矫正“地包天”不能单靠箍牙

近年来颌面部畸形的病人有增多趋势。中山大学附属口腔医院正颌中心主任曾融生指出，粗纤维食物的减少加剧了颌骨不均衡发育现象的出现，导致颌面部畸形增多。“地包天”、“鸟嘴”、“歪脸”等需要通过正颌手术来改善颌面外形，单纯的“戴牙箍”是无法矫正畸形的。

在正常人群中，约有5%的人由于多种原因造成上下颌骨咬合不协调，造成颌面畸形：下颌前突(地包天)、上颌前突(暴牙)、小下颌(鸟嘴)、颜面不对称(歪脸)、下颌角与咬肌肥大(方脸)及颧骨过高或过低等。

曾医生介绍，颌骨和牙齿是支撑面部外形的重要结构，它们之间的位置不协调将明显影响面部的外观，还会导致牙、嘴唇、下巴与鼻子、面颊等异常。

22岁的陈小姐，模样不差，就是有点“地包天”。她以为是牙齿不整齐所致，就去了某整形医院矫正牙齿。结果这家整形医院愣是把她前排上下6颗牙全给截断，安上了烤瓷牙，陈小姐花了1万多元，但“地包天”却没得到纠正，只好到口腔医院来解决。

“地包天”是因下颌骨过度生长而引起的下颌前突畸形，常常还伴有牙列及咬合紊乱，不但严重影响患者的面容，也使咀嚼功能甚至语言受到不同程度的影响。

曾主任说，成人的“地包天”需要通过正颌手术进行矫正，就是将突出来的下颌骨截去一段，然后再往后退。截骨后用钛钉固定，如果不发生排斥反应，钉子一般不再取出。目前，正颌外科技术已相当成熟，所有的手术切口均在口内完成。手术过程并不难，但要完全矫正畸形，需要在做正颌手术之前做正畸，也就是箍牙，先把错乱的牙齿重新排列整形，等做完了手术，上下咬合关系才能正常，否则做了手术牙齿也咬合不上了。

这类手术绝大部分是在骨发育成熟后才进行骨骼矫正，女孩在16-17岁以后，男孩在17-18岁以后，颌骨才发育完全，少部分病人（如半侧颜面发育不足等）可早些进行手术干预治疗。

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牙齿长歪 不能单靠拔牙来解决

牙齿矫正的方法有很多种，面对不同的牙齿畸形问题，应用不同的矫正方法：

1、活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。

2、固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。

(1)普通矫正：通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。就是说矫正是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间以及牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。

(2)隐形矫正：在普通矫正的基础上，实现了隐蔽治疗，开口大笑也看不出在做矫正治疗。对于患龅牙的择业大学生和工作人士，更保护了患者的隐私和社交形象。

A、无托槽隐形矫正：矫治器透明而轻薄，在旁人毫无察觉之中完成牙齿矫正。

B、半隐形矫正：美国高科技透明托槽，配合牙色钢丝，矫正过程中不易被察觉，矫正效果完美。

C、舌侧隐形矫正：高难度矫正技术的典范。突破传统，将托槽内置于牙齿内，外观完全看不到托槽的存在。

3、功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。

4、正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。

越来越多的成年人在寻求牙齿矫正治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因碰伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。所以说，歪牙要正确对待，正确治疗。当今社会更加重视个人形象和健康，拥有怡人的笑容能使你自信倍增。对于任何年龄的人，健康、美丽的笑容都能增进自信心。

儿童地包天能不能预防吗?

儿童地包天能不能预防吗?

孩子是掌上明珠，每一位父母都希望孩子能够长得漂亮健康。儿童患有地包天，有些家长认为，地包天应在牙齿全部替换后或12岁以后进行，否则会影响牙齿功能。口腔专家表示，其实这是一种误解，儿童地包天最好在替牙期进行早期预防性和阻断性正畸治疗，安全引导儿童牙、颅面生长发育，及时治疗不良诱因导致的牙颌畸形。如：牙列拥挤、上颌前突、反颌(兜齿或地包天)，乳牙期反颌，替牙期出现的各种牙颌异常的早期矫治。

儿童地包天能不能预防吗？

1、在进行人工喂养时应注意橡皮奶嘴的使用方法。如果奶瓶的位置过于靠前上方，或长期让宝宝仰卧吃奶，这样就迫使婴儿前伸下颌，以便吸吮，日久使下颌骨及下牙弓前移，上牙弓受压，形成“地包天”畸形。

2、一定不要养成吮指的习惯。若孩子长期地吸吮手指或吸吮奶嘴，由于吸吮时上下牙受压，同时两颊用力收缩，使牙弓狭窄，上颚高拱，上前牙前突，可形成“开唇露齿”。

3、不要让孩子养成咬唇习惯。咬下唇使上前牙向前移位，下前牙向后，造成上前牙前突;而咬上唇则使上门牙被压向里边，而下门牙则移向外面。

4、咬物的习惯要改正。有的孩子喜欢咬被角、手帕、指甲、铅笔等，使上门牙前突，下门牙后移，牙齿变短，上下牙接触不良，牙齿有小开口畸形。

地包天形成的原因，地包天矫正年龄

牙齿的整齐对于孩子来说至关重要，很多家长对孩子牙齿的保养不够重视，孩子日常的口腔不良习惯会影响到牙齿的排列和生长，地包天就是一种口腔畸形，需要尽早矫正。

地包天形成的原因

地包天”是儿童较为常见的一种牙颌畸形，常常是由于不良习惯、颌骨受伤或遗传因素造成的。在不良习惯因素中，更多的原因是哺乳姿势不正确，有些年轻的妈妈或托儿所的阿姨常让婴儿仰卧在床上，手捧奶瓶吸奶，婴儿为衔住奶头方便吸吮，而尽量将下颌下伸，久而久之，下颌发育便向前突出。其次是小儿有咬上嘴唇、吮手指等习惯，也会使下颌处于前伸状态，而引起“地包天”。

地包天矫正的年龄

地包天矫正更佳年龄为4-6周岁左右，由于此时孩子的骨骼弹性较好，不易完全折断，但易于发生弯曲和变形，有利于地包天矫正手术的进行，纠正颌骨位置，恢复正常的咬合关系。同时地包天矫正的效果较好，也比较理想。

儿童在乳牙反颌矫正之后，待恒牙萌出之后又出现了前牙反颌，这时不得不再次进行矫治。但应该强调的是，这类患者固然前牙呈反颌关系，但基本上属于牙性反颌，而不是骨性反颌，矫治起来，相对比较轻易，矫正后的效果也比较理想。

反颌是儿童较常见的一种错颌畸形，乳牙期反颌2～5岁是更佳的矫正时期，只需在医生指导下，戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，3～6个月即可完成矫治。但换牙后可能出现替牙期反颌，一般在6～12岁时需进行二次地包天矫正手术。不过，此时仅是牙齿反颌，矫治起来相对较容易。

“地包天”牙还有救吗？地包天牙齿怎么矫正？

牙齿一旦长成型，小时候没有及时进行矫正，长大后就成了很多人的烦恼，尤其是被其他人起外号，很大程度上会影响人成长过程中的心理发育，比如地包天等。那么地包天牙齿还有救吗？如何矫正呢？

“地包天”，学名“前牙反颌”，是一种下颌发育比较前突的牙颌畸形。正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面;当出现相反的情况，即下前牙咬在上前牙的外面，这时，就造成下颌前突，形成了“前牙反颌”，俗称“地包天”。

“地包天”形成的原因有两类，一类是牙齿引起的叫牙性地包天，一类是骨骼引起的叫骨性地包天，它们反颌的程度不完全一样。对于大部分地包天来说，正畸办法即戴牙套的办法都可以治疗。

对于特别严重的骨性地包天，需要正颌手术治疗。正颌手术需要在孩子生长发育结束以后，即女孩16-17岁以后，男孩18岁以后才能进行。

即使做正颌手术的治疗，在正颌手术的术前、术后，都需要戴牙套配合正畸治疗。所以大部分“地包天”通过戴牙套，即正畸治疗的方法都可以矫治。

“地包天”的矫正方法有哪些?

1、普通正畸：通常见到的“铁齿钢牙”的矫治方法，用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。往往需要2~3年左右，需要每个月复诊一次，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止复发。

2、隐形正畸：传统牙颌畸形矫正器是在牙齿上粘结称为托槽的小铁片，将矫正弓丝结扎上去，使牙齿发生移动，达到矫正的目的。隐形透明正畸是3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。

3、烤瓷矫正：先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。

它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定，成功的烤瓷修复体应当是形态逼真。

4、仿生美容冠矫正：牙齿美容中的一种新型的技术，它采用3D数码定位技术，对牙齿的自然形态和颜色全面分析，根据牙冠、牙根、牙颈三部分形态，再结合专业牙齿美容医师的检测，制定出最适合的牙齿美容方案。

5、微正畸矫正：采取整形外科与口腔科专家联合共同矫正的方式，仅部分青枝骨折，时间仅需一小时，出血极少，风险小、恢复快，周期由以往的几个月缩短至两周，比以往传统全断开术式过度自然。能够完全恢复正常的咬颌状态，还您完美的下面部。

“地包天”矫正注意事项

正畸治疗后的注意事项有以下几点，首先戴上矫治器以后，饮食方面需注意，像坚果类或过于粘的东西，尽量不要吃，防止粘掉或硌掉矫治器;另外，佩戴矫治器以后，刷牙或维护口腔卫生时有些不便，需注意口腔卫生。

外科治疗正畸的注意事项，因其在治疗前，一般需通过正畸进行牙齿的去代偿，牙齿外科手术后应尽量吃流食，注意禁食的时间和食物，同时对于包扎或伤口的处理一定要严格遵循医嘱。

任何矫正在治疗完成后，均需注意，一定要遵循医嘱佩戴保持器，“地包天”也不例外。

相信每个女孩都可以变美，一定要找到正确的适合自己的途径，祝您早日收获自己想要的美丽！

什么是地包天，地包天能矫正吗

地包天是一种比较多见的牙齿畸形，地包天是要进行矫正手术的，那么地包天是怎样的呢？地包天矫正的手术方式是怎样的呢？

什么是地包天

上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。

地包天能矫正吗

排查口腔病症：一般地包天的朋友都会影响自己的正常咀嚼情况，因此会出现食物残余或者是口腔炎症的出现，尤其是牙龈炎或者是牙周炎等，而这些感染发炎都将会不利于患者的整形效果，因此建议需要先接受治疗!

胚胎牙套矫正：牙套的种类有很多，如金属牙套、隐形牙套等，医生会先对患者的口腔情况进行拍片检查，然后确定牙套的植入方案，确定具体的疗程、复诊时间等，患者需要积极配合到医院进行牙套的调整。

注意口轻清洁及保护：口腔内虽然唾液的分泌能够起到杀菌的效果，但是由于牙套属于外来物质，很容易受到细菌的侵袭，建议大家在饮食过后可以用清水或者是漱口水进行清洁，保持口腔的健康。

大多数情况下患者都需要佩戴2-3年的牙套，也有些口腔牙齿畸形严重的朋友需要进行拔牙或者是手术整形，此时患者的恢复时间会继续延长，患者刚开始会不适应，一般2-3周基本能够适应了!

小孩地包天怎么办?地包天如何矫正？

地包天主要是由于一些不良的习惯导致的，因此后天因素多一些，先天性遗传性的因素也有一些，地包天是指下颌牙齿往前伸，下颌牙齿盖住了上颌牙齿，对于容貌的美观有着十分重要的影响，那么小孩地包天怎么办呢？下面我们就 此进行了详细的介绍。

患者咨询：专家,你好,我的小孩现在17个月,早在前几个月就发现地包天,不知有什么办法可以矫正,换牙后会不会变好?现在对吃东西有没有影响?需要矫正的话,最好要什么时候矫正,该怎么矫正?多谢,请专家指。

口腔中心专家介绍说：

地包天矫治时间越早越好，早期的时候可通过一些简单的方法来阻止它进一步发展。当发现小孩下颌有这种趋势的时候，我们就要请医生，做一些简单的矫正地包天的装置。

孩子开始生牙的时候，我们会发现小孩牙齿在长出来以后，上颌牙齿在前外面一点，下颌牙齿在里面一点，这是正常的情况;如果孩子有一些不良的习惯，慢慢就会发现下颌牙齿往前走，逐渐下颌牙齿超过了上颌牙齿。

这期间当我们发现上下颌牙齿已经处于切合关系的时候，就要请大夫做一个装置调整它，早期调整可以有很简单的方法。我们可以做一个戴在头上的吊带，可以限制下颌往前伸的趋势。

另外我们还可以做一个叫牙合面导板的东西，戴在牙齿上可以引导下颌回到原来正常的位置。从时间上来讲，当发现这种问题的时候，就应该尽量去做。

如果已经形成了骨性，比如孩子比较大一点，这时候我们需要通过正牙的手段来进行调整，再晚了也就是孩子的颌骨发育定型以后，就只能通过手术来调整了。

地包天的治疗方案是：

1、手术前正畸治疗.为手术创造良好的条件。

2、手术治疗。依据不同的诊断、设计不同的手术方式，做不同方式的手术治疗。手术治疗是矫治“地包天”的关键，也是最重要的部分。

3、手术后的正畸治疗，调合治疗：因为手术不可能对咬台关系做到精细的对合，所以，部分患者仍需要做于术后的正畸治疗，或做调整咬合关系，进一步使咬合关系达到最好的状态

4、治疗前后的心理调整，因为对“地包天“患者治疗后，其容貌外观发生了根本性的改变，部分患者难于接受这种改变，即使其改变是良性的，往好的美的方面发展的。因此.我们认为，对部分牙颌面畸形患者的心理疏导，有时甚至是心理治疗都是需要的。