牙根外露是楔状缺损吗
牙根外露是楔状缺损吗
请问口腔医生：我今天去洗牙医生说我的牙根外露是楔状缺损表现，说长期这样下去牙龈萎缩下去会造成牙齿掉落，这是真的吗？楔状缺损原因是什么呢？
口腔医生回复：很多时候我们照镜子都会发现牙根外露了，在临床上来说这种情况就是楔状缺损了，为什么牙龈外露造成楔状缺损呢？首先我们来了解牙齿根部缺损的主要原因，缺损由牙齿表面两个相交的斜面构成，类似于楔子，边缘表面一般整齐、坚硬、光滑，刷牙磨损是发生楔状缺损的主要原因，特别是一些喜欢使用硬毛牙刷、用力横刷的人，长期采用拉锯式横刷牙的方式，牙齿表面日久天长地磨耗，常有典型和严重的楔状缺损。
那么长期牙根外露楔状缺损有什么危害吗？
1、牙齿缺损容易引发龋齿和牙周病。
2、牙齿缺损后，咀嚼功能就衰退影响人体对营养成分的吸收。
3、牙齿缺损会影响面形，牙齿全部缺失后，整个人看起来会比同龄人苍老许多。
4、牙齿缺损会使人的发音变得不标准，影响人的交际活动。从上述情况来看，牙齿缺损的危害不容忽视。
此外，楔状缺损的牙齿常常伴有比较严重的牙龈退缩，牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，很容易发生缺损；同时，牙龈沟内的酸性渗出物与缺损形成也有一定的关系；牙齿唇颊侧牙颈部是咬合力、咀嚼力应力集中的区域，长期的咀嚼力，使这个部位的牙体组织材料容易发生疲劳导致应力集中区出现破坏；严重的牙齿颈部楔状缺损出现后，由于牙齿受力不能沿牙齿中轴传递，牙齿变得很容易折断。
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牙齿楔状缺损
牙齿楔状缺损
楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。
什么引起牙齿楔状缺损?
1.刷牙 方法不正确是楔状缺损发生的主要原因。调查发现不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。唇向错位的牙楔状缺损比较严重。牙弓转弯处即横刷牙着力点最强的地方楔状缺损发生严重，在牙的舌面却极少发现。然而，临床上也常见楔状缺损发生在唇、颊龈缘的根方，这是用刷牙所不能解释的现象。
2.牙颈部的组织结构 牙颈部是牙釉质与牙骨质交界处，结构较薄弱，易被磨去，缺损得以发生。
3.酸的作用 龈沟液中的酸性物质与楔状缺损有关，这就解释了龈缘根方发生缺损的原因。胃炎患者常反酸者牙齿也易发生楔状缺损。
4.牙体硬组织疲劳学说 牙的外形从牙冠到达牙颈部时突然缩窄，同时牙颈部是三种不同生物硬组织牙本质、牙骨质和牙釉质相交处，这为力传导牙颈部产生应力集中提供了形态学和组织材料学基础。研究也表明颊侧牙颈部是力应力集中区。长期咀嚼力集中，导致牙体材料疲劳，硬组织表面发生微裂现象，经不正确的用力刷牙后很易出现破坏。
5.细菌作用 有人认为产酸菌在牙颈部菌斑中形成大量的酸，导致牙齿脱矿，强度降低的牙体组织在外力作用下易产生楔状缺损。
怎么治疗牙齿契状缺损?
用药治疗
1.首先应改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。
2.组织缺损少，且无牙本质过敏症者，不需作特别处理。
3.有牙本质过敏症者。应用脱敏疗法。
4.缺损较大者可用充填法，用玻璃离子粘固剂或复合树脂充填，洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。
5.有牙髓感染或根尖周病时，可作牙髓病治疗或根管治疗术。
6.如缺损已导致牙横折，可根据病情和条件，行根管治疗术后，予以桩核冠修复。无保留价值者则拔除。
饮食保健
饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。
怎样预防牙齿契状缺损?
改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏。
楔状缺损的治疗
楔状缺损的治疗
1.治疗原则
（1）组织缺损少，且无牙本质过敏症者，不需作特别处理。
（2）有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。
（3）缺损较大者可用充填修复治疗，用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填；洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。
（4）有牙髓感染或根尖周病时，可行牙髓病治疗或根管治疗术。
（5）若缺损已导致睡齿横折，可根据病情和条件，进行根管治疗术后，作覆盖义齿或拔除。
2.治疗措施
（1）损耗甚小（浅）的楔状缺损，无症状，可不必治疗。
（2）有牙本质过敏者，可用药物脱敏。
（3）过大、过深的缺损，可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗，后做缺损修复。对于牙折者，根面好的行根管治疗后，作接冠术、桩冠或拔牙。
（4）使用正确刷牙法（竖刷法），刷牙时不要过分用力，以免损伤牙龈。
引发楔状缺损的病因
引发楔状缺损的病因
1.刷牙：这是发生楔状缺损的主要原因，因此，有人将楔状缺损称为刷牙磨损。其理由是：
①不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。
②不发生在牙的舌面。
③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。
④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。
还有实验证明：横刷法刷牙作为单一因素，即可以发生牙颈部缺损。
2.牙颈部的结构：牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于缺损的发生。
3.酸的作用：龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损，就是这种关系的提示。
4.牙体材料疲劳：近来有研究表明颊侧牙颈部，是力应力集中区。长期的咀嚼力，使牙体材料疲劳，于应力集中区出现破坏。
牙齿缺损牙龈外露如何修补
牙齿缺损牙龈外露如何修补
牙齿缺损牙龈外露时我们往往自己看不见，常常最先泛起的示意是牙齿过敏。因为坚挺的牙釉质磨掉了，特殊敏感牙龈外露了出来，当接触酸的、甜的、凉的、热的，牙都会感到刺激。假如不及时治疗，缺损会深及牙髓，发生牙髓病和根尖周病，引发强烈痛苦悲伤，过多可致牙齿折断。在前牙表现为影响美观、切割功能及发音。那么牙齿缺损牙龈外露怎么办？如何修补好？
牙齿缺损牙龈外露如何修补？
口腔医生认为美容冠牙齿修复技术是流行于欧美、日韩的一种新兴牙齿修复技术，在传统烤瓷牙的基础上强调牙齿的美容效果，对错位牙、畸形牙的临床冠部分施以专业手段，最后用美容冠加以修复。具有美牙不拔牙，无痛苦，时间短，牙齿坚固，多年后牙龈不会出现黑线等优点，从而达到良好的美牙效果。美容冠牙齿修复技术采用最新数码科技，精确分析你的牙齿形态以及病症，再采用3D数码定位系统，由专业的美容牙医为你设计美牙方案，矫治后的牙齿美观大方。
楔状缺损牙如何防治
楔状缺损牙如何防治
楔状缺损是牙齿颈部硬组织缓慢消耗而形成的缺损，呈“V”状，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而称之为楔状缺损。多见于前牙或双尖牙的唇面，以中老年患者居多，据临床统计，在60岁以上的老年人中该病的发生率高达90%以上，而且随着年龄的增长，严重程度也随之加重。
楔状缺损的原因很多，其一是牙齿的颈部硬组织牙釉质和牙骨质的交接部分，结构比较薄弱易被磨损;其二是酸的作用，龈沟内的酸性分泌物，唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接触酸的工作都可能使牙齿硬组织脱钙溶解;其三是牙刷毛过硬，刷牙方法不正确，经常用力横刷牙造成的，天长日久在牙颈部就形成小的缺口，这与俗话所说的“水滴石穿”、“绳锯木断”的道理一样。
楔状缺损初期的表现为：在牙齿的颈部接近牙龈的部位牙齿硬组织有少量缺损，逐渐加重后，便在牙颈部形成由两个平面所组成独特的“V”型缺损。缺损的表面光滑、坚硬而发亮、边缘整齐、牙本质暴露，有的染有褐色，对冷、热温度刺激比较敏感。常伴有牙龈萎缩，牙根暴露，所以自觉牙齿变长，颜色大多为牙齿硬组织本色，呈现微黄色。重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎，更严重病例还会发生牙折。
对于组织缺损较少且无自觉酸痛症状的患者，局部不需要特殊处理。但要注意正确的刷牙方法，防止此病的发生和发展，也可以选用含氟牙膏或脱敏牙膏，选择软毛牙刷，注意牙刷定期三个月更换。睡觉前注意口腔清洁卫生，定期做口腔保健，及时发现，及时解决，以免造成缺损严重，引起不良后果。对缺损较严重的患者，应选用与牙齿颜色近似又有一定粘接能力的复合树酯或玻璃子粘固粉等将楔状缺损补好，以防继续发展。对于那些有重度缺损引起牙髓炎、根尖炎的患者要及时进行相应的治疗。
目前修补楔状缺损的材料有以下几种：
(1)银汞合金
银汞合金是一种传统的牙体充填材料，它能多方面适合充填的性能要求，但银汞合金为良导体，粘着性能较差，颜色不美观，需要制备并扩大洞形以取得固位，对牙体损伤大，固位较差，且有报道银汞合金修复体可引起局部及全身性生物学反应，如牙龈的不良反应、口腔粘膜的苔藓样反应及过敏反应，故目前临床上很少用，一般用于修复后牙楔状缺损，由于美观性差，临床逐渐淘汰。
(2)光固化复合树脂
光固化复合树脂适应性广，操作方便，具良好的可塑性，磨削牙体少，可不需机械固位，色泽酷似天然牙，耐磨性好，比较适合修复楔状缺损。
(3)玻璃离子
玻璃离子在光泽和透明度上，不如光固化复合树脂自然、逼真，且抗张强度弱。
楔状缺损牙该怎办？
形成楔状缺损的原因很多，其一是牙齿的颈部硬组织牙釉质和牙骨质的交接部分，结构比较薄弱易被磨损;其二是酸的作用，龈沟内的酸性分泌物，唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接触酸的工作都可能使牙齿硬组织脱钙溶解;其三是牙刷毛过硬，刷牙方法不正确，经常用力横刷牙造成的，天长日久在牙颈部就形成小的缺口，这与俗话所说的“水滴石穿”、“绳锯木断”的道理一样。
楔状缺损初期的表现为：在牙齿的颈部接近牙龈的部位牙齿硬组织有少量缺损，逐渐加重后，便在牙颈部形成由两个平面所组成独特的“V”型缺损。缺损的表面光滑、坚硬而发亮、边缘整齐、牙本质暴露，有的染有褐色，对冷、热温度刺激比较敏感。常伴有牙龈萎缩，牙根暴露，所以自觉牙齿变长，颜色大多为牙齿硬组织本色，呈现微黄色。重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎，更严重病例还会发生牙折。
对于组织缺损较少且无自觉酸痛症状的患者，局部不需要特殊处理。但要注意正确的刷牙方法，防止此病的发生和发展，也可以选用含氟牙膏或脱敏牙膏，选择软毛牙刷，注意牙刷定期三个月更换。睡觉前注意口腔清洁卫生，定期做口腔保健，及时发现，及时解决，以免造成缺损严重，引起不良后果。对缺损较严重的患者，应选用与牙齿颜色近似又有一定粘接能力的复合树酯或玻璃子粘固粉等将楔状缺损补好，以防继续发展。对于那些有重度缺损引起牙髓炎、根尖炎的患者要及时进行相应的治疗。
目前修补楔状缺损的材料有以下几种：
(1)银汞合金
银汞合金是一种传统的牙体充填材料，它能多方面适合充填的性能要求，但银汞合金为良导体，粘着性能较差，颜色不美观，需要制备并扩大洞形以取得固位，对牙体损伤大，固位较差，且有报道银汞合金修复体可引起局部及全身性生物学反应，如牙龈的不良反应、口腔粘膜的苔藓样反应及过敏反应，故目前临床上很少用，一般用于修复后牙楔状缺损，由于美观性差，临床逐渐淘汰。
(2)光固化复合树脂
光固化复合树脂适应性广，操作方便，具良好的可塑性，磨削牙体少，可不需机械固位，色泽酷似天然牙，耐磨性好，比较适合修复楔状缺损。
(3)玻璃离子
玻璃离子在光泽和透明度上，不如光固化复合树脂自然、逼真，且抗张强度弱。
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楔状缺损该如何治疗？
楔状缺损该如何治疗？
它是牙齿颈部经过缓慢消耗而形成的缺损，呈“V”状，由于它外形酷似木匠用的楔子，因此称为“楔状缺损”。
楔状缺损该如何治疗呢？
症状较轻者：对于组织缺损较少且无酸痛症状者，局部不需要特殊处理。但要避免横刷，并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。
缺损较重者：可选用与牙齿颜色近似又有一定粘接性的复合树脂或玻璃离子粘固粉等将楔状缺损补好，以防继续发展。
重度缺损者：重度缺损而引起牙髓炎、根尖炎的患者，要及时进行治疗。楔状缺损不是太复杂的病症，治疗及时就能减少因牙病和掉牙带来的痛苦。
楔状缺损可以预防吗？
选择合适的牙刷，并配合正确的刷牙方式是预防楔状缺损缺一不可的。
牙刷的刷毛不可太硬，采用上下运动的竖刷法，避免使用拉锯式的横刷法。如果缺损已经形成，则需要尽快修补。