牙齿不齐的原因（病因）——口腔不良习惯

牙齿不齐的原因（病因）——口腔不良习惯

儿童在生长发育过程中形成的口腔不良习惯是造成牙齿不齐的病因之一。

（1）吮指习惯 吮指是婴儿最初学会的一种神经反射行为，出生3个月后的婴儿，大多有吮手指特别是吮拇指的动作，一般在2岁以后逐渐减少而自动消失。若3岁后仍有这种动作，则属不良习惯。其造成牙齿不齐的严重程度与吮吸的持续时间和吮吸的频率等因素有关。吮拇指时，拇指含在上下前牙之间，牙受到压力而形成局部圆形小开河。作吮吸动作时，两侧颊肌收缩导致牙弓狭窄、腭盖高拱、上前牙前突及开唇露齿。另外，吮吸的拇指压在硬腭上，又加重了腭盖的高拱；再者，吮拇指动作有压下颌向后的作用，久之可形成远中错河。吮小指或食指时，损害较小，一般只形成局部牙齿不齐。有长期吮指习惯者，常见指上有胼胝或指弯曲等畸形，这是诊断吮指习惯的一个重要特征。

（2）唇习惯 唇习惯以女孩较为多见，多发生于6~15岁之间，常因情绪不佳或模仿别人，久之形成咬唇习惯。咬上唇或咬下唇对牙的压力不同，所形成的牙齿不齐也不同，其中咬下唇者较多见。

1）咬下唇习惯 咬下唇时，下唇位于上前牙舌侧和下前牙唇侧，从而增加了对上前牙舌侧和下前牙唇侧的压力，妨碍了下牙弓及下颌向前发育，造成上前牙唇向倾斜并伴有牙间隙，下前牙舌向倾斜而出现牙拥挤，在上下前牙间形成深覆盖，面部表现为上前牙前突和下颌后缩、开唇露齿等症状。

2）咬上唇习惯 形成错河的机制与咬下唇者相反，可造成前牙地包天、下颌前突及近中牙齿不齐等畸形。

（3）舌习惯 乳前牙替换时，儿童常用舌尖舔松动的乳牙、残根或新萌出的恒牙，久之就形成吐舌或舔牙习惯。有的吐舌习惯是继发于其它不良习惯之后，如异常吞咽。扁桃体肥大的患儿，为了使呼吸道畅通，也将舌向前伸，日久即习惯于将舌咬在上下前牙之间，影响牙齿向河面生长，而形成前牙牙齿不齐。

舌习惯有伸舌、舔牙及吐舌之分。由于习惯性质不同，造成畸形的机制及症状各异。

1）吐舌习惯 吐舌时舌尖常位于上下前牙之间，可限制恒前牙不能萌出至河平面，形成局部开河，由于舌体的形态是两边薄中间厚，故前牙局部开河的表现为两边小中间大的梭形裂隙。

2）舔牙习惯 形成舔牙习惯时，舌尖常舔前牙的舌面，舌肌向前推动的力量加大，破坏了牙弓内外肌肉的正常动力平衡，使前牙向唇侧倾斜，出现牙间隙。

3）伸舌习惯 舌向前伸，同时带动下颌向前移位，而舌尖又置于上下前牙之间，因此造成前牙开河及下颌前突畸形。

（4）偏侧咀嚼习惯 一侧牙齿有严重龋变，因食物嵌入而发生疼痛，或一侧恒牙早失，仅能用健侧咀嚼，久之成为习惯，难以改正。长期偏侧咀嚼，下颌牙弓向咀嚼侧移动，下前牙的中线逐渐向咀嚼侧偏移。咀嚼侧牙颌发育正常且有自洁作用，后牙可能有对刃河甚至地包天。废用侧无咀嚼功能，发育不足，也无自洁作用，故牙结石积聚，覆盖河面，易产生龋齿和牙周病，同时又因颌骨及肌发育不佳，可使颊面两侧不对称。

（5）咬物习惯 啃铅笔、指甲、嗑瓜子、口中含物、咬衣角、袖口、手帕、毛巾、被角、枕角以及咬橡皮奶头等。这些习惯均固定在牙弓的某一部位，妨碍牙齿正常生长，日久形成局部牙齿不齐，一般仅涉及上下牙弓各2、3个牙。嗑瓜子者上下切牙切缘间可有楔形磨损或牙齿倾斜错位。吮吸橡皮奶头者，多在前牙部位形成小圆形开口隙，也可形成牙齿牙齿不齐。吸引或咬口颊可使牙弓狭窄。

（6）托腮习惯 儿童读书或思考时往往以手托腮或撑持颊部，养成习惯后可引起上颌后牙腭向倾斜或因受压而使下颌向舌侧倾斜。

扩展阅读

导致“地包天”的口腔不良习惯

伸舌习惯在乳牙和恒牙替换时，许多儿童经常好用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或刚刚长出的恒牙，时间一长，就形成了吐舌或舔牙的习惯，继而形成开(牙合)或双颌前突，后者表现为上下牙往外支，即人们常说的“包牙”。

咬唇习惯这一习惯大多发生在6～15岁之间，常由于儿童情绪不好，出现咬唇动作，日久即形成咬唇习惯，女孩较多见。咬唇习惯可单独存在，也可伴有吮指习惯。其中，咬上唇习惯可形成上前牙倾斜、下颌前突、下牙前突。

吮指习惯吮指活动是婴幼儿最初学会神经反射的一种行为，正常儿童几乎都有吮指习惯。一般认为，3岁前有此习惯可视为正常的生理活动，这种习惯通常在4～6岁逐渐减少或消失。如在此后仍有吮指习惯并有一定强度的话，就会导致明显的错(牙合)、畸形。

吮吸功能异常吮吸功能是婴儿出生以后获取营养的必要条件之一。婴儿刚出生时，下颌骨处于远中位置，通过正常的母乳喂养，给下颌带来一定的功能性刺激，促进下颌的生长并使下颌调整到中等位置。若为人工喂养，可由于奶瓶位置及喂养姿势不正确，或橡皮奶头大小不适等原因而形成错(牙合)、畸形。

乳牙反(牙合)不经矫正的话，半数以上将发展为恒前牙反(牙合)，且症状会有所加重。乳牙反(牙合)矫正后，恒牙再发生反(牙合)的可能性减小。乳牙期的最佳矫正时间是3～5岁，疗程为3～5个月。替牙期也是反(牙合)矫治的关键期，戴用功能矫正器可将(牙合)、颌、面的发育导向正常。

不良习惯易引起牙周病

不良的习惯会影响健康，会引发牙周病的发生，同时还会加速牙周病的病变，因此关注牙齿健康要从杜绝不良习惯开始。患有牙周病的患者尤其应当注意纠正已养成的不良习惯，只有这样，才能巩固牙周病的治疗效果。下面请口腔医生介绍一下哪些不良习惯容易引起牙周病。

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引起牙周病的不良习惯

1、偏嚼习惯

它可以使废用侧牙齿表向堆积大量牙菌斑、牙结石，从而引发牙周病。同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗，造成塞牙，引发或加重牙周病。

2、咬嘴唇、咬笔、咬指甲、张口呼吸

这些都可加重牙周组织的负荷，还可使前牙移位，出现塞牙等症状，或使牙周组织原有病变加重。

3、吸烟习惯

吸烟对全身骨胳都有影响，可加重骨骼的吸收，牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程。

4、职业习惯

如补鞋匠、木工等在工作时，习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等，对牙体及牙周均有损害，如牙冠出现缺口或前牙出现松动、移位等。

5、偏食习惯

它可造成蛋白质和维生素A、C、D的缺乏，从而引发或加重牙周病。

6、夜磨牙、紧咬牙

它可造成牙齿的严重磨耗，加重牙周组织负担，可造成食物嵌塞，或使原有的牙周病变加重。

导致儿童牙齿畸形的不良习惯

引起儿童牙颌畸形的不良习惯有很多，如果家长和学校老师对其有所了解，那么对儿童牙颌畸形的预防就具有重大作用。下面让口腔医生带我们来了解下，哪些不良习惯易导致小孩牙颌畸形?

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哪些不良习惯易导致小孩牙颌畸形?

1.咬物习惯：可在牙弓特定部位形成小开牙合。

2.吸吮手指习惯：导致开牙颌畸形以及牙弓狭窄、腭盖高拱、上前牙前突、开唇露齿及远中错牙合等畸形，手指上也可出现胼胝及指弯曲。

3.不良的吐舌习惯：可形成前牙部分开牙合;舔舌习惯可使前牙向唇侧倾斜，并出现间隙;伸舌习惯易造成前牙开牙合与下颌前突畸形。

4.不良的咬下唇习惯：可造成上前牙唇向倾斜并出现牙间间隙，下前牙舌侧倾斜而且拥挤，颜面表现为开唇露齿、上前牙前突和下前牙后缩等;而咬上唇习惯易形成下颌前突，前牙反牙合(地包天)等畸形。

5.张口呼吸习惯：可造成上牙弓狭窄、腭盖高拱、上颌牙前牙前突或拥挤不齐，甚至导致开唇露齿、牙龈肥厚增生、牙龈出血。

引发地包天的不良习惯

引发地包天的不良习惯

1、伸舌习惯在乳牙和恒牙替换时，许多儿童经常好用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或刚刚长出的恒牙，时间一长，就形成了吐舌或舔牙的习惯，继而形成反牙合或双颌前突，后者表现为上下牙往外支，即人们常说的“包牙”。

2、咬唇习惯这一习惯大多发生在6-15岁之间，常由于儿童情绪不好，出现咬唇动作，日久即形成咬唇习惯，女孩多见。咬唇习惯可单独存在，也可伴有吮指习惯。其中，咬上唇习惯可形成上前牙舌向倾斜，下颌前突，下牙前突。

3、吮指习惯吮指活动是婴幼儿最初学会神经反射的一种行为，正常儿童几乎都有吮指习惯。一般认为，2-3岁前有此习惯可视为正常的生理活动，这种习惯通常在4-6岁以后逐渐减少而消失。如在此后仍有吮指习惯并有一定强度的话，就会导致明显的错牙合畸形。

4、吮吸功能异常吮吸功能是婴儿出生以后获取营养的必要条件之一。婴儿刚出生时，下颌骨的位置处于远中位置，通过正常的母乳喂养，给下颌带来一定的功能性刺激，促进下颌的生长并使下颌调整到中性位置。若为人工喂养，可由于奶瓶位置及喂养姿势不正确，或橡皮奶头大小不适等原因而形成错牙合畸形。

不良习惯会导致牙不齐和脸型难看

不良习惯会导致牙不齐和脸型难看

很多小朋友的妈妈来找我给他们的孩子做矫正的时候会问我：为啥我和孩子爸爸牙齿都挺好的，孩子的牙齿怎么这么差啊？当然，这个问题很难用简单的话来解释，说起这个可能得先说到几万年前的老祖宗，讲进化，讲遗传……估计讲完了大家也该睡着了。但是，除了这些原因之外，还有一个重要的原因可能会导致孩子的牙齿不齐，脸型难看，那就是：口腔不良习惯！！

请家长们记住下面的一段话：

下牙在前地包天，只要发现赶紧看
前牙咬不上是开合，提防吐舌是关键
上颌前突和龅牙，治疗咬唇和鼻炎
小孩虫牙莫轻视，影响恒牙的替换
孩子吃饭总用一边，下巴和脸容易偏
不良习惯要重视，做好预防是关键

下面我就将对上面的话进行解释。

一： 下牙在前地包天， 只要发现赶紧看

正常人咬合时应该是上牙盖着下牙，俗称“天包地”，但是如果是下牙盖着上牙(下图1,2)，那么家长们一定要注意了，这叫“反合”，俗称”地包天“，必须要赶紧去医院里检查。



图1 牙齿反合



图2 中国最有名的地包天朱元璋

形成反合的原因很多。

1. 遗传因素

古代德国皇帝霍亨索伦是反合，他的第七代里13个子孙中，12个是反合。因此在反合治疗中，家族史询问很重要。

2. 不良习惯。具体包括：

（1） 错误的哺乳方式。

切记不要让孩子平躺着进行哺乳。

孩子平躺着吸奶时，为了吸到奶水，下巴会主动前伸，进而导致下颌靠前包住上颌形成地包天。

(2) 咬上嘴唇习惯

很多小朋友在受了委屈后会咬住自己的上嘴唇。时间久了可能会导致反合。

(3)扁桃腺肥大

有些小朋友扁桃腺肥大导致呼吸不畅，他们不得不前伸下巴让自己呼吸顺畅，长此以往可能导致反合。

(4) 咬手指头（尤其是食指和中指）

咬手指头可能会牵拉下巴向前导致反合。

3. 乳牙问题

比如乳牙该换的时候不替换导致恒牙只能从错误的位置萌出。或者乳磨牙因为龋齿等原因过早拔除，导致下颌只能靠前牙吃饭，下巴会前伸进而造成反合。

那么，该如何预防和治疗反合呢？

首先要搞清一点的是：“只要发现地包天，马上去找口腔医生看！“。反合的纠正比较复杂，有些反合的治疗需要经过2次甚至3次的治疗，从3岁一直延续到成年之后。如果你的家人朋友有反合，一定要及时去检查。很多人说”反正乳牙是要换掉的，所以乳牙反合不用治。“这是一种严重错误的观点。乳牙反合不仅会影响孩子的功能和美观，有时甚至对孩子的心理造成影响。很多小朋友的外号伴随了一辈子，造成心理阴影。同时乳牙的反合不治疗，可能会越来越严重，会影响到恒牙的萌出和骨头的生长。

其次，家长一定要纠正孩子的一些不良习惯。小习惯可能会造成大麻烦。一定要耐心向孩子解释，切勿用打骂等方式，造成孩子的心理阴影。

各种不良习惯导致的“地包天”

当孩子发生地包天时，很多年轻的父母担心孩子小，过早矫治孩子受罪，想等到牙齿长全后再矫正“兜齿”，这可能害了孩子，因为一旦错过替换牙期，这种反牙合就形成骨性畸形，常规的矫正方法起不了多大作用，只有求助于外科手术了。

导致“地包天”的口腔不良习惯有以下多种：

1.吮指习惯吮指活动是婴幼儿最初学会神经反射的一种行为，正常儿童几乎都有吮指习惯。一般认为，3岁前有此习惯可视为正常的生理活动，通常在4~6岁逐渐减少或消失。如在此后仍有吮指习惯并有一定强度的话，就会导致明显的错牙合、畸形。吮指功能异常婴儿刚出生时，下颌骨处于远中位置，通过正常的母乳喂养，促进下颌的生长并使下颌调整到中等位置。若为人工喂养，因奶瓶位置及喂养姿势不正确，或橡皮奶头大小不适等原因会形成错牙合、畸形。

2.伸舌习惯在乳牙和恒牙替换时，许多儿童经常用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或刚刚长出的恒牙，久而久之，就养成了吐舌或舔牙的习惯，造成开牙合或双颌前突，后者表现为上下牙往外支，俗称“龅牙”。

3.咬唇习惯这一习惯大多发生在6~15岁之间，开始常因孩子情绪不好，出现咬唇动作，日久形成习惯，女孩较多见。咬唇习惯可单独存在，也可伴有吮指习惯。其中，咬上唇习惯可形成上前牙倾斜、下颌前突、下牙前突。

4.乳牙反牙合不矫正，半数以上将发展为恒前牙反牙合，且症状会有所加重。乳牙反牙合矫正后，恒牙再发生反牙合的可能性减少。乳牙期的最佳矫正时间是3-5岁，疗程为半年左右。替牙期也是反牙合矫治的关键期，戴用功能矫正器可将合、颌、面的发育导向正常。
地包天主要是由于遗传因素、某些先天性疾病及后天原因等引起，这是由于孩子的口腔不良习惯，以及家长不正确的人工喂养等问题，都可造成前牙反合、下颌前突，家长一定要注意以上方面。