为啥你吃饭总塞牙 问题出在哪里 牙齿矫正能解决吗

马上就要过年啦，小伙伴们又到了一年吃吃吃喝喝最HIGH的时候了！但是吃饭时塞牙，却是一件令人十分不爽的事情。最心塞的事情就是舌头明明知道它在哪里，但是你却抠不出来。

塞牙现象太普遍了，45岁以上的中老年人有90%以上都有塞牙现象。就因为太常见了，所以往往容易被忽视。

很多人觉得塞牙只是让人不舒服而已，拿个牙签剔剔就好了，没什么大不了的。其实，塞牙没你想得那么简单，背后隐藏着很多你意想不到的危害！

塞牙会让牙齿胀痛，以此容易造成偏侧咀嚼甚至进食障碍。

塞牙还会让你口臭。食物残渣产生大量细菌，并且还有不好闻的味道

塞牙容易让你患龋齿。很多塞牙，都是会导致龋齿的。

塞牙也会产生牙周病。肉丝塞牙缝是给细菌提供了繁殖的温床，细菌大量繁殖就会导致牙龈发炎呐~

为什么会出现塞牙的情况？

正常情况下，我们牙齿的根部是被牙槽骨固定着的，牙槽骨外面又包裹了一层牙龈，它们让牙齿一个挨一个紧密地排列在一起，虽然咀嚼时牙齿之间并非一动不动，但基本上不会挤出缝儿来让食物有机可乘。

常见的塞牙可能由以下几个方面因素造成：

1、邻面的龋齿破坏了正常的牙齿结构，造成了缝隙的出现。

2、牙齿因各种原因错位或扭转造成了牙齿之间的间隙。

3、缺牙后没及时修复造成两侧牙倾斜，造成两侧牙齿之间的间隙。

4、过度松动的牙齿与邻牙接触不佳，造成缝隙。

5、倾斜的智齿也会造成食物易嵌塞在倾斜的空隙。

如何解决上面原因所导致的塞牙问题？

1.对于因两牙之间缝隙引起食物嵌塞的患者，若有邻面的龋齿要根据具体情况选择相应的充填或修复方法，恢复正常的接触关系。

2.错位或扭转的牙齿造成的食物嵌塞可根据具体情况选择拔牙、正畸等治疗。

3.牙齿缺失后应尽早进行修复治疗，在两侧牙齿向缺隙倾斜后将会增加治疗难度，需先进行正畸治疗将倾斜的牙齿直立消灭间隙后再进行修复治疗。

4.过度松动的牙齿应先明确松动的原因后，对无保留价值的牙齿拔除，可保留的牙齿选择相应消除局部炎症、固定松动牙等治疗方法。

5.引起食物嵌塞的智齿应在局部无急性炎症时拔除智齿。

牙齿嵌塞是口腔疾病的一种表现形式，应该及早去专业的口腔医疗机构就医处理，避免更严重口腔问题的发生。

龅牙不矫正，危害就越大

　牙齿的排列不齐与错颌畸形等问题，如果不及时进行矫正，将会和慢性疾病一样越来越严重。比如龅牙、地包天等，如果置之不理，将会随着时间的发展而加重。

龅牙不矫正会有哪些危害呢

1、引发口腔疾病，阻碍口腔功能。龅牙患者的牙齿排列不齐，通常难以清洁，这样会加大牙周病的可能性；而且突出的牙齿会引发牙龈的不适，磨损下排牙，导致下颌疼痛等。

2、加大治疗的难度，压缩逆转可能性。成年人的颌骨发育已经完成，龅牙也会随着年龄的增长而趋向定型，这样要想逆转已经不可能了，所以成年人龅牙矫正要比青少年时相对麻烦。

3、矫正的代价越来越高。在未成年时进行龅牙矫正不仅相对容易，而且效果也会比较理想。虽然成年后依然可以进行矫正，但矫正的时间与费用都会增加，付出的代价也越来越高昂。

龅牙给人影响就是破坏人的面部美观了，这给龅牙患者的自信心带来巨大的影响，所以龅牙患者应及时治疗，让自己早日走出龅牙投下的阴影，变得更爱微笑，更爱生活，更加自信美丽。

牙齿不齐正畸矫治并非加力越大越好

牙齿不齐正畸矫治是一个时间比较长的治疗过程，随着一次次复诊，很多患者都希望早点结束治疗，希望通过增加矫治力和缩短加力周期达到加快牙齿移动的目的。这样的做法是合适的吗？

江苏省口腔医院正畸科

吴拓江博士介绍，实际上，并不是加载在牙齿上的力量越大牙齿就移动越快。有时“欲速则不达”，过大的矫治力和过短的加力周期不仅不能加快牙齿移动，反而损伤牙齿健康。过大的力量不但会使牙周韧带过度拉伸、水肿甚至断裂，而且对于牙槽骨的改建也是不利的。同样的道理，在正常复诊周期中，牙齿周围的组织能实现自我修复，达到新的平衡。但是缩短复诊周期，在牙齿和牙周组织没有达到新的平衡之前又加载了力量，牙齿和牙周组织是无法承受的。虽然在临床上，患者不会感到明显的疼痛，但这样的损伤对矫治后牙齿的健康和稳定是没有好处的，也会随着日积月累最终出现牙齿过度松动，自发疼痛等等问题。

吴拓江表示，在正畸临床上，医生会根据每个人、不同牙齿的具体情况加力。临床上参照这样的标准：1、需要移动的牙齿出现移动，而不需要移动的牙齿基本不动。2、牙齿每个月移动1-1.5毫米。3、移动的牙齿没有明显疼痛，没有自发疼痛。4、X线片检查，牙齿周围组织没有发生病变。只有在这样的力量作用下，矫治才能顺利进行，也最有利于患者的健康。

牙齿矫正：牙齿矫正为啥要拔牙？会不会有风险？

准备矫正牙齿（正畸）了，人生一项大事也。有些人很兴奋，有些人很焦虑。

很多人的焦虑，是因为牙齿矫正方案和正畸前的准备中，含有拔牙这个选项。

我凭本事长出的32颗美丽的恒牙，没病没灾，拔了岂不可惜。

关键是，怕疼啊！

医生，为什么非得拔牙啊，直接矫正不行吗

拔掉4颗好牙？直接拔后面的坏牙不行吗？？我感觉你这个医生没有医德...

对于矫正拔牙，特别是拔掉健康的牙齿，很多人都有不解和恐惧，那么现在，小编评理：矫正拔牙，其实有理可循，其实没那么可怕。

为什么有的人需要拔牙矫正？

需要矫正的人多半存在的问题就是牙齿不整齐，牙齿不整齐多半是因为牙齿萌出空间不足，歪歪扭扭，一团拥挤。

这种情况也被称为牙骨量不协调，具体表现是：牙齿的周长颌骨周长，导致牙齿拥挤、排列不整齐、牙齿向外突。

矫正是让牙齿移动使之排列整齐，那么地儿不够大，怎么排齐？那咋办呀，干掉几颗牙，把位置腾出来。

为了解决牙骨量不协调的问题，就需要采取拔牙措施。

拔牙后腾出来的空隙，正好可以满足正畸过程的某种需要，以改善牙齿不齐、过大、拥挤等情况，还可以改善面型、提高咀嚼功能。在治疗结束时，缝隙会完全关闭，牙齿下的骨组织也完好存在。

少那么多牙，真的没影响吗？

拔一颗少一颗呀！

其实，牙齿的质量比数量更重要。重新排列的牙齿达到良好的咬合关系，咀嚼效率更高。

我们拔每颗牙都是一件慎重的事情，问题的关键点是拔哪颗，矫正拔牙并非想拔哪颗就拔哪颗。

拔哪颗好呢？

门牙有切割食物功能，磨牙需要咀嚼碎食物，医生要选择既能解决问题、又相对不是那么重要的牙齿。

一般遵循的原则

1、尽量不拔牙，要拔先拔坏牙、蛀牙、松动牙；

2、尽量拔功能小的牙；

3、上下左右对称拔牙；

4、尽量不拔门牙，门牙是门面担当，除非坏的很严重；

5、尽量不拔尖牙，也就是虎牙，因为尖牙有撕裂食物和支撑口角的功能，别的牙都不及它威猛，代替不了，轻易拔除可能造成面部塌陷，显老；

6、尽量不拔第一磨牙和第二磨牙，因为他们承担主要的咀嚼功能，并且正畸难度较大，但如果它是颗坏牙，只能祝它好运了。

正畸案例中，一般可能会牺牲前磨牙（双尖牙）和智齿，前磨牙在所有牙齿中贡献较小，拔了不会影响前牙的美观、切咬功能，也不会影响后磨牙的咀嚼功能。

拔牙不是创造牙床空间的唯一解决方案，拔牙还是其他？拔哪颗？怎么拔？这得由不同人牙齿问题决定，不是患者想怎样就怎样的。（这事必须得医生亲自诊断）

已经拔了双尖牙，为何还拔智齿？

有些人需要拔掉8颗，才能满足正畸条件，想想都觉得自己走了火入了魔。

首先，对于智齿来说，它的生存环境一直较恶劣，就算不做正畸，阻生状态的智齿也已经无法挽救；

在矫正过程中，拔智齿是为了牙床空间需要，在利用种植钉远中移动磨牙时，必须拔智齿（要改善嘴突的面型，只能劳驾智齿让位了）；

而且有文献证明，智齿和正畸复发反弹有关，到时候功亏一篑可又有罪受了，所以某些情况下拔智齿是有必要的。

拔牙为什么要对称的拔？

上下门牙之间为牙列中线，上牙中线是否居中，会影响别人看你的牙齿是否好看。

如果只拔除左边而不拔右边，治疗后中线会往左偏，影响美观和咀嚼功能。

好啦，拔牙矫正的姿势在这里啦~

牙齿矫正：为啥别人牙齿矫正只用1年 而你要2年？

经常会有刚戴上牙套不久的人出现这样一种感觉：都这么久过去了，怎么牙齿好像还是老样子，跟原来没差别啊？

于是心里火燎火急，开始各种幻想：

会不会是矫正力度不够？

是不是年纪太大了？

还是医生技术不好？

......

其实，是你太心急！

牙齿移动的原理！

首先，牙齿并不是固定在骨头里面的，牙齿和牙槽骨之间有一种组织叫做牙周膜，由于牙槽骨与牙周膜的特性，给牙齿一个适当的力量，牙齿就可以在骨头里面慢慢移动，医生就是利用这种力量移动牙齿的。

虽然这种松动极其轻微，几乎无法察觉，但它也确实是真实存在的。

牙齿矫正利用牙齿可移动的特性，只要在牙冠上施加一定的轻力，牙齿便可缓慢移动。

我们的固定矫治器和隐形牙套都是先将力量施于牙冠上，然后力量会传递到牙根，最后作用于牙槽骨上，牙齿开始移动。

哪些因素决定了矫正的时间？

1、年龄

成年人和未成年人在牙齿矫正上有很大的差别，因为未成年人牙齿的发育还没有完成，有很多不确定的因素一般来讲，青少年矫治的时间为1-2年，简单病例可能几个月即可完成，复杂的可能要2年多，成人矫治还要延长一年左右。

2、口腔情况

如果牙齿基础比较好，那么他可能只要排一排牙齿就行，这样就能大大缩短牙齿矫正的时间。

如果牙齿情况比较复杂，矫正的时间就会比其他人要长些，而且可能终身需要佩戴牙齿保持器。

3、牙齿矫正的方法

矫正的方法不同需要的时间不同，例如普通正畸需要的时间比较长，隐形矫治技术，不需要托槽和钢丝，使矫治过程几乎在旁人无察觉中完成，不影响日常生活和社交。

同时，没有了粘结托槽、调整弓丝的繁琐，临床操作大大简化，整个矫治过程省时又省力。

牙齿矫正力度越大，矫正时间越短？

移动牙齿的力量要适当，既不能太大，也不能太小。有些人希望医生给矫治器加力时大一些，告诉医生他们不怕疼痛，认为加大矫正力度，可以缩短治疗时间。

其实这是误解的，如果加在牙齿上的力量过大会适得其反，导致最终矫正效果不佳，这叫欲速则不达。

所以牙齿移动不能一蹴而就，需要持续柔和和适当大小的力，需要持之以恒的慢功夫。

举个例子

牙齿矫正就像我们生活中的手指弹皮筋游戏，当你一只手勾着皮筋，另外一只手捏住橡皮筋另一端，如果用力太猛，不但皮筋弹不出去，而且会导致皮筋崩断甚至弹到自己。

而在牙齿矫正的过程中，施加太大矫治力，患者的疼痛较重，牙齿松动度大，严重者会造成患者矫治牙脱落。因此，牙齿矫正需要循序渐进。

两种情况可以缩短治疗时间！

1、在孩子生长发育黄金期接受治疗

儿童早期治疗可以利用牙齿和颌骨的生长潜力来矫治，这样不仅有利于牙齿的生长排列，还会利于将来的全面矫正，达到事半功倍的效果。

孩子早期干预治疗，效果和矫正速度都会比成年人快很多。

如果你还处在整牙的黄金期，就要抓紧看正畸医生了。目前的观点认为在孩子3~4岁时就可以到正畸科来找专业的正畸医生就诊。

2、使用正畸加速器

正畸加速器的原理是使牙槽骨中的成骨细胞、破骨细胞更加活跃，帮助牙槽骨完成改建。加速器可以作用于牙槽骨，从根本上缩短治疗时间，并且不会对牙齿、牙根、牙槽骨产生任何伤害。

加速器官方数据显示可以缩短1/2的治疗时间，而我们根据过往案例保守估计可以缩短整个治疗时间的1/3。预算充足的患者可以考虑使用正畸加速器。

牙齿的移动是有其生物学规律的，在正畸过程中，只有根据生物学规律，科学地运用力量才能达到既快又好的目的。

欲速则不达，希望每位整牙患者可以耐心等待牙齿的变化！