简述补牙寿命与牙齿龋坏程度

小编简述补牙寿命与牙齿龋坏程度有关

我们知道牙患了龋病后，要尽早去医院找医生医治(补牙)。补好的牙齿，究竟能使用多长时间，这是我们关心的问题，也是一个比较复杂的问题。

补牙材料使用时间与牙齿龋坏程度有关

当牙齿龋坏发生在牙齿的咬面，即牙齿的窝窝、沟沟处，且牙洞既浅又小时，可去除牙齿的腐坏组织，消 毒彻底，用热气冲干牙洞，使用硬度好的银汞合金充填，这样补好的牙齿可终生使用。当牙齿龋坏严重，牙洞过大、过深，形状不规则时，牙齿充填物容易脱落，已被杀灭神经、已坏死了牙髓的牙齿没有血液供应，牙齿会变脆，这样的牙齿充填好后，如用其咬硬物，可能引起牙齿劈裂，补牙材料脱落，导致充填失败，甚至牙齿劈裂到牙龈以下，导致牙被拔除。若在牙齿充填好以后，做个冠套套在补好的牙上，能用更长时间。

TIPS: 影响补牙效果的多种因素有关

龋洞修补完后，补牙的效果怎样，是看它使用时间长短，功能如何，这是与多种因素有关的。如补牙的时机，也是病人到医院补牙时，牙齿龋坏的程度，即牙洞的大小与深浅;牙齿龋坏的部位及牙洞的形状;不同的补牙材料及影响其牢固性的因素;牙洞消 毒是否彻底;补牙前牙洞处理的干净与否;牙洞内有没有唾液等。这些因素都可直接影响补牙的效果。

我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。

延伸阅读

补牙消毒可防止龋坏

1、麝香草酚：消毒力强，在牙本质中渗透性较大，对牙髓刺激轻微，具有轻度止痛作用，是较理想的龋洞消毒药。0.003％麝香草酚溶液可抑制化脓性细菌生长。

2、樟脑酚：消毒力弱，但渗透性较强。

3、丁香油酚：具有消毒、止痛作用，但消毒能力较弱。

4、硝酸银：是强消毒剂和腐蚀剂。10％的硝酸银溶液用于浅龋窝洞消毒，不适宜作深龋洞的消毒。0.1％的硝酸银溶液可杀灭多种细菌；0.01％的硝酸银溶液能抑制细菌生长。由于硝酸银刺激性很大，使用不当时会损伤牙髓，故使用时需加注意。

5、酒精：75％的酒精杀菌力最强，但临床上极少用于窝洞消毒。

由于被保留的牙本质内还有细菌残存，备洞时不可能将这些细菌去除干净，使用渗透性好的药物，将牙本质内的残存细菌彻底杀灭，便可防止龋坏的进一步发展。

儿童前牙龋坏治疗(病例)

儿童前牙龋坏治疗(病例)

患儿：李XX，男，7岁。
主诉：上前牙发黑龋坏数日。
现病史：患儿替牙期，上中切牙萌出，牙面龋坏，无疼痛，影响美观，今家长带其来检查。
既往史：患儿体健，否认系统病史，有牙科治疗史。
检查：11、21完全萌出，11舌倾，21唇倾，牙面发黑龋坏，质软，探（-），冷（-），叩（-），无松动，牙龈稍红肿。

术前：

诊断：1. 11、21龋齿 2. 替牙期错合
治疗计划：1. 11、21行充填术；2.择期矫正
处理： 11、21去龋备洞，窝洞消毒，擦干隔湿，涂布自酸蚀粘接剂，光照，3MZ350充填，调合、抛光。
术后：

医嘱：充填术后2h进食，患牙勿咬过粘过硬食物。成年后可行美容修复。
口腔卫生宣教：每天刷牙3次，每次3分钟，淡盐水漱口，晚上刷牙后勿进食。
儿童应从小养成良好的口腔卫生习惯，尤其是在替牙期，口腔内恒牙与乳牙并存，牙列拥挤，如不注意口腔卫生，就易滋生龋病。

门牙龋坏的治疗方法

门牙，俗称大门牙，医学上称为中切牙，是根据其主要功能而命名的。门牙正面看如铲形，侧面看如楔形。其切缘相当于铲子的头部，用于切断食物。上颌门牙有两颗，分为右上门牙和左上门牙。两牙相接不好时，容易嵌塞食物，引起龋坏。门牙相邻的边缘是龋齿的好发区。门牙一旦龋坏了，怎么办？一般根据龋坏的程度，分别采用相应的治疗措施。

（1）浅龋：指的是较浅的龋洞，可能只有牙釉质龋坏。浅龋一般没有自觉州脑床症状。早期发生色的改变。由于牙洞里的腐蚀组织呈黑色，对着镜子很容易发现门牙上的黑色变化。这种洞，如直接充填，便可防止龋坏扩展。

（2）中龋：指的是龋坏比浅龋深些，除牙釉质龋坏外，还有浅层牙本质龋坏。这种龋洞可产生自觉的临床症状，如吃冰棍、喝冰镇汽水等冷性食物时，或进食热水、热饭时均可引起不适症状。中龋的处理需要垫一层保护性药物，使冷、热性食物刺激时不影响牙齿组织，起到保护牙髓的作用。最外层补上永久性树脂材料。

（3）深龋：指的是龋坏比中龋深些，几乎接近于牙髓。深龋的自觉症状明显。如冷风的刺激就能引起牙齿酸痛症状，严重时，产生持续性疼痛。深龋的处理需要根据牙洞情况，并仔细询问有无持续性疼痛的病史，分别采取不同的处置办法：①单纯性冷、热刺激痛，可以垫上一层药物保护牙髓，观察儿日，如不再产生疼痛时，可以保留一部分材料，外层选用相近颜色复合树脂作永久性充填。②具有不典型疼痛，即除了在冷、热性刺激时疼痛外，还有不典型性牙痛。牙痛可以是隐痛，如晚上隐痛一会儿，但不影响休息。另外，牙痛可以表现为：受到一次冷或热性刺激时，疼痛时间延长，作牙髓活性试验时，可产生强烈的疼痛反应。以上牙痛的处理是彻底去除牙髓。②去牙龋腐质，外露牙髓。当去除牙龋腐质时，可在牙髓角附近使牙髓外露。此时应结合病史，分别处理。

乳牙龋坏，补还是拔？

进入暑假，牙科总是天天人满为患，不少孩子因龋齿前来就诊。而家长询问最多的问题便是“孩子的乳牙坏了，是该拔还是该补？”其实乳牙龋坏是拔是补，应该根据具体情况综合衡量，不可一概而论。

牙医巴巴专家介绍，所谓“乳牙”就是我们的第一副牙齿，一般宝宝在半岁时开始萌出第一颗，六岁前出齐。此后孩子进入“替牙期”——乳牙相继脱落，恒牙萌出。直到十二三岁时，恒牙成为我们的第二副牙齿。正因为乳牙迟早是要被恒牙取代的，当孩子乳牙出现龋齿时，很多家长认为，反正乳牙是要换的，既然孩子痛得难受，不如先拔了算了，这其实得具体问题具体分析。

乳牙不应轻易拔除

专家表示，对龋坏的乳牙不宜轻易拔除。他说：“乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。如果过早把乳牙拔掉会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。”要知道，恒牙可是我们使用一生的牙齿，如果排列不齐会大大影响美观。

对于乳牙龋齿，总体原则是先尽量修补。龋洞较浅的龋齿，进行处理后直接填充。龋洞较深，殃及牙髓的龋齿则需要进行根管治疗。很多家长认为根管治疗时间长、痛苦大，害怕对基层的恒牙胚产生影响，因而心存担忧和抵触。专家说，虽然儿童乳牙的根管治疗原则与成人一样，但方法、材料大不相同，治疗时间也比较短，多数孩子能接受，通常不需使用麻药。且整个根管治疗的操作都在乳牙内完成，担心恒牙胚受到影响是完全不必要的。

专家提醒，如果孩子龋洞较大，牙体较薄，填充修复之后应该注意不要啃咬硬物，以免牙齿碎裂。另外，乳牙修复之后，每半年进行一次复查也是很有必要的。由于前牙龋洞小，填充物易脱落，脱落之后应及时再补。

应拔龋齿应该及时拔除

有些龋齿却应及时拔除，这需要医师做出判断。

专家说，接近替牙期的龋坏乳牙是可以拔除的；而龋坏严重，没有修复价值的乳牙，也应该及时拔除；龋洞侵犯牙神经导致剧烈的疼痛，严重干扰患儿的正常生活，这种情况下乳牙也要拔掉。因为疼痛会导致孩子常用不痛的一侧牙齿咀嚼食物，这会对颌面部发育造成影响；此外，有时病牙不除，牙髓的炎症得不到抑制，会向下发展侵犯牙槽骨，进而影响恒牙胚的正常发育。这时牙齿也必须拔掉。

专家发现，不少家长等孩子出现剧烈疼痛，牙齿有大洞才来看病，处理起来当然麻烦得多。其实，早期的蛀牙是没有洞的，可能只是一小块白色斑点。而对于窝沟区的蛀牙，最早可能只是一个小黑点，随着龋齿的发展，小黑点会逐渐变大，之后龋齿继续发展，表面坍塌形成小洞。如果没有及时治疗，小洞就会变成大洞，吃冷热食物或甜食时就会开始有酸痛的感觉。龋齿继续恶化，细菌侵及到牙髓引起牙髓炎，牙齿才开始剧痛。

所以，家长一定要警惕龋齿的最初形态及早看病治疗。同时，家长得让孩子养成早晚认真刷牙的好习惯，尤其喝完饮料，吃完饭后得用清水漱口冲掉牙齿表面的残余食物。

龋齿

俗称的“蛀牙”“虫牙”。罪魁祸首是细菌附着在牙齿表面，与食物中的糖类发生生物化学反应，产生有害的化学物质引起牙齿表面结构崩解破坏，出现牙洞(龋洞)，就形成了龋齿。随着龋洞的深入，食物嵌塞在牙洞中腐败之后会散发异味，食物嵌塞加上细菌会刺激牙髓而产生疼痛。