口腔科补牙垫底的作用

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垫底就是在龋坏的牙本质上放置专用的材料如氢氧化钙,或者是磷酸锌粘固粉。口腔医院介绍说,垫底的主要目的有两个方面:一方面是保护作用,如保持牙本质,防止冷、热、电刺激牙髓;另一方面是保护牙髓组织作用,防止牙髓受损伤。

垫底是在较深的龋洞底垫一层材料,常用磷酸锌粘固粉作单层基底垫底,或磷酸锌粘固粉与氧化锌丁香油糊剂作双层基底垫底,最外层可用银汞合金。单层基底常用于中龋洞,双层基底多用于深龋洞底。单层基底或双层基底的洞壁、洞口处的垫底材料应该去净。因为垫底材料被水溶解,易造成继发性龋坏。其主要作用为:

1、能阻断冷、热温度变化对牙齿的刺激。

2、隔绝电统刺激牙髓。

3、氧化锌丁香油垫底时能形成继发性牙本质。

4、能够巩固永久性充填材料抗压能力。

另外,在做垫底的时候还应该特别注意以下问题:

1、隔离口腔唾液,保持龋洞干燥。如果唾液浸湿龋洞,垫底材料容易脱落,而且影响其效力。

2、邻面龋洞的垫底材料不能压迫牙龋组织。临床上发现有因垫入磷酸锌水门汀而压迫牙髓,导致牙髓发炎,产生疼痛。

3、其它的问题是:垫底材料影响成型片就位或垫底材料外露,被唾液水解,形成继发龋。

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补牙用什么材科最好


(1) 牙合 面洞或邻牙合 面洞:充填牙合 面洞或邻牙合 面洞时应该选择抗压强度高、材料坚硬而耐磨性好的补牙充填材料,如银汞合金或后牙复合树脂充填材料。后者有颜色不同的两种材料,一种是第四军医大学生产的高强度后牙补牙材料,其色如银汞合金;另一种是后牙光敏复合树脂材料,其色如牙色。

(2)颈部洞或切角缺损:牙颈部洞不承受咀嚼力量,只要材料能够牢固不脱落即可。过去修复牙颈部缺损主要用银汞合金,现在可用光敏复合树脂或玻璃离子体粘固剂。如果牙颈部补料附近有义齿卡环,最好选择光敏复合树脂充填。前牙切角缺损都选用复合树脂材料充填。以上均为牙齿有浅层龋洞时使用的充填方法和充填材料。

(3)中层龋洞:充填中层龋洞应注意牙本质过敏情况。鉴别牙本质过敏程度可用探针刺探洞内牙本质面。凡是有牙本质过敏情况都要使用中层充填材料磷酸锌粘固粉垫底后,再充填外层补牙材料。

(4)深层龋洞:充填探层龋洞时一般使用内层材料氧化锌丁香油粘固粉后,再覆盖一层中层材料,最后使用外层充填材料。但必须指出:前牙邻面洞使用氧化锌丁香油粘固剂试补成功,不能直接使用复合树脂充填。因为丁香油能够破坏复合树脂聚合作用,造成补料密合不良,引起补料松动或脱落。

什么是垫底材料


什么是垫底材料

由于龋坏的形状、深浅不同,制洞去净龋坏组织后,洞底待往不平,与髓腔接近的程度不一,某些充填材料对牙髓有一定的刺激性,因此,要选择适当的垫底材料,垫底后使洞形符合要求,成为能支持保护牙髓的盒状充填洞形。

理想的垫底材料应能隔绝金属修复体传导的温度和电流刺激;不刺激牙髓;不影响充填材料的性能医-学教育网搜集整理;有足够的强度承担咀嚼力;易于操作。但目前尚无一种材料完全符合这些要求,有时需要几种垫底材料联合使用,相互弥补缺点。

补牙照牙片作用




通过X光片可以了解牙齿的部分病变,了解牙根周围的情况,也可以了解牙齿内部病变的程度。如:龋坏的程度,牙根周围的情况,以及根管充填后的丰满状态。

此外,还可以了解牙龈下面的其他病变或异常情况。如:在牙槽骨内是否有埋伏牙、牙源性肿瘤和囊肿等。一般牙齿患有根尖周围炎,需做根管治疗时,X光片有重要的参考价值。需要做牙冠和桩冠的患者,照X光片是必须的,为日后做修复体做参考。虽然牙片有助于口腔科医生诊断牙病,但也不是说拍一张X光片就可以把一切病症都在诊断出来,还要通过牙科医生的精心治疗和综合分析来提高牙齿诊断治疗的准确性。

现代补牙用什么材科最好?


牙齿可因为多种原因引起牙体组织缺损。缺损后的牙洞,没有自行修复能力,医学上称为无组织修复作用。在我们身体中,除了牙齿之外,其它组织都具有重新生长的功能。牙齿没有修复功能,又是人体不可缺少的组织器官,所以,人们发明了人工修补缺损的方法,用来维持或恢复牙齿的功能。维持或恢复牙齿功能的方法是用充填材料补牙。充填材料用于修补牙齿缺损在我国已有几千年历史;比西方国家早一千多年。当时使用的补牙充填材料是银膏,其基本成分与现在临床使用的银汞合金粉材料的成分差不多。随着科学技术的发展,现在,又有不少的新型补牙材料用于临床,比如复合树脂、玻璃离子体粘固剂、硅酸盐粘固粉、磷酸锌粘固粉和氧化锌丁香油粘固粉。以上几种材料可以分为3种类型,①外层材料:如银汞合金、复合树脂、玻璃离于体粘固剂和硅酸盐粘固粉。②中层材料:如磷酸锌粘固粉。③内层材料:如氧化锌丁香油粘固粉。外层材料有坚硬而耐磨性好、抗压强度高等特点。但外层材料中的银汞合金粉是优良导体,能够传导生物电流刺激牙髓,引起牙髓病变;复合树脂和硅酸盐粘固粉对牙髓都有刺激性。中层材料导热性能差,能阻断电流。但中层材料的磷酸锌粘固粉遇水和唾液容易被溶解,引起补料松动。内层材料能够刺激牙齿形成修复性牙本质,达到保护牙髓的目的。临床上使用什么补牙材料最好?应该根据牙齿的功能和美容的需要进行选择。分别说明如下:

(1)牙合面洞或邻牙合面洞:充填牙合面洞或邻牙合面洞时应该选择抗压强度高、材料坚硬而耐磨性好的补牙充填材料,如银汞合金或后牙复合树脂充填材料。后者有颜色不同的两种材料,一种是第四军医大学生产的高强度后牙补牙材料,其色如银汞合金;另一种是后牙光敏复合树脂材料,其色如牙色。

(2)颈部洞或切角缺损:牙颈部洞不承受咀嚼力量,只要材料能够牢固不脱落即可。过去修复牙颈部缺损主要用银汞合金,现在可用光敏复合树脂或玻璃离子体粘固剂。如果牙颈部补料附近有义齿卡环,最好选择光敏复合树脂充填。前牙切角缺损都选用复合树脂材料充填。以上均为牙齿有浅层龋洞时使用的充填方法和充填材料。

(3)中层龋洞:充填中层龋洞应注意牙本质过敏情况。鉴别牙本质过敏程度可用探针刺探洞内牙本质面。凡是有牙本质过敏情况都要使用中层充填材料磷酸锌粘固粉垫底后,再充填外层补牙材料。

(4)深层龋洞:充填探层龋洞时一般使用内层材料氧化锌丁香油粘固粉后,再覆盖一层中层材料,最后使用外层充填材料。但必须指出:前牙邻面洞使用氧化锌丁香油粘固剂试补成功,不能直接使用复合树脂充填。因为丁香油能够破坏复合树脂聚合作用,造成补料密合不良,引起补料松动或脱落。

补牙的作用是什么


补牙的作用是什么

许多人并不明白为什么要补牙,特别是许多人只有当牙齿出现缺损严重或龋坏引起疼痛,实在忍受时,才会到医院进行治疗。而这时牙齿病情很可能已经恶化,单靠补牙已经无法完成治疗。那么到底补牙的作用是什么呢?

龋齿补牙

龋齿是由于牙齿硬组织脱钙、软化、破坏,较后形成蛀洞,当龋齿很浅尚没有症状时,补牙治疗非常简单,仅将龋洞充填即可。若不进行及时补牙治疗,病变就会越来越严重,从浅到深,从小到大,可对冷、热、酸、甜等食物刺激敏感。

补牙的作用是什么?

牙齿的龋坏甚至缺失,会影响咀嚼,加重胃肠负担,进而影响身体健康。而且,龋齿内有大量的细菌及脓液,是潜在的病灶,当机体抵抗力下降时,它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和发展,所以患了龋病应当及早补牙。

没有及时补牙会有什么后果?

当病损到达牙髓后,引起牙髓炎,治疗时就麻烦了一些,要必需先把牙神经杀死,然后再补牙,此时牙痛会非常严重。而如果再不及时治疗病变再进一步地发展,会引起根尖周炎、根尖周脓肿,甚至牙齿松动、脱落缺失。

补牙拔牙各看哪一科?


当你去专业的口腔医院看口腔疾病,那繁复精细的分科是不是把你弄懵了?口腔溃疡、拔牙、补牙到底该看哪科?你还知道吗?不知道?那就快来学习一下。

牙痛、口腔溃疡、拔牙、补牙……看哪科?你一定知道是看口腔科。当你去专业的口腔医院看口腔疾病,那繁复精细的分科是不是把你弄懵了?再问牙痛、口腔溃疡、拔牙、补牙……看哪科?你还知道吗?不知道?那就快来学习一下。

问题:牙痛、补牙

看牙体牙髓科。牙体牙髓科主要是看牙齿上的疾病,如龋病(俗称蛀牙)、牙髓病、牙根尖周病以及牙齿发育不良的变色牙或牙齿有缺损等。其特点主要是牙痛,治疗手段在于消炎、止痛和修补牙洞,以及美容性漂白牙齿等。

专家推荐:林正梅博士,中山大学附属口腔医院牙体牙髓科主任医师。广东省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员,在龋病牙体硬组织非龋性疾病牙髓病根尖周病等治疗方面积累了丰富的临床经验。出诊时间:周四上下午。

问题:牙齿松动或移位、牙龈发炎或出血

看牙周病科

看牙周病科。牙周病科主要是看牙周疾病,如牙龈炎、牙周炎等。其特点主要是牙龈红肿、易出血、牙齿松动等。治疗手段在于消炎,各种牙周手术治疗,以及通常用的吃药打针的内科疗法。

专家推荐:李新华硕士,珠江医院口腔科副主任医师,广东省口腔内科学会理事,从事口腔医疗教学科研工作二十多年,曾获全军医疗成果三等奖,擅长根尖周病、牙周病等疾病治疗。出诊时间:周一上下午。

问题:拔牙、唇腭裂

看口腔颌面外科。口腔颌面外科诊治的疾病包括的范围很广泛,几乎涉及到整个颌面部疾患:颌面部外伤、炎症、肿物、肿瘤、涎腺疾患、颌面畸形、颞下颌关节疾病及唇腭裂治疗等。主要特点是用外科手术治疗各种疾病(包括拔牙术)。

专家推荐:陈伟良中山大学附属第二医院主任医师,在国内外发表论文100篇余篇,2003年获国际口腔癌学会优秀奖。擅长口腔颅颌面肿瘤、先天性唇腭裂、口腔颌面部神经疾病和疼痛、颌面部感染和放射性颅颌面骨坏死等疾病的治疗。出诊时间:周二和周四下午。

问题:口腔溃疡、舌炎

看口腔黏膜病科。口腔黏膜病科主要是看发生在口腔黏膜的疾病,包括唇、舌、颊部、腭部及口底黏膜,常见病有复发性口腔溃疡、创伤性血疱和溃疡、口腔扁平苔藓等。

专家推荐:张元坚广州军区广州总医院口腔科主任医师,擅长牙体牙周疾病及口腔粘膜病的诊治。出诊时间:周二、周四和周六下午。

问题:乳牙与多生牙、小孩牙病

看儿童牙科。顾名思义,儿童牙科是专给儿童少年诊治口腔疾病的科室,如儿童龋病、乳牙滞留及多生牙的拔除、儿童牙齿排列不齐的预防性和早期矫治等。

专家推荐:叶小雅广东省口腔医院儿童牙科科室主任,副主任医师,口腔内科专家,对牙体牙髓病,儿童牙病的诊治有丰富的临床经验。出诊时间:周一—周五的上下午。

问题:镶牙、种牙、四环素牙

看口腔修复科。口腔修复科主要是看牙列缺失、修复缺牙及美容修复等,如种植义齿、修复残根、残冠、四环素牙、氟斑牙、死髓变色牙等。

专家推荐:宋光保博士,广东省口腔医院口腔修复科主任医师,口腔种植修复专家 专长于口腔人工牙种植修复美容修复和颞下颌关节病非外科治疗。出诊时间:周一—周五的上下午。

问题:牙齿排列不整齐

看口腔正畸科。口腔正畸科主要是牙合畸形的矫正治疗,如牙齿反合(地包天)、牙齿不齐、牙齿前突等。

专家推荐:朱双林硕士,硕士生导师,中山大学附属口腔医院副主任医师,现任广东省医学会正畸专业委员会委员。朱教授一直从事口腔正畸学的医教研工作,有20多年全职临床医师经验,发表学术论文30篇。主持省级科研项目,对各类牙畸形疑难病例的治疗有较深入研究。专长各类牙畸形的矫治。出诊时间: 星期一上午、星期一下午、星期二上午、星期二下午、星期四上午、星期四下午、星期五上午、星期五下午。

问题:洗牙

看洁齿中心。一般口腔医院都有专门的洁齿中心(门诊),专为有洁牙需求的人群服务。

医院推荐:广东省口腔医院洁牙室(中心)是目前华南地区规模最大、设备最先进的科室,科室环境优美舒适,有5张牙科治疗椅位,配备有10名专业的技术人员,所有技术人员均经过专业培训,实行四手操作。

问题:口腔检查

看口腔预防保健科。口腔预防保健科主要是进行定期的口腔健康检查和口腔健康教育,采取各种预防措施(包括应用各种氟化物防龋法、窝沟封闭、预防性洁治等),预防疾病的发生。

根据上述介绍,结合自己口腔疾病的情况,如果自己还不能确定该选哪一个专科时,就请您在挂号时,向挂号员提出咨询,以便确定挂哪个专科号。

牙齿百科之补牙知多少


牙齿修补好后使用时间的长短,有多种因素。

首先是补牙时机,这与病人就诊时牙齿龋坏的程度、部位及牙洞的形状有很大的关系。其次是补牙的材料,不同的材料与牙洞的黏结性有所不同。最后是补牙前牙洞的处理,如牙洞仅限龋坏,洞型好、浅,不在牙齿的邻面等,则只须去除牙洞内的腐坏组织,备好洞型,消毒彻底,用永久性的补牙材料对窝洞进行充填。这样补好的牙齿可使用终生,当牙齿病变已达牙髓或根尖,只要彻底治疗,最后做到严密充填,也是可以确保终身使用的。但牙齿如果破坏严重,牙洞过大、过深,形状不规则或咬硬物时易出现牙齿劈裂或充物脱落,特别是死髓,没有血液供应,牙齿变脆,甚至牙齿完全劈裂到牙龈以下,往往导致牙齿的拔除。

由此可见,补牙成功与否,与病人和医生的关系都很密切。医生补牙时应严格认真地按正规程序进行操作,而病人也应对病牙做到早发现、早诊治,争取在龋坏早期充填好,达到最佳效果。

补牙用什么样的材料好?

补牙的材料有许多种,要根据不同情况选用不同的材料。

1按材料的性质分

⑴汞剂类:由汞与合金粉组成;

⑵树脂类:有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶;

⑶金属盐黏固粉类:如磷酸锌黏固粉等。

2按材料在窝洞内能保留的时间分为

⑴短期使用的材料,如用于治疗过程中的临时性封洞材料,丁香油氧化锌黏固粉可用于2周以内,磷酸锌黏固粉可用于半年以内;

⑵长期使用的材料,即永久充填材料,在洞内代替缺损牙质长期保留的,如银汞合金、复合树脂等。

银汞合金是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,临床使用得最多。多用于需承受牙合力的I类、Ⅱ类洞和不必考虑美观的Ⅴ类洞;用于套卡环基牙的洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积,才能承受牙合力而不至于折断;由于银汞合金与牙体组织不具备黏结性,应制备盒状洞,设计良好的固位形,使二者贴合紧密,相互嵌合,良好隔湿,才能使银汞合金修复牙体牢固持久。

复合树脂是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之黏结于牙体硬组织,多用于Ⅲ类洞、Ⅴ类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、Ⅱ类洞的充填。采用黏结技术也可修复Ⅳ类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂,其色泽稳定,黏结性强,特别适宜前牙美齿修复;化学固化复合树脂,操作简便,虽有轻度色泽改变,用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。

聚羧酸酯黏固粉(又称聚丙烯酸黏固粉) 是一种垫底和黏固材料。可作洞的垫底材料,半年以内的封洞材料,根管充填材料,可作黏结剂黏固牙体修复的冠桥,可加入赋形剂作为牙周塞治剂。

玻璃离子聚合黏固粉 是一种对牙髓刺激轻,对牙体硬组织有黏结性,但强度较银汞合金低得多的用途材料。适用于Ⅲ类、Ⅴ类洞,用于乳牙充填,作窝洞封闭剂以预防龋病。

磷酸锌黏固粉 又称恒久黏固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料,半年以内的窝洞封闭材料,也用于牙体修复的冠、桥修复。

丁香油氧化锌黏固粉 又称暂时黏固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料,或不承力的单层垫底材料,作1~2周的窝洞临时封闭材料,也用作根管充填材料,加入赋形剂作为牙周塞治剂。

氢氧化钙黏固粉 是一种新型护髓衬底材料。用于Ⅲ类、Ⅴ类洞的垫底材料,用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。

牙胶 加热40℃变软,有可塑性,冷却后变硬。用于根管充填辅助材料,可暂封窝洞,或加热后作牙齿的温度测验。

银汞补牙安全吗?

银汞合金是一种含有汞(水银)的合金。它的主要成分是银和锡,以及少量的铜和锌。补牙时,医生将按一定比例研磨成粉末的银合金,与汞调和成富有可塑性的软体,充填入牙齿的窝洞,24小时凝固后,即成为相当坚硬的银汞合金。由于汞合金的物理性能良好,应用方便,成本又低,不失为医补牙齿的主要充填材料。

20世纪80~90年代,口腔医学迅猛发展,口腔材料层出不穷,化学固化、光学固化等进口微填料不断涌现,补牙材料和技术发展很快。可是,不少老专家仍然舍不得丢弃底平壁直的银汞合金补牙术。尽管进口微填料医补的牙齿色泽美观,可同真牙媲美,但是价格昂贵,黏接性能不稳定,存在补牙后容易脱落等致命弱点,最终无法将银汞合金补牙术淘汰。

最近,有西方杂志发表文章,对汞合金补牙材料的安全性提出质疑。我国医学专家通过研究指出:病人接触到汞之后,虽然可以从头发和尿液中测到汞,但是所检测到的汞含量会逐渐减少,直至第8天完全消失,因为人体对汞有排泄功能。美国国立卫生研究院和世界卫生组织一致认为:汞合金是十分安全的。这两家世界权威性卫生管理机构的结论值得信赖。