对于牙套（托槽），在治疗中应注意什么？
牙齿矫正过程中患者配合的重要性
成功的正畸治疗是建立在医生与患者良好的配合的基础上的。为了达到治疗效果，患者必须严格按照医嘱执行，仔细清洁牙齿，认真佩戴橡皮圈，按时复诊，牙齿以及颌骨只有在这样的情况下才能按照矫治计划设计的方向移动。这所有的一切都直接体现在治疗的效果上。
主动矫治结束了，牙齿已经排齐了，为什么还要使用保持器？
牙套（托槽）去除后，牙齿还存在恢复到原来位置的趋势。保持器可以确保牙齿位置的稳定，使牙周组织逐渐适应牙齿位置的改变。所以保持器的佩戴通常需要持续1-2年的时间，确保矫正效果的稳定可以使患者受益终身。
佩戴牙套的患者应该特别注意尽量避免坚硬以及较粘的食物，任何托槽的脱落都可能延长治疗时间，以及增加不必要的麻烦。定期清洁牙齿以及矫治器。对于正畸患者每日至少进行3-5次漱口刷牙。这对于保持口腔卫生和矫正效果至关重要。
延伸阅读
正畸过程中，应注意什么?
正畸过程中，应注意什么?
在牙齿正畸过程中，我们不可避免的要和正畸矫治器接触，但是应该怎样来正确使用正畸矫治器?
1、正畸治疗初期的疼痛不适
正畸治疗开始1至2周内有不适感均属正常现象，不必太过担心。矫治器初次戴用后及每次复诊加力后，牙齿出现轻度反应性疼痛、酸胀、不适或松动等，属于正常反应，一般在3至7天内减轻或消除。如有其它严重不适，请与主管医生联系。
2、正畸治疗过程中必须按照医嘱定期复诊
简单的乳牙期的矫治时间一般在半年左右，恒牙期的全面治疗通常在两年左右。一般戴上固定矫治器后每4周复诊一次，活动矫治器每2至4周复诊一次。若不按时复诊或长期不复诊，牙齿将不会移动或出现异常变化，不能取得预期效果。
3、正畸治疗过程中的饮食注意事项
正畸治疗期间，一般饭菜均可食用，但不能啃食硬物及粘性食物，大块食物及较硬的水果应切成小片后食用，否则将造成矫治器松动脱落或损坏，延长治疗的疗程。
4、正畸治疗过程中的突发状况及应对方法
矫治器可能对口腔粘膜、颊、舌等软组织有轻微的摩擦或刺激疼痛，数日后即可适应。若是因结扎钢丝末端竖起而刺伤软组织，可将之轻轻按倒。若发现锁槽、带环松动脱落，或弓丝折断等情况而影响到口腔功能时，应及时与主管医生联系，以确定是否需要来院处理。
5、正畸治疗过程中务必小心保护您的矫治器
矫治器是由较为贵重的特殊材料经专业技术人员手工精密制作，有些矫治器如锁槽则是成套进口，患者切勿自行改动矫正装置的形状或结构。如果使用的是活动矫治器或隐形矫治器，当取下时务必将矫治器放进保护盒中，切勿随意包在纸巾里，以免造成损坏或遗失。
6、 正畸治疗过程中务必按照医嘱认真使用矫治器
认真遵从医嘱，按时、按规格更换橡胶牵引圈，以保证矫治顺利进行，切勿随意自行增减矫治力。如果您的治疗需要使用其他正畸装置，如头帽、J钩、面弓、橡皮圈、前牵引面具、颏兜等，请您每天必须戴足医生指定的时间，并按照医生指导正确使用，防止受伤。
7、正畸治疗过程中需保持良好的口腔卫生
每天早晚、每次进食后及复诊前应按照正确的刷牙方法将软垢及食物残渣刷洗干净，否则极易导致牙齿表面脱钙、龋坏、缺损、牙龈炎和牙周炎，甚至引起牙齿的松动或脱落，影响治疗的效果。推荐使用正畸专用牙刷，养成有序刷牙的习惯以避免漏刷某些牙齿，刷完后对镜检查是否还有食物残渣嵌在锁槽里。并推荐使用牙线，以清洁牙齿邻面。
8、隐形矫治的注意事项
隐形矫治的患者，每天佩戴隐形牙套的时间不能少于22个小时，进食和刷牙时摘下，其余时间均需认真佩戴。通常每2周为一个疗程，结束后应在主管医生的指导下佩戴新的牙套。隐形矫治器需经常清洗，取下牙套后用牙刷及牙膏在凉水中清洗牙套，必要时可用专业清洁片浸泡。切勿使用热水清洗，否则牙套可能会变形。
TN托槽在临床正畸中的应用
TN托槽又称双管托槽，因其体积较薄，结托弓丝方便，临床中利于控制扭转力量，故笔者把TN托槽与Begg或方丝固定矫正器等联合应用，取得了较好的效果，现报告如下。
1.深覆牙牙合病例
（1）AngleⅢ类深覆牙牙合的病例：因sepp曲线较大，并且上下牙接触紧密，Begg及方丝托槽较厚，上下牙咬牙牙合时，可致托槽脱落，故无法黏结Begg或方丝托槽，可先利用平面导板活动矫治器，压低下前牙，待有一些间隙后，利用TN托槽较薄特点，黏结于下前牙，再用钛丝打摇椅弓压低下前牙，打开咬牙合完成矫治。
（2）反牙合患者深覆牙合较严重，致使下切牙咬牙合上牙唇面紧密。此类患者可于下牙合前磨牙及磨牙牙合面黏结光敏材料，打开咬牙合，于上牙黏结TN托槽，下牙牙列打摇椅弓，打开咬牙合。
2.前牙扭转病例
（1）前牙拥挤扭转：于扭转的牙齿上黏结TN托槽，待拥挤牙齿利用扩弓或拔牙打开足够的间隙后，把0.012钛丝松松结扎入TN托槽，使弓丝逐渐就位于托槽，达到矫正牙齿牙合扭转的目的。
（2）单纯两中切牙近中扭转：此类病例多见于儿童替牙期，侧切牙尚未萌出者，于两切牙黏结TN托槽后，取0.014奥丝，于弓丝中段打圈簧，并远离牙面形成约160°的钝角，这样可增加弓丝的弹性及柔韧性，利于牙齿的扭转矫正，于弓丝两端打“8”字圈簧，使弓丝唇腭向转位，结扎就位后逐渐加力，使扭转牙矫正至正常位置，如图1、图2所示。
3.两中切牙间隙过大病例
因两中切牙中间出现多生牙或乳牙滞留等因素而致两中切牙间隙过大，有时可并发切牙反牙牙合，可先用斜面导板矫正反牙牙合，于两切牙黏结TN托槽，奥丝两侧打“8”字圈簧，如“8-8”3/16橡皮圈牵引，逐渐关闭间隙，使侧切牙能有位置萌出。
4.单尖牙突出过多
因单尖牙明显高出牙列及牙牙合平面，黏结Begg或方丝托槽后，可致口唇软组织磨破溃疡，因TN托槽较薄，棱角少，故患者比较舒适，待牙齿就位后可根据情况更换托槽。
5.讨论
在正畸临床治疗过程中，灵活应用各种矫治技术，以操作简单，矫正速度快，效果好，减少患者复诊次数，缩短治疗时间，为正畸医师共同追求的目标。笔者通过对TN与Begg及方丝托槽等的联合应用，达到了上述的目的，取得了满意的效果。因此，正畸医师不应局限于一种正畸方法的使用，应开拓思路，合理应用各种矫治方法，才能更好地服务于患者，并提高自己的医技水平。
片段弓丝技术是新近在临床上广泛开展的固定矫治技术，虽然它有明显的适应证和应用范围，但由于它设计灵活，短小简便，成本低廉，患者舒适等优点，受到患者的青睐。
通过1×1交互支抗关闭和间隙，扭转前牙，简单快捷。如使用56～70g的正畸力，可使牙根表面积小的前牙快速移动。
另外，TN托槽黏结之前，可在双管两端使用于牙科用蜡暂封，防止黏结剂堵塞托槽。正畸过程中可服用小剂量的V-D钙片及沈阳红药等，促进局部微循环，使骨小梁快速重建，从而缩短正畸疗程。正畸结束后可使用光敏黏结不锈钢丝保持6～12个月。
儿童在矫治期间应注意些什么?
儿童在矫治期间应注意些什么?
牙颌畸形经过医生检查后，根据畸形的病因、形成的机制、类型与畸形程度等作出明确诊断。再根据诊断做矫治计划，选用矫治方法，设计矫治器。
不同的畸形，其矫治时间长短也不相同；同一类型的畸形，在不同年龄与不同健康状况下，矫治时间长短也不相同。一般都经过3个月以上或1～2年才能矫治好，甚至拖得更长。因此，在接受矫治时应有思想准备，家长对儿童应进行教育，要他明白矫治畸形是为了健康，并要求儿童与医生配合。
戴上矫治器后，应按时复诊，一般每隔1～2个星期必须到医院复诊。由医生根据当时病情调整矫治器的力量或修改矫治器，使之逐步发挥矫治作用。
儿童生活应有规律，加强营养，保持口腔清洁，每餐饭后漱口，睡觉前与起床后一定要刷牙。如戴的活动矫治器，刷牙应先摘下，用凉水冲洗干净；如果戴的是固定矫治器，就要轻慢地刷牙，以免刷坏固定矫治器的附件。如此，不仅有利于口腔卫生，还保持矫治器的清洁。
活动矫治器应按医生规定时间戴用，不能随意取戴，更不应该取下当玩意玩弄。未至予约复诊时发现矫治器有损坏或出现症状，应及时到医院复诊。这样可以得到医生的及时治疗与改正，以期取得预期效果
TN托槽在临床正畸中的体会
1 深覆牙牙合病例
（1）AngleⅢ类深覆牙牙合的病例：因sepp曲线较大，并且上下牙接触紧密，Begg及方丝托槽较厚，上下牙咬牙牙合时，可致托槽脱落，故无法黏结Begg或方丝托槽，可先利用平面导板活动矫治器，压低下前牙，待有一些间隙后，利用TN托槽较薄特点，黏结于下前牙，再用钛丝打摇椅弓压低下前牙，打开咬牙合完成矫治。（2）反牙合患者深覆牙合较严重，致使下切牙咬牙合上牙唇面紧密。此类患者可于下牙合前磨牙及磨牙牙合面黏结光敏材料，打开咬牙合，于上牙黏结TN托槽，下牙牙列打摇椅弓，打开咬牙合。
2 前牙扭转病例
（1）前牙拥挤扭转：于扭转的牙齿上黏结TN托槽，待拥挤牙齿利用扩弓或拔牙打开足够的间隙后，把0.012钛丝松松结扎入TN托槽，使弓丝逐渐就位于托槽，达到矫正牙齿牙合扭转的目的。（2）单纯两中切牙近中扭转：此类病例多见于儿童替牙期，侧切牙尚未萌出者，于两切牙黏结TN托槽后，取0.014奥丝，于弓丝中段打圈簧，并远离牙面形成约160°的钝角，这样可增加弓丝的弹性及柔韧性，利于牙齿的扭转矫正，于弓丝两端打“8”字圈簧，使弓丝唇腭向转位，结扎就位后逐渐加力，使扭转牙矫正至正常位置，如图1、图2所示。
3 两中切牙间隙过大病例
因两中切牙中间出现多生牙或乳牙滞留等因素而致两中切牙间隙过大，有时可并发切牙反牙牙合，可先用斜面导板矫正反牙牙合，于两切牙黏结TN托槽，奥丝两侧打“8”字圈簧，如“8-8”3/16橡皮圈牵引，逐渐关闭间隙，使侧切牙能有位置萌出。
4 单尖牙突出过多
因单尖牙明显高出牙列及牙牙合平面，黏结Begg或方丝托槽后，可致口唇软组织磨破溃疡，因TN托槽较薄，棱角少，故患者比较舒适，待牙齿就位后可根据情况更换托槽。
5 讨论［1～5］
在正畸临床治疗过程中，灵活应用各种矫治技术，以操作简单，矫正速度快，效果好，减少患者复诊次数，缩短治疗时间，为正畸医师共同追求的目标。笔者通过对TN与Begg及方丝托槽等的联合应用，达到了上述的目的，取得了满意的效果。因此，正畸医师不应局限于一种正畸方法的使用，应开拓思路，合理应用各种矫治方法，才能更好地服务于患者，并提高自己的医技水平。
片段弓丝技术是新近在临床上广泛开展的固定矫治技术，虽然它有明显的适应证和应用范围，但由于它设计灵活，短小简便，成本低廉，患者舒适等优点，受到患者的青睐。
通过1×1交互支抗关闭和间隙，扭转前牙，简单快捷。如使用56～70 g的正畸力，可使牙根表面积小的前牙快速移动。
另外，TN托槽黏结之前，可在双管两端使用于牙科用蜡暂封，防止黏结剂堵塞托槽。正畸过程中可服用小剂量的V-D钙片及沈阳红药等，促进局部微循环，使骨小梁快速重建，从而缩短正畸疗程。正畸结束后可使用光敏黏结不锈钢丝保持6～12个月。
正畸治疗中进食应注意什么
正畸治疗中进食应注意什么
由于全口矫正一般需要治疗1一2年。矫正器的托糟是通过专用的粘结剂贴在牙齿的表面，然后将弓丝固定在其上，施以一定的力量，达到矫治牙齿的目的。
因此矫正器本身需符合既容易粘贴，也容易取下的特性。同时弓丝也需具备有产生适当力量，承受一定咀嚼力量的性质。
既然是日后要取下的装置，矫治器就不可能和牙齿紧密到让我们吃东西时肆无忌惮，而且较细的弓丝也不可能承受过重的咬合力。因此在矫正过程中应少吃:
（1）过硬的食物，如冰块、坚果、硬饼干、甘蔗、硬糖果、膀蟹、龙虾壳等，也要戒掉咬笔和咬指甲等不良的习惯;
（2）太粘的食物，如牛奶糖、麦芽糖和一些饼干之类的食品，口香糖则应咀嚼无糖成分的;
（3）太大的食物，如苹果和梨等应切成小片，方可进食。
当然，为避免龋齿，矫正期间的甜食应尽量减少，而牙齿移动的过程中，骨的代谢增加，应注意钙质的摄取等。
正畸患者在治疗过程中需要注意的事项
正畸患者在治疗过程中需要注意的事项
正畸治疗是一个周期长进展缓慢的过程，患者需要良好的心态，医生需要您良好的配合，能够按期定期的复诊。每一次复查正畸加力之前，正畸医生都会对牙齿的移动方向和程度进行一个初步的平估，但是由于个体差异，每个患者牙槽骨对正畸力的反应不一样，牙齿移动的实际情况也与估计的情况之间存在差异，所以需要患者按期复诊，以便医生及时掌握患者的情况和义齿移动的进展。同时按期定期的复诊，也能使您受到持续而稳定的正畸作用力，有利于牙齿持续的移动、牙槽骨的逐渐改建和正畸效果的保持。如果患者长期不复诊，则可能导致牙齿的错位移动和疗效的反弹，特别是拔牙的患者还可能出现拔牙间隙的变小或消失，使拔牙失去应有的作用，有时候还容易产生无法弥补的不良效果，对于正畸患者而言，按期定期的复诊对您来说对于您的牙齿来说是及其重要的，也希望引起您足够的重视。