口腔常识：口腔百科：是什么让你“人未老 牙先倒”？

口腔百科：是什么让你人未老牙先倒？

有人说，随着年龄增长，衰老不可避免，牙齿脱落也是必然的。其实并非如此，牙齿是可以陪我们健康到老的，比如一些人到了70多岁依然有一口健康的牙齿。但临床发现，许多人年纪轻轻，牙齿却抢先一步先掉了，这让牙医很是痛心。是什么让你人未老，牙先倒？

1.不良口腔习惯致牙龈萎缩

在口腔临床中，经常会有xxxx年轻患者，导致这样的现象主要与个人体质和不良的口腔卫生习惯有关。口腔疾病也有一定的遗传性，有些人天生对细菌抵抗力较弱，牙齿、牙龈就更容易受到细菌侵蚀。

当然，最主要的因素还是口腔清洁问题。不正确的刷牙方式导致口腔清洁不到位，有利于细菌滋生，侵蚀牙齿和牙龈，长期如此导致牙龈退化萎缩，久而久之，牙槽骨吸收导致牙齿脱落。此外，牙齿结石过多也会加速牙龈萎缩，定期洗牙的观念还是很薄弱。

2.饮料长时间含在嘴里会得酸蚀症

酸蚀症是牙齿受酸侵蚀，牙齿硬组织发生慢性丧失的一种疾病。现在，喝碳酸饮料的青少年越来越多，饮料里的酸性物质长期腐蚀牙齿，造成牙釉质损伤，牙面与酸性物质接触时间增加，很容易患上酸蚀症。

牙齿酸蚀症的早期症状有怕冷、怕酸等，继续发展，前牙的结构会逐渐变薄甚至折断，牙齿表面也会变得脆弱、碎落，导致牙体出现缺损、牙龈暴露。

3.吃了酸性食物后要漱口

不少人认为吃了酸性食物立即刷牙，就可以清洁牙齿，其实恰恰相反。牙齿在接触了酸性物质后，牙釉质软化，牙刷的摩擦反而会带走更多牙齿外层的矿物质。所以，我们在吃了酸性食物后，可用清水或淡茶漱口，再嚼上一颗无糖口香糖，可加快唾液流速，减轻酸性物质对牙齿的酸蚀。

刷牙时间应持续3至5分钟

大部分人刷牙时间很短，只持续几十秒，这样即使刷了牙也等于白刷。要想牙齿好，就要使用正确的刷牙姿势，确保刷到每一颗牙。

目前口腔医生推荐的健康刷牙方式为水平颤动法，简单来说，就是把牙刷压在牙齿和牙龈之间颤动。每次刷牙时间持续在3～5分钟。还要逐渐养成使用牙线的习惯，因为刷牙只能清洁牙齿表面，但牙齿间的缝隙需牙线来清洁。而中老年人牙龈萎缩，牙齿间缝隙较大，使用牙线已经起不到好的清洁效果，建议使用牙缝刷。

此外，每年要定期到专业的口腔医院进行检查。牙龈炎、牙周炎的早期症状不明显，一旦感到酸痛不适，牙龈就已经开始萎缩了。一般来说，健康的牙龈是呈淡粉色的，而当牙龈发生炎症后，颜色会变深，呈暗红色，而且刷牙时牙龈容易出血，这时就要及时到口腔医院进行检查治疗。

爱护自己的牙齿，要从每天做起，因为它们是我们健康的保障！不要以为偶尔的放纵不会对牙齿有伤害，也不要以为小问题拖拖就会过去，及时发现牙齿问题，及时采取措施，才是对自己最大的负责！

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口腔常识：马牙是什么牙？

未满月的小宝宝长牙了！妈妈会发现几周大的小宝宝牙龈上有白色的小点，难道是这么小就长牙了吗?NO，妈妈们你们误会它了，它是马牙，并不是真正的乳牙。马牙的存在并不会影响宝宝的身体健康及发育，不需要过多的担心，妈妈们可以无需理会它们，它们会自动消失的。

1.马牙是什么？

马牙是在宝宝牙肉(上腭中线两侧、齿龈边缘)上生长的白色或黄白色的小泡或小点。很像新长出来的乳牙，但是马牙大多数婴儿在出生后4--6周时，一般婴儿百日外即不患此病，可以很好的与乳牙区别开来，俗称马牙或板牙，马牙不是病，是一种正常生理现象，不会对宝宝成长发育造成大的影响，一般会在宝宝出生后的几个月内消失。

2.婴儿马牙的原因

胎儿在4-6周时，就形成了牙的原始组织--牙板，而牙胚是在牙板上形成的，以后牙胚脱离牙板生长为牙齿，断离的牙板被吸收而消失，有时这些断离的牙板形成一些上皮细胞团，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠长期留在颌骨内，有的被排出而出现在牙床黏膜上，即为马牙。儿马牙的原

3.宝宝长马牙可以用针挑或用纱布擦吗?

用针挑，用布蘸盐水或淘米水擦破马牙，这些做法都是不科学的，因为新生儿口腔粘膜很娇嫩，粘膜下血管丰富，而全身抵抗力极低，如果用针挑破或用布擦掉马牙以后，会引起粘膜损伤很可能使细菌从破损处侵入，引起炎症。

口腔常识：让种植牙小心呵护你的口腔

牙齿缺失一定会让你在生活上遭遇不便，吃东西不利落、笑容不自然，自信心大不如前。现在，进入牙科诊所的患者不仅有正处换牙期的儿童和牙齿已经摇摇欲坠的老人，还有来自各个年龄段、需要修复或者美容牙齿的成年人。越来越多的人意识到口腔健康的重要性，一部分人开始接受并青睐种植牙技术。

牙齿缺失或拔牙后，一定要将缺牙的空隙填补起来，否则将会造成相邻牙齿移位、额骨缩陷、影响口腔健康等不良后果。

大多数情况下，使用牙科种植体是填补缺牙的最佳方法。牙科种植体可以取代缺牙部位的牙根，而全瓷牙冠或牙桥固定在牙科种植体上，使患者展现灿烂笑容。

如果患者只有单牙缺失，安装在牙科种植体上的牙冠是最好的选择;如果患者存在多颗缺牙的问题，则需要使用牙桥来解决。牙桥能恢复自然的牙齿外观，协助患者正常说话和进食。目前市面上可供选择的牙桥种类不胜枚举，基于牙科种植体的全瓷牙桥，兼俱美感与功能，是一种理想的解决方案。

随着科技发展，三维计算机重建技术为人工牙种植术前的手术方案设计提供了放射学的颌骨评估基础，建立了基于计算机辅助设计的CT图像三维重建口腔虚拟种植导航系统，指导了临床口腔种植体定位设计，成为口腔专科医生的得力助手。

毕竟种植牙与原来自身的牙齿有所不同，在使用时要加以呵护，平时不可过于用力。

口腔常识：磨牙症是什么？

磨牙症是什么？

磨牙症是指人在无意识态下咀嚼肌收缩使上下牙产生磨动或紧咬的现象。长期的磨牙和紧咬会对整个咬合系统的各个环节产生不同程度的损害，如牙体组织的过度磨损，咀嚼肌疼痛，或者颞下颌关节病。

磨牙症的表现

1.睡眠中患者有典型磨牙或咬紧牙动作。

2.牙面（特别是非功能面）出现与年龄不符的磨损。

3.牙周组织出现相应改变，可能出现牙松动、移位。

4.咀嚼肌疲劳，起床后常有头颈部疼痛症状。

5.咀嚼肌和颞颌关节功能紊乱。

磨牙症主要的致病因素

1.精神因素

如焦虑、紧张。尤其是因某种原因无法表现出来，则有可能试图通过磨牙的方式来缓解。

2.咬合因素

牙症患者的咬合因素多为下颌正中关系与牙尖交错位不一致，或者是功能运动时的咬合干扰；调咬合的方法可以改善部分患者的症状。

3.中枢神经因素

目有趋势认为磨牙与梦游、遗尿一样是一种不自主的动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的、心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

4.其他

也有学者提出磨牙与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能是磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。

磨牙症属多种因素共同致病，针对不同病因，治疗手段多样。请选择正规的医院就诊。

口腔常识：喷砂洗牙原理是什么？

喷砂洗牙原理是使用特制的喷砂牙粉(以碳酸氢钠粉末为主要成分)，通过喷砂手机头喷向牙面来去除牙菌斑和色素的。此法特适用于清理超声波洁牙机不易到达的牙间隙中的牙菌斑和色素斑，对于牙面色素的清理效率也远高于超声波洁牙机。

喷砂洗牙原理最主要的功用是抛光牙面：在结束超声波洁牙或手工洁牙后，患者的舌尖一般都会感到牙面粗糙不平；喷砂洗牙后牙面粗糙不平的感觉就没有了。喷砂洗牙不光能抛光牙齿外面，而且可以抛光牙缝之间的牙面。抛光后的牙面不容易附着牙菌斑和色素。

喷砂洗牙原理采用科学的洗牙刷牙方法食物残渣主要沉积在牙缝里，横刷牙齿，刷毛就进不到牙缝里，怎能清除牙缝里的食物残渣呢？正确的刷牙方法应该是顺牙缝竖刷法，这种刷法能把刷毛伸到牙缝里，所以清齿效果好。具体刷法大致是：将牙刷放在牙齿及牙床的交界处，使刷毛与牙齿呈45度角，然后转动刷头，顺着牙缝刷，刷上牙时从上向下刷，刷下牙时，从下向上刷。

口腔常识：记住口腔科≠牙科

牙齿不舒服，去看牙吧，去哪呢？看过牙的热心童鞋会说，去某某口腔医院吧！或者说去某某医院口腔科吧！或者说去某某口腔诊所吧！

有人可能会纳闷：为什么不叫牙科呢？连牙科也整个医院出来，到底有什么名堂？原来，你去看牙，口腔医生给你看的范围远远不只是牙齿。

牙科？口腔科？傻傻分不清

口腔由口唇、牙齿、舌和局部的黏膜、肌肉等组成。确实，口腔科的大部分工作是治疗牙齿的相关疾病，但为啥不叫牙科呢？说来还有一段典故呢！

毛燮均教授是中国口腔界泰斗，他在1949年说革新牙医教育是发展牙科为口腔医学专门，成为第一位提出将牙医学更名为口腔医学的专家。另一位泰斗柳步清教授于1951年指出：现在牙医学的研究内容和研究对象，已经不是牙齿本身及其所发生的疾病，而是整个口腔及其所发生的疾病了。因此，我觉得用口腔医学去代替牙科'或齿科是很妥当的。

在两位教授爷爷的极力倡导之下，牙医学成了口腔医学，牙科也顺理成章地成了口腔科啦！成了口腔科，你去看牙就不是牙痛医牙咯！而是整体治疗你的口腔疾病。

那么，看牙到底该挂啥号？

在规模较大的口腔医院，大致分科情况如下图所示，下文将一一为您分解。

1.口腔内科

口腔内科主要是进行保留牙齿治疗的地方。比如龋齿、牙髄炎、根尖周炎、牙周炎、黏膜病等口腔常见疾病，都是在这里进行治疗的。在-些医院里，还将口腔内科进一步细分为牙体牙髓病科、牙周病科、黏膜病科、儿童牙科，下面继续分解。

1.1牙体牙髓病科

这个科主要是看牙齿上的疾病，诊治各种龋病、急慢性牙髄炎、根尖周炎、变色牙漂白、牙齿敏感症、楔形缺损、外伤牙折等牙体病。

1.2牙周病科

牙周病科是预防和治疗牙龈、牙槽骨等牙齿周围组织疾病的地方。此外，保持口腔卫生，预防牙周病的发生也是其工作的一个重点。人们最常听说的洗牙，也是由牙周病科负责的。当然，如果只有口腔内科，那么当然就是口腔内科负责啦～如果是综合医院的口腔科，那就是由口腔科统一负责～

1.3黏膜病科

口腔黏膜病与口腔其他疾病在发生原因和治疗方法上有很大的不同。所以，针对黏膜病的研究和治疗就形成了黏膜病科。有一些口腔黏膜病还涉及身体其他部位的发病，是很顽固的，治疗也较复杂。

1.4儿童牙科

儿童牙科主要诊治少年儿童的各种牙病，同时提供少年儿童乳牙更换期的健康咨询及儿童牙齿涂氟与窝沟封闭等医疗服务。家长对孩子的牙齿有疑问时，可以先到这里咨询。

2.口腔颌面外科

外科都主要是进行有出血性治疗的地方，口腔颌面外科也不例外。这里主要是进行拔牙、脓肿切开、外伤等小手术和颌面部大手术的地方。例如，颜面部肿物的摘除、唇腭裂修补等。不过，大家最常接触的还是拔牙。

3.口腔正畸科

正畸科是调整牙齿排列和咬合的地方。对孩子的牙齿美观不放心时，可以先找口腔正畸科的医生看看，这样就不会错过治疗的时期。正畸治疗要涉及到牙齿和牙槽骨的变化，一般要花2年左右的时间。

4.口腔修复科

修复科就是镶牙的地方。因为镶牙治疗的种类和方法非常多，例如，固定义齿、活动义齿等等，所以专门形成了这个科。修复科还开设牙齿美容项目，主要是以药物漂白、前牙贴面、树脂粘接等技术使您的黑黄牙、变色牙、釉质发育不全的牙变白、变美。

5.口腔种植科

口腔种植科就是种牙的地方啦，主要是利用生物材料以骨内种植体的方式来修复单个、多个或全口牙的缺失，能够较完善地恢复口颌的正常功能，有人类第三副牙齿的美誉。

6.口腔预防科

预防科的主要工作不是进行牙齿疾病的治疗，而是以宣传口腔卫生知识，教育人们特别是儿童如何保护牙齿。因此，预防科的工作地点常常是学校或者幼儿园等地。

7.口腔急诊科

急性牙髓炎、口腔的外伤等许多疾病都要求及时治疗。为了能够24小时对这些疾病进行治疗，大型口腔医院就开设了口腔急诊科。

8.口腔辅助科室

口腔辅助科室不会直接治疗病人，但在口腔医院是必不可少的，主要有放射科（照各种X线片）、检验科（验血）、组织病理科（组织标本）和技工室等。病人一般都是在看完上述科室后，根据医生的建议，才去有关的口腔辅助科室。

看完那么多介绍，恐怕你也晕菜了。百闻不如一见，不管有事没事，到口腔医院检查检查，你就知道上面说的是啥回事啦！

口腔常识：百家讲牙！补牙那点事！

补牙课堂问答之成人篇

Q：我之前有补过牙，但牙齿黑黑的好难看，该怎么办呢？

A：你之前补牙可能采用的是银汞。现在临床上使用比较多的是树脂，树脂更美、功能更强大，更放心！医生会根据你的牙色找到最适合你的那一款哦！

Q：补牙要多少时间呢？

A：简单的补牙只需要30分钟左右（一集三生三世十里桃花的时间），但通常情况下我们都会替您提前预约一个小时，这样可以确保您的治疗时间大大的充裕。因为如果没有及时治疗龋坏的牙齿，会伤及牙神经，到时可能就需要做根管治疗了，这样你可能就需要跟医生多几次亲密接触了！

Q：你们那里补牙，一般要去几次呢？

A：浅龋，中龋和局部龋齿的患者，通常是可以一次性完成治疗的。但龋坏的比较深，这种状况下，想一次完成？臣妾做不到啊！

补牙课堂问答之幼儿篇

Q：小朋友补牙跟大人有区别吗？

A:大人补牙一般用的是树脂，给小朋友补的材料会根据具体情况选择树脂或玻璃离子。因为玻璃离子材料虽然强度比树脂小，但对牙髓刺激性小，本身更能释放氟有防蛀功效。

Q:小朋友做根管治疗会不会痛？为什么乳牙也需要做？

A:根管治疗我们都会打麻药的哦！所以小朋友可以不怕不怕啦！至于乳牙为什么也要做是因为蛀牙较深会导致牙髓或根尖周炎的病变，影响恒牙生长，所以绝不能纵容。

Q:那有什么好方法预防儿童蛀牙呢？

A:养成好的护牙习惯，定期到牙科诊所进行口腔健康检查，早晚刷牙，饭后漱口，少吃零食。必要的可以采取保护医学措施，如窝沟封闭、局部涂氟等。

温馨提示：补牙后注意事项

1、补牙后，48小时内，避免食用粘性过大、过硬的食物，以免造成填补材料脱落。

2、填补治疗后，数日内有轻微冷热敏感症状多属于正常反应，一般可以自行缓解。

3、龋洞较深的牙齿填补后，如果出现自发疼痛、咬合疼痛、冷热敏感长期无好转，则可能是牙髓已有炎症，应及时复诊治疗。

4、缺损较大、磨耗较重以及咬合过紧的牙齿，填补治疗后可能出现填补体折断、咬合痛等症状，请及时复诊，以免延误病情。

口腔常识：9件事让你的牙掉得快！

1、把牙齿当工具

把牙齿作为开瓶器开啤酒，当成剪刀撕开塑料袋，或当成其他工具使用，都会大大增加牙齿断裂、牙根损伤、慢性下颌疼痛等风险。

2、牙刷乱放

将自己的牙刷和家人的牙刷放在一起，很容易发生不同牙刷细菌交叉传染。

3、刷牙太用力

刷牙用力过猛不仅会导致牙龈过敏，而且损害牙釉质，增加龋齿风险。如果刷牙爱使劲，最好选择软毛牙刷。

4、刷牙时间短

很多人每天只刷一次牙，每次刷牙也是草草了事。刷牙时间太短、次数太少、刷牙马虎都会大大增加牙菌斑及龋齿危险。建议每天至少刷牙两次，每次应刷够2分钟。另外，每天至少用牙线清洁一次牙缝。

5、不定期洗牙看牙

牙科专家建议，每6个月洗一次牙，至少1年看一次牙医。然而，很多人会拖到两年甚至三年。拖延过程中，口腔中的小问题也会逐渐变成蛀牙等严重问题，并且导致治疗时间更长，治疗成本也更大。

6、冷热交替

太烫的食物会导致牙釉质膨胀。如果此时大口喝冷饮，会导致牙釉质突然遇冷收缩，产生头发丝一样的裂纹，久了就易患龋齿。

7、吃太多高糖食物

蛋糕、饼干等高糖食物会让口腔中的细菌激增，导致蛀牙。为防止牙齿受到腐蚀，吃完高糖食物后最好漱口或刷牙。

8、吃得太酸

为了保护牙齿，应当避免大量喝苏打水、橙汁、红酒，或吃柠檬等酸性食物。原因是酸性食物吃太多也损伤牙釉质。

9、茶水太热

由于温度急速变化，冷天喝热茶等热饮取暖时，容易导致牙齿表面产生肉眼可见的细小裂缝。裂纹一旦变深，必然伤及牙质，导致牙齿过敏，严重时会损害牙髓或牙神经，引起感染或脓肿。

口腔常识：口腔科医生如何避免医患纠纷？

在中国当前如此恶劣的医疗环境下，医生们如何通过技巧性的沟通尽可能消除潜在的危险因素，已经成为了超越很多事情的第一要务。

5月份的陈仲伟主任被患者残忍杀害的案件还余悸未消。此事件中由于患者有一定的精神疾病因素，对于很多医生来说可谓防不胜防。但更多时候，我们可以通过有效的沟通消除一些危害。在中国当前如此恶劣的医疗环境下，医生们如何通过技巧性的沟通尽可能消除潜在的危险因素，已经成为了超越很多事情的第一要务。今天我们来简单探讨一下，如何进行有效的口腔诊疗医患沟通。

重中之重：学会挑选患者进行沟通。

这里的挑选并不是见到脾气不好的患者就消极沟通，而是懂得因材施教，对不一样教育背景（对应不同的科学素养、对医疗科普知识的理解和熟悉程度）、不一样脾气、不一样职业习惯的患者，选择不同的沟通技巧。这样比千篇一律的任劳任怨有效得多。要知道，老黄牛不代表高效率，更不代表完全的理解。做出无论如何我都是好脾气的姿态进行沟通，远不如适当展示医生权威、态度温和、原则问题不退让的医生来得有效。

接下来，有几步需要大家注意：

第一：第一印象最重要！

和所有的沟通一样，医患沟通同样重视第一印象。一个温和、有精神、淡定的医生永远比看起来没底气、心情不好或者精神不佳的医生值得让人信任。保证较为安静的沟通氛围，要知道，喧闹会让人不由自主地焦躁起来。在病人评估医生的同时，医生也得以在简单的基本资料交换中得以熟悉对方。最好保持1米左右的距离，在正常治疗位置就位。

第二：接诊期，主要细心聆听，同时保证一定的效率。

病人对病情的描述往往夹杂情绪，对某一具体症状感到不知如何叙述，此时医生应采取启发式言语进行启发和诱导。要避免单方面交谈，使双方交谈变成一言堂，从而使病人产生反感或厌恶。应该多倾听，但在无关问题上打断。口腔医师适当地对患者非专业语音加以分析整理，转换成一定的口腔医学术语，反馈并记录，进行诊断。

第三：诊疗期，保证有效的贯穿始终的沟通。

为了保证患者对医生最大程度的信服，可以巧用FABE法则，即有效沟通的几个方法。避免直接谈论价格等必要但与诊疗过程无直接关系的话题，转化为直接和医疗结果相关的支出让病人明白其必要性。避免让患者误解医生为利益既得者从而产生不信任感。FABE法则，即英文的首字母缩写：特点Feature、优点Advantage、利益Benefit、成功案例Evidence。可转化为：F：牙齿的特性、A：牙齿的优点、B牙齿的利益、好处；E：使用后的列证。利用病例照片或者模型分析给患者展示治疗效果。在治疗的过程中不要忘记倾听，保持畅通的反馈机制。

第四：面对质疑和不满。

沟通过程中常出现的问题使病人很难理解口腔医师的述说，一些价格也让患者望而生畏。一些必要产生的疼痛或不适也容易让患者误会。做好以下四点，对于预防质疑和不满是有必要的。

①倾听：是人与人之间沟通的基础，是对听到的信息进行选择、概括和重建的积极过程，判断病人的要求和解释是倾听的重要方法，倾听要求听者能从背景中分辨出真正的信息。

②情入：这是一种特殊的倾听方法，即倾听时能够对患者的感情变化做出反应。有定的技巧：一方面，在不丧失自己特征和客观标准的条件下，从第三者的角度理解病人，另一方面，反馈这种理解，帮助病人解决问题。目的是要将不利于医疗的感情引发出来。

③建立关系：口腔医师和病人建立一种和谐的关系，有利于口腔医疗和修复的顺利进行。这种关系是相互间的坦诚感、信任感、可排除防卫心态。解除防卫意识才会有信息、情绪和个性的全面沟通。建立关系的方法包括谈论一些私事，避免使用技术性语言，利用一些幽默手法，寻找双方的共同点，以有效的说服病人，适时果断的表达口腔医师权利也非常重要。

④说服：通过说服使对方改变态度或打动对方使其行动，被说服的一方能理解和欣赏，而不感到被利用。说服别人的原则包括晓之以理，动之以情来减少阻力。在说服使对方改变态度过程中应该适当为自己留些余地。留余地的目的不是为了不负则任，而是为了相互多一些理解。

用以上原则，面对质疑和不满，医生需要保持冷静和同理心，尽可能从患者角度出发理解，并回归医生角色进行解释。当然，在病人蛮不讲理的情况下，也要坚持原则，保护自己，通过不同的方式（降低预期等）规避风险。医生医术仁心，但也是普通的血肉之躯，若因患者的无理受到伤害，于理于法都不容。一句话，沟通宜有效，不在多。一旦判断不对劲，则一定要提高警惕，保护自己。

口腔常识：乳牙迟迟不退是什么原因？

一般来说儿童在4-6岁以后开始进行乳牙脱落，恒牙萌出的过程。这个过程一般持续到12岁左右。临床上我们经常见到的是个别牙位的乳牙滞留、恒牙萌出位置异常等情况。换牙延迟的原因有很多，可能是个体发育的差异性造成，也有可能是天生恒牙胚缺失等原因。

牙齿脱落循序渐进

乳牙脱落是由于恒牙胚发育到一定程度，向龈向萌出，压迫乳牙牙根，造成乳牙牙根吸收，促使乳牙脱落。如果先天性恒牙胚缺失，缺少对乳牙根的压迫，因此并没有造成乳牙根吸收，这样乳牙还是可以较长时间地保留。

补钙不能使牙齿生长速度加快

不少家长认为自己孩子牙齿长得慢就是因为缺钙惹的祸。但是研究证实补钙与出牙快慢，两者没有直接关系。如果孩子全身缺钙，可能会对长牙有影响，但更会对全身影响更明显。影响出牙早晚的主要因素是基因，身体发育状况、营养状况、饮食习惯等，也会对出牙有一些影响。

乳牙迟迟不退应检查恒牙胚

孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成，出生后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌出。

迟迟未换牙的孩子首先应该做牙齿的X光牙片检查，检查一下是否乳牙下方有恒牙胚的存在以及恒牙胚的发育情况。如果恒牙胚距离乳牙还有一定距离，可能由于发育较慢的原因。如果恒牙胚上方乳牙根已吸收，但并未在正常时间萌出，可以考虑拔除乳牙帮助恒牙萌出。如果恒牙胚缺失，可以考虑暂时保存乳牙，为成年后修复治疗保存修复空间。因此只有确定了未换牙的原因，才能针对不同的情况作出相应的治疗。

日常生活中，父母要了解儿童换牙的标准时间和换牙的顺序，如果发现乳牙未在正常的时间萌出或者未在正常的位置萌出，建议还是到专业的儿童牙科进行检查。

口腔常识：牙齿易老，健康可觅

你知道吗？牙齿一旦老化，出现牙龈萎缩、牙齿脱落等问题，就会增加嘴角及面部皱纹，让人看上去未老先衰。可见，牙齿也需要保持年轻。

你的口腔状况如何？《生命时报》根据英国牙科专家默文德鲁安博士的研究，给出一套全新的测试法，通过评估牙釉质侵蚀、牙齿裂纹、变色等牙齿老化信号，可计算出你的口腔年龄。

不妨对照做个自测

1.面对镜子微笑，你会如何形容自己的牙齿？

A.洁白无瑕，和眼白一样白。B.已经出现了一些微小的裂缝和缺损，眼白比牙齿更白。C.出现明显的小裂缝和缺损，牙齿颜色加深或发黄。

2.下面哪句话最能准确描述你的牙龈？

A.总是保持粉红色，很健康。B.很健康，但似乎没有过去那么坚固，刷牙时偶尔会出血。C.医生说我的牙龈出现萎缩，有牙周炎。

3.吃东西或喝饮料后，你会立即刷牙吗？

A.我会待一会再刷牙，特别是吃过酸性食物之后。B.我通常会在吃完早饭后刷牙，但尽量避免在喝果汁等酸性饮料后刷牙。C.我从来没想过吃完东西后应该刷牙。

4.照镜子时，嘴唇放松（不笑）的情况下，你能看到露出多少牙齿？

A.能看到很多（约3毫米）。B.刚刚能看到（约2毫米）。C.几乎看不到（约1毫米）。

5.你的牙齿坚固程度如何？

A.全是原装，近期不会出现牙齿脱落。B.我补了几颗牙，有一颗（或两颗）很快可能脱落。C.牙齿问题很多，已经掉了一颗（或两颗）。

6.吃冷的或热的食物时，牙齿感觉如何？

A.感觉很好，无需担心冷热过敏。B.遇热或遇冷时，偶尔会感觉疼痛。C.很敏感，有时会破坏享受美食的兴致。

结果分析

答案多数选A，说明你的口腔年龄为xxxx年轻。

健康的牙釉质、粉红色的牙龈、自然洁白的牙齿会使口腔更年轻、更健康。

答案多数选B，表明口腔已经表现出中年磨损迹象。

牙釉质侵蚀、牙龈退化、牙齿明显磨损、牙齿颜色变深，都表明口腔衰老速度超过实际年龄。

答案多数选C，表明口腔年龄正步入老年化。

牙釉质侵蚀、牙龈萎缩严重、牙齿磨损或破裂、牙齿变黄、脱落或过敏，都是口腔衰老速度严重超过实际年龄的信号。

护牙小提示

世界卫生组织认为这样的牙齿才健康：牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。

要想防止牙齿老化，要从以下几个方面做好护牙工程。

1.选择合适的牙刷。

小孩应选择儿童牙刷，刷头小、长度短、刷毛柔软，可在口腔内灵活转动，刷到所有牙齿的表面，不易刺激牙龈或损伤牙齿；老人及患有牙周病的人，尽量选择中度或软毛牙刷，减少对牙齿的摩擦损伤。

需要提醒的是，每3个月就得更换一次牙刷，或刷毛变形时就要及时更换。

2.不过度依赖牙膏功效。

牙膏的基本作用是清洁口腔，美白、防蛀等功效都是辅助作用，而且牙膏在口腔内停留时间只有2~3分钟，有限的药物成分随着泡沫吐出后，很难起到治疗作用。

低氟地区居民、老人、儿童可适量使用含氟牙膏，降低龋齿发生率；消炎牙膏能缓解牙龈炎症，但不宜长期使用；美白牙膏加入了摩擦颗粒，能磨掉牙齿表面沉积的烟渍、茶渍。

此外，不同功效和品牌的牙膏应交替使用，以保持口腔菌群平衡。

3.三餐后及时刷牙。

没有条件刷牙也应用清水漱口，特别是食用了过酸、过甜的食物后。尽量用温水刷牙，刷牙时间不少于3分钟。

夜间口腔咀嚼和语言活动停止，唾液分泌量减少，此时口腔自洁能力减弱，所以睡前一定要认真刷牙，刷牙后不再进食。

4.养成使用牙线的好习惯。

牙线能清除牙间隙食物残渣，当牙缝隙过大时可使用牙缝刷，不要使用牙签，以免损伤牙龈。

5.定期口腔检查，远离口腔疾病。

口腔常识：牙缝里那些黑黑的是什么？

一直觉得自己牙齿挺白的，也算得上整齐，可是最近牙缝里突然出现了一些黑黑的东西，刷牙也刷不掉，牙线也清理不掉，这是什么东西？为什么会出现？

原因一：色素沉着

如果平常喜欢喝咖啡、茶，或者爱抽烟，那牙缝里的黑色东西极有可能是由色素沉着引起的。当然就算平时没有这些习惯，也可能会有色素沉着，只不过概率会低一点。

这种情况引起的牙缝黑，只需要定期去口腔医院洗牙即可。

原因二：龋齿

还有一种可能就是龋坏，即虫牙，也会变黑。这种情况一般去补牙就行了，补牙前都会把龋坏先清理干净，再做充填。

早期蛀牙只需要填牙就可以了，到了中后期的蛀牙就需要根管治疗或者拔除了。

怎样预防？

即使你牙缝间没有出现黑黑的东西，也不能放松警惕，要积极预防，不要等到牙疼了，牙掉了才想起牙医。

01、保持良好的口腔卫生

早晚刷牙，每次3分钟，饭后漱口，建议使用牙线。晚上睡觉前尽量不要吃太多含糖份较高的食物，吃完也要记得洗漱！

02、少喝碳酸饮料

尽量少喝，喝完后可以用清水漱口或喝牛奶冲淡。对于爱吸烟的小伙伴们来说，为了牙齿，从今天开始，还是尽量少吸或者戒烟吧。

03、定期洗牙

这是最有效的方式，能清除牙齿残留物，牙结石和牙菌斑。

04、补牙修复

如果出现蛀牙情况，需及时前往正规医院进行全面检查并补牙修复。尽量不要用刚补好的牙去咀嚼食物，以免损坏或脱落。

不花时间刷牙，就要花时间洗牙。不花时间洗牙，就要花时间补牙。不花时间补牙，就要花时间拔牙。关爱口腔健康，请以预防为主！

口腔常识：智齿是什么？一定要拔吗

智齿是什么？一定要拔吗

智齿简单来说就是最靠近口腔，长在最里面的上下颚的4颗牙齿。一般来说16岁恒牙期以后才会出现的牙齿，对于智齿是否拔出需要拔除需要看情况而定，如果上下咬合关系正常，就不需呀拔出，如果智齿位置长歪了，没有足够的位置萌出就需要彻底根除，不然会影响今后牙齿的生在，出现阻牙详细而导致牙疼，从而引发各种口腔炎症。下面介绍了一定要拔出的智齿以及拔出的原因。

1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深得蛀牙可以补之外，那些临街面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀的很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，以杜绝后患。

2、侵犯邻牙：通常患者不自知，由牙医x光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，会倒在第二大臼齿上，造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬牙的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

4、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人不一定有感觉，因此忽略了。这种类型的牙齿，通常会埋在齿槽骨里面，如果会痛，或诊断会有病灶发生时，就需要拔除了。

口腔常识：百姓看牙有两大疑问

疑问一：收费项目为何这么多？陈女士装烤瓷牙前去了三趟医院，每次都要花200多元，拍片费、手术费、药费等，收费项目多、诊疗程序也多。记者调查发现，收费项目多可能主要出现在公立医院，私人诊所，尤其是连锁性质的，一般都是一口价。

解答：北京王府医院口腔科宋医生表示，公立医院虽然收费项目较多，但发改委对哪些该收，收多少，都有具体的限价规定。比如装假牙所需的模型费、试冠费、水门汀等，都有相应的收费标准。首都医科大学附属北京口腔医院口腔修复科主任温颖说，有些患者在装烤瓷牙前，可能需要接受根管、消炎等治疗，这些都是单独收费的。

疑问二：收费为何不统一？拿钴铬合金材质的牙来说，北京永康口腔诊所报价为1000元一颗，而佳美口腔的报价为1500元，贵了50%。其他材质的烤瓷牙，不同诊所的差价也在10%-100%不等。

解答：以前在某三甲公立医院口腔科工作，现为某牙科诊所负责人的章医生表示，国家对公立医院治疗项目和所使用的国产、常用材料都有限价。而对私人诊所，采用的是备案制，就是说私人诊所只需报一个价格备案即可，具体最后卖多少，他们可以自己定。

口腔常识：口腔丨牙齿的功能，你忽略的什么？

上帝给予我们牙齿，真正的用意并不是让我们去开啤酒、咬各种东西。我们的牙齿真正的功能不多，就只有三个功能，这三个功能分别是：

功能一：咀嚼

人类的食物是多种多样的，有富含纤维的食物，有淀粉性食物，而这些食物又有软硬和大小之分，所以要求有高度分化的牙齿，来适应人类对多样化食物的需要。如切牙可将馒头、烙饼、水果等整块的食物分次切割下来，便于在口腔中咀嚼。而尖牙具有锐利的的牙尖，能将猪蹄、牛筋等多纤维的韧性食物撕裂开来。双尖牙和磨牙，能将各类食物咬碎、磨细。各种不同形态的牙齿，非常协调地组合在一起，既有分工，又有合作，共同完成咀嚼功能。

功能二：发音

人类可以发出各种各样的声音，来表达思想或交流感情，牙齿在帮助发音时起着极其重要的作用，它能够帮助发出齿音。如果缺少了前牙，说话不拢音、漏气，齿音发不准确，自然语言也就不清楚了。

功能三：美观

上下颌牙齿排列整齐，可将口唇和颊面部支撑起来，显得面部丰满。若上下牙齿咬合异常时，如反咬合，颏部向前突出，下牙包盖着上牙，使面形改变，影响美观。若全口无牙，唇和颊软组织缺乏支撑，向内塌陷，出现皱褶，显得苍老。

口腔常识：身体健康重中之重是口腔健康，你造吗？

目前已有超100支队伍报名参赛。参赛的队伍多以中老年人为主，不少参赛队员表示，以前只注重身体健康，通过这次广场舞比赛，才了解到口腔健康同样重要。

缺牙对身体有哪些危害呢？

很多中老年人都忽视了口腔健康，其实缺牙成为多种疾病的罪魁祸首，在我诊治的病人中，65%的病人因缺牙致牙龈萎缩、邻牙前仆后继相继下岗；xxxx年人比牙齿完好无缺的中老年人患癌风险更高。

很多缺牙的中老年人选择活动假牙进行修复，活动假牙有哪些隐患呢？

很多中老年人认为种植牙价格贵，宁愿选择活动假牙。但活动假牙存在着很大的隐患：一、活动假牙的体积偏大，邻件较大，具有一定的异物感。二、活动假牙清洁较为不便，安装了活动假牙的患者在每次用餐后需取下来进行清洁。三、活动假牙的固位性及咀嚼性能远不及种植牙，不宜咬过粘、过硬的食物。

那如何更好地修补缺牙呢？

现代医学针对缺牙问题有三种修复方式：活动假牙、固定假牙（烤瓷牙）、种植牙。种植牙是一种与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复方式，在稳固、美观和使用寿命方面都表现出色，并且可以有效避免因活动假牙、烤瓷牙等安装使用不当对口腔和牙槽骨的破坏，从而延长种植牙使用年限，降低使用费用，被誉为是缺牙修复的首选方式，也是中老年人修复缺牙的适宜方式。因此一般建议有条件的缺牙患者直接做种植牙。