牙齿反合畸形的原因

牙齿反合畸形的原因

牙齿反合畸形的原因总体可分为两种：

1、一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成，上下颌骨的发育及位置正常，这在医学上称为"牙性畸形"，此类畸形不需要手术，只需进行口腔正畸重新排列牙齿即可。对于成年人，隐形正畸是中不错的选择。

2、如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，即所谓"骨性畸形"，则需要采用外科手术的方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过外科手术矫正异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难达到理想的效果。

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牙齿畸形之前牙反合

牙齿畸形之前牙反合

上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错合及前牙反合。

一、前牙反合的成因

前牙反合多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。因程度不同可表现为前牙反合，磨牙为中性合，严重病例则前牙反合、后牙近中合及下颌前突同时存在。

1.不良口腔习惯导致前牙反合的形成

（1）不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反。

（2）咬上唇或下颌前伸不良习惯，可导致前牙反及下颌前突。

2.替牙期的局部障碍也会产生前牙反合

（1）乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反。

（2）上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反。

（3）乳尖牙磨耗不足，高出牙弓的假性下颌前突。

（4）上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反。

3.疾病致前牙反合

（1）由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反并下颌前突。

（2）唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反，下颌相对表现前突。

（3）佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开畸形。

（4）内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。

4.遗传性前虐待反合并下颌前穿突，具有明显的家族背景，且下颌骨及颜面畸形异常显着。

二、前牙反合的治疗

1.牙源性 多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反 .反覆盖较小，磨牙关糸为中性或接近中性关糸。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关糸无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关糸。X线头影测量骨骼无形态结构异常，矫治容易，预后良好。

2.骨源性 多由于遗传和疾病等因素所致，除了前牙反，并伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面形，有时还伴有开颌畸形。其矫治困难，单纯的正畸矫治效果不一定好，需采用外科正牙手术矫正。外科正牙手术能够一个小时矫正骨源性前牙反合，因为外科正牙技术采用的是微创技术，打开牙槽骨直接调整牙颌关系，使咬合达到最佳状态。

错合畸形的原因

错合畸形的原因有很多，大体可以归纳为两类：遗传因素和环境因素。根据临床统计，错合畸形的病因中遗传因素具有一定比例，而环境因素是错颌畸形形成主因。

一、进化因素：

在人类进化过程中，食物由生到熟、由粗到细、由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，而咀嚼器官退化、减少出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，颌骨减少而牙齿的数量没有减少，因而颌骨容纳不下所有的牙齿，导致出现牙齿拥挤等畸形。

二、遗传因素：

牙颌畸形的发生是由多个基因共同控制的，属于多基因遗传，可以由父母遗传给子女，也可能在几代之间隔代遗传。遗传的同时也存在变异，表现在子女的牙颌畸形和父母之间不完全一样，有时还会有所变化。

三、先天性因素：

先天性因素指胎儿所在的母体环境因素。母亲在怀孕期间患病，胎儿在子宫中位置异常，临产时对胎儿的外伤可能引起牙齿畸形。

四、后天性因素：

后天性因素指婴儿出生后的发育生长环境因素，主要是口腔不良习惯，如不正确的吃奶方式、吮指吐舌、咬上下唇、咬物、偏侧咀嚼习惯等。

引起前牙反合的原因有哪些

前牙反合严重影响人的外在形象。前牙反合是很常见的一种较常见的口腔疾病之一，那么，引起前牙反合的原因有哪些呢？

一、佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开畸形。内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反并下颌前突。唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反及近中错，下颌相对表现前突。

二、遗传性前牙反合并下颌前穿突，具有明显的家族背景，且下颌骨及颜面畸形异常显著。

三、不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反。咬上唇或下颌前伸不良习惯，可导致前牙反及下颌前突。

四、替牙期的局部障碍。乳尖牙磨耗不足，高出牙弓平面，为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动，形成伴有前牙反或前牙交叉反的假性下颌前突。上恒切牙先天缺失，常见上颌侧切牙先天缺失可引起上颌前部发育不足，形成前牙反。乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反或多数前牙反。上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反合。

牙颌畸形前牙反合诊断

牙颌畸形前牙反合诊断

1.牙源性多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反。反覆盖较小，磨牙关糸为中性或接近中性关糸。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关糸无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关糸。X线头影测量骨骼无形态结构异常，矫治容易，预后良好。

2.骨源性多由于遗传和疾病等因素所致，除了前牙反，并伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面形，有时还伴有开颌畸形。其矫治困难，单纯的正畸矫治效果不一定好。

这类前牙反又可按机理分为3型：

（1）上颌前部发育不足，下颌发育正常。

（2）上颌发育正常，下颌过度发育。

（3）上颌发育不足伴下颌过度发育。

3.功能性由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反关糸，有人称之为假性下颌前突。如不及早矫治，日久可能发展成真性下颌前突。

4.X线头影测量

（1）SNB角及面角增大，说明下颌相对颅底前突，下颌角增大。牙源性前牙反者上述测量值正常。

（2）下颌前突伴有上颌后缩者，SNB角减小S-Ptm，Ptm-6减小。无上颌后缩者上述测量值正常。

（3）ANB角及AB平面角增大，AO-BO值减小，说明上下颌关糸明显不调，牙源性前牙反者上述测量值基本正常。

（4）面突角（G-Sn-Pg“）增大，H角（H线-N”P“g）减小Z角（FH-H线）增大说明软组织侧面突度减小。上唇突度（Ls-SnPg”）减小或正常。下唇突度（Li-SnPg“）增大。上颌突距（Sn-G）减小或正常，下颌突距（Pg”-G）线增大。

牙齿反合正畸

牙齿反合正畸

前牙反合正畸的最佳年龄是多少?前牙反合是一种常见的牙颌面发育性畸形，严重的反颌畸形不但影响容貌，而且影响进食及语言。如果是牙齿反颌的朋友可以通过前牙反合正畸技术来矫正。

前牙反合影响咀嚼功能及口腔健康。多数前牙反合患者的上下前牙不能对咬，不能行使切咬功能，下颌位置异常，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度发挥。个别前牙反合时，前牙咬合交叉错乱，也会妨碍正常功能活动，久之可造成牙齿的不正常磨耗。所以，前牙反合患者也易患颞颌关节疾病。

前牙反合妨碍颌骨的发育，影响美观。前牙反合形成了前牙的异常锁结关系，上颌骨的发育一般旱于下颌骨，如果不尽早解除“地包天”，下前牙就会限制上颌骨的正常发育，而上颌骨向前生长发育的趋向还将进一步促进下颌的生长发育，等上颌骨已经不再向前生长时，下颌骨还继续向前生长，这样就使畸形逐渐加重。表现为面中部发育不足，从侧面看，面形呈月牙状脸，好似全口牙齿都已脱落后的老太太的面形，严重影响患者的容貌美观，甚至会造成心理障碍。

儿童牙齿反颌中最具代表的就是乳牙反颌。乳牙反颌常常是骨骼生长发育的问题，可有不良习惯或颌骨创伤造成，它分为乳前牙反颌和乳后牙反颌，乳前牙反颌俗称兜齿或“地包天”，主要表现为下前牙覆盖上前牙，严重的会造成下颌前突，颜面中央凹陷，侧面观呈镰刀样弯面型。

牙齿咬合不正（错合畸形）的原因

牙齿咬合不正（错合畸形）的原因：

可分为先天 ( 遗传 ) 及后天 ( 环境 ) 两种 :

1、遗传因素--是不正咬合原因中的重要因子 , 但截至目前为止我们仍未能全然的了解。一般而言，上颌前突出或下颌前突多倾向于遗传的因素。比如母亲是上颌前突 ( 类似暴牙 ) 的孩子很可能也是。

2、 环境因素 : 环境的原因亦可分为先天性及后天性两种。

(1)、先天因素 :比如母亲怀孕时营养不良 ,传染病 ,梅毒 ,外伤等 ,或胎儿的代谢及营养代谢紊乱 , 都可引起颌骨畸形 。

(2)、后天因素 :全身性原因 包括内分泌失调 ,过敏反应 ,营养失调 ,染病 ,及神经纤维间质的疾病均可导致错合畸形 。

局部原因：外伤，如果因意外掉了一颗牙齿 , 其他的牙齿可能向缺牙的空隙倾斜。营养不良营养不良会影响颌骨和牙齿的发育，不良的口腔习惯；

A、吸吮拇指及吸手指的不良习惯会发生上颌前突 , 开咬或下颌前突。

B、舌刺入症 , 会造成开咬及上颌门牙突出。

C、咬嘴唇 , 会造成上颌牙齿唇侧突出。

D、咬指甲会造成上颌骨前突 , 及上颌牙齿突出。

另外萌出次序不正常。鼻咽部的疾病 ,呼吸功能障碍 ,耳部疾病 .不良的假牙制作 ,蛀牙 ,牙周病 ,若干不正常的口腔习惯 ,牙齿的位置及分布的不正常 ,以及不适当的肌肉活动 .唇颊系带的异常发育 ,肿瘤等。都可以引起错合畸形。