随访5年乳牙反颌的矫正

其实乳牙反颌是应该矫正的,乳牙反颌是矫正中的急诊.矫正的最佳年龄是3--5岁,不要等到牙全部换完了才治疗那样就会错过了颌骨发育的最佳时期.写此搏文的原因是，这一段时间发现不少这样的患儿的家长有困惑。这些家长说去过几家本地的其他医疗机构，都让其等到换牙，可是他们有的在网上也搜索到早期治疗的观点，但是在当地难道要少数服从多数？看来口腔健康意识的提高任重而道远。

乳牙反颌矫治的原理并不复杂：这个阶段大多数为功能性反颌（即咬合干扰导致了下颌骨的被迫前伸），解除干扰后上颌骨体便得到了解放，得以自由发育,下颌也自然后退。正如树苗破土而出时被大石所压，搬去大石才可直立生长。即使换牙后出现恒牙反颌，一般也是牙性（即牙轴不正所致），但基骨正常，矫治较易。
乳牙反颌矫治的时间也短：戴矫治器少则一个月，多则三个月，没有超过半年。

事实胜于雄辩，这里有三个我们做的病例:

病例三,2004年三岁女孩

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儿童乳牙反颌要矫正吗

小编医师浅谈儿童乳牙反颌要矫正吗

乳牙反颌早期矫治可以减轻颜面部骨骼畸形，也可防止因反合导致的严重并发症，而且乳牙的反颌纠正极 佳时间应该是在乳牙牙根发育的稳定期，4-5岁。

乳牙反颌矫治方法：

骨性反颌矫正：如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，即所谓“骨性畸形”，则需要采用牙齿反颌手术方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过牙齿反颌手术矫正异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难达到理想效果。

牙性反颌矫正：如果反颌畸形仅仅是由于牙齿的排列错乱所造成的，也是说上下颌骨的发育 和位置是正常的，只是牙齿排列出现畸形问题，则可以通过牙齿矫正的方式进行矫正，将牙齿恢复正常的排列即可达到矫正效果。

总的来说，乳牙反颌也是大家常说的地包天现象，只有及时矫治才能避免对小孩心理、生理发育的影响，恢复正常牙齿整体美观，保证口腔健康。

我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。

儿童乳牙反颌要及时矫治吗

儿童乳牙反颌要及时矫治吗

乳牙反颌是最容易被忽视的儿童口腔问题之一。很多家长在带孩子看牙的时候，往往只注意到孩子嘴里的虫牙，而忽略了孩子的牙颌关系的异常。关于这个问题，下面让口腔科医生为我们介绍，儿童乳牙反颌要及时矫治吗？

一般来说反颌会随着孩子的长大日益严重，对于孩子日后的人际交往和自信心的建立都有相当的影响。如果错过了最佳矫正期的严重反颌的病人只能在长大后通过口腔外科手术来进行矫正，手术过程痛苦不说，在青少年时期必须忍耐自己面容上的缺陷，无疑是一件伤害孩子自尊的事。

另外如果及早发现，早期进行矫正，不但可以减轻颜面部骨骼的畸形，也可防止因反合导致的严重并发症。乳牙反颌矫治最佳时期为4岁，此时儿童已经能够配合医生的治疗。但是要提醒父母的是，5岁半后进行矫治时，应谨慎处理，要防止乳牙移动过程中的脱落。

所以小孩乳牙反颌是需要及时矫治的，最后口腔科医生提醒：在小孩乳牙时期应多带她进行检查，及时矫治乳牙反颌，不仅把问题消灭在萌芽阶段，而且能让孩子以端正的面容长大，自信心满满地开始他们的人生。

反颌的原因及反颌矫正的方式

反颌对于面容的美观有很大的影响，反颌矫正手术的方法是怎样的呢？反颌的原因是什么？反颌矫正术的方式是怎样的？

反颌，俗称“地包天”，反颌矫正术针对的上下颌骨咬合异常的程度要大于上下颌骨前突，它的主要手术方法是通过截骨并前移后缩的骨组织，或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。此类方法可能会破坏牙槽弧度及去除阻碍截骨的牙齿，损伤较大，是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。

反颌的原因

造成反颌的原因一般分两种，一种为骨性反颌，另外一种为牙性反颌。骨性反颌就是上下颌骨导致的“地包天”，正常的咬合关系是上门牙覆盖下门牙，骨性反颌就是下门牙在上门牙的外面。本文主要介绍造成骨性反颌，其常见因素有：

1. 遗传因素引起的，若父母中有反颌现象，子女也很有可能有反颌，据统计，此比例可高达1/3。

2. 生活不良习惯，如经常下颌前伸咬上唇等。

3. 人工喂养的儿童，常因仰面用奶瓶喝奶，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往易引起的反颌。

反颌矫正术的方式

①受术者平卧，术区及周围组织消毒。

②麻醉：一般采用全身麻醉。

③在术前设计部位切开，逐层剥离并暴露出骨组织。

④截骨及骨块的移动、固定：截开上颌骨，将其向前移动到适宜部位以使上下颌骨处于咬合的理想状态(上下颌骨复合型反颌者在移动上颌骨的同时需要进行下颌骨多余部分的去除)，固定，一般选用钛钉固定。

⑤缝合：反复冲洗创面，依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。

⑥加压包扎。

牙齿反颌怎么矫正

牙齿反颌怎么矫正

牙齿反颌是一种常见的牙颌面发育畸形，反颌畸形不但影响面部轮廓，而且影响进食及语言。因此有牙齿反颌一定要及时放到正规医院检查治疗。那牙齿反颌怎么矫正呢？

[牙齿反颌要及时的矫正]

美牙冠技术作为一种目前流行于欧美日韩的新兴牙齿美容方法。它具有美牙不拔牙、时间短、牙齿坚固、多年后牙齿不出现黑线等优点，从而达到持久的美牙效果。该技术结合脸型、肤色设计美牙方案，矫正后牙齿坚固、美观大方。短短7天即可改善唇形、脸形和咬颌关系。

美牙冠是目前人们广泛接受，至权威、至安全的美齿方式，对反颌、牙列不齐、四环素牙、氟斑牙、变色牙、锥形牙、牙釉质发育不全、牙缺失、龋洞或牙体缺损等都具有治疗和美容修复功能，可谓治齿、矫齿、美齿一举三得。整个过程仅需7天，来院两次，真正实现“快速矫正”的神话。

儿童牙齿反颌矫正

童牙齿反颌中代表的就是乳牙反颌。乳牙反颌常常是骨骼生长发育的问题，它分为乳前牙反颌和乳后牙反颌，乳前牙反颌俗称兜齿或地包天，主要表现为下前牙覆盖上前牙，严重的会造成下颌前突，颜面中央凹陷，侧面观呈镰刀样弯面型。那么，儿童牙齿反颌是怎么引起的被?儿童牙齿反颌什么时候矫正非常好呢?

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形成牙齿反颌有以下三个因素：

1.遗传因素引起，如果父母中有人是反颌，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3。

2.喂养方式不当，婴幼儿乳牙反颌的家庭因素是家长喂奶姿势不正确，家长在喂奶时，奶瓶如拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌。

3.养育方式不当，如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长。

儿童牙齿反颌什么时候矫正非常好

有的家长认为，孩子乳牙反颌不要紧，等换完牙齿后反颌会自行改正，情况果真如此吗?医学整形侯医生介绍称，孩子如果出现牙齿反颌的现象，应及时治疗。儿童牙齿反颌的矫正具体来说，应把握好以下几个时期：

1. 儿童牙齿反颌(3-7)岁、乳牙期：前牙反颌、下颌前突、后牙反颌等矫正的很好时期;

2. 儿童牙齿反颌(7-12)岁、替牙期：个别牙严重错位、拥挤，影响发育及功能者，前牙反颌，多生牙造成的牙列不齐，上下牙弓间关系异常者等矫正的很好时期。此时期使用的矫治器一般不复杂，矫治力也应小，且矫治器不宜长期使用;

3. 儿童牙齿反颌(12-15)岁、恒牙期：这个时期是儿童各种牙列不齐和错颌畸形矫治的很好时期，而且效果非常好;

4. 儿童牙齿反颌(15-17)岁、青年期：仍处于青少年期，生长发育仍然比较活跃，虽然难度略有增加，但矫治效果仍比成人期要好。

需要注意的是：由于各个儿童的生长发育有个体差异，不能一概而论。一般，在做儿童牙齿反颌矫治前，正畸医生会通过一定的检测手段，详细检查、模型和投影测量分析、畸形的诊断，以选择最适合该儿童的矫正方法。

关于幼儿（1-2岁）乳牙反颌病例的早期治疗

由于前牙反合不经矫治有随生长逐渐加重的趋势，早期矫治尤为重要，应该早发现，早治疗。有的前牙反合病例矫治很简单，而为数不少的病例可以伴有牙列拥挤、牙弓宽度和高度不调以及颜面不对称等，矫治难度较大。并且不同发育时期的患者治目的和治疗方法各不相同。

一、乳牙期：
对于乳牙期前牙反合病例，牙源性和功能性反合的病例比较常见，颌骨畸形一般不明显。次期的治疗目的在于：恢复下颌的正常咬合位置，改善骨面型；解除前牙反合，促进上颌发育，抑制下颌过度发育。常用的矫治方法有：上颌合垫矫治器、功能性矫治器等。最佳矫治年龄在3~5岁，疗程一般为3~5个月。
二、替牙期：
替牙期反合的治疗复杂而多变，是前牙反合治疗的关键期。
无论是何种类型的反合，首相要通过上下前牙的移动解除前牙反合关系，以利于上下颌骨的生长趋向正常，防止骨性前牙反合的发生和发展。前牙反合校正之后要观察替牙过程，防止反合的复发和拥挤的发生。
替牙期反合可以涉及到各种矫治器，包括可摘矫治器、功能矫治器、固定矫治器和口外矫治器等。
三、恒牙早期；
此期或多或少伴有骨骼畸形。恒牙早期颌骨和牙合的发育大部已完成，很难通过改变生长来调整颌骨关系，移动颌骨的可能性也不大，治疗的目的是通过牙位置的改变建立起适当的覆合覆盖关系，掩饰已存在的骨畸形，正畸治疗需采用固定矫治器。

四、恒牙期

各种非骨性反合在恒牙期均能矫治。对于轻中度骨性反合（ANB角>-4），也可以通过牙齿的代偿来补偿骨骼畸形，达到矫治目的，效果良好。对于一些严重的骨性反合，单纯的正畸治疗已不能达到矫治牙合畸形、改善面部美观的目的，往往只能通过口腔正畸—正颌外科联合矫治，取得满意的效果。

1、牙源型：多由局部障碍引起，表现为单纯性前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常，下颌能后退至切对切关系，颜面基本正常。

2、功能型：多由不良哺乳姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突。

3.现在国外对乳牙反合的矫治与否本来就存在争议，主流观点认为无需矫治。
理由如下：
如果反合有遗传因素，即使矫治了乳牙反合，仍不能避免恒牙反合。而骨性反合的矫形最佳时期目前多数人还是赞成8岁左右，上1刚换时开始。乳牙反合矫治徒增患儿不适，引起逆反情绪，反不利于日后的配合。
如何反合没有遗传因素，即使不矫正乳牙反合，替牙后有可能就不再是反合了；或者即使恒牙仍是反合，此时再矫治也不迟。
国内当然还是在作乳牙反合的矫治，多用合垫式舌簧。这样可以让家长心里踏实，也无不可。
至于乳牙对刃合，适当调磨上前牙舌侧和下前牙唇侧即可。

导板

推簧

舌删

腭珠功能矫治器

导板

咬撬法
主要针对上切牙的个别牙反合，如果患者配合不错，也是一个简单有效的办法！就是利用撬板配合咬撬力来发挥作用，一般每天要做3~5次，一次15~30分钟！撬板可以用牙舌板修改制成，也可就地取材使用吃完的冰激凌棍，对于喜欢吃冰激凌的小孩子，吃一支用一次，取到激励作用，效果不错！缺点是需要孩子高度配合，疗效不敢肯定，不行再换其它办法！