麦芽口腔提醒家长：乳牙反合应早矫治！

地包天又称前牙反合，是临床上最常见的畸形之一。前牙反合可发生在乳牙期、混合牙列期和恒牙期。

有的家长认为，乳牙反合不要紧，等换完牙齿后反合会自行改正，情况果真如此吗？不是的。反合畸形患者，会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育；乳牙反合会使孩子面中1/3发育受限，面下l/3发育过度，这样的儿童，从侧面看，面形呈月牙状脸，影响美观和功能。口腔提醒家长：乳牙反合应早矫治！

乳牙期不矫正，就会丧失矫治时机，替牙之后一般是继续形成垣牙的反合，且反合面形随着年龄的增长，使畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正，长至成年人后.虽经努力，可以纠正牙齿的反合关系，但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲，反合(地包天)应尽早进行矫治。临床上也有这样的例子，乳牙反合矫正之后，待恒牙萌出之后又出现了前牙反合，这时不得不再次进行矫治。但应该强调的是，这类患者虽然前牙呈反合关系，但基本上属于牙性反合，而不是骨性反合，矫治起来，相对比较容易。

因此乳牙反合还是有必要矫正的。反合病人，除严重影响美观之外，对患者的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能，由于反合影响下颌运动，也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响患者的发音功能，使一些音发不清楚，影响交际和学习。综上所述，地包天不矫治是不行的，而且应该是矫治越早越好。

k428.Com精选阅读

腭珠FR3矫治乳牙列反合

腭珠FR3矫治乳牙列反合

1、腭珠增强那功能锻炼。

2、在佩带时会有一种趣味性，使患者更能接受和配合治疗。 功能性矫治器适不适合，要看选择病例适应症。要能把握好适应证的选择。

1、矫治乳牙期、替牙期及恒牙初期的安氏iii类前牙反颌。

2、矫治上颌骨或中面部发育不足，伴有功能性或骨性下颌前突。

3、矫治水平生长型反颌。

4、后牙反颌或伴有中线偏斜的牙源性反颌。 只有能够坚持配合的患者，才能选择做活动矫治器！

乳牙错合畸形也要及时矫治

乳牙是儿童生长发育期重要的咀嚼器官，对儿童的生长发育及成人后牙齿的萌出和排列有重要影响。健康的乳牙可充分磨碎食物，利于机体消化吸收。咀嚼时又可对面部的骨、肌肉产生良性的刺激。

在儿童的生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍、喂养姿势不当等因素的影响，都可能导致牙、颌、面的生长发育异常。例如儿童扁桃体肿大，可以导致张口呼吸，造成牙弓狭窄。口腔不良习惯，如咬下嘴唇可以使下前牙舌倾，上前牙暴出；咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾，下颌前突，形成地包天；吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颌后缩，咬铅笔、单侧咀嚼习惯、托腮习惯等，可使后牙区发生反牙合甚至颜面部发育不对称。

促进面部的发育。因此保护乳牙十分重要，不能因乳牙迟早被恒牙替换而不重视。

预防这类畸形，要积极预防和治疗全身疾病，尽早治疗扁桃腺炎、鼻炎、鼻窦炎，保持呼吸道通畅；纠正各种口腔不良习惯；预防和治疗龋齿，保持乳牙牙体完整及乳牙牙弓的长度，拔除滞留的乳牙，乳牙早失后用间隙保持器保持间隙，保持乳牙列及混合牙列期牙合的平衡；处理多生牙及先天缺牙；矫正异常的唇舌系带；通过肌能训练防止功能性错牙合发生和纠正某些功能异常造成的畸形；提倡母乳喂养，儿童的食物应当稍硬、耐嚼且富有营养；防止单侧咀嚼，促进颌面软硬组织的正常生长发育。

如果已经发生畸形，则应带孩子到医院就诊。一般来说，有颌骨发育异常者如上、下颌后缩畸形，应在生长高峰期到来之前(8-10岁)进行矫治；如果仅是牙齿拥挤不齐等畸形，可以在乳恒牙基本替换完成，儿童进入了生长发育的快速期(12-15岁)时矫正，可以获得良好的效果。


本文关键词：正畸护理 矫牙常见问题 正畸矫正技术

儿童乳牙反颌要及时矫治吗

儿童乳牙反颌要及时矫治吗

乳牙反颌是最容易被忽视的儿童口腔问题之一。很多家长在带孩子看牙的时候，往往只注意到孩子嘴里的虫牙，而忽略了孩子的牙颌关系的异常。关于这个问题，下面让口腔科医生为我们介绍，儿童乳牙反颌要及时矫治吗？

一般来说反颌会随着孩子的长大日益严重，对于孩子日后的人际交往和自信心的建立都有相当的影响。如果错过了最佳矫正期的严重反颌的病人只能在长大后通过口腔外科手术来进行矫正，手术过程痛苦不说，在青少年时期必须忍耐自己面容上的缺陷，无疑是一件伤害孩子自尊的事。

另外如果及早发现，早期进行矫正，不但可以减轻颜面部骨骼的畸形，也可防止因反合导致的严重并发症。乳牙反颌矫治最佳时期为4岁，此时儿童已经能够配合医生的治疗。但是要提醒父母的是，5岁半后进行矫治时，应谨慎处理，要防止乳牙移动过程中的脱落。

所以小孩乳牙反颌是需要及时矫治的，最后口腔科医生提醒：在小孩乳牙时期应多带她进行检查，及时矫治乳牙反颌，不仅把问题消灭在萌芽阶段，而且能让孩子以端正的面容长大，自信心满满地开始他们的人生。

后牙反合治疗

后牙反合治疗

后牙反合的症状

个别后牙反合，多数由局部因素造成，如乳磨牙早失或滞留，导致后继恒牙错位，上后牙舌向错位，下后牙颊向错位，局部常呈现拥挤，间隙不足等现象。

单侧后牙反合，常伴前牙反合，其下切牙中线，颏部及下颌多偏向反合侧，导致面部左右不对称。严重时，也可影响前颌骨发育不足，使面中l/3发育不足，呈现凹面型。下颌张闭口运动时出现偏斜。

双侧后牙反合，多见于口呼吸和腭裂的患者。其上牙弓及上颌骨宽度的发育多受限，表现为上颌弓狭窄，面部狭长，但面部左右尚对称。

后牙反合治疗

（一）病因治疗

早期治疗乳牙龋，可防止乳牙早失和偏侧咀嚼，破除口呼吸和腭裂的治疗，以减少后牙反合的发生。

（二）矫治器治疗

1.单侧合垫矫治器

用于一侧后牙反合。在正常指的一侧后牙上做合垫，在反合侧的后牙腭侧安放双曲舌簧。也可用于个别后牙反合治疗，置舌簧于反合牙。

2.双侧合垫矫治器

用于双侧后牙反合，在基托中央，腭中缝区安置分裂簧或成品的扩弓螺旋簧。

3.固定矫治器

扩大双侧牙弓矫治双侧后牙反合。在带环的舌侧焊“W”弓或是四角绕簧式弓。

4.颌间交互牵引

用于个别后牙反合或上后牙舌向位，下后牙倾向位，在上颌带环的舌侧和下颔带环的颊侧焊牵引钩，进行橡皮圈交互牵引。

牙齿反合正畸

牙齿反合正畸

前牙反合正畸的最佳年龄是多少?前牙反合是一种常见的牙颌面发育性畸形，严重的反颌畸形不但影响容貌，而且影响进食及语言。如果是牙齿反颌的朋友可以通过前牙反合正畸技术来矫正。

前牙反合影响咀嚼功能及口腔健康。多数前牙反合患者的上下前牙不能对咬，不能行使切咬功能，下颌位置异常，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度发挥。个别前牙反合时，前牙咬合交叉错乱，也会妨碍正常功能活动，久之可造成牙齿的不正常磨耗。所以，前牙反合患者也易患颞颌关节疾病。

前牙反合妨碍颌骨的发育，影响美观。前牙反合形成了前牙的异常锁结关系，上颌骨的发育一般旱于下颌骨，如果不尽早解除“地包天”，下前牙就会限制上颌骨的正常发育，而上颌骨向前生长发育的趋向还将进一步促进下颌的生长发育，等上颌骨已经不再向前生长时，下颌骨还继续向前生长，这样就使畸形逐渐加重。表现为面中部发育不足，从侧面看，面形呈月牙状脸，好似全口牙齿都已脱落后的老太太的面形，严重影响患者的容貌美观，甚至会造成心理障碍。

儿童牙齿反颌中最具代表的就是乳牙反颌。乳牙反颌常常是骨骼生长发育的问题，可有不良习惯或颌骨创伤造成，它分为乳前牙反颌和乳后牙反颌，乳前牙反颌俗称兜齿或“地包天”，主要表现为下前牙覆盖上前牙，严重的会造成下颌前突，颜面中央凹陷，侧面观呈镰刀样弯面型。

后牙反合诊断

后牙反合诊断

1.个别后牙反

对咀嚼功能及颌骨影响不大，但可能对颞下颌关节有不良影响。

2.多数后牙反

则对功能、颌面部发育颞下颌关节均有影响。

3.单侧多数后牙

反的程度愈严重，对咬合的锁结作用及对咀嚼的功能障碍也愈大，对颌骨的发育及关节的影响也愈大。

4.多数后牙反

其前颌骨发育不足，颜面的侧面还会呈现凹面型。

5.双侧多数后牙反

上牙弓及上颌骨宽度发育多受限制，上颌弓狭窄，面部表现狭长，但左右对称。