影响脸型发育的三种牙齿错合畸形
影响脸型发育的三种牙齿错合畸形
原因与上下颌骨发育异常有关的齿列不正咬合，有以下三种：
1. 第一类：上下颌骨前突或是齿槽骨前突所造成的错合畸形。此类病患的上下唇显得突出，会有嘴唇闭合困难，或是在闭唇时，嘴唇周围肌肉紧绷的现象；张口笑时，会有牙齿及牙龈外露过多的情况。
2. 第二类：上颌发育过长或下颌发育过短的不正咬合。临床上，此类错合畸形之前牙有过大的咬距或是垂直深咬的症状。患者上颌骨有明显前突，或是下颌骨后缩的脸型，严重时，会有嘴唇闭合困难，上排前牙外露过多的情形出现。
3. 第三类：上颌发育不足或下颌发育过长的不正咬合。此类错合畸形之前牙有倒咬的情形，即上排前牙咬在下排前牙的后方。外观上会有上颌骨后缩，或是合并有下颌骨前突的脸型 ( 月牙脸 ) ，俗称为地包天。
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牙齿拥挤是种常见的错合畸形
拥挤是最常见的错合畸形之一，常是因为牙齿形态过大、多生牙的存在、牙位异常、乳牙早失造成邻牙向缺隙移动，导致恒牙萌出间隙不够和颌骨、牙槽骨的发育不足等形成牙列拥挤。 临床表现为不对称唇部外突、口腔内牙齿参差不齐、咬合不良及牙周创伤等。临床上又将拥挤分为轻度拥挤和重度拥挤二种。
牙列拥挤的矫治必须根据拥挤程度、患者年龄、健康状祝、面颌发育和面部肌肉张力等，做出正确的矫治设计。
轻度拥挤的矫治指拥挤度在4毫米以下的情况，一般采用不拔牙的矫治方法。可用扩大牙弓、推磨牙向远中移动和牙冠的近远中减径纠正。
中度和重度拥挤的矫治一般来居减数和矫治器治疗，目前常采用陶定矫治器矫治。
牙列拥挤矫治后，需要进行保持。一般做可摘保持器，开始6一12个月内，除吃饭时取下，需患者24小时全天戴用；以后5个月只晚上戴；再后6个月，隔日晚上戴，直到牙齿稳定，方可停戴保持器。
日常生活中常见的三种牙齿畸形
牙齿是脸部的标签，通常牙齿好看的人，面部线条都会很协调，但是由于各种先天后天的因素，不少人的牙齿并不是很好看，继而也影响了自身的形象。日常生活中我们常会遇到下面这三种牙齿畸形的情况。
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三种常见的牙齿畸形：
一、反合牙，又叫地包天，兜齿
正常人咬牙时，上牙咬在下牙的外侧。如果下牙反过来位于上牙的外侧，就象地反过来包裹天一样，不符合自然存在规律，我们把这种上下颌牙齿的关系称之为反牙合。从侧面看，脸呈现凹陷的月牙型。
二、暴牙：上颌前突、下颌后缩和双颌前突
有的患者要求矫治的原因是上牙前突，闭不上嘴唇，前牙牙齿矫正要多少钱外翻，侧面型太凸。医生仔细检查过这些患者的牙齿，常常会发现伴有整个下颌的后缩，上前牙盖住下前牙很多，下前牙也往往咬的很深，后牙呈牙尖对牙尖的关系。
三、牙列拥挤
牙列拥挤是最常见的一类畸形，主要表现为牙齿排列不齐，里出外进。最明显的例子就是老百姓通常所说的虎牙。
牙齿畸形不但影响人的外貌，对于人口腔的健康也是很有损害的，那么，牙齿畸形了怎么办呢？
医学整形正畸医生介绍，牙齿畸形可以通过正畸手术来进行矫治，目前在牙齿正畸上比较成熟的技术要数外科正牙了，该手术时间短（1小时手术，7天恢复），创伤小（微创、可当天出院），改变大（颌面形状改变，气质改变，面部立体感增强），并且无需再带牙套。患者做完外科正牙手术后，颌面形状会发生改善，改善唇形和脸形，面部立体感增强，使笑容更完美。
错合畸形的分类
错合畸形的分类
错合畸形的表现由简单到复杂，千变万化，多种多样，为便于临床诊断，矫治设计和研究，学者们提出了众多的错合畸形分类法。
Angle错合分类法: Angle在1899年提出了该错 合畸形分类法。他认为上颌骨固定于头颅上，位置恒定，上第一恒磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易错位；遂以上第一恒磨牙为基准，将错合畸形分为3类
第一类错合──中性错合(class I neutroclusion)
第二类错合──远中错合(class II distoclusion)
第三类错合──近中错合(class III mesioclusion)
Simon错合分类法: 1922年德国正畸学家Simon 根据头颅测量原理,提出以面部三平面为标准的错合分类法。
毛燮均错合分类法：1959年,毛燮均教授以错合畸形的机制、症状、矫治三者结合为基础，提出了一个分类法，1978年又进一步加以完善。
第I类──牙量骨量不调
第II类──长度不调
第III类──宽度不调
第Ⅳ类──高度不调
第Ⅴ类──个别牙齿错位
第Ⅵ类──特殊类型
按北京医科大学口腔正畸科1966年分析北京市5000名普查儿童的结果:在恒牙期中,正常儿童仅有7.5%为正常合，轻度错 合占43%, 错合较重而需要矫治者占49.5%。在国外，Orton等曾检查3892名学生，其中合较正常者不到5%。Massler等检查2758名学生只有3% 为正常合。可见现代人类中，正常 合者甚少，而错合畸形普遍存在。毛燮均教授曾研究了3000年前殷代人之牙合,发现错合畸形个体只有28%。至于几万年、 几十万年前古人类之化石遗体，均表现颌骨壮大，牙列整齐，仅闻在尼埃德特人化石中，曾有轻度错合者。以上事实表明，错合畸形的成因繁多，演化是其中的重要因素之一，考虑分类法，不可忽略这一方面。
错合畸形的原因
错合畸形的原因有很多，大体可以归纳为两类：遗传因素和环境因素。根据临床统计，错合畸形的病因中遗传因素具有一定比例，而环境因素是错颌畸形形成主因。
一、进化因素：
在人类进化过程中，食物由生到熟、由粗到细、由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，而咀嚼器官退化、减少出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，颌骨减少而牙齿的数量没有减少，因而颌骨容纳不下所有的牙齿，导致出现牙齿拥挤等畸形。
二、遗传因素：
牙颌畸形的发生是由多个基因共同控制的，属于多基因遗传，可以由父母遗传给子女，也可能在几代之间隔代遗传。遗传的同时也存在变异，表现在子女的牙颌畸形和父母之间不完全一样，有时还会有所变化。
三、先天性因素：
先天性因素指胎儿所在的母体环境因素。母亲在怀孕期间患病，胎儿在子宫中位置异常，临产时对胎儿的外伤可能引起牙齿畸形。
四、后天性因素：
后天性因素指婴儿出生后的发育生长环境因素，主要是口腔不良习惯，如不正确的吃奶方式、吮指吐舌、咬上下唇、咬物、偏侧咀嚼习惯等。
错合畸形的几个危害
错合畸形是指儿童先天或后天形成的牙颌面不协调，一般是由后天不良习惯造成的。下面我们来看一下错合畸形有什么危害。
一、影响牙合颌面的发育
在儿童生长发育过程中，错牙合畸形会影响牙合颌面软组织的正常发育。如前牙反牙合（俗称地包天）若不及时治疗，下牙弓则会限制前颌骨的发育，下颌因缺少上、下牙弓的协调关系而过度向前发育，会形成颜面中１／３凹陷和下颌前突畸形。
二、影响口腔健康
错牙合的牙齿拥挤错位，由于不易自洁，故好发龋病、牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周的损害。
三、影响口腔功能
严重的错牙合畸形可以影响口腔正常功能，如前牙开牙合会影响咀嚼功能和发音；后牙锁牙合可影响咀嚼功能；严重的下颌前突则造成吞咽异常；严重下颌后缩则影响正常呼吸。
四、影响颞下颌关节
错牙合畸形出现牙合干扰和早接触时，下颌开闭口、前伸、侧方运动的限度及轨迹均会出现异常，进一步将会影响颞下颌关节的功能，甚至导致器质性病变。
五、影响容貌外观
开唇露齿、双颌前突、长面或短面型。颜面畸形对于患者的面部美观会产生一定的影响。
牙齿矫正的三种分类
牙齿矫正的三种分类
矫正牙齿的分类一：按照年龄时间段来分的话可以分为，儿童牙齿矫正，青少年牙齿矫正和成年人牙齿矫正。
所谓儿童及青少年矫正就是从出生到生长停止所进行的矫正治疗。年龄大概是男子20岁之前、女子18岁之前，这个期间的矫正治疗，根据不正当咬合的严重程度又可以分为一次矫正治疗和二次矫正治疗。大部分不正常咬合都需要二次矫正。8岁以前发现的骨骼畸形有必要矫正成正常形态的，或小儿不正当咬合以及功能不协调的程度为了防止骨骼畸形施行首次矫正。首次矫正的治疗时6～12个月。最后根据通过二次矫正改善的骨骼形态以及与脸颊协调，从审美角度继续牙齿排列不齐的治疗。
成人牙齿矫正是20岁以后进行的矫正治疗。成人矫正治疗不仅要改善外貌，而且要预防由不正当咬合引起的龋齿或牙周病，必须进行综合矫正治疗。但是骨骼已经发育成熟的成人与正处在生长期的孩子不同，因为矫正治疗不能改善发育完成的骨骼畸形，所以像“地包天”一样严重畸形时，还要进行腭部手术。然而在上述治疗过程中，要先进行腭部手术。手术后为了达到适当的牙齿咬合，再进行矫正治疗。
牙齿矫正的分类二：根据个人的要求可以分为一般矫治和舌侧位矫治，一般矫治是我们经常能看到的在牙齿外面固定矫治器，促使牙齿整形的治疗。而由于个人爱好或职业原因，要避免在外边看出矫治器时，也可以把矫治器黏附在牙齿里面，这就是舌侧位矫治。舌侧位矫治的原理和结果与一般矫治相同，但是由于实施难度大，所以治疗时间会比一般治疗长，牙齿矫正价格比较高，同时伴有异物感和对发音的影响，所以患者必需更加忍耐才能适应。一般整牙矫治时，如果矫治器材料不是合金而是烤瓷的时候，也不会显眼。
矫正牙齿的分类三：根据矫正治疗方法的不同，分为固定矫治器和活动矫治器，所谓固定矫治器就是像一般矫治或舌侧位矫治一样，治疗时固定在牙齿上，治疗期内一直戴着矫治器。所谓活动矫治器是在治疗期间患者可以取下和戴上的矫治器。活动矫治器可以自行装卸比较方便，主要用在牙齿不是特别不均匀或处于生长期混合齿列期的孩子们，适用范围受限。使用活动矫治器时，要遵照医嘱保证矫治器的佩戴时间才能见效，因此需要患者的积极配合。最近在成人矫治中广泛使用的透明矫治器就是这种活动矫治器。这种透明活动矫治器只适合少数牙齿错位等畸形较轻的情况。所以，在治疗前有必要通过与牙科医生商谈选择使用适合自己的矫正器类型。