口腔常识：负责任的牙医会把这些知识告诉自己的朋友们

很多患者不明白什么是根管治疗。

的确，相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗这一专业词汇对患者来说比较陌生。

为了解决大家的困惑，整理了根管治疗的相关知识，包括什么是根管治疗，具体治疗过程以及治疗过程中的常见问题。

一、什么是根管治疗？

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

二、哪些情况需要做根管治疗？

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的？

一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。

四、为什么根管治疗需要杀神经？

当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

五、为什么根管治疗需要拍多张牙片？

根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。

第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划；

第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案；

第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。

六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护？

很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。

事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

七、根管治疗是否安全？

根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。

需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。

看过以上7点内容，有没有对根管治疗有了比较清晰的理解了呢？其实，根管治疗并不可怕，只是稍微有点复杂，但是它绝对是保护患牙的非常有效的方法。

聊完根管治疗，为大家介绍镶牙都有哪些种类。

一、固定类

(1)普通镍铬合金烤瓷：

优点：价格低廉、经济实惠；

缺点：牙龈容易着色，出现牙龈发黑、发灰的现象。内冠是由贱金属镍铬合金铸造而成，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解，并释放黑色的氧化物，导致局部组织染色，这也就是该种修复体会导致牙龈黑线的最重要原因。

据报道亚洲女性有xxxx年的临床验证，二千五百万个修复体的戴入证明了它具有长期的真实自然效果；优异的生物相容性，理想的光线通透性，完美的美容效果，目前临床上拥有大量成功美容修复病例。但其硬度不如氧化锆全瓷冠高，不适合后牙固定桥义齿设计。

(6)电脑切削氧化锆全瓷

计算机辅助设计全自动机械切削氧化锆全瓷牙，专门设计用于前颚的前臼齿具有无与伦比的透光性与强度，可以实现最佳的美学效果，可使用传统粘合方法。缺点是目前费用较高。

（7）瓷贴面：

如果牙齿没有较大的缺损，而只是色泽不佳，建议您采用这种口腔美容最微创的修复方式，可达到近乎完美的美学效果。

它是通过将牙齿唇颊侧表面均匀地磨除一层（约0.3-0.5mm）后，用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形和色泽，因为可以精确控制牙齿颜色指标，因此美容效果很好，耐磨性与牙齿相近。

优点：牙齿磨除量只相当于常规烤瓷修复的1/3左右，而且不破坏邻接点与舌侧牙齿硬组织，口感不发生变化。透光性，美容效果显著。

(8)种植牙

种植牙就是将高科技人工合成材料制成的种植体一端植入缺失区的牙槽骨内，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形态逼真的假牙，是由种植体和种植体支持的上部结构组成的。

通俗地讲，种植牙就是通过牙槽外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，作为人工牙根，然后以此为基础修复缺失牙。种植牙的手术很小并且安全，无需住院，手术完全无痛，术后即可进食。

二、活动类

（1）可摘局部义齿

缺牙比较多，可以选择这种铸造钢托的可摘活动义齿，价格低廉，容易清洗。

（2）隐形义齿

适合于前牙区过渡性义齿修复。无卡环设计美观固位好。因对牙龈有压迫刺激不应长期使用。

（3）全口义齿

老年人牙齿全部缺失，就要考虑镶全口了，最常见的就是这种，当然也可以选择种植，种植效果好，费用也较高

三、固定+活动类

传统的活动假牙不时都会看到用于义齿固位的金属卡环，非常影响美观。在临床工作中，患者常会向医生提出这样的要求：医生，您能不能把假牙上的金属挂钩去掉，我不希望露出金属。

要在以前，患者只能得到否定的答复；现代的牙科工艺将圆这些患者朋友的美观梦，完全可以实现。

（1）套筒冠附着体：

利用套筒冠的内外双重冠结构，把假牙与基牙连接起来的修复形式。套筒冠由内冠和外冠组成，内冠粘固在基牙上，外冠与假牙其他组成部分连接成整体，义齿通过内冠与外冠之间的摩擦作用产生固位力，使义齿取得良好的固位

套筒冠义齿具有独一无二的特点：一如其他所有精密附着体，它能将活动义齿的自行摘戴、易于清洁的优点与固定义齿的功能恢复良好、异物感小的长处有机结合，尤其适合牙周病经过治疗后的义齿修复，能很好的起到牙周夹板的效果。

（2）MK1精密附着体

MK1精密附着体的设计与临床试验成功，代表了当今牙科工艺技术发展的最新水平。该系统功能性很强，患者可简单方便地进行摘戴。其适用范围从用于牙间隙修复，到单侧和双侧游离缺失修复，至余留单颗牙或桩冠连接等适应症。

（3）栓道式精密附着体

是缺牙多不能直接做固定义齿修复的最佳设计，优点有：

1、固位力强，稳定性好，完美恢复缺失牙功能。

2、美观不露金属。

3、基托面积小，异物感小。

4、方便患者自行清洁。

（4）球形精密附着体

（5）太极扣

太极扣是我们为配合专业牙医的需求而开发的用于可摘修复体的一种简单、可靠、高适应性的附着体系统。太极扣是目前得到最广泛认可的弹性牙科附着体。

在可摘局部义齿治疗、牙支持和种植体支持的覆盖义齿病例中，太极扣是经验丰富和刚刚开始精密附着体制作的牙科业内人士的最佳选择。每个月，世界范围内，牙医指定，技工制做成千上万个太极扣固位修复体。同时病人们毫无顾忌的使用它们。

（6）磁性附着体

保存残冠、残根做覆盖义齿，利用磁铁的磁性增强固位力；采用日本进口磁铁，固位良好咀嚼效率高比全口义齿的稳定固位显著提高。

以上是目前牙齿缺失后的主要几种修复方式，根据您缺牙的情况总有一款适合您。

提到镶牙，普通老百姓都会觉得有些贵，怎样做才能在口腔方面花费得最少呢？定期口腔检查。

定期检查口腔的重要性

个别口腔护理辅导牙科医生会按我们的口腔健康状况，提供专业的口腔护理建议如使用牙线方法、清洁矫齿器的方法、饮食建议等。

预防为本的治疗牙科医生会为我们进行一些以预防为本的治疗如洗牙、涂上牙纹防蛀剂、或牙面氟化物剂等，以预防口腔疾病。

及早诊断和治疗口腔疾病许多口腔疾病如蛀牙、牙周病等开始时都是没有症状的，肉眼也察觉不到，但牙科医生却能诊断出来，并作出治疗。

全面看顾为了确保我们的口腔健康，全面的口腔检查是必要的。这些检查包括：假牙是否合戴、已修补的牙齿的情况等等，万一有问题出现，牙科医生便能作出及时的处理。

该隔多久检查牙齿一次？

对一般人来说，可每年检查牙齿一次。但一些高危或有特别需要的人士，就需要6个月检查口腔一次。

这些有特别需要的人士包括：

残疾人士由于残疾人士在保持基本口腔生方面出现困难，他们会深受牙周病及蛀牙的威胁。

头部和颈部曾接受电疗的人士在放疗过程中，口腔的正常组织会受影响，引致唾液分泌减少、口腔黏膜发炎等及容易患上蛀牙及牙周病。

吸烟人士吸烟者患牙周病的机会比非吸烟者高出五倍。

患有严重口腔疾病人士一些患有严重蛀牙、牙周病、口腔癌、腭裂┅等人士，需要接受较频繁的口腔检查，以确保口腔健康。

患有系统性疾病人士患有糖尿病、血友病、爱滋病等人士，身体的免疫系统会受到妨碍，抵抗病菌的能力相应降低。如果口腔不够清洁，在牙齿表面的牙菌膜就会十分容易引致牙周病。并且，牙周病的病情会迅速恶化，变成严重的牙周病。

口腔检查的服务包括哪些？

记录口腔健康状况、提供改善清洁牙齿技巧的建议、度身订造一个良好的饮食建议、如有需要，会进行X-光检查、按需要制订治疗计划。

定期检查是牙医可以为大家做的，可是日常的口腔保健就要靠您自己了。国际上受到广泛承认的刷牙方法称为bass刷牙法。

巴斯刷牙法(TheBassMethod)，又称贝式法或水平颤动法，是一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。是由美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。

具体怎么刷？

1.将牙刷对准牙齿与牙龈交接的地方。刷毛与牙齿大致呈45角，同时将刷毛向牙齿轻压，使刷毛略呈圆弧，牙刷侧边与牙齿有相当大的接触。

2.牙刷定位后，开始作短距离的水平运动，两颗到三颗牙前后来回约刷10次。

3.上颚后牙的舌侧部分是较不易刷的地方，刷毛仍对准牙齿与牙龈的交接处，刷柄要贴近大门牙。

4.刷咬合面时，也是两颗两颗牙，来回的刷。咬合面上的天然窝沟不容易刷干净，要用力些刷哦。

5.刷门牙的时候有点特殊，要把牙刷竖起来，一颗一颗的上下来回刷，内外都要刷到。

6.只要循序的刷便不会有遗漏。每个区域刷30秒左右。

一区：先刷左边上面

二区：再刷左边下面

三区：刷刷右边上面

四区：再刷右边下面

五区：单独刷上下门牙

7.刷完所有牙齿后，轻轻的刷舌头表面，清水漱口就大功告成啦。

一名专业的牙医能为您做些什么

牙科医生是我们的好朋友，可以照顾我们的牙齿，确保我们的牙齿健康。

牙科工具小百科

小镜子：让牙科医生容易看清楚口腔里的情况

探牙棒：用来检查牙齿

牙椅：让你舒适地坐躺，接受口腔检查，它会升高或降低，十分有趣

百搭钳子：用来夹取物品，例如棉花棒，以便把牙齿抹干净

吹气枪：会喷出水和空气，清洁牙齿

唾液吸管：吸去口腔内的唾液和碎屑

牙科医生会帮助大家做些什么？

指导我们刷牙的方法

检查牙齿是否健康

替我们治疗口腔疾病

为我们的牙齿涂抹窝沟封闭剂、高浓度氟化物等，以减少牙齿生病的机会

替牙齿照X光片

为我们解答有关口腔的问题

每年请牙科医生为你检查牙齿很重要，听牙医的话，跟牙医合作愉快，才能让牙齿的健康成长哦！

作为牙医，我要提醒大家：

牙齿的健康不容小觑，注重护牙小细节，更有益于保持口腔健康。关于各种护牙小知识，拔牙、换牙、刷牙甚至是口腔溃疡等，都有哪些需要注意的呢？

一、拔牙：

1）请在确保吃饱饭的情况下来拔牙，女性朋友则要避开月经期。

2）拔牙有很多禁忌，如果你身体有什么其他的疾病等，请及时跟医生说明。

二、关节痛：

1）常为颞下颌关节痛，常发生在耳朵前面，张大嘴巴的时候会痛，有时还会响。

2）关节痛，平时应避免不停地说话，也需避免吃大块食物，苹果等最好切片。

三、口腔溃疡：

1）一般情况下，口腔溃疡都是可自愈的，所以以控制症状为主，但溃疡长期不愈合，或变大，或流血感染，还是去检查为好。

2）用盐水漱口，保持口腔清洁，可有效预防口腔溃疡。

四、孩子换牙：

1）能够自然替换总是最好的。需拔牙情况：松得很厉害；大牙长出来，乳牙还没掉；牙齿老是发炎，流脓。

2）嘱咐你的孩子用两边嚼东西，别吃太精细的东西，好利于骨头的生长。

五、刷牙：

1）许多人在洗牙后会问牙石的原因，知道是刷牙没刷干净之后常会问，用什么牙膏才好？其实是一个误区，牙膏只是一个摩擦剂，反而刷牙的方法才是重点。

2）单纯横刷竖刷不可取，采用巴斯刷牙法，即横颤竖向移动，最适合。

六、根管治疗：

1）请不要以为牙不痛了就没事而不去复诊，不彻底治疗的牙齿很容易会疼痛复发。

2）如果你已完成了根管治疗，最好再做个牙套，因为不做牙套的牙齿容易裂开，会让你前功尽弃。

牙齿，是一个人身上最坚固的部位，但又是最容易被伤害的一个部位，因此我们更需细心呵护。为了身体的健康，请从细节做起，保护牙齿健康，保护口腔健康。

对于什么样的口腔医疗机构是不能选择的，总结出以下几点，希望大家仔细判断。

如果遇到这样牙医请你离开：

1、根管治疗后不拍片的；

2、做根管治疗保证永不疼的；

3、做美容冠的；

4、告诉种植牙是终身的；

5、要见洽谈师的；

6、拔牙不问身体状况的；

7、烤瓷牙包用一辈子的；

8、操作不戴手套的；

9、说乳牙不用治疗的；

10、不检查牙周情况的；

11、消毒室杂乱无章的；

12、快速正畸的。

祝大家知足常乐，笑口常开！

口腔护理编辑推荐

口腔常识：郑重告诉您：牙不牙疼都得看牙医

无论是从前治疗过牙齿疾病的朋友，还有正准备看牙病的朋友，都表明不到万不得已不会去看牙医，一是怕痛苦，二是怕费事。本来相较于看牙给咱们带来的好处，大都病人治疗得太不积极了。在这里小康告诉大家：口腔疾病一定要及时治，即使牙不疼也要定时看牙医！

隐匿的牙病

牙齿的疾病注意是龋齿和牙周病这两大类，但是它们是缓慢疾病，开展对比缓慢，有十分强的隐匿性，表现大都不明显。龋齿在浅到中度的深度时，病人并没有痛苦的感受。

牙周病更易让人忽略。前期的牙周病仅仅牙龈出血，到了中期也仅仅有牙龈萎缩的表象，只要到了牙周病晚期才会呈现牙齿松动、咀嚼无力、咀嚼痛苦，乃至牙齿掉落。可是到了这个时候，小康也无能为力了。

龋齿

龋齿实际上是某些细菌运用口腔里残留的糖分制造出酸，进而腐蚀牙齿所构成的，假如不加以治疗，龋齿里的细菌会继续损坏牙齿，不断繁殖，发生毒素。细菌和毒素进入到牙髓后，会开展成牙髓炎和根尖周炎，构成剧烈痛苦。缓慢炎症尽管没有剧烈的痛苦，但细菌会损坏牙根尖区域的牙槽骨，穿通牙龈，构成瘘管。

牙周病

牙周病即是牙齿周围的疾病，牙齿的周围是牙槽骨和牙龈。细菌附着在牙根周围，藏在牙齿与牙龈之间的缝隙里边，不断繁殖，发生毒素，刺激牙龈构成红肿出血，还慢慢地吞噬着牙根周围的牙槽骨，假如不加以治疗，包裹牙根的牙槽骨就会逐步遭到损坏，导致您的牙齿松动以至于脱落。

注意

需求留意的是，龋齿和牙周病的细菌及其发生的毒素不仅仅损坏牙齿和牙周组织，还会进入血液，也许构成身体心、脑、肾等器官的危害，比方心脑血管疾病、风湿性心脏病、关节炎等;影响妊娠，也许构成早产;牙周病与糖尿病彼此增强，可影响血糖操控;龋齿和牙周病细菌仍是某些消化道疾病的元凶巨恶。

口腔常识：牙医应该让自己的患者知道：抽“牙神经”为何那么“贵”？

别看一颗牙齿小小的，但治疗起来费用真心不低，相信这是很多人看完牙后的第一感受。而根管治疗，被老百姓俗称为抽牙神经，是口腔疾病治疗中最为常采用的方法，其治疗费用也由数百块到数千块钱不等，不少人会因此纳闷同样是做根管治疗，为何我的牙齿要贵得多？。

今天就在这里跟大家解释一下，根管治疗是如何收费的，以及您的根管治疗为何贵的理由！

1根管治疗是什么？

牙齿，并非老百姓所认为的实心结构，相反，其内部具有髓室和根管等空心结构，以此容纳牙髓，即牙神经，而根管治疗是针对牙髓、根尖病变的一个治疗过程。

当您的牙齿因深的蛀牙等牙体疾病出现剧烈疼痛症状时，很可能您的牙齿已经不再健康，牙髓已坏死，那么就需要进行根管治疗。

事实上，根管治疗术是通过牙医通过专用的器械通过彻底去除牙齿内部感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，并进行适当的消毒，严密充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

2管治疗的收费标准

按牙齿的治疗难度、根管数目来收费！

根管治疗的治疗程序复杂、精细，牙医操作起来既费时又费力，而且并非一次诊疗即可完成，通常从初诊到治疗结束期间，光复诊就需要2~3次。其治疗费用与以下因素密切相关：

首先根管治疗是分牙位的，也就是说将全口牙齿分为3类：前牙、前磨牙和磨牙这三类。前牙治疗因为简单所以价格也是最低的，前磨牙其次，磨牙因为牙根复杂并且操作不方便，所以价格最贵。

公立医院中根管治疗的收费是根据牙齿内部治疗根管数目的多少进行的，每多出来一根就要加收一根神经的费用，因此根管越多，收费就越高。相比于前牙和前磨牙的单个根管或两个根管，通常磨牙会有3到4根管，甚至可能更多，因此磨牙根管治疗收费自然涵盖了治疗3~4根牙神经的费用，故较贵。

另外如果该牙齿之前曾经做过根管治疗，但是没有治疗彻底导致牙齿再次发炎，那么第二次做根管治疗的话费用要比第一次要贵，主要是因为第二次治疗难度更大，先要拆除第一次根管内的填充材料，然后重新根管治疗，因此涉及两部分的费用。

所以，有句老话说小洞不补，大洞受苦。讲的就是这个道理。同样小洞补一下用不了几个钱，但是如果蛀牙蛀到神经了，那么可能就要面临这上千块钱的治疗费用了。

3根管治疗的步骤特点

慢工出细活！一般分为以下几个步骤：

1、去除牙体的龋坏组织，并将牙髓腔暴露出来，用拔髓针将感染的牙髓拔出。

2、精确测量根管的长度，确保不损伤牙周组织的同时，为彻底清理根管创造条件。

3、使用一系列的金属锉对根管的形状进行预备，也就是将根管管道上的脏东西磨除干净。此步骤极度医生消耗时间和精力。

4、在根管预备完后，需要在根管内封上消毒药物，并隔一段时间后复诊。

5、复诊时将原先的药物取出，用永久性材料对根管进行密封，最后再对牙齿的外形进行修复，有必要时应当做固定修复体。

当然，遇到比较复杂的病例，可能需要更多的复诊时间。

口腔常识：牙医为什么跟智齿较劲，我来告诉你们原因

牙医为什么跟智齿较劲，我来告诉你们原因

智齿这个磨人的小妖精，简单的说就是人类演化过程的弃儿。观察古人类和其他灵长类的颌骨，会很容易发现，他们的颌骨与现代人相比更大，颊舌面宽度更宽，近远中向长度更长。颌骨空间充足，智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常，很少出现现代人智齿阻生的情况，说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。

所以，简单的说智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状，由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上存在差异，是否萌出智齿以及萌出数量都因人而异，有人是4颗全部萌出，有人只萌出1颗，也有人1颗智齿也不长的。

一般来说，完全萌出、形态位置正常、与旁边牙齿的邻接关系正常、且与颌智齿的咬合关系正常的智齿是不需要拔除的

下面我们以口腔临床为例，看看阻生智齿可能引发的几种危害：

智齿冠周炎

因萌出空间不足，导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分露出牙龈，部分被牙龈覆盖。

这种智齿的牙体与牙龈之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易嵌入并积存食物碎屑和细菌，刷牙时难以清净到这个部位，加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，就可能引起牙冠周围组织炎症，出现明显的疼痛、牙冠周围软组织发炎红肿、龈瓣边缘糜烂、张口困难等症状。

造成邻牙病变

阻生智齿中典型的秀恩爱，死得快型，智齿因为萌出空间不足，造成倾斜阻生，斜靠在旁边的牙齿上，把旁边好好的邻牙给直接顶坏掉。

阻生智齿的几种常见类型

这种情况就因为没及时拔除智齿，最终的结果就是把邻牙也拖下水，两颗牙齿一起报销，旁边的第二恒磨牙本来就容易因为清洁不彻底龋坏的好么，还要无端被拖着陪葬，真是生存不易。更惨的是，邻牙拔除之后，还必需要装上一颗种植牙补上（我会告诉你装一颗种植牙花费上万是很正常的么），得不偿失啊！！

下面这例又是一个悲伤的故事：

需要特别注意的是，邻牙病变具有一定的隐蔽性，通常的情况是可能旁边牙齿已经被顶坏了，患者还没有任何感觉，这就需要拍一张口腔X光片才能进行准确的诊断。

局部清洁死角引发龋齿

智齿萌出位置不正，即使没有顶坏邻牙，也可能与邻牙形成间隙，产生局部的卫生死角，食物残渣和细菌堆积在这些部位，我们日常刷牙很难清洁到，久而久之就容易引发龋齿

无对颌咬牙，造成智齿野蛮生长

如果智齿的对面没有对颌牙，有时就会发生智齿过度萌发伸长的现象。智齿野蛮生长、过度萌发，甚至咬合时直接咬到对面牙龈上，造成咬合疼，进而影响正常咬合。

看完上面，是不是有人在庆幸，自己智齿好像完全萌出，又长得正没有形成盲袋、也没有顶到隔牙，是不是就不用拔了？

已经烂掉了，有木有！

智齿不痛、长得好像也还整齐，为什么医生还要建议拔掉？

所以，最稳妥的方式是：至少去拍一张牙片，让牙医用专业的眼光来帮你做出正确的判断（也就一顿麦当当的钱好么

最后，说下关于拔牙。很多人都对拔牙心存恐惧，所以拖着一直不敢去看牙医。在他们的想象中，拔牙还是这样的场面.....

或者这样

NO！NO！NO！

别闹了，已经是21世纪了好么，我们早就不用锤子敲敲打打，野蛮施工了。

现在我们都提倡微创拔牙，用拔牙挺，配合精准的麻醉技术，整个拔牙过程都可以保证是无痛的。

具体原理是：先进行局部麻醉，然后用挺插入牙根和牙槽骨之间，牙挺的凹槽对着牙根面，左手保护邻近牙齿，右手持牙挺，以牙槽骨为支点，利用杠杆作用和转动力量，从近中或远中部位逐渐挺松牙齿，然后用拔牙钳取下牙齿。

口腔常识：小朋友的“烂牙”该不该看

1~2岁的小朋友因为牙痛来口腔科治疗，由于孩子年龄太小，不肯配合医生，不少家长会像你这么想：反正牙齿几年就换了，不用再治疗了。特别是4~5岁才出现烂牙的孩子，就干脆等着换牙算了。殊不知对孩子的未来的恒牙生长有很大的影响。

一般孩子从六个月开始小乳牙就长出来了，一直到2岁半，xxxx年纪的宝宝日常主要以糊状食物为主，而且往往食物中含糖量高，口腔保洁没做好，口中的细菌就容易侵蚀牙齿。有一部分小朋友等到牙齿出齐时才学刷牙，一刷就觉得酸痛，很可能已有牙齿龋坏了。

所以，建议在宝宝出生之后就开始帮其养成天天清洁口腔的好习惯。口内还没长出牙齿时，父母可以每天2~3次用手指头包上清洁的纱布蘸着清水轻柔地擦拭其口腔，让其习惯每天有一个干净的口腔环境。当宝宝长出第一颗牙后，家长便要开始手把手教孩子刷牙，如果宝宝坚持要自己刷，则要检查是否刷干净。

如果发现宝宝的牙齿开始出现灰黑色或黑色的斑点，很可能是开始龋坏了。这时宝宝可能还没有明显不适症状，但建议尽早去口腔科诊治。等到宝宝喊痛才去医院，那时其牙齿龋坏的程度可能已经波及牙神经了，更严重的甚至波及到牙根底部，使牙龈出现肿胀和脓疱。这就可能影响到位于乳牙下面的恒牙牙胚发育，未来的恒牙表面可能就不光滑、进而使牙釉质的发育受到影响。所以，一旦发现宝宝有烂牙还是及早去看医生吧。

口腔常识：牙医告诉你 漱口水到底有什么功效？

漱口水是很多年轻人包中的必备物品。对牙齿健康来讲，单独只靠牙膏的保护是不够的，所以很多人会配合牙线、漱口水一起使用。

大多数人在提起漱口水时的第一反应都是清新口气时使用，其实它的作用远不止这一点。就像洗手一样，口腔的清洁也非常必需，但毕竟不能随时随地刷牙，这种时候就是漱口水一展身手的时候了。

漱口水的主要成分一般为香精、氟化物、表面活性剂、酒精等，渗透性很好。它能去除口腔内的食物残渣和部分软垢，还能暂时减少口腔内细菌的数量，具有清洁口腔、预防龋齿和牙周炎的作用，对口腔的健康护理有很大的帮助。

另外由于它的便携及便用，漱口水非常适合旅行出差或者进行社交活动时使用。还有一些短时间不便刷牙的人群或者老弱病群体，也可以使用漱口水进行口腔护理。

漱口水之间有没有什么不同？

漱口水的分类也是非常多的，常见的漱口水按成分与功能一般可分为含氟化物类漱口水、防牙菌膜漱口水、防敏感漱口水、草本漱口水、中草药类漱口水等。

其中含氟化物类漱口水可以为有需要的人提供额外的氟化物，能增强对牙齿的保护，有效防止蛀牙。

草本漱口水内的很多成分主要是从茶叶中提取出来的，含有丰富的维生素，具有杀菌、抗龋等作用，对细菌的抑制功效也很强，可以很好地保持口腔的洁净与健康。

中草药类漱口水是由药食两用类纯中草药精制而成的，主要成分为藿香、香薷、丁香等，不含酒精、抗生素等成份，适用人群非常广，即使是老年人、孕妇、儿童等敏感人群也能使用。

防牙菌膜类漱口水可以有效防止牙菌膜滋长及积累，从而有效减少牙龈发炎的机会，防止牙周病。不过这类漱口水不适宜日常长期使用。

防敏感类漱口水能封闭象牙质的微细管道，令牙齿敏感程度减低。不过这类漱口水也不应该长期使用，只适合确实有需要的人群。

根据自己的需求选择相应功效的漱口水便可以了~

漱口水的使用

漱口水有浓淡两种，淡的可以直接漱口使用，浓的需要用水稀释再用。

不过要注意的是，即使漱口水对口腔保健有很大的作用，也不可长期频繁地使用。另外在漱口水的挑选上也要用心。

总地来讲，漱口水可以分为保健型和治疗型两大类。保健类的漱口水一般口感比较舒适，主要成分是口腔清新剂，主要用于去除口臭。这类漱口水的使用人群并无限制，使用时也不需要经特殊指导。

但治疗性的漱口水含有一些消炎、杀菌的药物成分，不可以随便使用。这种类型的漱口水能够预防和控制牙周组织炎症，可以用于牙周病、口腔黏膜病的辅助性治疗。

健康人的口腔内会存在一些正常菌群，如果长期使用具有杀菌效果的药物型漱口水，会导致某一种类的细菌被过度抑制，从而导致口腔内菌群失调，反而不利于口腔健康。此外，长期使用药物类漱口水也有可能抑制唾液的分泌，造成口干、灼痛等不适症状，也会影响味觉。因此这类漱口水要在医生的指导下有选择地使用，而不能自行长期使用。

口腔常识：专家告诉您常见的刷牙误区

误区一：刷牙力度越大越好

正确的刷牙方法应该是牙刷和牙齿呈45度角，上下轻刷，而不是力度越大越好。每个牙面至少应该轻刷10次，每次刷牙时间至少持续3分钟，才能彻底有效地清除口腔细菌。另外，对于一些难以清除的部位，比如牙缝，还要用牙线来清洁。

误区二：新妈妈坐月子期间不能刷牙

很多人认为新妈妈月子里怕凉，最好不要刷牙，这是错误的。秦红霞说。

这是为什么呢?秦红霞解释，女性刚生完孩子以后，由于体内激素水平尚未完全恢复正常，再加上怀孕期间和产后营养充分、运动减少，口腔内很容易充血，如果不做好口腔清洁，很容易发生牙龈炎、牙周病等口腔疾病，所以在坐月子期间，新妈妈也要坚持每天用温水刷牙。

此外，女性怀孕期间因激素水平变化，也很容易发生牙龈炎，建议在怀孕前进行一次口腔健康检查。

误区三：天天用漱口水，牙齿清凉又干净

不少人认为漱口水方便又管用，使用后会感觉牙齿清凉又干净。实际上，并不提倡人们每天或长期使用漱口水。秦红霞说，我们的口腔里有多种菌群，只有这些菌群处于平衡状态时，才能有效避免各类口腔疾病的发生。然而，市面上销售的一些漱口水，特别是医生给患者开的药用漱口水里大都含有消炎成分，它们会抑制口腔中的某一类菌群，导致菌群失调，从而引发多种口腔疾病，比如口腔内厌氧菌过多会诱发牙周炎，口腔内乳酸菌过多易引发龋病。

使用药用漱口水，最好谨遵医嘱，如果没有口腔炎症，就不要将漱口水作为日常护理用品。秦红霞说，天天刷牙，是最好的口腔护理方法。

口腔常识：牙齿不白，都是这些“害”的！

有些人本身牙齿颜色还不错，但是随着年龄的增长牙齿逐渐变黄或者发暗。而有些人是牙齿本身偏黄或者有四环素、氟斑牙等等，那么今天我们来看看牙齿变色的原因。

1、生理性的牙齿颜色改变：人的牙齿随着年龄的增长和长期的使用，会逐渐有轻度颜色的改变。就和自己的皮肤一样，年青的时候洁白光润，年纪大了则逐渐晦暗。这些都是无法避免的。对于这样的颜色改变可以不要太在意，如果你对自己的容貌很在意的话，可以使用美白牙齿的方法来提升美观。

2、外源性黄牙：由于食物色素贴在牙面上，呈黄色或灰色；吸烟的烟垢、饮料、咖啡、茶的色素等附着牙齿上呈黄灰色。

3、内源性黄牙：牙齿受到某种元素影响，色素不在牙齿表面而在牙齿组织内，主要有两种：氟斑牙和四环素牙。

氟斑牙是色素在牙齿表层牙釉质内，呈黄褐色斑块状，严重者牙齿表面还有凹凸不平的缺损，一般以上颌的门牙最为明显，因此严重影响美观。

四环素牙是服用四环素类药物造成的，四环素分子可与牙体组织内的钙结合，形成极稳定的络合物，沉积于牙体组织中，使牙着色，全口牙都可呈棕灰色或棕黄色。

4、牙齿本身偏黄：这种情况和遗传以及牙齿发育有关系。

5、有个别牙齿由于牙髓坏死后，牙齿缺乏营养而导致的牙冠变色。

口腔常识：宝妈们看这里，你的宝宝长牙了吗？

当妈妈看到宝宝悄悄长出第一颗牙齿的时候，心中的喜悦不言而喻，然而，这也说明宝宝已经来到人生一个重要的阶段：长牙期。长牙期摄入营养的多少、食物种类的改变，对宝宝的生长发育可能会有一生的影响，所以每个妈妈都要用心去对待。

宝宝什么时候开始长牙？

人的一生会有两副牙齿，即乳牙（20个）和恒牙（32个），出生的时候颌骨中已经有骨化的乳牙牙孢，但是没有萌出，一般出生后4～6个月乳牙开始萌出，有的孩子会到10个月，这都是正常的，12个月还没有出牙视为异常，最晚宝宝两岁半的时候20颗乳牙会出齐。

一般两岁内计算乳牙的数目约为月龄减去4或6，但乳牙萌出的时间会有很大的个体差异。出牙为宝宝正常的生理现象，这个时候有的宝宝会有低热、烦躁、流口水增多等等情况，这些都是正常的。

家长要注意不要和其它疾病引起的发热烦躁混淆了，宝宝出牙基本上会有一定的规律，一般是下颌早于上颌，由前往后的原则，最先萌出的一般是下牙的门齿，它的名字是下中切牙，然后是上中切牙，以后挨着中间的门齿会左右长出一颗颗稚嫩的小牙。

20个乳牙宝宝的萌出是有顺序的，虽然不一定一成不变，但是也可以作为参照的依据，原则上是左右对称，其中上下颚的第一臼齿，和上下颚犬齿的萌牙时间则约略相当。

长牙的5大阶段需注意

其实在宝宝长出第一颗牙齿之前，妈妈可根据宝宝的发育情况，给予糊状的食物，比如牛奶麦片和稀粥，这样不但可以增加宝宝的营养，还能促进宝宝萌牙。

下面按照长牙不同的时期，根据宝宝的摄食习惯和成长发育需要，跟大家分享一些宝宝长牙阶段的注意事项。

2颗牙期

宝宝一般在4-8个月时，下颌的一对乳中切齿悄悄萌出，从此宝宝就脱离没有牙齿的行列。这个时期的宝宝很喜欢将任何他拿得到的物品放到口中咀嚼，让人很是哭笑不得，有时更会模仿大人的动作咀嚼筷子和汤匙。

妈妈在这个时期可以试着给予宝宝一些半固态的食物，比如马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥等等，让宝宝体验由水状饮食到糊状饮食的过度。稍有稠度的辅食，可以让宝宝意识到他的食物开始有所变化，为日后添加固态食物让宝宝锻炼用牙齿咀嚼打基础。

4颗牙期

大概8~12个月之时，宝宝的上颌又会长出两颗牙齿甚至更多。此时宝宝的营养需求越发的高，在这个时期妈妈应该给予宝宝更多的选择，比如肉泥、肉末、西红柿、豆腐等等。

但是宝宝如果咀嚼能力不好，宝宝的消化功能又薄弱，块状的食物没有经过牙齿的碾碎进入消化系统，营养物质是不容易被分解利用的。因此家长在这个时期，要有意识的用固态食物来引导宝宝练习咀嚼。

6~8颗牙期

宝宝在9~13个月时上颌的侧门牙萌出，10~16个月时下颌的侧门牙也将萌出。宝宝在这个时期开始慢慢地适应固体的食物，肠胃的消化机能也渐趋成熟。

妈妈在这个时期可以给予宝宝固体的食物，比如水蒸蛋，蔬菜之类的。

8~12颗牙期

大概在13~19个月的时候，宝宝会萌生第一颗乳磨牙（大牙）。

有了乳磨牙之后，宝宝的咀嚼功力大大提升。在这个时期，宝宝会很有热情地自己用勺子把食物送到嘴里，即使吃得满桌子都是，也是值得妈妈去鼓励的，这对于宝宝以后的性格也有影响。

这个时期可以减少液状食物的摄入，增加固体食物，比如软饭、面包、蔬菜、肉片等。

12~20颗牙期

在此后的第16到20个月期间，宝宝的20颗乳牙逐渐长齐，完成了乳牙系列的全部萌出过程，这个时期宝宝不但可以自己吞咽食物，而且摄食的技巧也渐趋完美，妈妈可以给予普通稍偏软的食物，如米饭、面条、大豆等等。

长牙和钙有关系吗？

有关系。钙低了、维生素低了，小孩出牙会慢一些。出牙主要的因素还和遗传有关系，父母出牙晚，孩子就出牙晚一些。出牙早，换牙也早。出了八个和六个牙以后，后面的磨牙也要有一段时间才能出来。牙和食物也有关系，你给的食物特别软，不用咀嚼，因为牙的生长需要有刺激，就像你出门有人领一样，你要老没有刺激，没有人领他，这个牙就出不出来。

损害宝宝牙齿的八个坏习惯

1、舔牙吐舌

多发生在孩子的换牙期，孩子常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙，从而形成吐舌头或伸舌头的坏习惯。

如果不停地用舌尖舔上下前牙，会导致上下牙之间形成局部开合，牙齿之间会出现缝隙，同时还会使上下颌均向前移位，导致双颌前突畸形及开合。如果常舔下前牙，可导致下颌向前移位，形成下颌向前突的反合。

2、偏侧咀嚼

孩子在乳牙发展的后期，由于乳牙脱落，一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，容易出现偏侧咀嚼习惯。

偏侧咀嚼会使牙弓向咀嚼侧旋转，废用侧发育不良，使下颌向咀嚼侧偏斜、导致脸型左右不对称。而且由于不常咀嚼的一侧没有了食物摩擦和冲刷，不能自我清洁，更容易堆积牙垢，很容易出现龋齿、牙龈红肿等牙周疾病。

3、口呼吸

正常的呼吸应用鼻子进行，但如果孩子患有鼻炎或腺样体肥大等疾病，鼻道不通畅，就会形成口呼吸的习惯。

长期进行口呼吸，孩子的舌头和下颌后退，会导致上颌前凸，上牙弓狭窄，牙齿不齐。外观表现开唇露齿，上唇短厚，上前牙突出。

4、咬东西

很多孩子喜欢啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角及吮吸奶嘴等，在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位，所以容易在上下牙之间造成局部间隙，时间久了，就容易形成牙齿局部的小开合畸形。

5、不良睡眠习惯

有的宝宝习惯在睡觉时把手肘、手掌、拳头等枕在一侧脸的下方，或是喜欢经常用手托着一边的腮部，这些习惯对于孩子颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。

6、刷牙用力过大

刷牙用力过大会造成牙齿表面釉质与牙本质间的薄弱部分过分磨耗，形成楔状缺损，引起牙齿过敏，继发龋齿，甚至牙髓暴露或出现牙龈损伤、萎缩。

7、睡前吃糖

晚上睡觉时，很少喝水，人体各个器官大多也休息了，唾液分泌减少，睡前吃糖，糖分在细菌的新陈代谢过程中不断产生乳酸，腐蚀牙齿形成蛀洞，从而发生龋齿。

8、乱剔牙

牙缝会慢慢变宽，食物容易嵌进牙缝里。另外，剔牙的牙签如果不卫生，在剔牙时牙龈的黏膜被剔破后细菌进入，可能会形成感染。

宝宝长牙是成长过程中最关键的时期，妈妈们一定要注意啦！让孩子从小养成良好习惯，爱护牙齿，为将来的牙齿健康奠定基础。

口腔常识：适合讲给小朋友的护牙小故事

适合讲给小朋友的护牙小故事

在动物王园里，住着一只小白兔和一只小灰兔，小白免每天过得非常快乐，而小灰兔则过得相当的不好，因为有一件事一直困挠着它，那就是牙疼。有一天小灰兔实在疼得受不了了，去问小白兔：我们都是兔子，你怎么不会牙疼呢，而且每天都是这么快乐呀。小白兔很自豪地说：因为我不多吃糖份多的东西，还有我每天早晚都刷牙呀，牙齿菌就不会留在我的牙齿上，所以我有一副健康的好牙齿，当然不会牙疼了。原来是这样呀。小灰兔惭愧地脸都红了，我要向小白兔学习，每天刷牙，保护牙齿。

没有牙齿的老虎

森林中，要数老虎是百兽之王，他是那样目空一切，常常欺负其他的小动物，而那些受他压迫的小动物是对他恨之入骨。所以大家商量着怎样来整治这个可恶的家伙。

这一天，狐狸和大家聚在一起，狐狸说：老虎真的把我们害惨了，如果他死了，我们可以开开心心过日子了。是啊，我现在见了他就害怕。这个时候，聪明的小白兔在边上说：我有好主意了，如果老虎的牙齿没有了，他就咬不动我们了呀。对，这是好办法。可是老虎总不会自己让我们把他的牙齿拔掉吧。小鹿说。这个简单，把事情交给我好了，过不了多久，老虎肯定没有一颗牙齿。狐狸自信地说。

第二天，狐狸带着好多的糖果来到老虎家，看见老虎先是磕头，然后对老虎说：尊敬的虎大王，我昨天在森林里拣到了一包糖，我不敢自己吃，今天特意拿来孝敬您。好，好，我最喜欢吃了。老虎接过糖，大口大口吃了起来，一边吃，一边对狐狸说：以后还有的话，你尽管拿来。狐狸连忙说：一定，虎大王，我一定每天给你去买来送给你吃。

从那以后，狐狸每天拿许多的糖来孝敬老虎，而老虎也是每天吃的津津有味，并且从来不刷牙，终于有一天，老虎觉得自己的牙齿很痛，就到医院去看牙齿了。他来到医院，河马大夫一看老虎的牙齿，连忙说：虎大王，你的牙齿没有问题的，我给你吃点药就可以了。河马给老虎配了一些吃了使牙齿坏的更快的药。

老虎回家吃了三天，发现自己的牙齿越来越不行了，就又去找河马大夫，可是河马大夫已经逃了。

这个时候，狐狸来到了老虎的身边，对老虎说：虎大王，我给你送糖来了。

今天我的牙齿很痛，不能吃糖了。

没有关系的，只要把你的坏牙拔了，你就又可以吃糖了。老虎为了使自己能够更快地吃到糖，就同意了狐狸的建议。狐狸连忙给老虎打好麻药，用钳子把老虎的全部牙齿拔了下来。老虎一看自己一个牙齿也没有了，就去追狐狸，想把狐狸吃掉，这个时候，他才发现，没有了牙齿是吃不掉狐狸的。

这个时候，老虎才知道上了狐狸的当，可是后悔已经来不及了。森林中的小动物再也不怕老虎了，他们开心地生活着。

小明的故事

从前有个叫小明的孩子，他别的都好只是不爱刷牙，牙齿都蛀掉了，不断要去医院打针，治疗。

后来爸爸给他编了一首儿歌：小牙齿，要保护；小朋友，及时刷；牙齿洁白又漂亮，不用打针不治疗。

小明受不住爸爸儿歌的诱惑，就问爸爸刷牙的方法，爸爸说：刷牙很简单，一般时间控制在3-4分钟，不过要注意牙刷不能横着刷，要顺着牙缝，而且要做到里里外外都刷干净，这样才能保持牙齿的干净与整洁。

小明听了，恍然大悟说：我知道了，以后我每天都要刷牙，让牙齿干干净净的，那样的话蛀虫就再也不会来了。

嗯，你真是个懂事的好孩子呀！爸爸高兴的说。

从那以后，小明不仅自己学会了刷牙，还把儿歌以及刷牙的方法教给了其他不爱刷牙的小朋友，让小朋友们都快快乐乐地刷牙，蛀牙从此就少了！

口腔常识：哺乳期的妈妈们能治疗牙齿吗？

怀孕时，准妈妈们担心治疗牙齿会对胎儿不好，而一直忍受着牙痛的折磨。经过辛苦的十月怀胎，宝宝出生后，妈妈们又担心哺乳期治疗牙齿也会对宝宝不好，因此，一切为了孩子的妈妈们又会忍耐熬过漫长的哺乳期，事实上，绝大多数的牙科治疗不会对哺乳期的宝宝造成不良影响。

哺乳期妈妈们所担心的问题，不管是能否拔牙、能否补牙，还是能否镶牙，归根结底就是担心这些牙科治疗过程中使用的麻药、牙科治疗材料和消炎药会不会通过乳汁影响宝宝的正常生长发育。下面我们就来讨论一下这个问题。

局部麻醉药会不会对宝宝造成不良影响？

意大利罗马天主教大学牙学院MicheleGiuliani教授专门做了一项关于牙科治疗中使用的局麻药物是否会对哺乳期儿童生长发育不利的研究，通过为哺乳期志愿者妈妈们注射正常剂量的局麻药利多卡因（请注意，不含肾上腺素哦！），然后分别检测并比较注射麻药后2小时、3个小时和6个小时这三个时间点的血浆中和乳汁中利多卡因的浓度，得出的结论是：哺乳期的妈妈即使在牙科治疗中用到的不含肾上腺素的利多卡因，仍可继续安全地母乳喂养宝宝。之所以一直强调不加肾上腺素的利多卡因，是因为肾上腺素可能会使敏感的宝宝出现烦躁、爱哭闹的表现。在拔牙的时候，我们多会选用加肾的利多卡因，因为肾上腺素具有血管收缩作用，可以减少术区出血，进而使术野清楚，便于操作，此外肾上腺素还可以延缓麻药吸收，延长麻醉时间。因此，需要拔牙的妈妈们，一定要记得提前告知你的牙医，你正处于哺乳期。

牙科治疗材料会不会对宝宝造成不良影响？

有不少妈妈认为补牙时用到的牙科材料会随着唾液和食物进入体内，进而进入乳汁，对宝宝造成不良影响。事实上，目前补牙的材料主要是复合树脂，在一些经济发展不是很好的地区，可能还是以银汞合金为主，假牙的材料主要有烤瓷牙、全瓷牙和铸造合金，这些材料的溶解度都是极低的，进入人体的材料分子都是极少的，再经过肝脏的过滤、消化道和肾脏的排泄，能够进入乳汁的分子是完全可以忽略不计的。

消炎药（抗生素）会不会通过乳汁对宝宝造成影响？

消炎药在牙科治疗中的应用还是比较广泛的，拔牙后为了防止伤口感染，我们需要服用抗生素；牙齿疼痛，牙髓和根尖周组织发炎，我们需要使用抗生素。往往一提到用药，妈妈们的第一反应都是拒绝的。是的，有些消炎药对宝宝会造成不良影响，比如牙科常用的一种消炎药四环素，其对牙和骨有亲和性，在牙齿发育期全身应用四环素可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉积，形成使牙变色的四环素牙，这些药物在哺乳期真的是要拒绝的。但是我们还有许多其他的选择，比如阿奇霉素、克拉霉素、头孢氨苄、头孢拉定、青霉素以及红霉素等抗生素。

哺乳期可以进行哪些牙科治疗呢？

哺乳期妈妈们可以进行的牙科治疗包括补牙、镶牙、拔牙、洗牙、种植牙等绝大多数常规的治疗。只是，一切的前提是在开始治疗牙齿前，妈妈们要告知牙医你现在正处于哺乳期，以便牙医选用不会伤害宝宝的药物和材料。

妈妈们不必完全只为宝宝着想，有时候对自己好一点，才能更好为对宝宝付出。不要牙齿痛的想撞墙还是强忍住，不要等到牙齿烂光只能拔掉才去看医生，否则真是既要人受罪，又要钱受罪。

口腔常识：全口缺牙，牙医修复难度大？不妨试试这些方法

全口缺牙，牙医修复难度大？不妨试试这些方法

在各种类型的缺牙中，全口缺牙对人体的危害最为严重，为全口缺牙患者制作全口义齿难度很大，尤其是牙槽嵴低平的患者，修复就更加困难。

由于口内一颗牙齿也没有，无法在义齿上设置固位体；由于颌骨高度不足，也无法用种植的方法镶配全口义齿，只能应用常规方法修复。那么怎样为牙槽嵴低平患者镶配全口义齿呢？

理论知识

大气压力、吸附力：即义齿的基托与口腔黏膜、唾液紧密地贴合在一起，中间没有空气，形成的大气负压和吸附力能使义齿得以固位。

口颌肌的肌力：在咬合平衡的前提下，颞肌、咬肌、翼内肌等提颌肌收缩，下颌上抬，使义齿基托与黏膜贴合得更加紧密，只要人工牙排列合理，基托形态符合要求，唇颊舌肌就能控制义齿的位置，使义齿在行使功能时保持义齿的固位与稳定。

具体操作时的要点

（1）用二次印模法制取精细印模，然后灌注出准确的超硬石膏模型。

（2）确定正确的颌位关系，保证咬合架上的颌位关系与患者口内的颌位关系一致，下颌没有前伸、没有偏斜。

（3）人工牙在牙槽嵴上恰好处于舌肌向外的推力与唇、颊肌向内的压力相平衡的位置。人工牙最好选用平尖牙或低尖牙，以减少下颌侧向运动时牙尖对义齿固位的影响。

（4）基托边缘应略厚呈圆钝状，与口腔黏膜返折区的形态一致，获得良好的边缘封闭；磨光面应呈凹面状，有利于唇颊舌肌对基托的控制。

（5）此外，还要特别注意，每次就诊时都要向患者反复说明全口义齿的特点，强调患者积极训练、耐心适应与义齿固位效果的关系，调动患者学会使用全口义齿的主观能动性。

条件特殊的患者制作全口义齿的措施

有些患者上下颌的位置关系很不协调，牙槽嵴黏膜极薄，唾液极少或唾液很多等均属于口腔条件特殊患者，这些条件不利于全口义齿的固位。

可以考虑使用粘托粉、粘托膏，也可考虑使用软衬材料。这些措施均可增加义齿的固位力，但是要在义齿达到上述要求的前提下才能使用，否则也达不到理想的效果。

注意：确定颌位关系前，首先要通过交谈消除患者的紧张情绪，耐心说明具体要求，告知下颌咬合动作的要领；然后再进行确定颌位关系的操作。

口腔常识：摆脱蛀牙困扰，你自己可以搞定的

摆脱蛀牙困扰，你自己可以搞定的

蛀牙，学名龋齿。龋齿是一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。

蛀牙形成的四要素：

龋坏程度：

临床上可见龋齿有色，形，质的变化，而以质变为主，色，形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏，崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅，中，深龋三个阶段，各自表现如下。

浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于釉质，初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

中龋：龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激（如冷，热，甜，酸和食物嵌入等）可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

深龋：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

蛀牙的解决方法：

1、窝沟封闭：对于还未形成蛀牙的儿童，我们要懂得预防，可以采用窝沟封闭，在牙齿窝沟处涂上一层黏结性树脂，形成一层保护性的屏障，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。

2、使用牙线：使用牙线能够将刷牙刷不到地方的食物残渣去除，能够有效防止蛀牙或牙周炎的发生。

3、含氟牙膏：使用含氟牙膏、可以形成保护层、帮助抵御酸性物质的侵蚀、还可以对于一些潜在的蛀牙危险、起到促进牙齿再矿化的作用、防治进一步发展形成蛀牙。

4、生物咀嚼片：如果牙齿只是在浅表的蛀牙、只要使用生物咀嚼片就可以修复和保护牙釉质继续流失、就可以有效避免蛀牙继续发展和恶化了。

5、药物治疗：没有形成洞的初期牙齿、用药物治疗的方法可以达到一定的疗效。恒牙常用氟化钠糊剂涂擦蛀牙的位置、但是涂药后依然有可能复发、所以需要每半年去医院复查一次。

6、补牙：治疗蛀牙的主要方法是充填。就是将龋坏去除净、做成一定的洞形、消毒以后、用充填材料填充、并恢复牙齿缺损的外形。

7、根管治疗：如果你的牙齿龋坏严重，普通的补牙是救不了的，只能做根管治疗了。

8、拔牙：最后一个办法就是拔牙、因为牙齿被蛀、已没有任何保留价值、并且还会经常发炎、疼痛、需要将蛀牙拔除、如果是对咀嚼影响较大的牙齿、拔除后必须重新镶牙。

口腔常识：牙医告诉你，这几种牙齿自毁式行为千万别做！

人云貌美牙为先，齿白七分俏，

洁白的牙齿不仅能提高我们的颜值，

还能给人留下健康干净的好印象。

每个人都希望有一口整齐洁白的牙齿，但因为我们不良的生活习惯，牙齿一直在频频受伤。其实这样是在伤害它，你知道吗？

自毁行为一：要白就要往死里白，你也这样追求吗？

牙齿美白成为了一种时尚新流行，很多小伙伴已经开始形成没有最白只有更白的的洁牙观，频繁漂白牙齿，但过度漂白牙齿会使牙釉质变弱。牙釉质一旦受伤将无法恢复，容易导致牙神经暴露，使牙齿过敏。

其实真正健康的牙齿颜色并不是越白越好，而是与你眼白的颜色接近，这样，整体看起来也会比较自然，不会显得突兀，更不会让牙齿抢了脸上其他的优点。

自毁行为二：牙齿当开瓶器有木有？牙齿咬薯片带有木有？

有些英雄好汉，把牙齿当工具，简直是家常便饭啊！但你知道吗，经常这样做极易导致牙齿断裂、移位，等到牙齿受伤了再花大价钱去补牙、换假牙就不划算啦！牙齿是我们的不可再生财富，一定要好好爱护它！

自毁行为三：吃东西经常只用一边咬！

正常情况下，牙齿的损耗是相对均匀且对称的。然而对于习惯用一边牙的人来说就没那么乐观了，惯用的那一侧会比另外一侧磨损加倍。而且，只用一边牙吃东西，轻则会造成大小脸，重者造成单侧牙齿的过度磨耗及颌关节的功能紊乱。

自毁行为四：帅哥美女都把牙齿喝毁了，你还在迷恋碳酸饮料吗？

朋友聚会来一罐，下午犯困来一罐，口渴难忍来一罐？小伙伴们，再来一罐，牙齿就没了。碳酸饮料多呈酸性，能够直接腐蚀牙釉质，导致龋齿，对于我们的健康也非常不利。口腔专家建议，一定要少喝或者不喝这种强腐蚀牙齿的饮料！

自毁行为五：刷牙的那些坏习惯，你还在犯吗？

牙刷使用2-3个月就出现刷毛弯曲就代表你刷牙用力过大。刷牙时太用力或横向刷牙会加剧牙齿表层釉质的磨损，而且这样刷牙就类似于用锯子来锯树木一样，重则会造成牙齿磨损、牙髓暴露。

牙医建议要选择软毛牙刷，每次刷三分钟左右，对自己的牙齿要温柔啊~

自毁行为六：牙刷又没坏，根本不用换？

与上面的行为正好相反，这是一些勤俭节约的朋友常犯的错误，总认为牙刷的刷毛还是整整齐齐的，每天都清洁，根本不用换。其实牙刷使用超过3个月，就像抹布一样，用这样的牙刷刷牙，就好像往口腔里灌抹补水一样。看得见的细菌很恐怖，看不见的细菌更可怕，千万不要为了一时的节省，破坏口腔的健康，这笔账非常不划算。

自毁行为七：

牙医们温馨提示：一口晶莹洁白的牙齿，不仅直接关系到每个人的笑容形象、身体健康，也直接关系到每个人的气质与自信，潜移默化地影响到我们每天工作、生活中的状态。因此，为了让牙齿更健康、更美丽，一定要对牙齿温柔以待哦~

口腔常识：牙医的心里话 只对患者说

虽然每天穿着白大褂、戴着口罩，却还是能嗅到不同的嘴巴散发出的不同气味，不管是韭菜味的还是大蒜味的；虽然每天戴着手套，却仍需接触不同的患者的唾液和血液，不管是健康的患者还是有各种传染病的患者；虽然患有颈椎病、腰椎病等职业病，却依然要坚守在工作岗位让患者可以满意的离开，不管是补牙还是镶牙。这就是牙医！而牙医的心里话，只对患者说

小洞不补，大洞吃苦！

目前仍有部分朋友认为牙不痛就不需要治，等到痛了再去看牙医，殊不知此时已为时尚晚，不仅人遭罪，钱也遭罪！

因为牙齿是人体最坚硬的组织，这种组织跟人体的其他组织不一样，人体其他的组织如果损坏了，在某些程度上人的身体可以自动的修复上。

而人类的牙齿修复的功能远抵不上龋坏进展的速度，龋洞只会越烂越大！洞还小的时候，只需要把龋坏的组织去掉，再补上就OK啦，而等到牙齿开始痛的时候，牙神经多半已保不住了，此时就要做根管治疗了，明明当初可以一次补好的牙齿，现在则要来3到4次，况且在治疗费用上也要高出原来补牙的费用几倍甚至几十倍。

因此，作为专业的牙医，我只想说，您还是趁着洞小的时候补一补吧。

珍贵的牙齿能不拔，则不拔！

临床上经常遇到患者主诉牙痛，并直接要求医生拔掉。

拔掉了当然是一劳永逸了，也不会疼了。人的牙齿是很多，不像人的眼睛，只有两个，失去哪一个都不行。所以有人认为拔掉一个无所谓。其实牙齿（除了智齿以外）每一个牙齿都有它的功能，就像人的手指一样。

所以，能治的牙齿就尽量治疗吧，能保牙神经的就保牙神经，能保牙冠的就尽量保留牙冠，哪怕只保留一个好的牙根也是好的。

一旦牙齿拔除了就需要镶牙或种植牙，要知道，镶的假牙再真，种的牙再好，也没有自己的真牙用的舒服。

每年洗牙1-2次很有必要！

有的时候看到很多的患者口腔卫生很差，我们会建议其洗一洗牙齿。

有的人能理解这是为了他好，但有一部分人仍然不能理解，以为医生是为了赚他的钱。说句实话，没有一个牙医喜欢从事洁牙这项工作，首先是这项工作技术含量不高，费用低，且有感染各种疾病的风险。另外很多人觉得洗牙很痛苦，而且不久后牙结石又长出来了，所以就干脆不洗了。

我只能说良药苦口，而牙结石又快速长出来则是因为您尚未掌握正确的刷牙方法。为了您能有一个良好的健康的口腔环境，每年洗牙1-2次很有必要！

按时复诊很重要！

一些患者在牙痛的急性症状缓解后，就不再按时复诊了，就是好了伤疤忘了疼型的。殊不知这样不仅延误了病情，还可能前功尽弃，进而需要从头再来！

例如牙齿的根管治疗可能需要3到4次才能完成，每次间隔一周左右，是很麻烦，但是这都是有科学依据的，是着急不来的。如果您觉得牙齿不痛的，就不在来复诊了，不久后您的牙齿还会再次疼痛，那么之前的操作就都白费了，医生又需要重新开始治疗。

所以，不要嫌慢，不要嫌烦，请充分配合治疗，请相信好事多磨。

请别再说看牙好贵啊！

常听患者说补牙、镶牙，钻头一磨，胶水一粘就能解决问题，价格却那么高。

有人将治疗牙齿形象地比作加工珠宝手饰，讲究精益求精，多一点少一点都不行，真是Icantagreemore！如果义齿边缘多0.5毫米就会引起细菌沉积、微渗漏、继发龋；如果咬合恢复高0.2毫米，就会造成咀嚼不适，咬合创伤，牙槽骨吸收，甚至牙松动。

由于牙科不等同于药品，没有一个统一定价，这是一种技术含量超高的工作，严格意义上来说，技术层面的价值要远远高于材料，医生技术成本才是最值钱的，也恰恰是患者所忽略的。相当数量患者到医院看牙如同到菜场买菜，追求的不是医疗质量而是性价比。

总而言之，为了让您拥有一口健康的牙齿将是牙医们一生的追求！

口腔常识：听牙医解答牙齿的七宗“最”

很多朋友面对自己的牙齿出现问题都会有很多疑惑，但是很多疑惑对于牙医来讲只能含着眼泪回答大家。不信，快来看看！

1、最疑惑的问题：智齿不疼，为什么要拔啊？

这恐怕是大家最不能理解的问题了吧，牙医也不是建议大家拔除所有智齿。

只有下面情况，牙医才不建议拔除：智齿萌出完全，具有咬合功能，或者12岁的患者因为龋齿拔除了第一、第二磨牙的患者，智齿建议保留。

对于智齿已经出现过问题，或者将来可能出现问题的阻生智齿，牙医一般建议拔除。

个人的解释是：阻生智齿是一颗颗肯定要爆炸的炸弹，只是牙医还不能预测什么时候会爆炸。

对于可能要出现问题的阻生智齿，牙医建议预防性的拔除。

对于牙医建议拔除的智齿，多多少少会存在一些问题：

有的可能会出现智齿冠周炎、有的是会出现咬合创伤、有的会出现食物嵌塞、有的会导致邻牙出现龋齿，甚至是牙髓炎。

2、最难解答的问题：能不能等智齿疼过了，再去拔除阻生智齿？

为什么非要等疼过了再考虑去拔除阻生智齿？

对于阻生智齿的拔除，牙医一般建议是预防性的拔除，不要等疼过了再去考虑拔除阻生智齿。

有的人说拔除阻生智齿会疼痛。

其实大家基本上都有过牙疼的经历，拔牙的疼痛恐怕远远轻于牙髓炎的疼痛吧。

另外阻生智齿一旦出现问题，那肯定是大问题。

到那时时付出的医疗花费会更多，时间成本也会更多。一旦导致邻牙出现根面龋、牙髓炎、甚至拔除，时间和医疗成本都会更多。

3、最令人无语的问题：听说洗牙对牙齿有伤害，我能不能不洗牙？

其实可以告诉你，牙医自己每年都洗牙。

要是洗牙真是有伤害，那也是牙医伤害自己最深，大家就勉为其难的让牙医伤害一两次吧。

洗牙后会出现一些大家常说的问题：

比如说：漏风、牙齿敏感、粗糙等。其实这些问题的出现，说明您更应该好好洗牙了。

结石才是导致出现这些问题的罪魁祸首。

漏风，说明牙结石刺激已经导致牙龈出现退了，清除牙结石，自然后出现牙结石占据的缝隙；

牙齿敏感，也是一样，牙结石刺激导致根面暴露，去除牙结石根面暴露自然会出现敏感，不过这种症状只是暂时的；

粗糙，牙结石已经对牙齿表面造成伤害了，出现坑凹不平。如果大家坚持定期洗牙，相信这些问题只会离您越来越远。

4、最令人愤恨的问题：牙龋坏了，能不能不补牙啊？

龋齿可谓牙科发病率最高的牙病，龋病早期充填，一次就能完成治疗，医保能够报销，还省时间和费用。

有的人说，牙医是不是坑我啊，明明牙齿不疼，老忽悠我去补牙。

龋病的早期充填，省时省费用，还没症状。

一旦龋病进展的牙髓炎。

不仅要做根管治疗，还有后期镶牙，治疗复诊次数多达6-7次，治疗费用高达5000左右，所以说牙医建议龋病早期充填，其实是在帮您省时省费用。

5、最令人哭戏挨不得的问题：医生，这颗坏牙根在这儿我可以不镶牙，您一旦拔了，我必须得镶牙了，所以还是不拔为好？

对于残根的危害，很多很多。

首先会疼；

另外会出现食物的堆积，导致局部口腔异味；

长久的根尖炎有可能会导致根尖囊肿，出现骨损害；

长久的残根不做治疗和牙齿缺失不镶牙的危害其实是一样的。

对于残根的治疗方案，一般是拍片检查，如果能够保留，可以先行根管治疗，然后行桩核冠修复，如果不能保留，建议拔除后早期修复。

6、最无奈的问题：医生，我也想看牙，可是我没时间？

关于看病没时间的问题，恐怕是大家都会面临到的问题。

牙科疾病建议大家早预防、早诊断、早治疗。

牙科疾病的建议都从预防做起，从坚持正确刷牙做起，保持口腔卫生；

半年到一年洗洗牙，既是洗牙也是全面的口腔检查。

7、最令人伤心的问题：这颗牙齿掉了很久了，一直觉得也没什么问题，能不能不镶牙？

牙齿缺失短期内是没什么症状的，也不会出现什么严重问题，所以很多人就认为不用镶牙。

牙齿缺失会导致出现更多的问题：邻牙倾斜、对颌牙齿升长、食物嵌塞、邻牙龋坏、牙周炎等。所以说一颗牙齿的缺失，出现的是一侧牙齿的问题。