口腔常识:你应该了解的烤瓷牙形态修整
烤瓷牙形态修整
烤瓷牙修复是对医生和技工技术的极端考验,如果技术不足或不够细心,容易造成牙颈缘不密和不到位等问题,让细菌有机可乘,出现炎症或义齿松动脱落。作为一名车瓷技工者,在制作义齿过程中要兼顾义齿的咀嚼功能、生理功能和美观。以下主要介绍烤瓷牙磨改中应该注意的地方,以便使义齿达到更加美观、逼真及发挥其功能。
1若前牙缺隙大于对侧同名牙,轻者可以通过加大桥体牙唇面凸度,扩大邻间隙,制作轴向发育沟,紋等。严重者可酌情多添加一个小牙,添加的牙一般多位于中缝远中位置,加大近远中方向倾斜度。
2若前牙缺隙小于对侧同名牙,减小桥体牙唇面凸度,制作近远中向横沟,紋等;当缺失牙数多,缺失间隙过小时,可采取减数,减去的牙应选择远离中缝的牙。
3若双尖牙缺隙大于同名牙,如上颌5,可将桥体颊轴嵴想近中移动,使近中面至颊轴嵴间的宽度与上颌4的近中面相应宽度相等。同理,若缺牙间隙小于对侧同名牙时可将颊轴嵴向远中移动。
4前牙桥体唇面颈缘线的位置应与邻牙相协调,若保持它的正常位置和长度,可将桥体牙颈部略偏向舌侧,同时加大唇面龈1/3至中1/3的凸度。修复体牙颈线的连线要自然协调;另外,所有牙的外形高点的连线也要一致。
5上颌磨牙颊侧最凸点在颈1/3处,舌侧在中1/3处。下颌磨牙颊侧最凸点在中1/3处,舌侧多在中1/3与合1/3交界处。
6外展隙是围绕邻接区向四周展开的空隙,是由牙冠轴面正常的突度形成的。因位置不同分别称为颊外展隙、舌外展隙,切或合外展隙。
外展隙可作为食物的排溢道,咀嚼时有利于食物从外展隙排溢,增加机械便利,减轻牙周负担。
邻间隙是位于邻接点之下的龈外展隙,两侧为邻牙邻面,上界为邻接点,下界为牙槽嵴,正常情况下,为牙龈乳头所充满
形成合理的邻间隙:唇颊侧邻间隙形态尽可能与同名牙一致或稍大,后牙颊侧可适当扩大,而舌腭侧邻间隙则应扩大,便于食物排溢和清洁。对于外展隙,舌腭侧外展隙应大于唇颊侧外展隙。
7为了减轻基牙的负担,保持其健康,可通过适当缩小桥体合面的颊舌径宽度和扩大合面的舌外展隙来达到此目的,同时还包括加深唇颊舌沟窝,增加非功能尖、副沟等。
在这里为大家介绍一下桥体的种类:根据桥体龈面与牙槽嵴粘膜的关系不同可分为接触式桥体和悬空式桥体(又叫卫生桥,较少采用)。接触式桥体又分为鞍式桥体、改良鞍式桥体、单侧接触式桥体、船底式桥体,其中改良鞍式桥体最理想,其内容为:桥体唇颊侧龈端与牙槽嵴相接触,使颈缘线的位置与邻牙一致,而龈面自牙槽嵴顶向舌侧延伸的同时逐渐缩小与牙槽嵴粘膜的接触面积,尽量扩大舌侧邻间隙。与牙槽嵴呈T形接触,T形的垂直部分终止在牙槽嵴顶,故又称T形桥体。
8正常的邻接关系能防止食物嵌塞,维持牙位、牙弓形态的稳定,使之与邻牙相互支持,分散合力,同时有利于每个牙齿在咀嚼时保持各自的生理运动。修复体与邻牙邻接过紧可导致牙周膜损伤引起疼痛,过松则会引起食物嵌塞。
邻面接触点的形状、邻接位置有增龄性变化,青少年时呈点状接触,年长者呈面接触。所以接触点的恢复应因人而异。不同牙位的接触区位置也有所不同,接触点的恢复亦应因牙而异。
下面详细叙述一下关于邻接点的位置。一般来说每个牙近中接触区偏向咬合面,远中接触区偏向龈端,上颌后牙的邻接区偏舌侧,下颌后牙的邻接区偏颊侧。1接触区近切端,2、3近颈部。5与6的接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处,6与7接触区多在邻面中1/3处。
9在天然牙列中除邻面接触点外,以接触点为中心分别在各个方向形成外展隙,因此桥体修复中也必然恢复邻接点及外展隙形态。首先从唇面看,以邻面接触点为顶点形成上下两个等边三角形,所以,在邻面修整时应从切缘或牙槽嵴向邻接点方向切入,形成间隙,若切端部牙齿磨耗过度,则切外展隙将变小。
(1)特别的反映通过切缘线角等的变化可表现出来,如男性切角较锐,女性则较钝。
(2)年龄的变化切端部的咬合磨耗、牙冠长短变化来表现。
(3)笑线应在口腔内加以检查,一般微笑时下唇的微笑曲线与上颌牙列的曲度一致为合适。笑线必须使下唇和上颌前牙切端及尖牙相协调。
10美观方面多表现在颜色、形态、性别、年龄等方面,表现在前牙时尤为突出。下面分别介绍:
(1)颜色主要通过医生用比色板比较出来,通常有16色和32色比色板两种,但比色过程中由于受到各种因素的影响会导致比色出来的颜色失真,例如所处环境的明亮度、比色牙置于口腔的内外、以及技工比色时的视觉差等等。
(2)牙齿的形态方面在相关的书本上叙述的比较详尽,在此不再赘述,不过要强调一下容易忽视的地方。
①下颌中切牙牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3,上颌侧切牙为切牙中唇面最突舌窝最深;
②牙颈部龈缘的顶点形态与天然牙一样稍偏远中;上釉后的牙颈缘要光滑成曲线,以免刺激牙龈。
③切端的形态要考虑基本形态外,还要考虑残留牙和患者的照片等。
④合面窝沟的形成可用低转速形成更细的副沟。
⑤多个前牙缺失者,修整时可将中切牙远中稍向唇侧,将尖牙修整成近似虎牙。
⑥上颌牙前突的处理:中切牙的远中角留长一点,如此垂下来一点有视觉内收感。如上面第一张图片.
⑦若下颌牙弓明显宽于上颌牙弓时,则按照反合关系调磨,若差别不是很大时,上颌略向颊侧,下颌略调磨向舌侧,尽可能调整成正常的超覆合关系,尽量少调整成对刃合。
⑧前牙及前磨牙的近中面比远中面要高,即近中高,远中低。
⑨长期的咀嚼使牙齿产生磨耗面,磨耗面呈扇形,且略低。上颌的磨耗面在腭侧,下颌在颊侧。
⑩牙齿表面的发育沟以及收腰的处理更能体现出牙齿的立体感。特别强调一下,收腰时不要把龈端收的很尖,整体应呈花瓶状而不是桃形。
(3)女性患者牙齿颜色偏白,前牙唇面形态圆而突,切角较钝,排列宜整齐对称,以显示女性的柔秀之美。
男性患者颜色稍黄,前牙唇面形态方而平,切角较锐,前牙磨改时可适当加大人工牙的近远中向和唇舌向的斜度,各牙切缘离合平面的距离应形成一定的差距,不要太整齐,以显示男性的阳刚之美。
老年患者也是较黄、深;与余留牙一致。年轻患者牙齿表面较粗糙,如表面的嵴、横纹深而明显,而老年患者牙齿表面较光滑,由于长时间的咀嚼摩擦使牙齿表面的嵴、纹不明显,同时加深磨耗面。
口腔护理推荐
口腔常识:牙周炎的终极形态
牙周炎的终极形态
看到这么酸爽的牙齿,你一定不会想你的牙齿有朝一日会成这样的吧,而且牙周疾病毁掉的远不止是你的笑容。
牙齿与牙周间的细菌随着牙周出血会进入血液,并随血液的流动进入全身,从而牙病可惹上十余种其他疾病。
相对于心脏病、肿瘤等直接危及生命的疾病,牙病在人们眼中算不上什么大病,然而据口腔专家介绍,牙病已成为许多死亡率极高的疾病的重要诱因,被世界卫生组织列为继心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病。牙病可引起高血压、心脏病、癫痫等多种疾病,至少有十大罪状。
罪状一:肾病
日前,一位中年女教师因反复牙痛、腰痛多日来到医院。经口腔科医生检查发现,她的一颗磨牙已有很深的龋洞,并伴有炎症。
经肾内科医生检查,确诊为肾炎。而在女教师治好了坏牙后,其尿蛋白转阴,腰痛也奇迹般地消失了。医生分析,她的肾病乃病牙所致。
牙体牙髓科专家最近完成了一项尿毒症与牙病的相关研究。结果显示,在30名尿毒症病人与30名健康人的比较中,尿毒症病人口腔中一种酶的含量,要高出健康人群xxxx年未发作。专家推测,该男孩癫痫发作与牙病密切相关。
罪状三:心脏病
一位6旬老人,很少看过医生(包括牙医),身体特别好,但不久前却突发严重心脏病。经医生检查,老人的心脏病来自于细菌感染。据了解,老人牙齿发炎已有很长时间。
据牙周病专家介绍,临床发现经常患牙髓炎、牙周炎的人,心脏病的发病率也会增加。因为这些产生炎症的细菌,吸收了食物残渣所提供的营养,在口腔适宜温度、湿度条件下,会产生致病力极强的毒性,并不断进入血液循环系统,长此以往,会导致心脏病的发生。牙周感染可以引起急性或亚急性心内膜炎。有10%至30%的心肌炎与牙源性感染有关。牙周病患者患心脏病的危险性要比牙龈健康者高出1倍。
罪状四:糖尿病
李奶奶患糖尿病多年,最近牙龈也总爱出血,还伴有口臭。女儿带她到口腔科检查,发现是牙周病。经过几个星期的治疗,牙病好了,接着令她感到意外的是,血糖也降了许多。
牙周病与糖尿病的关系非常密切,重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的重要因素之一。临床观察发现,伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病人,血糖控制能力明显低于无牙周病的患者。而如果牙周病得到有效治疗,病人对胰岛素的吸收功能就会恢复正常。
罪状五:中风
据专家介绍,口腔中有一种酶能促使体内血栓形成,从而导致中风。据推测,口腔中的细菌可以进入人体血液循环系统中,使向心脏和大脑供血的血管发炎,继而会增加中风或心梗的发病危险。成人的牙齿应为32颗,而现存牙齿不足25颗的人,中风的发病率比其他人要高57%。
罪状六:胃病
专家称,胃与口腔直接相通,牙周炎、牙周脓肿等患者的分泌液中有大量幽门螺杆菌,这些细菌随唾液及食物进入胃内,当肌体免疫力低下时,就会引发胃炎、胃溃疡,甚至胃癌。
罪状七:高血压
口腔健康与高血压也有直接的关系,牙齿一旦残缺不全,就会引起血压升高。当一个人现存牙齿不足15颗时,其舒张压就会随牙齿数目的减少而上升,牙齿丧失的数目越多,血压的升幅越大。
罪状八:肺炎
据调查统计,口腔不洁者患慢性肺感染及肺功能降低的几率是口腔健康者的1.77倍。尤其是老年人,患肺炎与各种牙病关系密切。因为口腔内的大量细菌可以借助食物等,被吸入气管进入肺部,从而导致肺炎。
罪状九:关节炎
龋齿、牙周病等病灶内聚集着毒性极强的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,当人体免疫力低下时,这些细菌就会乘虚而入,随着血液扩散,引起诸如关节炎、风湿病、神经痛等疾病。
罪状十:胎儿早产
孕妇牙病有可能殃及胎儿。有重度牙周病的孕妇早产和出生低体重儿的危险率为牙齿健康孕妇的7至8倍,远远大于吸烟、饮酒对胎儿的影响。怀孕的妇女,即使只是牙龈炎,也有可能使引发牙龈炎的细菌进入血液和胎盘,感染胎儿,从而引起早产。
防病多做牙体检
口腔内的致病微生物(包括细菌、病毒等),或其散发出来的毒素向其他器官转移时,便可引起新的疾病或症状。口腔内的病灶一般来自牙髓病、牙周病等。免疫力差的人,即使本身口腔病灶不严重,也有引起其他器官感染的危险。
爱护牙齿要从预防入手。预防牙齿有病,一方面要养成良好的口腔卫生习惯,另一方面也要注意观察牙齿的变化,如发现刷牙时或咬物时牙龈出血;牙齿表面有牙石,牙龈红肿、松软、碰触时易出血;牙龈和牙齿之间有袋状形成,轻压牙龈有脓溢出;牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露或有口臭,就要寻求正规牙科医院治疗,避免造成不可弥补的损害及医源性感染。有必要为口腔做定期体检,最好3至6个月检查一次。
口腔常识:患者应该了解的拔牙前的准备
可能很多人都拔过牙,认为这没什么关系,只要去牙科诊所的时候让医生弄就是了,但其实这种想法有一些偏差,虽说拔牙术是一种最常见的方法,但其实严格来说它也属于一种小型手术,因此,我们需要知道一些拔牙前都有哪些准备:
一、病员术前的思想准备
牙拔除术大多在局麻下进行,术前应进行必要的解释工作,以取得病员的主动配合。
二、术前检查
简要询问病史,特别注意有无拔牙禁忌证,必要时应作各种相关的补充检查。详细的局部检查,确定所要拔除的牙位、拔牙原因及是否符合拔牙适应证。选择麻醉方法及药物。估计术中可能出现的情况及确定对策。选择拔牙方法和器械。
三、病员位置
病员头部应稍后仰,使上颌牙的平面约与地面成45角,应使张口时下颌牙平面与地平面平行。下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。
四、手术区处理
口腔内甚难达到无菌程度,但绝不能因此而忽视无菌的重要性,更不能把外界污物带入口腔内。所有应用的器械和敷料均需经严格的消毒处理。
五、器械准备
主要器械为拔牙钳,其次为牙挺。辅助器械中较常用的有牙龈分离器、刮匙,以及切开、分离骨膜、凿除牙槽骨、修整牙槽嵴、缝合等所需用的器械。
口腔常识:牙槽骨修整术的术后护理
术后护理:
1、及时清除面部及周围的血污,撤掉带血的敷料和器械,以减少术后的不良刺激,防止引起患者心理上的不安。
2、让患者休息片刻,再扶其离开椅位,并协助患者付费、配药。使他们从紧张的心理状态获得轻松感。
3、嘱患者术后所咬的棉卷可在30min后取出。对有出血倾向的患者,应观察30min,更换棉卷。2h后方可进食。以半流食或软食为宜。食品不要过热,勿用患侧咀嚼。暂戒烟酒。以防术后出血,影响创口愈合。
4、告诉患者术后局部肿痛属正常反应。可在6h内在相应手术部位冷敷。嘱患者家属,将敷布浸于冷水或冰水中拧半干,敷于手术区,3~5min更换一次,持续约15~xxxx年人应慎用或忌用。
5、嘱患者5~7天来门诊拆线。若有情况如局部出血或手术2~3天后局部仍肿痛或伴发热等症,应及时复诊,需止血、抗感染治疗。
口腔常识:烤瓷牙的选择须知
我们常说的烤瓷牙大体上分为金属烤瓷牙和全瓷牙两种;金属烤瓷牙又分为非贵金属烤瓷牙、钛金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙。
非贵金属烤瓷牙是由镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成,由于其价格相对较低,因此目前在我国应用较多。但是,这种烤瓷牙存在以下缺点:边缘密合性差;与人体的生物相容性差,部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现黑线,在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道;再者,由于镍铬合金与瓷的热膨胀系数不匹配,所以临床上较容易出现崩瓷现象。
贵金属烤瓷的内冠是由80%多的黄金再加入白金或铑等微量元素的合金组成。虽然价格较高,但却有着显著的优点:因为金合金底层冠在阳光下反出天然牙的光泽,而且生物相容性好,使用安全;密合度高;瓷与金医学教育`网搜集整理属的结合非常好,很少有崩瓷的情况。因此在欧美等国家应用广泛。
全瓷牙顾名思义是无金属内冠的纯瓷烤瓷技术。因为没有了金属的限制,牙齿的层次和颜色得以最大程度地体现出来,所以全瓷牙的美观效果最好;且瓷对人体安全、无刺激。但由于受到瓷强度的影响,目前较多用于前牙的瓷贴面、瓷嵌体和前牙瓷单冠的制作。
归结说来,一副烤瓷牙的寿命和质量与以下因素息息相关;一是牙医正确科学的制备;二是所用的材料;三是病人正确的使用。一般来说,优质的烤瓷牙至少可以使用十年以上。
口腔常识:幼儿长牙时间顺序你了解吗?妈妈应该如何护理?
通常,宝宝会在6-7个月大时开始发牙,历时约两年。但是第一颗牙齿萌出的时间差异比较大,或早或晚。那么,幼儿长牙时间和顺序你了解吗?在这个阶段,应该如何护理?
宝宝长牙的时间和顺序
在6-7个月的时候,宝宝会长出人生中的第一颗牙齿,但实际上牙齿的萌出时间个体差异是很大的,所以有的宝宝牙齿萌出比较早,有的比较晚,但是只要在个体差异的范围内,宝宝长牙情况大部分都正常。
乳牙萌出的时间和顺序
1、中切牙:下颌6个月;上颌7个半月
2、侧切牙:下颌8个月;上颌10个月
3、第一乳磨牙:下颌12个月;上颌14个月
4、犬牙:下颌16个月;上颌18个月
5、第二乳磨牙:下颌xxxx年几乎会差不多时间出现。
2.上门牙(中切牙)
8-12月时,上门牙也蠢蠢欲动。小家伙看起来像个可爱的小兔子呢!
3.外侧门齿(侧切牙)
9-13个月时,你会发现上门牙左右开始有动静,宝宝的上牙龈又会多出两颗小牙齿。
4.低侧门齿(侧切牙)
10-16个月时,宝宝下门牙左右也多出两个护卫。
5.上层第一磨牙
宝宝的第一颗磨牙,即口腔后部的宽大牙齿,将会在13-19个月时出现。它们不会一下子长好,直到下面对应的牙齿也长出后,它们才会完全长好。
6.下层第一磨牙
14-18个月时,下层的磨牙开始生长。此时宝宝绝对可以告诉那些小饼干们,谁才是老大。
7.上犬牙
上犬牙将会在16-22个月时填补起外侧门齿和磨牙间的间隙。这些牙齿也被称为犬齿。
8.下犬牙
下犬牙一般出现在17-23个月时。孩子的笑容此时将会变得灿烂异常,因为裸露的部分已经被牙齿填满了。
9.下颌第二磨牙
23-31个月时宝宝的下颌第二磨牙将会出现。很多孩子都会在这一阶段感觉到明显的疼痛
10.上颌第二磨牙
25-33个月时,最后的牙齿将会完成长牙大业。到3岁时,多数孩子已经有一口好牙了。
新晋爸妈,宝宝的长牙顺序记住了吗?宝宝长牙期间,有可能会频繁流口水,喜欢咬各种东西,然后就坐等宝宝可爱的牙齿一颗颗长出来吧~
每个孩子都是独立的个体,可能有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒,但最终并不影响牙齿的排列,家长们不用过于担心。
宝宝长牙过慢的原因
1、先天遗传:幼儿长牙较慢的主要原因来自遗传,包括家庭病史、种族等,甚至连性别也会有所差异。根据多数研究报告来看,女孩的长牙时间会比男孩早一些。
2、后天环境:除了先天遗传因素之外,后天环境也可能间接造成长牙缓慢。就拿早产儿来说,他的长牙时间就必须先扣除早产时间,这样得出的结论才比较准确。如果是胎龄30周就出生的早产儿,那么长出第一颗牙的时间就必须延后10周(通常是出生后6~8个月时)。另外,凡是出生体重过轻的婴儿,也很可能出现长牙较慢的问题。
3、系统性疾病:唐氏症、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全症候群等,都有可能造成幼儿长牙的速度有所差异,必须通过抽血检查才能确定真正的病因。
4、外伤与感染:如果孩子的乳牙出现高低不一的情况,则很有可能是牙齿受到过外力撞击,导致与牙齿相连的韧带坏死,而以新生骨头取代(骨粘连),从外观看来只是某颗牙齿生长较慢,实际上却会影响到恒牙的萌发。如果幼儿乳牙提早丧失,牙龈表面便会生成结缔组织,一旦恒牙此时还未充分成长,就会受到压迫而导致恒牙出牙较慢。另外,有时幼儿所服用的药物会让牙龈增厚,牙齿不易冒出,也会让父母产生长牙较慢的误解。
温馨提示:
幼儿的长牙周期都不尽相同,虽说应在约6个月大时长出第一颗牙齿,不过就乳牙而言,出牙的时间差距在半年之内都算正常,而恒牙萌出时间的合理差距甚至可延长至1年。所以,一般无需过度担心,通常只是长牙时间的快慢不同,并不会影响到牙齿的功能。
宝宝长牙期间的护理
1、宝宝长牙一般是不疼的,但有些宝宝会感到不舒服和烦躁。妈妈可以用干净的手指或湿润的纱布,放入宝宝的口中磨擦牙龈,这样会对宝宝有所帮助。凉凉的出牙环也可以用来缓解宝宝长牙时的牙龈不适。
2、要正确并有选择地使用牙胶等磨牙工具,过多地使用牙胶对宝宝没有好处。
3、宝宝长牙不会引起发烧。有的宝宝会在长牙时发烧,如果妈妈发现宝宝长牙发烧,应该带宝宝去看医生,检查后对症治疗。
4、母乳喂养对宝宝的牙齿发育是有利的。
5、宝宝6个月大时就可以使用水杯,1岁时就别再给宝宝用奶瓶了。这些有利于宝宝的牙齿发育。
6、在两餐饭之间只要添加些水或普通纯牛奶即可,不要让宝宝喝果汁或其他饮料,因为里面存在大量的糖,容易诱发龋齿。如果妈妈想给宝宝喝些果汁或加了甜味剂的牛奶,可以直接让宝宝在用餐时饮用。
7、宝宝出第一颗牙时,妈妈就应该帮宝宝刷牙了,一天两次。最重要的一次是在晚上就寝前。要用轻柔的婴儿牙刷,挤上少量的牙膏,轻轻地帮他刷牙。注意不要让宝宝吞食牙膏。
8、注意正确的喂养方式,避免将奶瓶拿得太高。宝宝如果有吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长等,妈妈要及时纠正,因为这些因素会让宝宝牙齿变成地包天,即宝宝牙齿出现下前牙咬在上前牙的外面,下颌前突。
损害宝宝牙齿的八个坏习惯
1、舔牙吐舌
多发生在孩子的换牙期,孩子常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙,从而形成吐舌头或伸舌头的坏习惯。
如果不停地用舌尖舔上下前牙,会导致上下牙之间形成局部开合,牙齿之间会出现缝隙,同时还会使上下颌均向前移位,导致双颌前突畸形及开合。如果常舔下前牙,可导致下颌向前移位,形成下颌向前突的反合。
2、偏侧咀嚼
孩子在乳牙发展的后期,由于乳牙脱落,一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响,容易出现偏侧咀嚼习惯。
偏侧咀嚼会使牙弓向咀嚼侧旋转,废用侧发育不良,使下颌向咀嚼侧偏斜、导致脸型左右不对称。而且由于不常咀嚼的一侧没有了食物摩擦和冲刷,不能自我清洁,更容易堆积牙垢,很容易出现龋齿、牙龈红肿等牙周疾病。
3、口呼吸
正常的呼吸应用鼻子进行,但如果孩子患有鼻炎或腺样体肥大等疾病,鼻道不通畅,就会形成口呼吸的习惯。
长期进行口呼吸,孩子的舌头和下颌后退,会导致上颌前凸,上牙弓狭窄,牙齿不齐。外观表现开唇露齿,上唇短厚,上前牙突出。
4、咬东西
很多孩子喜欢啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角及吮吸奶嘴等,在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位,所以容易在上下牙之间造成局部间隙,时间久了,就容易形成牙齿局部的小开合畸形。
5、不良睡眠习惯
有的宝宝习惯在睡觉时把手肘、手掌、拳头等枕在一侧脸的下方,或是喜欢经常用手托着一边的腮部,这些习惯对于孩子颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。
6、刷牙用力过大
刷牙用力过大会造成牙齿表面釉质与牙本质间的薄弱部分过分磨耗,形成楔状缺损,引起牙齿过敏,继发龋齿,甚至牙髓暴露或出现牙龈损伤、萎缩。
7、睡前吃糖
晚上睡觉时,很少喝水,人体各个器官大多也休息了,唾液分泌减少,睡前吃糖,糖分在细菌的新陈代谢过程中不断产生乳酸,腐蚀牙齿形成蛀洞,从而发生龋齿。
8、乱剔牙
牙缝会慢慢变宽,食物容易嵌进牙缝里。另外,剔牙的牙签如果不卫生,在剔牙时牙龈的黏膜被剔破后细菌进入,可能会形成感染。
宝宝长牙六个阶段的注意事项
2颗牙期
宝宝一般在4-8个月时,下颌的一对乳中切齿悄悄萌出,从此宝宝就脱离没有牙齿的行列。这个时期的宝宝很喜欢将任何他拿得到的物品放到口中咀嚼,让人很是哭笑不得,有时更会模仿大人的动作咀嚼筷子和汤匙。
妈妈在这个时期可以试着给予宝宝一些半固态的食物,比如马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥等等,让宝宝体验由水状饮食到糊状饮食的过度。稍有稠度的辅食,可以让宝宝意识到他的食物开始有所变化,为日后添加固态食物让宝宝锻炼用牙齿咀嚼打基础。
4颗牙期
大概8~12个月之时,宝宝的上颌又会长出两颗牙齿甚至更多。此时宝宝的营养需求越发的高,在这个时期妈妈应该给予宝宝更多的选择,比如肉泥、肉末、西红柿、豆腐等等。
但是宝宝如果咀嚼能力不好,宝宝的消化功能又薄弱,块状的食物没有经过牙齿的碾碎进入消化系统,营养物质是不容易被分解利用的。因此家长在这个时期,要有意识的用固态食物来引导宝宝练习咀嚼。
6~8颗牙期
宝宝在9~13个月时上颌的侧门牙萌出,10~16个月时下颌的侧门牙也将萌出。宝宝在这个时期开始慢慢地适应固体的食物,肠胃的消化机能也渐趋成熟。
妈妈在这个时期可以给予宝宝固体的食物,比如水蒸蛋,蔬菜之类的。
8~12颗牙期
大概在13~19个月的时候,宝宝会萌生第一颗乳磨牙(大牙)。
有了乳磨牙之后,宝宝的咀嚼功力大大提升。在这个时期,宝宝会很有热情地自己用勺子把食物送到嘴里,即使吃得满桌子都是,也是值得妈妈去鼓励的,这对于宝宝以后的性格也有影响。
这个时期可以减少液状食物的摄入,增加固体食物,比如软饭、面包、蔬菜、肉片等。
12~xxxx年龄的增长,应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出,可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物,使换牙顺利完成,让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
口腔常识:缺牙的危害 你了解多少?
老掉牙老了就一定会掉牙,这是很多人已根深蒂固的观念,认为人老了牙齿一定会跟着变老、缺失。有人门牙掉了,因为担心影响美观,所以会选择进行修复;而有人因缺失的一两颗是磨牙,就会觉得不要紧,又不影响吃饭和美观,因此就不管不顾了,把掉牙不当回事。其实,这不仅对牙齿的健康不利,甚至对口腔和消化系统都会产生连锁反应。
人们纯在的缺牙误区
误区一、缺颗牙无所谓:很多老人根本没意识到缺牙对口腔健康的影响。一口牙就如同一个团队,每颗牙都有自己的功能,前门牙可以咬断坚硬的东西;尖牙具有较强撕开食物的能力;双面牙则能将食物咀嚼磨碎。掉一颗牙不仅会失去相关的功能,还会影响旁边的牙齿,导致牙齿松动等问题。
误区二、缺很多牙才会有危害:其实,只要缺一两颗牙就会有危害。一颗牙缺失了,尤其是下牙缺失了,那与它相对的上牙就会往下延伸,就算的长出一两毫米,在咀嚼食物时,这个牙齿受到的力就会比较大,会向后移位,时间长了就回不去了,导致塞牙,继而会有龋患等问题。
误区三、反正我剩的牙齿不多了,干脆等所有牙都掉了再一起修复:而有一些牙齿缺失了几颗,就会想着等牙齿全掉光后再进行活动假牙修复,这样的想法是不可取的。第一,固位不良,就是牙齿容易掉。第二,容易出现压痛。因为有牙齿时,假牙的力量可以放在旁边的牙上,可以有良好的支撑,如果所有牙都没了,将假牙放在牙槽上,就容易产生压痛。第三,牙槽嵴会不断萎缩,义齿的效果就会越来越差。所以,我们得出一个结论:牙齿缺失后应该及时修复。
缺牙的危害表现
俗话说:牙不好,疾病满身跑。缺牙同样是牙齿不健康的表现,会引发一系列连锁反应:
1、出现缺牙间隙:中间缺失一颗牙,两边的牙齿都会往缺牙的间隙倒。
2、牙齿下垂或过长:与缺牙相对的牙齿会超常生长,上牙叫下垂,下牙叫过长。
3、偏侧咀嚼:如果一侧牙齿缺得多,你自然就会用另一侧咀嚼,养成偏侧咀嚼的习惯。时间长了会出现面部偏斜,一边的肌肉发达,一边的肌肉不发达,脸就歪了。
4、颞下颌关节功能紊乱:颞下颌关节是联动的关节,左侧的关节动,右侧的关节也必须得动,所以它就要求两侧关节受力都比较均匀才会对功能有好处。如果长期偏侧咀嚼,容易导致关节疾病,最严重时,嘴巴张不开,不仅非常痛苦,而且治疗起来也非常困难。
5、增加其他牙齿的负担:牙齿承受的咀嚼力是有一定限度的,当个别牙齿缺失后,咀嚼力集中在余留的牙齿上,对余留牙齿造成创伤而产生牙周疾患。如果长时间没有镶牙,可能导致其相邻的真牙向这个缺牙空隙内倾斜、移位,最后出现松动和缺失的情况。
6、缺牙过多,影响消化功能:用牙齿进行咀嚼,不仅是对食物的初步消化,而且可促进胃肠蠕动,加快吸收营养。当缺牙过多时,咀嚼的效率随之降低,唾液分泌减少,胃肠蠕动减慢,而未嚼碎的食物进入胃肠,会致使胃肠系统负担加重,引起胃肠功能紊乱,影响人体对营养的消化吸收。
拜博口腔专家建议老年朋友们:无论何种原因造成的牙齿缺失,也不论缺失牙齿数目有多少,都应及时就医,考虑尽早修复,以便恢复牙列的完整及功能,保证其他口腔组织的健康。
牙齿修复的方式有以下
1、活动义齿修复:活动义齿就是我们说的活动假牙,可以自行摘戴的那种,又叫可摘义齿。
活动义齿的缺点:恢复的咀嚼功能低,并且会磨损健康的牙齿和牙槽骨的骨质,摘戴也不方便、不舒适,容易有食物滞留,存在误呑、误咽的风险。
2、烤瓷牙修复:烤瓷牙指的就是固定义齿,修复缺牙的方式,就是把两边的牙齿磨小,然后做烤瓷牙冠装上,也就是把中间缺的牙一起做成一个整体,然后粘接在两边的基牙上面。
固定义齿的缺点:两边的牙齿会被磨损很多,甚至会露神经。成本较高,一颗牙的问题可能会变成三颗牙的问题,也存在滞留食物的问题。
3、种植牙修复:种植牙修复牙齿的技术,指的就是在缺牙的牙槽骨上植入一个人工牙根,然后在上面做一颗牙冠。
种植牙修复缺失牙的方式,因稳定性好、恢复的咀嚼功能强大、不损伤两边的邻牙、不增加邻牙的负担、使用寿命长久和美观度更是堪比真牙;所以被大家公认为人类的第三副真牙。
种植牙的缺点:种植牙修复的牙齿,不管是从效果和美观上,但是目前最佳的一种修复方式,如果要说缺点,那就是在价格方面相比起其它修复方式高一些。
口腔常识:幼儿长牙时间和顺序你了解吗?妈妈应该如何护理?
通常,宝宝会在6-7个月大时开始发牙,历时约两年。但是第一颗牙齿萌出的时间差异比较大,或早或晚。那么,幼儿长牙时间和顺序你了解吗?在这个阶段,妈妈应该如何护理?
宝宝长牙的时间和顺序
在6-7个月的时候,宝宝会长出人生中的第一颗牙齿,但实际上牙齿的萌出时间个体差异是很大的,所以有的宝宝牙齿萌出比较早,有的比较晚,但是只要在个体差异的范围内,宝宝长牙情况大部分都正常。
一、乳牙萌出的时间和顺序
1、中切牙:下颌6个月;上颌7个半月
2、侧切牙:下颌8个月;上颌10个月
3、第一乳磨牙:下颌12个月;上颌14个月
4、犬牙:下颌16个月;上颌18个月
5、第二乳磨牙:下颌xxxx年几乎会差不多时间出现。
2.上门牙(中切牙)
8-12月时,上门牙也蠢蠢欲动。小家伙看起来像个可爱的小兔子呢!
3.外侧门齿(侧切牙)
9-13个月时,你会发现上门牙左右开始有动静,宝宝的上牙龈又会多出两颗小牙齿。
4.低侧门齿(侧切牙)
10-16个月时,宝宝下门牙左右也多出两个护卫。
5.上层第一磨牙
宝宝的第一颗磨牙,即口腔后部的宽大牙齿,将会在13-19个月时出现。它们不会一下子长好,直到下面对应的牙齿也长出后,它们才会完全长好。
6.下层第一磨牙
14-18个月时,下层的磨牙开始生长。此时宝宝绝对可以告诉那些小饼干们,谁才是老大。
7.上犬牙
上犬牙将会在16-22个月时填补起外侧门齿和磨牙间的间隙。这些牙齿也被称为犬齿。
8.下犬牙
下犬牙一般出现在17-23个月时。孩子的笑容此时将会变得灿烂异常,因为裸露的部分已经被牙齿填满了。
9.下颌第二磨牙
23-31个月时宝宝的下颌第二磨牙将会出现。很多孩子都会在这一阶段感觉到明显的疼痛
10.上颌第二磨牙
25-33个月时,最后的牙齿将会完成长牙大业。到3岁时,多数孩子已经有一口好牙了。
新晋爸妈,宝宝的长牙顺序记住了吗?宝宝长牙期间,有可能会频繁流口水,喜欢咬各种东西,然后就坐等宝宝可爱的牙齿一颗颗长出来吧~
每个孩子都是独立的个体,可能有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒,但最终并不影响牙齿的排列,家长们不用过于担心。
宝宝长牙过慢的原因
1、先天遗传:幼儿长牙较慢的主要原因来自遗传,包括家庭病史、种族等,甚至连性别也会有所差异。根据多数研究报告来看,女孩的长牙时间会比男孩早一些。
2、后天环境:除了先天遗传因素之外,后天环境也可能间接造成长牙缓慢。就拿早产儿来说,他的长牙时间就必须先扣除早产时间,这样得出的结论才比较准确。如果是胎龄30周就出生的早产儿,那么长出第一颗牙的时间就必须延后10周(通常是出生后6~8个月时)。另外,凡是出生体重过轻的婴儿,也很可能出现长牙较慢的问题。
3、系统性疾病:唐氏症、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全症候群等,都有可能造成幼儿长牙的速度有所差异,必须通过抽血检查才能确定真正的病因。
4、外伤与感染:如果孩子的乳牙出现高低不一的情况,则很有可能是牙齿受到过外力撞击,导致与牙齿相连的韧带坏死,而以新生骨头取代(骨粘连),从外观看来只是某颗牙齿生长较慢,实际上却会影响到恒牙的萌发。如果幼儿乳牙提早丧失,牙龈表面便会生成结缔组织,一旦恒牙此时还未充分成长,就会受到压迫而导致恒牙出牙较慢。另外,有时幼儿所服用的药物会让牙龈增厚,牙齿不易冒出,也会让父母产生长牙较慢的误解。
【温馨提示】:幼儿的长牙周期都不尽相同,虽说应在约6个月大时长出第一颗牙齿,不过就乳牙而言,出牙的时间差距在半年之内都算正常,而恒牙萌出时间的合理差距甚至可延长至1年。所以,一般无需过度担心,通常只是长牙时间的快慢不同,并不会影响到牙齿的功能。
宝宝长牙可能出现的异常症状
1、乳牙早萌--诞生牙和新生牙
孩子出生时就有牙齿萌出,称为诞生牙。出生后1个月内,就有乳牙萌出,称为新生牙。诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小,有的极度松动。由于诞生牙和新生牙有影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险,所以常常被拔除。
2、乳牙萌出过迟
婴儿出生后1年内,萌出第一颗乳牙,均属正常范围。如果超过1周岁,甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出,超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。
3、萌出性龈炎
是乳牙萌出时常见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血,但无明显的自觉症状,随着牙齿的萌出而渐渐自愈。萌出性龈炎多是由于牙齿萌出时,牙龈常有异样感,使孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼,导致牙龈黏膜擦伤。
4、萌出性囊肿
乳牙萌出前,临床上有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀,呈青紫色,内含组织液和血液,有萌出性囊肿之称。一般不会影响牙齿的萌出,若萌出受阻,则需去除部分组织,使牙冠外露。
乳牙萌出过程中,如果确实出现了一些异常情况,建议家长进行临床专科咨询。
宝宝长牙期间的护理
1、宝宝长牙一般是不疼的,但有些宝宝会感到不舒服和烦躁。妈妈可以用干净的手指或湿润的纱布,放入宝宝的口中磨擦牙龈,这样会对宝宝有所帮助。凉凉的出牙环也可以用来缓解宝宝长牙时的牙龈不适。
2、要正确并有选择地使用牙胶等磨牙工具,过多地使用牙胶对宝宝没有好处。
3、宝宝长牙不会引起发烧。有的宝宝会在长牙时发烧,如果妈妈发现宝宝长牙发烧,应该带宝宝去看医生,检查后对症治疗。
4、母乳喂养对宝宝的牙齿发育是有利的。
5、宝宝6个月大时就可以使用水杯,1岁时就别再给宝宝用奶瓶了。这些有利于宝宝的牙齿发育。
6、在两餐饭之间只要添加些水或普通纯牛奶即可,不要让宝宝喝果汁或其他饮料,因为里面存在大量的糖,容易诱发龋齿。如果妈妈想给宝宝喝些果汁或加了甜味剂的牛奶,可以直接让宝宝在用餐时饮用。
7、宝宝出第一颗牙时,妈妈就应该帮宝宝刷牙了,一天两次。最重要的一次是在晚上就寝前。要用轻柔的婴儿牙刷,挤上少量的牙膏,轻轻地帮他刷牙。注意不要让宝宝吞食牙膏。
8、注意正确的喂养方式,避免将奶瓶拿得太高。宝宝如果有吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长等,妈妈要及时纠正,因为这些因素会让宝宝牙齿变成地包天,即宝宝牙齿出现下前牙咬在上前牙的外面,下颌前突。
损害宝宝牙齿的八个坏习惯
1、舔牙吐舌
多发生在孩子的换牙期,孩子常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙,从而形成吐舌头或伸舌头的坏习惯。
如果不停地用舌尖舔上下前牙,会导致上下牙之间形成局部开合,牙齿之间会出现缝隙,同时还会使上下颌均向前移位,导致双颌前突畸形及开合。如果常舔下前牙,可导致下颌向前移位,形成下颌向前突的反合。
2、偏侧咀嚼
孩子在乳牙发展的后期,由于乳牙脱落,一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响,容易出现偏侧咀嚼习惯。
偏侧咀嚼会使牙弓向咀嚼侧旋转,废用侧发育不良,使下颌向咀嚼侧偏斜、导致脸型左右不对称。而且由于不常咀嚼的一侧没有了食物摩擦和冲刷,不能自我清洁,更容易堆积牙垢,很容易出现龋齿、牙龈红肿等牙周疾病。
3、口呼吸
正常的呼吸应用鼻子进行,但如果孩子患有鼻炎或腺样体肥大等疾病,鼻道不通畅,就会形成口呼吸的习惯。
长期进行口呼吸,孩子的舌头和下颌后退,会导致上颌前凸,上牙弓狭窄,牙齿不齐。外观表现开唇露齿,上唇短厚,上前牙突出。
4、咬东西
很多孩子喜欢啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角及吮吸奶嘴等,在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位,所以容易在上下牙之间造成局部间隙,时间久了,就容易形成牙齿局部的小开合畸形。
5、不良睡眠习惯
有的宝宝习惯在睡觉时把手肘、手掌、拳头等枕在一侧脸的下方,或是喜欢经常用手托着一边的腮部,这些习惯对于孩子颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。
6、刷牙用力过大
刷牙用力过大会造成牙齿表面釉质与牙本质间的薄弱部分过分磨耗,形成楔状缺损,引起牙齿过敏,继发龋齿,甚至牙髓暴露或出现牙龈损伤、萎缩。
7、睡前吃糖
晚上睡觉时,很少喝水,人体各个器官大多也休息了,唾液分泌减少,睡前吃糖,糖分在细菌的新陈代谢过程中不断产生乳酸,腐蚀牙齿形成蛀洞,从而发生龋齿。
8、乱剔牙
牙缝会慢慢变宽,食物容易嵌进牙缝里。另外,剔牙的牙签如果不卫生,在剔牙时牙龈的黏膜被剔破后细菌进入,可能会形成感染。
宝宝长牙六个阶段的注意事项
2颗牙期
宝宝一般在4-8个月时,下颌的一对乳中切齿悄悄萌出,从此宝宝就脱离没有牙齿的行列。这个时期的宝宝很喜欢将任何他拿得到的物品放到口中咀嚼,让人很是哭笑不得,有时更会模仿大人的动作咀嚼筷子和汤匙。
妈妈在这个时期可以试着给予宝宝一些半固态的食物,比如马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥等等,让宝宝体验由水状饮食到糊状饮食的过度。稍有稠度的辅食,可以让宝宝意识到他的食物开始有所变化,为日后添加固态食物让宝宝锻炼用牙齿咀嚼打基础。
4颗牙期
大概8~12个月之时,宝宝的上颌又会长出两颗牙齿甚至更多。此时宝宝的营养需求越发的高,在这个时期妈妈应该给予宝宝更多的选择,比如肉泥、肉末、西红柿、豆腐等等。
但是宝宝如果咀嚼能力不好,宝宝的消化功能又薄弱,块状的食物没有经过牙齿的碾碎进入消化系统,营养物质是不容易被分解利用的。因此家长在这个时期,要有意识的用固态食物来引导宝宝练习咀嚼。
6~8颗牙期
宝宝在9~13个月时上颌的侧门牙萌出,10~16个月时下颌的侧门牙也将萌出。宝宝在这个时期开始慢慢地适应固体的食物,肠胃的消化机能也渐趋成熟。
妈妈在这个时期可以给予宝宝固体的食物,比如水蒸蛋,蔬菜之类的。
8~12颗牙期
大概在13~19个月的时候,宝宝会萌生第一颗乳磨牙(大牙)。
有了乳磨牙之后,宝宝的咀嚼功力大大提升。在这个时期,宝宝会很有热情地自己用勺子把食物送到嘴里,即使吃得满桌子都是,也是值得妈妈去鼓励的,这对于宝宝以后的性格也有影响。
这个时期可以减少液状食物的摄入,增加固体食物,比如软饭、面包、蔬菜、肉片等。
12~xxxx年龄的增长,应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出,可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物,使换牙顺利完成,让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
口腔常识:你对牙根了解多少?
你对牙根了解多少?
随着人们生死水平的进步和对更好的生活质量的追求,越来越多的人开端关注本人牙齿的安康。但由于短少相应的口腔医学知识,许多人以为龋坏严重的烂牙或烂牙根应该拔除后再镶假牙。一些非正轨诊所及无资质的牙医,因本身知识、技术水平所限或受经济利益驱使,也经常煽动病人将患牙或牙根拔除后镶烤瓷牙或种植牙。而实践上,许多这样的烂牙、烂牙根是可以经过医治保管下来并发扬重要作用的。
目前尚无法模仿牙根功用
首先来看看牙根的正常生理构造。牙根是牙齿埋在骨头(牙槽骨)里的局部,它与牙槽骨之间有一层纤维软垫,叫牙周膜。当我们咀嚼食物时,牙周膜就会缓冲牙齿的咀嚼力,保证牙根与牙槽骨之间不会由于硬碰硬而受伤,就好像我们在蹦蹦床上从上向下落,因蹦床纤维的缓冲作用而不会受伤一样。其次,牙周膜中还有许多觉得神经,食物的软硬、牙齿的受力大小等信息经过觉得神经传递到大脑,大脑就会依据这些信息适时调整咀嚼肌肉咬合力气的大小,既能很好地嚼碎食物,又不致使牙齿呈现疼痛、受伤。医-学教育网搜集整理另外,牙根拔除后牙槽骨就会塌陷、萎缩,使面形外观衰老,并给假牙修复带来困难。
牙齿生理构造
由此可见,牙根及其支持组织(牙周膜、牙槽骨)在咀嚼进程中有着极端重要的生理功用,一旦拔除,不只得到了自然生根,而且衔接牙根和牙槽骨的一切组织都会伴随消逝。就目前的科技水平,包括用人工资料施行种植牙手术,都是无法恢复和模仿的。
如何应用烂牙根
经过医治后,医生可以在牙根上接一个桩子出来构成桩核,再在此根底上制造一个与原来真牙大小、外形和颜色都一样的烤瓷牙冠,这样既使形状逼真,又由于牙根的存留而具有真牙的觉得和生理功用,同时也维护了两侧的好牙。由于假如拔除了牙根后进行固定假牙修复,就需求将缺牙两侧的好牙作为桥基桩,磨小后戴牙套(全冠),并与缺牙处的假牙(桥体)衔接起来构成含三颗假牙的烤瓷牙桥,既多磨了两个好牙,又要付三颗假牙的钱。
失牙过多,牙根也有妙用
假如患者口内缺失的牙齿太多,无法用固定假牙修复,那么只能用活动假牙修复,烂牙根也有妙用。医生可以在牙根和与其相对应部位的假牙上,安装一对小磁铁或许按扣等被称为附着体的安装,使活动假牙在咀嚼、说话时不易松动、零落;同时由于不需求在其他真牙上运用金属挂钩(卡环)而十分美观。即便不是用附着体安装,仅仅将牙根医治后保存在原位,也能分担掩盖在它上面的活动假牙的一局部咀嚼力,减轻对牙床的压榨,并坚持牙槽嵴的饱满和高度。
当然,烂牙根的病情不同,状况复杂,医治也有一定的难度。在此提示朋友们应该去正轨的医院找有一定经历的牙医,以便取得正确的诊治。
口腔常识:牙齿的形态功能记忆歌诀
上颌中切牙
上切唇长大于宽,近切角直别左右
唇切三分发育沟,舌窝周是嵴边缘,
唇切舌切各轴面,颈三就是外高点;
近远中面似三角,顶为切嵴底颈线,
根单粗壮唇侧宽,横剖切面三角圆,
有些根尖略偏远,此乃皆是它特点。
(解释)
上颌中切牙从唇面观:长度大于宽度,近中切角较直,以此区分左右,在切1/3处有两条发育沟;舌侧观:中央有舌窝,四周由近远中边缘嵴、切嵴及舌隆突围成;唇、舌侧的外形高点在颈1/3处;侧面观:近、远中面象一个三角形,三角形的顶为切嵴,底为牙颈线;上颌中切牙的根为单根,较粗壮,且唇侧较宽,横剖面象圆三角形,有些根尖略偏向远中。
上颌尖牙
上尖宽厚长又大,撕肉穿食永不怕,
唇似五边轴嵴显,将此分为两斜面,
牙尖偏近远缘短,颈中三分是高点;
边缘嵴是近中长,牙尖嵴是近中短,
尖到隆突舌轴嵴,近远中窝面不一,
邻似三角比切突,接触区则分高低。
(解释)
上颌尖牙牙冠较厚,尖长大,主要功能是穿刺撕裂食物。唇侧观:呈五边形,唇轴嵴显突,并将唇面分为近、远中斜面,牙尖偏向近中,远中缘较短突,外形高点在中1/3与颈1/3交界处。舌侧观:近中边缘嵴较长,近中牙尖嵴较短,从牙尖至舌隆突有一线形的隆起叫舌隆突,将舌窝分成较大的远中舌窝和较小的近中舌窝。邻面似三角形较切牙的邻面突。近中接触区距近中牙尖嵴近,远中反之且偏舌侧。
上颌第一前磨牙
上4前磨牙最大,颊面形态似尖牙,
尖偏远中近颈凹,轴嵴长轴是一条,
两侧各有发育沟,外高点在颈嵴处;
舌似卵圆小于颊,边缘不显面光滑,
舌尖偏近舌中突,邻面有沟合面跨,
颊舌三角嵴相对,近远中沟各当家。
(解释)
上颌4是前磨牙组中最大的牙齿,颊面的形态与尖牙相似,牙尖偏向远中,近中缘近颈处稍凹,唇轴嵴与牙体长轴平行,两侧可见发育沟各一条,外形高点在颊颈嵴处。舌侧观:似卵圆形且小于颊面,光滑而圆突,各边缘界限不明显,舌尖偏向近中,外形高点在舌中1/3处。有沟从合面近中缘跨过至近中面,有颊舌两个三角嵴,在中央窝由近中点隙向近中方向越过近中边缘嵴至近中面的沟,称近中沟;由远中点隙向远中方向越过远中边缘嵴至近中面的沟,称远中沟。
上颌第一磨牙
恒牙上6萌最早,颊舌相近舌稍小,
两面分有颊舌沟,偶见五尖近舌有,
近颊舌尖宽远中,外形高点与4同,
合面斜方四边构,近颊远舌锐角收,
近中舌尖主功能,斜嵴相连颊远中,
远中稍小近中窝,唯颊斜面无咬合
(解释)
上颌6是恒牙中最早萌出的牙齿,颊、舌面的大小相近,舌面要稍小些,颊、舌面分别有颊舌沟,近中舌尖的舌侧偶有第五牙尖出现,近中颊牙宽于远中颊尖,近中舌尖宽于远中舌尖,外形高点与4相同在颊颈嵴处,合面呈斜方形,由4个边缘嵴及4个点角组成,近中颊合角及远中颊合角为锐角,近中舌尖为主功能尖,近中舌尖与远中颊尖斜行相连成斜嵴,斜嵴将中央窝分为稍大的近中窝和较小的远中窝,颊尖的颊斜面无咬合接触。
下颌第一前磨牙
下4前磨牙最小,邻接点靠颊合角,
轴嵴颊中三分显,颊侧颈部明显小;
舌面仅乃颊面半,颊大舌小近中偏,
合呈卵圆横嵴过,根扁细长颊侧宽。
(解释)
下颌第一前磨牙是前磨牙组中最小的牙齿,邻面的接触区靠近颊合角,颊轴嵴在颊面中1/3处显著,而颈部明显缩小。舌面短小仅及颊面的1/2,颊尖长大舌尖特小,两尖均偏向远中,合呈卵圆形,颊、舌尖的三角嵴相连成横嵴,是其特有的解剖标志,根为扁形细长的单根,颊侧较舌侧宽。
下颌第一磨牙
下6似梯颊三尖,两条颊沟过颊面,
颊尖轴嵴与沟平,末端形成点凹陷,
舌面轴嵴不明显,合缘可见两个尖;
近中合三分稍突,邻接在此颊侧偏,
合面远中尖最小,颊侧尖短舌侧长,
中央点隙向外伸,5条发育沟来分。
(解释)
下颌6从颊面观:呈梯形,颊侧有三个尖,颊沟和远颊沟通过牙尖间,颊沟与近中颊尖、远中颊尖的颊轴嵴平行,颊沟的末端形成一个点的凹陷。舌侧观:合缘可见两个尖,舌面无明显的轴嵴。近中面合1/3处稍突,近远中邻接多在此(合1/3处)偏颊侧。远中尖最小,颊侧尖短而圆,舌侧尖长而锐,中央点隙经两舌尖间至舌面成舌沟,伸向近中止于近中合缘嵴之内成近中沟,伸向远中止于远中合缘嵴之内成远中沟,远中颊尖与远中尖间有一条远中颊沟,共5条发育沟。
口腔常识:【误区!】你不了解的口腔保健的误区!
很多人都希望自己拥有一口洁白,健康的牙齿,就像牙膏广告里面的模特一样,拥有那样炫白的牙齿,其实牙齿健康,不光是要注重美白,更要注重它的实质性的健康,那么,呵护牙齿咬注意什么呢?专家指出呵护牙齿健康要警惕常见的口腔误区。
误区一
根据广告选牙膏!
一项关于公众口腔观念认知程度的调查显示,90%的受访者回答说主要根据广告选牙膏。而专家认为,既然日常保健对于防治严重口腔疾患至关重要,那么,消费者应根据自身口腔健康需求选购口腔清洁用品,不要过度依赖广告。
目前市场上的牙膏产品品种繁多,除了具有清洁口腔的基本功能以外,很多产品还加入了特定的功能配方,如云南白药牙膏加入了云南白药活性因子成分;冷酸灵、中华等品牌的牙膏加入了清热祛火的中草药配方然而,如果选错了牙膏,则可能贻误了预防的时机,比如,多数以防蛀功能的产品对于预防牙周、牙龈炎基本不起作用,消费者需仔细辨别,避免受到广告的误导。此外,养成良好的口腔护理习惯,采用正确的刷牙方法也能够有效预防口腔疾病。。
误区二
牙没有洞,刷牙出血没事!
由于牙龈出血现象在承认人群中比较多见,聚调查77%的35-44岁中年人检查有牙龈出血,所以有些人认为牙龈出血是正常现象。牙龈出血是牙龈发炎的主要表现,是牙龈炎和早期牙周炎的主要症状。牙龈组织在口腔细菌的刺激和侵犯下发生炎症,使牙龈血管脆性增加,正常的咀嚼和刷牙活动都会使牙龈出血。所以出现牙龈出血现象要及时就医。
误区三
掉一两颗牙,不必急着补,等掉净再说!
有些人认为,年纪大了,缺几颗牙是正常的事。缺了牙又不想镶假牙,怕麻烦花钱多,缺就让它空缺吧。这样下去害处很多:它会明显降低咀嚼能力,影响消化和营养吸收;它会加快邻牙松动脱落;还会影响语言和容貌。镶上假牙可助你消除缺陷、恢复牙齿功能,并稳定邻近的牙齿。这个一定要告诉增加身边的老人们!
误区四
孕期、坐月子时不刷牙!!
怀孕期间刷牙容易引起牙龈出血、坐月子刷牙容易引起牙齿松动,受传统观念影响,一些孕产妇不敢轻易刷牙。
专家强调:孕期和产后更应坚持刷牙、漱口。怀孕时,孕妇体内孕激素水平升高,雌激素水平下降,内分泌发生改变,会使牙龈的易感性增强,容易发生妊娠期龈炎,表现为牙龈充血、肿胀等。孕妇和产妇进食次数增多,食物中糖等碳水化合物的含量大,若不注意保持口腔卫生,很容易导致牙菌斑的堆积,引发口腔疾病。因此,怀孕、坐月子期间不刷牙的说法是错误的,孕产妇更应保持正常的口腔卫生习惯,餐后用温水漱口,早晚刷牙等。可以告诉怀孕的朋友,记得温水刷牙!
口腔常识:每天刷牙,你真的了解你的牙齿吗?
每天刷牙,你真的了解你的牙齿吗?
ohoh
洗刷刷,洗刷刷,ohoh;早一次,晚一次,大家一起来。这样,你的牙齿护理就够了吗?牙龈出血!牙齿松动!朋友聚餐,瞬间牙痛!这酸爽,铭心刻骨。
你可知,这都是牙齿敏感惹的祸。不正确的刷牙方式会导致牙齿敏感;吃硬食物会导致牙齿敏感;超冷、热、酸、甜的食物会导致牙齿敏感;或在不经意之间,你的牙齿变敏感了。
牙齿敏感算什么,忍忍就好了
牙痛不是病,痛起来却要命。
昨天忍,今天忍,明天忍。牙痛:不想吃饭牙痛:不想出门牙痛:睡不着觉牙痛:生无可恋这是轻的。牙齿敏感亦可发展为牙髓炎、根肩周炎等。甚有患者一拔了之,从此与自己的爱牙天各一方。
牙齿敏感,不可忽视,得治!预防牙齿敏感从减少牙齿磨损开始。少吃坚果,少吃冷饮,少吃。。。这对一个吃货来说怎能接受?我也不忍心啊。
但是,不瞒你说,这治标不治本。牙齿磨损是由于牙周不整齐,在牙齿工作中易受伤导致。牙齿参差导致牙周凹凸。原来,牙齿不整是罪魁祸首。是时候对牙齿进行一场军姿训练了!
口腔常识:全瓷牙和金属烤瓷牙的区别
全瓷牙和金属烤瓷牙的区别
全瓷牙是在治疗的牙根上做一个内冠,该内冠是一层全瓷的透明支撑骨架,然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉,最后粘结在牙齿上。
全瓷牙的制作和烤瓷牙相似。在制作时,医生都会建议将缺牙两侧的好牙作基牙,磨去1/3左右的牙体组织,不过,全瓷牙要比烤瓷牙磨去的牙体组织相对少一些,而且无痛苦。
全瓷牙与烤瓷牙的差异
1、牙龈健康
镍铬金属又称贱金属,对牙龈有较严重的刺激,部分人(尤其是女性)对其过敏,造成牙龈肿胀、出血,甚至有患者对贵金属也过敏;全瓷则基本没有发现敏感病例。
2、透明
这是烤瓷不可能完成的任务,因为金属内冠的不透明,需用不透明瓷遮盖金属基底,影响修复体的透明度,使得烤瓷美容后有明显的白垩色,苍白,在牙颈部更有金属基底造成的黑线影响美观。全瓷则用良好的透明性与折光性而高强度的内冠解决了这一美容顽症,使牙颈部也能达到良好的美观效果。
3、不会造成磨损
烤瓷冠的硬度大于牙釉质,可造成对颌牙的磨损。而全瓷的硬度与牙釉质近似,不对颌牙造成磨损。
4、内外冠结合
金属和瓷的结合是薄弱的一环,经常可以见到瓷和金属剥离,露出灰黑的金属的情况。全瓷则是内外冠都是瓷,瓷和瓷的结合不会出现这种情况。
5、牙龈变色
金属在口腔内氧化形成灰色氧化物,散在沉积到牙龈边缘,引起原因变灰,影响美观;全瓷没有这种问题。
全瓷牙的后期护理注意事项
1.注意牙齿的清洁卫生,因为全瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,应注意清洁,牙缝间可用牙线自洁,并定期到医院检查、洁牙。
2.不要用全瓷牙来吃过于硬的东西。全瓷牙的可承受力非常大,但是如果受到超过它的应力范围的压力也是有可能会出现碎瓷的状况,建议求美者在做了全瓷牙后尽量不要要过硬的东西。再者镶牙初期与修复前相比,上下牙尖对位不同,要缓慢进食,以免咬伤颊舌黏膜。
口腔常识:药物牙膏的缺陷,你都了解吗?
①牙膏中的药物在口腔内不能保持太长的时间,即被漱口吐出,以致很难发挥药物作用。一般要求每次刷牙不得少于3分钟(多数人在1分钟左右刷完),但药物很难在3分钟之内快速起到防治口腔疾病的作用。当然养成良好的刷牙习惯,天天刷牙,多次接触,也有一定的积累效果。
②所用药物必须避免对口腔正常组织的损害。如牙石可用酸性药物溶解,但是,酸性药物又可损伤牙齿和牙龈组织,目前尚未找到仅对牙石有破坏作用,而又不损伤口腔正常组织的药物。
③很难确定药物的有效浓度。浓度太高,有害口腔健康:浓度适当,当药物进入口腔后,又被唾液冲淡,而达不到足够的有效浓度。
④药物的作用常被口腔内的污物(如牙石)阻挡,或受牙齿形态特征的限制,难以到达真正的易感病变区(如龋齿易感的窝沟和牙齿的邻接面)。
⑤牙膏中的药品常因放置时间太久(主要是因为商品的贮存、运输所需要的时间),可能发生其他的化学变化,失去原有的药效。
⑥有效药品又常因带有难以被人接受的味道,而不适宜放在牙膏中。如尿素具有防龋效果,但其臭味不能被人们接受。
口腔常识:让你真正了解什么是种植牙
让你真正了解什么是种植牙
何谓种植牙?
种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。先将与人体有良好生物相容性的种植体(即人工牙根),通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上,经过一段时间待伤口愈合后,再在人工牙根上镶装义齿(假牙),修复缺失的牙齿。
种植牙有哪些优越性?
传统方法镶装的假牙,由于没有牙根的支持,全口假牙及基托是骑跨在牙床上,靠口腔唾液的吸附,牙床粘膜直接受力;而部分缺牙镶装的假牙,多靠邻牙的支持,在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位,邻牙易受损伤。种植牙由于在患者的颌骨里种植人工牙根(即种植体),则是以颌骨和种植体作为支持和固位,比起传统假牙它有以下优点:①固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠。②咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高,酷似真牙。③种植牙因假牙基托小,全固定式种植体甚至无基托,所以美观舒适,无异物感,对发音影响小。种植牙可发生哪些并发症1、伤口裂开:缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部伤口裂开,应及时清创,再次缝合,避免种植体暴露。
2、出血:因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时,也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收,可在术后早期冷敷,晚期热敷。因全身因素,有出血倾向者,应对症处理。
3、下唇麻木:多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复,后者应去除该种植体,避开神经重新选位植入。
4、窦腔粘膜穿通:上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦或鼻底粘膜,势必造成种植体周围感染,因及时去除。
5、感染:多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。
6、牙龈炎:种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔的种植体基台清洁差,被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤,细菌得以在其上繁殖。因此,除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外,在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。
7、牙龈增生:由于基台穿龈过少,或基台与桥架连接不良,造成局部卫生状况差,长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。
8、进行性边缘性骨吸收:多发生在种植体颈部的骨组织,与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。
9、种植体创伤:常见种植义齿被意外撞击,严重时可致种植体轻微松动。
10、种植体机械折断:与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断,主要因机械性因素或应力分布
评价种植牙成功的标准是什麽?
1、功能好,能正常行使咀嚼功能。
2、无麻木、疼痛等不适。
3、自我感觉良好,舒适无异物感。
4、种植体周围X线无透射区,横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。
5、偶尔有牙龈炎症,但可控制。
6、无与种植体相关的感染。
7、对邻牙支持组织无损害。
8、美观。
9、咀嚼效率应达70%以上。
10、5年的成功率应有85%以上,10年的成功率应有80%以上
对下颌骨缺损的患者在修复骨缺损的同时采用种植外科技术有何优点?
因外伤、肿瘤所致下颌骨体部部分或全部缺损的患者,常采用自体带血管髂骨或不带血管髂骨移植,以修复骨缺损,恢复其外形。但此类患者在骨移植修复缺损后,由于患者的口腔不具备牙槽嵴状态,很难正常镶状假牙,因而不能达到咀嚼的功能恢复。如果采用口腔种植技术,在植骨的同时植入种植体,待6个月种植体与骨组织产生骨结合后,即可镶状装种植假牙,在恢复面部外形的同时较好地解决了咀嚼功能,达到了重建牙颌外形及功能的目的。
下颌骨缺损髂骨移植种植体修复术的术前准备?
术前准备按移植骨的部位(髂骨、肋骨等)及方式(带血管或不带血管)不同常规准备,但由于要在植骨的同时植入种植体,应做与种植体设计相关的准备。
1、口腔检查:了解植骨区粘膜软组织厚度情况以及颌间距离。
2、设计种植体植入的数目、方向及修复后应达到的效果。
3、X线片检查:如果患者骨缺损已经做了植骨修复,应了解植骨愈合情况,植骨块宽度及厚度。
4、根据病人植骨和口腔情况,选择一定长度的种植体固位钉装置。
为什么对上颌磨牙种植术很慎重?
行上颌磨牙(即上颌后牙)种植时,由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近,尤其是磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴极度萎缩的患者,由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为5mm。骨量有限,植入较长的种植体时容易穿通窦腔,且无足够的支持骨,给种植手术带来一定的困难。在临床上,因个体差异因素,会有一些患者的骨量较充足,可以植入规格较短的种植体外,一般采用上颌窦底植骨牙种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题,但因手术复杂,更应慎重。
何谓一段式种植体?
即种植体基台(与牙龈结合的部分)与固位体(与骨组织结合的部分,即人工牙根)为一段相连整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分,作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时,基台直接穿出牙龈,暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿,待4-6周种植体稳定后,即取模并完成最终修复体。
一段式种植体的优点是,只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔,基台易受外力的影响而产生动度,很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合,并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织,不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合,所以其效果不如两段式种植体的成功率高。
何谓两段式种植体?
即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的,而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内,缝合伤口,经4-6月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后,再行二次手术,即切开牙龈组织,通过种植体中心螺丝连接基台,拆线后即可取模并完成最终修复体。
两段式种植体的优点是,种植体骨结合好,不易感染,义齿的修复方式多样,其上部结构可多种选择,远期效果好,成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。
用金属类材料制作种植体的要求是什麽?
金属类材料是开发应用最早的种植材料之一。由于它具有理想的机械强度和生物相容性,加之加工工艺的不断提高完善,不少金属或合金材料至今仍为诸多种植学专家们所推崇和青睐。作为种植材料,对金属有如下要求:①优良的耐腐蚀性,材料对组织没有或极弱的化学刺激,不产生支持骨的吸收。②无毒、副作用,组织生物相容性好。③适宜的机械性能,耐磨、坚固,材料对骨组织应有较好的生物力学适应性。④合理的价格。目前,金属类材料主要以纯钛制作种植体。
金属纯钛作为种植体材料有什么优点?
纯钛种植体应用之广泛,是其他任何金属所不能比拟的,这与钛诸多的优良特性分不开。金属纯钛质轻,弹性模量低,对震动的减幅力大,硬度、极限抗拉(张)强度、屈服强度和疲劳强度均高,其抗腐蚀性疲劳极限亦高。钛的钝化性能极好,能在体液中迅速氧化,表面形成一层薄的、致密的、难溶的有晶体结构的氧化膜(TiO2)。由于氧化膜的保护,金属继续氧化的速度减慢,使其有很好的耐腐蚀性,与人体有很好的生物相容性和生物力学适应性。
何谓骨结合式种植体?
60年代末期,由瑞典Branemark教授创制的二期式钛种植体系列,首先证实并提出了骨结合的理论。Branemark提出的骨结合式种植体概念,是指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合,即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系,种植体与骨组织之间没有任何结缔组织存在,不间隔以任何组织。
纯钛种植体因其很好的理化性能和对人体良好的生物相容性,能与人体骨组织发生骨结合,故常被称为骨结合式钛种植体。
缺牙后牙槽骨为什麽要发生萎缩?
牙缺失,尤其是全口牙缺失后,均有不同程度的萎缩或吸收,其原因有多种,一般认为有局部和全身两方面因素。
局部因素:
正常人咬合力通过牙周膜传到牙槽骨,这是一种生理性刺激,可刺激骨的生长,调节骨吸收与再生,使其保持相对平衡。而义齿基托则是直接压在粘膜上,是一种病理性刺激,必然发生骨吸收,对牙槽嵴来说单位面积所承受的压强越大骨吸收就越严重。其原因可能是牙槽嵴承受的压力过重,可刺激破骨细胞,并导致血液淤滞。下颌承受的面积比上颌小,故骨吸收更明显。
全身因素:
1.激素较多研究证明雌激素是维持骨代谢的主要激素,尤其是更年期,由于雌激素降低,成骨细胞缺乏雌激素的刺激,骨基质形成不足,钙盐沉积障碍而导致骨疏松症。甲状旁腺素(PTH)是骨疏松症的中间介质,雌激素可提高骨对(PTH)的敏感性,从而促进骨吸收。降钙素的分泌受血钙浓度控制,可直接抑止破骨细胞的生成,促进钙离子的沉积,拮抗PTH的作用。前列腺素(PG)是一种类激素物质,PG是通过对腺苷酸环化酶的激活使cAMP增加,cAMP可诱导单核细胞变为破骨细胞。
2.微量元素人体微量元素和钙磷与骨的代谢有一定关系。锌缺乏可降低碱性磷酸酶、胶原酶的活性;铜缺乏可降低赖氨酸化酶、胺氧化酶、细胞色素氧化酶的活性,从而使骨胶原交联障碍,骨沉积少,骨吸收快。锰缺乏可发生骨钙调节的紊乱,使骨吸收增加;镁是构成骨的重要成分之一,并调节钙磷代谢和骨钙化;氟与羟磷灰石作用可形成稳定的氟磷灰石,有抑止骨吸收,促进骨形成的作用。
3.营养因素缺牙患者,尤其是老年无牙患者,因营养不良而促使牙槽嵴萎缩,也应当重视。维生素D与富钙食物的使用可保持牙槽骨量,延缓牙槽嵴的吸收;高蛋白饮食可增加钙的排泄,促进骨的吸收。
什么是牙种植手术?
牙种植手术是口腔科的小手术,与拔牙或修牙床手术相似,即在局部麻醉下,用特制专用的高速和低速钻机将人工材料制作的种植体(又称人工牙根),植入上颌或下颌牙槽骨内,以此为基础完成义齿修复。
镶装种植假牙后应注意什麽?
种植假牙修复后,因为种植体作为人工牙根的支持,其咀嚼效率较传统修复的假牙有大幅度的提高,但它毕竟不是自己的真牙,必须很好的护理,以保证种植体终身的使用寿命。镶装种植假牙后应注意以下几点:
⑴不要吃过硬的食物,如胡桃、骨头、硬豆等。
⑵防止受到外力的撞伤,一旦撞伤应立即到种植专科医院处理。
⑶饭后及时漱口,每天早晚用软毛牙刷或棉花条清洗种植体基台1次。
⑷可摘式假牙睡前放置清水中。
⑸镶牙后应定期来院复诊。
戴种植假牙的患者为什麽每天早晚要清洗种植体基台?
种植体与牙龈衔接的部分(即种植体基台)在生产加工上要求非常光洁,其表面粗糙度应1.6,主要是防止口腔牙垢及牙结石在基台表面附着。口腔环境与外界相通,食物残渣又容易残留在口腔,如果患者每天不能对种植体基台进行很好的清洗,即使种植体基台非常光洁,但长时间牙垢的堆积,会使基台表面越来越粗糙,而粗糙面会导致更多的牙结石,如果健康的牙龈经常受到不良刺激,可能发生牙龈炎症,以至破坏种植体与牙龈之间很好的生物封闭状态,最终引起种植体的松动和失败。所以保持基台清洁是非常重要的。
哪些患者可选择口腔颅颌面种植修复?
患者是否适应种植手术,应根据全身、精神以及局部三方面检查确定。除全身及精神情况能承受手术以外,以下情况均可接受口腔颅颌面种植治疗。
⑴上下颌部分或个别缺牙,邻牙不宜作基牙或位避免邻牙受损伤者。
⑵磨牙缺失或游离端缺牙的修复。
⑶全口缺牙,尤其是下颌骨牙槽严重萎缩者,由于牙槽骨形态的改变,传统的义齿修复固位不良者。
⑷活动义齿固位差、无功能、粘膜不能耐受者。
⑸对义齿的修复要求较高,而常规义齿又无法满足者。
⑹种植区应有足够高度及宽度(唇颊,舌腭)的健康骨质。
⑺口腔粘膜健康,种植区有足够厚度的附丽龈。
⑻肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损,需功能性修复者。
⑼耳、鼻、眶缺损,义耳、义鼻、假面需要颌面赝复体固位而又能接受种植体者;
⑽需要将微型助听器固定于耳后的听力下降的患者。
牙种植的适应证是什麽?
⑴缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者;
⑵下颌全口缺牙时牙槽严重吸收,戴用传统全口假牙有困难,功能不好,戴不牢者;
⑶戴用传统活动假牙固位差、无功能,粘膜不能耐受者;
⑷对假牙的美观、功能有特殊要求者;
⑸缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者;
哪些患者能接受种植体手术?
⑴全身情况良好,身心健康的成年人,骨、牙齿发育已定型者;
⑵颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后至少3个月之后,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者;
⑶口腔软组织无明显炎症、病损者;
⑷患者本人有强烈要求,而经济条件许可者。
患者有哪些全身情况时不能做种植手术?
⑴患有慢性消耗性疾病如结核病、糖尿病、血友病、血液病,中、晚期肿瘤患者,或正在接受放射治疗的患者。
⑵患有精神疾病,心理素质不稳定者。
⑶患有高血压、冠心病、偏瘫、脑血管等疾病,不能承受牙槽外科手术等体弱者。
⑷有吸毒、酗酒,严重神精衰弱,身体素质差者。
种植手术的禁忌证有相对禁忌证和绝对禁忌证之分,对于患者可逆的病症,在通过治疗得到控制或治愈后仍可进行种植牙的修复。
种植牙需要经过哪些修复过程(以两段式种植体为例)?
对适合作种植牙的患者,先经种植体专科门诊检查诊断,确定治疗方案后,通过两次手术植入种植体(人工牙根),最后镶装种植假牙。
第一次手术(一期手术)在局部麻醉下,在缺牙部位的牙床上作个小切口,用特制专用的高速和低速钻机(即种植机)在牙槽骨制备孔洞,将人工材料制作的种植体植入上颌或下颌缺牙部位的牙槽骨内。手术后7天拆线,拆线后,原来的假牙经医生调整后可继续佩戴,等待二期手术。
第二次手术(二期手术)在4-6个月种植体与颌骨形成骨结合后进行(上颌需6个月以上、下颌需4个月以上),手术只是在局麻下用特制的手术器械在植入种植体相对应的牙龈上旋切一个小口,暴露种植体上端后,安装牙龈基桩,即将植入颌骨的种植体穿出牙龈。伤口不用缝合,二期手术后7~10天即可修复取模,制作种植桥架及假牙。
种植桥架及假牙制作大约需要10~14天左右完成,试戴成功后即可佩戴种植假牙。种植假牙修复后,第一年在3个月、6个月时复查一次,以后最好每年来院或在附近开展口腔种植体业务的专科医院复查。
种植牙手术前需要作些什么准备?
⑴事先应对缺牙作一副活动假牙,最好戴一个月以上适应,这样可以在一期手术到二期手术的几个月期间(镶装种植义齿以前)不影响咀嚼和美观。
⑵如有拔牙、牙床手术,应等三个月以后待骨缺损恢复,X线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑作种植牙。
⑶作种植牙手术时,应保证身体健康。做一般的血常规检查,轻度高血压患者,血压应恢复正常,妇女应避开月经期。
⑷手术前应保持口腔清洁,事先应作洁牙并治愈口腔炎症、疾病等。
⑸种植手术一般在门诊手术室进行,手术后即可回家休息。也可住院,住院期间生活可自理,一般不需陪伴。
⑹最好带着以前用的假牙及缺牙前的照片供修复医生参考,以便作出的种植假牙在牙齿排列及色泽上更自然逼真。
影响种植体骨性结合的因素?
影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面:
⑴手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。
⑵患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。
⑶种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨性结合十分重要。
⑷种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。
⑸种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨性结合后种植义齿的修复处理,直接影响应力的分布。
⑹种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨性结合完成后才作修复治疗。
影响种植体骨性结合的因素?
影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面:
⑴手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。
⑵患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。
⑶种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨性结合十分重要。
⑷种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。
⑸种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨性结合后种植义齿的修复处理,直接影响应力的分布。
⑹种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨性结合完成后才作修复治疗。
患者有哪些局部情况时不能作种植手术?
牙种植手术虽然是小手术,但手术前必须做好充分的准备工作,有以下局部情况时,应严禁或暂缓待病情治愈后再行种植手术。
⑴口腔粘膜和颌骨周围组织的急、慢性炎症。如牙龈急性感染、口腔内急性炎症、上颌窦炎等,应治愈后行种植。
⑵种植区有埋伏牙、残根。
⑶颌骨囊肿、骨髓炎、良、恶性肿瘤及骨异常病变。
⑷颞颌关节异常由于关节炎症、畸形以及咀嚼肌炎引起的张口障碍、疼痛、张闭口运动轨迹异常和明显弹响者。
⑸咬合异常。各种错不能改善,习惯性咬合过紧者应避免行种植。
⑹相邻的基牙牙周及骨质不良。
⑺牙槽骨过度吸收萎缩,种植体植入时上颌易穿上颌窦;下颌易穿下颌管。颌骨严重吸收者不宜直接种植,应同时植骨。
⑻颌骨骨折,包括病理性骨折和外伤性骨折,应在治愈后种植。
⑼有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者。
手术前应做哪些全身和口腔检查?
1、根据病史及检查选择适应证,排除全身及局部禁忌证。对于相对禁忌证,可通过治疗,去除不利因素后再行种植手术。
2、全身一般检查血尿便三大常规、乙肝五项、出凝血时间、血压、脉搏、心电图、胸透等。
3、口腔检查对患者的口腔检查是种植门诊的基本检查:
⑴口腔粘膜、牙龈情况
⑵余留牙的稳固情况
⑶余留牙槽嵴形态(高度、厚度及倒凹)
⑷颌位关系
⑸口腔卫生
4、X线检查
5、原假牙检查,主要作为制作种植假牙的参考。
手术前的X线检查应注意观察些什麽?
根据不同情况可选用曲面断层片、头颅正侧位片、牙片,有条件时也可选用CT检查。主要观察以下情况:
⑴颌骨病变:排除颌骨炎症、肿瘤等病变。
⑵颌骨的大小及形态,牙槽骨吸收和萎缩的程度。
⑶颌骨的密质骨与松质骨的比例。
⑷颌骨解剖结构:上颌窦、鼻腔底、下颌管、颏孔等结构的位置。
⑸邻牙的牙周和牙根情况。
种植牙手术前应做哪些心理咨询及考查?
心理咨询及考查应了解患者作种植义齿的理由及对种植义齿的要求和期望;对种植义齿的要求是否实际;对原义齿的评价;对种植义齿修复后的配合程度的估计,并且应对种植义齿的利弊以及常见并发症向病人解释清楚。
何谓口腔颅颌面种植技术?
口腔颅颌面种植技术,是通过外科手术将与人体有良好生物相容性的种植体植入人体口腔缺牙部位的颌骨内或颅面缺损部位的骨组织内,作为人工牙根或颅面假体的固位体,进行口腔牙颌及颅面缺损修复的一种技术。
目前先进的骨融合式种植体系统不仅用于种植义齿(假牙)修复,作为修复缺损的固定装置,还可植入颧骨、颅骨、乳突、眶周,完成义颌、义耳、义眼等颌面赝复假体(假面)以及助听器的固位,解决因创伤、肿瘤造成的口腔颅颌面缺损修复的一些难题。如在下颌骨缺损植骨的同时植入种植体(即人工牙根),不仅修复了缺损,还恢复了咀嚼;利用植入颧骨的种植体固位,修复全上颌骨缺损,在修复外形的同时恢复了功能,达到外形及功能性重建,这是过去传统方法未能解决的。口腔颅颌面种植技术是提高患者生活质量的一种高科技技术。
哪些材料可以制作牙种植体?
牙种植体按其材料不同,大体上可分为五种类型,即①金属与合金材料类:包括金、316L不锈钢(铁-铬-镍合金)、铸造钴铬钼合金、钛及合金等。②陶瓷材料类:包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。③碳素材料类:包括玻璃碳、低温各向同性碳等。④高分子材料类:包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚枫等。⑤复合材料类,即以上两种或两种以上材料的复合,如金属表面喷涂陶瓷等。
目前牙种植体常用的材料金属类主要是纯钛及钛合金,陶瓷类有生物活性陶瓷以及一些复合材料。
牙种植体按其种植部位的不同分哪几类?
口腔种植体按其种植在人体颌骨不同的组织层次和部位分为四类,即:骨膜下种植体、粘膜内种植体牙内骨内种植体、骨内种植体。
何谓牙内骨内种植体?
牙内骨内种植体(endodonticimplant)又称根管内种植体或根管内固定器。该种植体为针型,直经约0.8mm-1.5mm,长20mm-30mm,表面光滑或带螺纹,常用钴铬合金、钛合金、钽、钒等材料制成。
牙内骨内种植体适用于牙周炎松动牙的固定、外伤性松动牙的固定、牙齿根尖切除术后的固定以及调整根冠比例等。该种植体穿过已进行过根管治疗后的根管,出根尖孔延伸至颌骨内一定深度(10mm)以上,相当于增加了牙根的长度,从而改善牙的稳定性。种植体也可以不穿出牙齿根尖,即桩冠式修复。应用牙内骨内种植体,可以减少拔牙,保留尽可能多的真牙。其突出的优点是种植体不直接通过口腔粘膜上皮,不与牙龈组织结合,避免了很多诸如污染、种植体与牙龈组织生物学封闭等问题,但应用范围有一定局限性。
何谓骨内种植体?
骨内种植体(endostealimplant)是将种植体植入上下颌骨组织内,以支持义齿,相当于在即将要镶装的牙床下植入的人工牙根,是目前临床应用范围、数量最大的一类种植体。该种植体根据外形和类型的不同,需要采取不同的手术方法和手术器械植入。
骨内种植体按其形状分有六种类型:叶状种植体、圆柱状种植体、螺旋种植体、锚状种植体、穿下颌骨种植体、升枝支架种植体。
何谓即刻种植?
即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法。由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体,而不需等待拔牙4-6月拔牙创伤修复后才种植,所以即刻种植的方法能缩短疗程,降低费用,防止牙槽骨吸收,但因为种植体在拔牙窝与骨组织不能形成很好贴附,而且牙龈伤口关闭较困难,所以容易引起感染。目前,有采用生物技术以克服即刻种植缺陷的研究,使即刻种植获较高的成功率。
何谓延期种植?
延期种植是指患者在拔牙后经过一段时间(3-4个月),待拔牙创伤已完全愈合,牙槽骨恢复一定的高度和宽度以后,再施行正常的种植体植入手术。此方法比较成熟,应用较广泛。
口腔常识:烤瓷牙边缘变黑,要换新的吗?
烤瓷牙边缘变黑,要换新的吗?
张小姐的牙冠装好几年了,最近她发现牙冠边缘看起来黑黑的,刷也刷不干净,爱美的她觉得很苦恼,是不是应该换一副新牙冠?
牙冠边缘为何会变黑?
牙冠周围变黑则可能是牙肉萎缩,或者是牙材的金属成分游离造成染色。牙肉萎缩和口腔健康息息相关,要马上处理;金属游离造成的染色,属于美观问题,则视情况处理。
牙肉萎缩会让金属烤瓷牙冠内部的金属牙材露出来,所以看起来黑黑的。造成牙肉萎缩的原因是牙周病或是刷牙方法不正确,天生牙龈较薄的人牙龈也较容易萎缩。
烤瓷牙材料选择不当如果是生物相容性差的材料,容易对周围组织产生不良刺激,然后出现烤瓷牙过敏、腐蚀、金属离子渗出等现象,从而可能产生牙龈炎、牙周炎、龈缘黑线、口腔异味等。
无法抵挡低价诱惑
普通烤瓷牙价格相对较低,目前在我国应用较多。但是,这种烤瓷牙存在以下缺点:边缘密合性差;与人体的生物相容性差,部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现黑线,在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道再者,所以临床上较容易出现崩瓷现象。
烤瓷牙一般使用35年便开始出现各种症状,如崩瓷、失真透光、色泽欠佳、脱落、咀嚼无力、牙龈出血、牙龈变色、牙周病变等。以上各种情况均属于烤瓷牙失败,其中牙冠边缘出现黑线是非常常见的情况,对于这种情况,应尽早修复,避免二次伤害。
急救措施
保住牙根
若进行烤瓷修复的牙齿已出现松动、发炎症状,需立即拍片检查,确认牙根健康状态。
消除牙龈黑线,阻止牙龈萎缩
烤瓷修复牙冠边缘与牙龈密合程度是判断烤瓷牙是否成功最重要的指标,密合不佳则会使细菌进行牙冠内,导致牙齿发言、牙龈萎缩、牙龈发黑等。
冠体材料更换
根据自身情况,尽可能选择中等价格偏上、对身体无害且组织相容性好的材质,建议选择全瓷或仿生材质,最大限度的避免选材不当造成的烤瓷修复失败。
牙周护理
烤瓷牙失败者的牙周都会出现一定程度的病变,需先进行牙周护理确保牙齿的基本健康。