常见的错颌畸形的矫正方法

错颌畸形是指在儿童生长发育过程中,因先天遗传因素或后天环境因素(如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等)导致的牙齿、颌骨、颅面畸形。常见的错颌畸形有上颌前突，前牙反合，偏颌，牙齿不齐等。错颌畸形不但影响美观，更重要的是影响患者局部发育和身体健康，并带来程度不同的心理损害，建议应尽早治疗。

医学整形口腔医生介绍说，几种常见的错颌畸形矫正方法如下：

1、预防矫治：

在牙及颌面部的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天性和后天性环境因素均会影响其发育而形成错颌畸形，如果采取各种预防措施来防止各种畸形的发生，则称之为预防矫治。如龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除，滞留乳牙、多生牙的及时拔除等，可预防龅牙的发生。

2、阻断矫治：

在错颌畸形发生的早期，进行早期矫治，阻断畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常称为阻断矫治。

如早期发现牙列严重拥挤，采用顺序拔牙治疗;早期牙源性前牙反合，使用简单合垫矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。

3、一般矫治：

一般矫治是临床矫治中最多见的，根据不同的错颌畸形症状选用各类矫治器，如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

4、外科手术：

主要是指对生长发育完成后的严重的骨性错颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科正牙手术也称牙外科正畸，是医学整形医生研发的一套成人口腔修复手术，通过精确的术前检测，并结合患者的颌面特点及气质设计手术方案，快速为患者恢复牙颌面的正常。

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常见的错颌畸形

常见的错颌畸形

1、牙列拥挤

这是最常见的一类畸形，主要表现为牙齿排列不齐，里出外进。最明显的例子就是老百姓通常所说的“虎牙”。

“虎牙”其实是上颌尖牙唇向外移的形象比喻，某些著名影星有点轻微的“虎牙”，有时会令人觉得活泼俏皮，倒增添了其银屏魅力，但如果一个长的很漂亮的女孩子，有明显的“虎牙”，就显得有失温柔。所以大多数青少年还是愿意矫正“虎牙”，拥有一副完美整齐的牙齿。

2、反合牙，俗称“地包天”、“兜齿”

正常人咬牙时，上牙咬在下牙的外侧。如果下牙反过来位于上牙的外侧，就象地反过来包裹天一样，不符合自然存在规律，我们把这种上下颌牙齿的关系称之为反牙合。从侧面看，脸呈现凹陷的“月牙型”，有些孩子的反合会随着生长发育而越发明显。

下颌骨的过分生长，遥遥地超越其它组织的正常生长，打破了颌面部的发育平衡，无疑严重影响面部的美观；有的患者同时还伴有上颌骨的发育不足，使面形从侧面看，从侧面看，脸呈现凹陷的“月牙型”。这种月牙脸型的患者多数表现为愁苦面容。除了美观，牙齿的对位不佳，影响咀嚼，影响闭唇，影响发音，严重时会导致体格和心理的发育障碍。

反合牙的患者应尽早看医生，接受正畸医生的指导和治疗，只要小孩子刚刚懂得配合了，就可以就医。在不同的年龄段，正畸医生有不同的办法和手段。但是反合牙有可能反反复复，乳牙期治好了，替牙期又出现；替牙期治好了，恒牙期又有可能复发。患者、家属和正畸医生要密切配合，有时还需要颌面外科医生的帮助，力求达到最完美的治疗效果。

反合牙容易复发，这与它的病因有关。我们前面说过，正畸只对牙性畸形效果好，对骨性畸形效果相对较差，而反合牙中，骨性畸形比较常见，但是儿童不到生长发育的高峰时期，很难判断出他的骨骼发育倾向。少数反合牙患者，主要是牙性因素，如不恰当的奶瓶喂养方式，咬下唇的不良习惯等。这个时候如果不积极治疗，就可能会错误地诱导骨骼的发育，把牙性、功能性的畸形固定下来，发展为骨性畸形。

3、暴牙：上颌前突、下颌后缩和双颌前突

有些人要求矫治的原因是上牙前突，闭不上嘴唇，前牙外翻，侧面型太凸。医生仔细检查过这些患者的牙齿，常常会发现伴有整个下颌的后缩，上前牙盖住下前牙很多，下前牙也往往咬的很深，后牙呈牙尖对牙尖的关系。

咬合不佳降低了咀嚼效能；开唇露齿会促使唇侧牙龈发炎增生；下牙在开闭口时对于唇倾过大的上牙有撞击损伤；开闭口时为克服上牙的阻碍，关节、韧带、肌肉变形加大，久之可诱发颞颌关节病变，这种颌间关系不协调应及早矫治，在骨骼快速发育时期就应该利用功能矫正器等使下颌向前生长或移位。后期采用固定矫正器可一并解决牙列拥挤等问题。

4、开合牙、深覆合牙和锁合牙

大家一般对牙齿不齐，面形前突和反合牙比较敏感，对咬合深度等方面的问题往往不太注意，在就诊时，常被牙科医生发现有开合牙、深覆合牙或锁合牙等症状，并建议正畸治疗。

上前牙象一座屏幕，垂下来遮住下前牙一部分，遮住下牙面不能超过下牙面高度的三分之一，超过了就可以叫做深覆合牙。

有些深覆合牙相当严重，让患者咬紧牙齿，从前面看，只能看见上前牙，下前牙被完全遮蔽了；让患者仰起头，从咬合面看，下前牙可以将上前牙舌侧的口腔粘膜咬出明显的痕迹。

覆合牙深了不行，覆合牙浅至前牙没有接触也不行。比较典型的，后牙紧咬而前牙咬不上，形成梭形的豁口，透过去可以看到鲜红的舌体，这种情况叫开合牙。开合牙也可以发生在后牙段，严重时可以整个牙弓只有一两个牙接触，其余牙均咬合不上。

开合牙的人脸型多较长，深覆合牙的人脸型多较短。有些学者研究了一群以仪仗队员及宾馆礼仪小姐组成的美貌人群，发现：他（她）们的面部从额顶发际到鼻根，从鼻根到鼻底，从鼻底到颏底，三段长度大致为1/3，1/3，1/3的关系。而开合牙者往往面下三分之一大于整个面部的1/3，深覆合牙者往往小于1/3。脸型有长、圆之分，但正常人的面部上、中、下的比例是协调的。开合牙和深覆合牙的患者面形缺乏一种协调美，时常还伴有健康问题。覆合牙过深对牙周组织有较大的损伤，下颌在前伸时，下前牙为绕开上前牙的屏障作用，运动幅度较大，易劳损而诱发下颌骨的关节病变。开合牙易诱发舌的不良习惯，对语音、吞咽功能有严重的影响。正畸医生积极治疗这两种错合牙的另一个原因是覆合牙问题经常影响其他错合牙的治疗，比如覆合牙过深妨碍暴牙回收，覆合牙过浅不易于反合牙矫正后的保持。

锁合牙也有类似的问题

前面介绍过，上牙弓要稍盖过、超出下牙弓一点。如果在后牙段，某个后牙超出太多，张闭口时，上下牙齿只有在侧壁的接触，咬合面完全无接触，就是锁合牙。

本文关键词：正畸治疗方法 矫牙常见问题 常见畸形

错颌畸形的矫正方式

错颌畸形与龋齿，牙周病等是口腔常见问题，它是儿童先天或后天等因素造成的颅面，牙齿，颌骨的异常与不协调。错颌畸形的矫正方式需要视患者的具体情况而定，矫治方法一般有以下几种：

1、预防矫治：

采用各种预防措施来防止各种错颌畸形的发生，是预防矫治的主要内容。儿童出生萌芽后要定期进行口腔检查，早期发现问题早期防止，如龋的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除、乳牙早失的缺隙保持以及滞留牙、多生牙的及时拔除等，使通过这些预防可防止错颌畸形的发生。

2、阻断矫治：

当错颌畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错颌畸形向严重发展，将合颌面的发育导向正常，常称阻断矫治。如早期牙源性前牙反合使用简单合垫舌簧矫正器矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。

3、正畸矫治：

一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等

4、外科矫治：

外科矫治是指对生长发育完成后的严重的骨骼性错颌畸形需采用外科手术的方法来矫正其错合，称为正合外科或外科正畸。

常见错颌畸形

常见错颌畸形

随着人们生活质量的日益提升，拥有一口整齐洁白的牙齿已成为越来越多人的追求。无论是在公共场合、社会交际、工作场所，还是在家庭生活中，亮丽而健康的牙齿已成为个人整体素质的一个重要标志。

1、牙齿拥挤 牙弓中的牙齿不是排列成自然美观的弧线，而是向前或向内凹入，甚至互相重叠。“虎牙”唇向突出就是常见的拥挤。

危害：

（1）影响美观；

（2）不便于刷牙，容易形成牙垢、牙结石，进而引起牙龈炎、牙周炎，导致牙齿过早松动、脱落； （3）也比较容易导致蛀牙。

矫正时机：恒牙期，即乳牙换完之后；儿童、成人都可以进行牙齿矫正。

2、反颌（地包天） 与正常咬合相反，下前牙咬在上前牙的前面，并带动下唇向前突出，使面下部呈“凹面型”，民间称之为“瘪嘴”。

危害：
（1）儿童在颌骨生长期：如果不及时矫正，将导致上颌骨生长不足、下颌骨过度生长，最终形成骨性反颌，严重时要到18岁颌骨生长基本完成后，做整颌外科手术来改变“瘪嘴”的面型——整容手术。

（2）长期的反颌是引起颞下颌关节紊乱综合症的重要病因。

矫正时机：乳牙期、混合牙列期或恒牙早期都可以矫正。及时发现，及时治疗；越早治疗，矫治效果越好！

3、上牙前突 俗称“爬牙”，既上牙弓前段的牙齿向前突出，并且带动上嘴唇上翘，严重的可导致嘴唇不能自然闭合。

4、上下牙前突 上下牙齿同时向前突出，使整个唇部向前突出，严重的导致上下唇闭合不自然，形成“开唇露齿”。

5、牙间隙

6、咬唇，弄舌不良习惯

7、下颌后缩

错颌畸形的常见危害

错颌畸形是儿童在生长发育时间由各种因素形成的颅面，颌骨，牙齿的畸形。错颌畸形的表现有很多，常见的有龅牙，牙列拥挤，前牙反颌，偏颌，开颌等，错颌畸形对颌面美观及口腔功能均有影响，及时治疗，避免错颌畸形的危害。

口腔正畸医生提醒，错颌畸形的危害很多：

一、影响颌面美观

各种类型的错颌畸形，都会不同程度地影响容貌外观，可呈现开唇露齿、双颌前突、面下1/3过长或过短等畸形。

二、影响口颌系统的健康

严重的错合可以影响口颌系统的正常功能，如严重下颌后缩、开唇露齿易造成口呼吸，影响呼吸功能；后牙锁牙合可影响咀嚼功能；严重下颌前突则可造成吞咽异常等。

三、影响颌面部的发育

由于大多数错合是在儿童生长发育过程中形成的，有些错合发生以后，会影响上下牙弓或上下颌骨的正常发育，而使畸形发展愈来愈严重。

四、影响口腔的健康

牙拥挤错位时，由于不易自洁可引起牙龈及牙周炎症，并好发龋齿。同时，错位的牙可因咬合异常而影响牙周组织的健康。

五、可引起全身性危害

错合不但会影响口颌系统的健康，而且也会对全身造成损害。错牙合严重时，咀嚼功能明显降低，可引起消化不浪及胃肠疾病。

常见的几种错颌畸形

错颌畸形是颅面，颌骨，牙齿之间的畸形，它们的表现多种多种，常见的有双颌前突，龅牙，前牙反颌，牙列拥挤等，下面我们就来看看这几类常见的错颌畸形。及时矫正错颌畸形，恢复牙齿咬合，口腔功能，改善口腔环境。

1、双颌前突：双颌前突是患者上下颌都向前突出，这种症状比较常见，多为遗传或是后天不良习惯导致。双颌前突患者常表现为开唇露齿，可见，双颌前突是非常影响患者的容貌气质与日常交际的。双颌前突不仅要矫正还应该及早矫正。

2、龅牙：上前牙向前伸出过长与突出，其形态甚至超出了患者下牙，前牙深覆盖是临床上非常常见的错颌畸形的一种，常伴有前牙深覆盖，需要做牙齿矫正。

3、前牙反颌：前牙反颌另患者外观形象大打折扣，其表现为：下前牙向前突出甚至上前牙位置过于靠后。

4、牙列拥挤：牙列拥挤是牙齿错合畸形最常见的一种表现。牙列拥挤的表现为，患者口腔内牙齿拥挤错位排列不齐，并且牙齿数目过多导致颌骨根本无法良好容纳。

5、错位咬合：错位咬合指的是牙齿的排列位置和咬合关系的不正常表现。牙齿错位咬合畸形表现多种多样，常见的错位咬合畸形有个别牙齿错位，为一颗或多颗牙齿在牙列中的位置不正，如牙齿倾斜、歪倒、扭转等。

牙性错颌畸与骨性错颌畸形的矫正方法

很多成年错颌畸形患者在进行牙齿矫正时，被告知一些在青少年儿童牙齿矫正方面效果不错的方法，应用在成人身上效果并不理想。这是什么呢？这就不得不说说牙性错颌畸形与骨性错颌畸形的区别了。

首先说说牙性错颌畸形，牙性错颌畸形是指单纯性的牙齿排列异常，牙齿咬合角度异常导致的错颌畸形。颌骨的大小和位置都没有异常，后牙咬合关系也没有异常，这样的牙性错颌畸形适合采用牙齿矫正来矫正。常见的矫正器有下面几类：

1、活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错合畸形的正畸，或者配合固定矫治器进行矫治，病人自己可以摘戴。

2、固定矫治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。

3、功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以正畸骨性错和畸形。

有一种错颌畸形直接表现为骨骼的异常，例如龅牙表现为上颌牙槽骨前突，而地包天则表现为下牙槽骨前突，这种情况又叫骨性错颌畸形。正畸医生介绍，由于成人骨代谢慢，骨骼的可塑性变差，一些传统的施加外力以图让牙齿重新排齐的方法已经不适用，所以需要借助外科正牙手术来对骨骼进行重新调整。

外科正牙是研发的一套新型成人微创口腔整形手术，它通过术前检查与数字化3D模拟设计，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。具有手术时间短，创伤小，手术方案灵活等优点。