口腔常识：口腔医生必知，牙科X光检查尽量少做

一新的研究显示，定期接受牙科X光检查的人患一种常见的脑瘤脑膜瘤的几率较高。该研究结果表明，对大多数病人来说，每年接受X光检查也许不是最好的选择。

美国耶鲁大学医学院的研究人员对1433名xxxx年都接受咬翼X光片检查的人，诊断出脑膜瘤的机率是健康对照组的1.4到1.9倍。接受咬翼检查者须将1张夹有X光胶片的纸板片放在牙齿之间。研究还发现，每年接受环口放射线影像检查的人，患癌机率高达2.7到3倍。研究人员说，脑膜瘤形成于脑膜或脊椎神经，多数为良性且生长速度缓慢，但也可能引发残障或危及生命的状况。

如今的牙科病人接受的放射线强度已经比以往低，但这项研究可鼓励牙医师及病人重新审视进行X光检查的时机与理由。美国牙科协会准则建议儿童每1到2年接受1次X光检查，青少年每1.5到3年1次，成人则是每2到3年。研究人员指出，每年接受X光检查的病人患肿瘤的机率仍低，但不管怎样，除非症状有X光摄影的必要，否则进行X光诊测的频率高于1年1次时，牙医师和病人都应慎重考虑。

yayibaba.com口腔护理推荐

口腔常识：【家长必知】忽视儿牙健康有损孩子的未来

【家长必知】忽视儿牙健康有损孩子的未来

什么？四岁小男孩的乳切牙有龋齿？

什么？宝宝从来没说过牙疼？

什么？父母对孩子的牙齿状况从不关心？

洋洋不久就要上学了，好在从口检病例显示龋齿并未持续恶化，幸好孩子在接受牙医治疗时非常配合。细数周围的家长们，有没有关心过孩子的牙齿是否健康？是怎么对待自己的宝宝牙齿的？无论是老年人还是年轻的妈妈们，有没有忽视孩子的牙齿健康呢？有木有给宝宝刷牙呢？给宝宝定期检查牙齿吗？给宝宝找牙医做蛀牙治疗吗？这究竟是怎么回事儿，一起来了解一下吧！

很多成年人习惯于在牙疼得受不了时才看医生，他们从不打算彻底治好口腔疾病。

在对待孩子的口腔问题上，也采取同样的态度。虽然牙医对这种情况已经习以为常，但是对于饱受牙痛、口腔感染和其它口腔问题折磨的孩子们来说，这是令人担忧的严重问题。

什么叫牙科忽视？

根据英国儿童牙科协会的定义，牙科忽视是指无法持续满足儿童基本的口腔健康需求，因此极可能导致儿童的口腔、身体健康和发育遭到严重损害。

*牙科忽视很普遍吗？

事实是，儿童患龋齿虽然并不一定是被家长忽略的，但却非常常见。就以发达国家英国为例，60%的英国儿科牙医指出，他们每天都不止一次地见到儿童龋齿未得到治疗的病例。在一项病理学研究中，市中心贫民区的青少年的牙科忽视情况比较普遍，比例高达40%-50%。

牙科忽视可能并非家长本意，但也可能是虐待儿童现象的普遍标志之一。在儿童保护形势日趋严峻的今天，保护儿童的口腔健康也应该引起同等的关注。口腔健康是身体健康不可分割的一部分，患有口腔疾病的孩子，生活可能会受到各种方面的影响。

例如：牙痛，睡眠质量下降，进食困难或饮食习惯发生改变，缺课以及与周围人的交往受影响，因为糟糕的牙齿被取笑。

因为牙齿疾病，患儿可能需要不断服用抗生素，甚至会患上与全身麻醉有关的疾病。如果患上严重的急性感染的话，可能会危及生命。

此外，越来越多的证据表明，学龄前儿童的龋齿如果得不到有效治疗，可能导致体重过低、生长缓慢以及生活质量低下。

与其它虐待和忽视行为不同的是，牙科忽视并非孤立事件，它与孩子的病史、社交经历和发育阶段有密切关系。

因此，在制定相应儿牙护理方案时，也应考虑到相关因素，例如：

导致蛀牙的多种因素

个人对牙科疾病的易感性

治疗方案的差异（例如，牙医在治疗乳牙龋齿时，可能选择控制、修复或拔牙）

青少年的自主权（ta可能拒绝或者推迟牙医提议的治疗方案）

口腔卫生的不平等（例如，在龋齿治疗问题上，存在地区和社会阶层方面的差异）

医疗服务和治疗的不平等（例如市中心和郊区之间的差异）

口腔常识：孕妇可以照射x线吗？

经常听到有女性朋友在接受诊断性放射线，比如胸部x片，口腔x线照射，或者腹部x线照射后，发现怀孕了，或者怀孕期间因为疾病原因不得不接受x线照射了，于是身边朋友甚至很多医生都告诉她，孕期受到了照射会造成胎儿畸形，趁早终止妊娠，引产了事。谁也不想有个不健康的孩子，于是刚刚有的满腔欢喜和对宝宝的憧憬立刻被身心的双重伤害所替代。一个小生命就被扼杀在胚胎期了。

我每次看到都感觉心痛难耐。

孕期受了照射真的会影响胎儿吗？

怀孕期间因诊断的需要可能接受的放射性诊断措施有x线照射，超声波，核磁共振，CT扫描，或者核医学诊断。其中，x线照射是最常见也是最容易引起孕妇和家属惊恐的。这来源于公众的普遍认识，认为X线照射会伤害胎儿，甚至引起畸胎。中国自由的堕胎政策又导致孕妇为避免畸胎的可能而选择堕胎的非常常见。

的确，高剂量的离子射线如x线会对胎儿造成很多严重损伤，如流产，胎儿生长障碍，小脑畸形，智力发育障碍，提高儿童恶性肿瘤风险。

但诊断性的x线有危险吗？

根据美国放射学会，美国妇产学院,美国食品药品监督局的临床指导，绝大多数诊断性的放射性检查是不会造成胎儿伤害的，如果非说有也是非常非常低的。而美国放射学会明确的说单次诊断性的x线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。因此单次诊断性的x线照射不能成为堕胎的理由。我一再在这里强调这个诊断性三个字，因为治疗性的放射线剂量会远远超过诊断性放射，那是另外一回事了。

一些女性在知道怀孕之前因为某些原因照射了放射线，因此惶恐不安，加上一些医生也错误的建议，导致这些女性一咬牙为了健康的孩子只好选择堕胎了。而一旦怀上孩子了，也还是有可能因为某些疾病或者意外需要使用x线检查做出正确诊断。那我们来看看数据，看看诊断性的检查会不会造成胎儿损伤，甚至畸胎。

胎儿接受的x线照射如果剂量低于50毫Gy(gy是一种放射剂量单位,1gy等于100rad,50毫Gy也就是5rad，等于5000毫rad）是不会对胎儿造成健康影响的。胎儿只有受到高于100毫gy的照射才可能出现健康问题，而尤以孕8到25周间最为敏感。100毫gy的剂量在通常的诊断性x照射根本不会使用到，除开钡灌肠，小肠连续成像，或者放射性治疗时才有可能达到这样高的剂量。

根据美国放射协会和妇产协会的数据，孕妇接受单次胸部x线检查腹中胎儿受到的照射剂量为0.0xxxx年末，美国妇产科学会公布了新的关于孕期牙齿保健的指南，第一次毫不含糊的说孕期是建议尽早做口腔保健，口腔清洗，包括做牙齿的x线检查。

所以，可以总结一下了。

常规齿科x线检查，头部x线检查，四肢x线检查，以及胸部x线检查，包括乳腺钼靶检查，或者头胸部CT是不会对胎儿造成损伤的，儿童期癌症的风险提高也可以忽略不计。需要做腹部检查时请与医生商量。所以如果孕期因为疾病的原因，或者受到创伤确实需要做x线检查且没有更佳替代，是不需要因此担心会造成胎儿危险而拒绝检查。你的健康不但对自己，对你的孩子也是最重要的。

那在知道怀孕前受到照射会影响胎儿吗？

怀孕前两周内如果女性接受了高于10rads的x线照射，可能会杀死胚胎。但是这是一个0或者1的问题，也就是说如果胎儿存活了，就不会有问题。

但是确实有孕妇接受胸部x线检查结果孩子畸形了是怎么回事？

记住，不接受照射，同样会有4%-6%的新生儿有各种种类的畸形，但绝大多数是轻微的，比如胎痣，多一个手指或脚趾等。孩子有畸形不是诊断性放射线的结果。

那超声波对胎儿有害吗？

超声波使用的是一种声波，不是离子射线。目前为止，从没有过诊断性超声波造成胎儿损伤的报道出现，包括多普勒彩超。孕期超声波是安全的，这也是为什么现代妇产科产检不用x线，而常规用超声波。

那核磁共振安全吗？

核磁共振同样不使用离子射线，而是使用磁场改变体内的氢离子能量状态而成像。所以是不会对胎儿造成损害的。所以当需要检查胎儿中央神经系统发育情况或者确诊胎盘前置等胎盘异常时，核磁共振是最佳选择。

所以，美国妇产科学院给出的关于孕期x线检查的具体指南是：

1.应该告知孕妇单次x线检查是无害的。低于5rad的x线照射不会造成胎儿损伤，也不会造成畸胎。

2.孕期如果需要诊断性x线照射做诊断检查，对于高剂量射线的担心不应该成为阻止或者放弃检查的原因。但如有可能，可以考虑其他替代性检查，如超声波或者核磁共振，代替x线检查。

3.孕期超声波或者核磁共振是安全的。

4.如需要多次x线照射，应该咨询放射线专家，计算胎儿可能受到的总照射剂量，以便指导诊断。

5.孕期的放射性碘同位素的使用是禁忌，不可使用。

6.放射性造影剂如可能应尽量避免。只有在确保使用的益处远大于可能对胎儿的损伤才可以考虑使用。

对于孕妇以下是注意事项：

1.首先，也是最重要的，如果你怀孕了，或者怀疑怀孕了，告诉你的医生。这不光是x线照射，其他用药的选择，都会很重要。

2.如果你怀孕期间需要做x线检查，记得告诉你的医生，你是否近期做过相似检查。也许这次的检查就可以省掉。

3.总之，如果你怀孕了，或者怀疑怀孕了，请咨询医生，不管是做任何方面的检查。但不必要做无谓的担心，更不是堕胎的理由。

口腔常识：做固定义齿后应定期检查

口腔科专家提醒大家：做牙齿美容修复不可心太急。牙齿美容修复在进行了大量的前期健康牙龈治疗和保护、术前分析和探讨，以及医患共同明确了修复治疗方案后，还有大量的工作要做，千万不可急功近利。

在修复质量方案确定后，接下来的治疗医生起着关键作用，无论是基础治疗如龋齿充填、牙周治疗与维护，还是牙体预备，质量与标准的把控非常重要。牙体预备前，牙周的彻底治疗非常关键，如果没做好前期准备就直接备牙，最终对医生和患者都不利。牙体预备有着严格的标准，每位牙医都应该为着这一标准不断努力学习、交流，严格对待，力争每一件修复体都是精品。

最后是术后确认。一般一周到十天时间，新的牙齿就做好了，医生为您试戴新牙。您可以感受一下新牙齿的形态、颜色、咬合、邻接关系、整体形态等，有不满意的地方可以进行修改，必要时还应送技工所重新加工，直至满意为止。美观修复完成后，每半年进行一次常规检查是十分必要的。

只要每一位牙医都能用心、客观、严谨、科学地对待自己的客人，加上您的积极配合，您就会得到一个满意的全新形象，进一步提升个人魅力。

口腔常识：不同类型人群要如何检查口腔 口腔检查有啥项目

不同类型人群如何检查口腔

儿童3-6岁为龋病多发期，此时应该每6个月接受一次口腔检查，及早处理已出现的龋病，早期矫治前牙反等畸形，并由医务人员局部用氟，或者指导家长监督孩子使用含氟牙膏，增强孩子的口腔健康意识。

孕妇口腔检查

有证据表明，孕妇由于激素水平变化以及怀孕后生活习惯的改变，容易罹患牙周病并导致早产及低体重儿。而怀孕期间接受复杂的口腔治疗也会增加流产或早产风险。因此，女性在计划怀孕时就需主动接受口腔检查，排除隐患，避免怀孕期间发生口腔急症。孕期4-6个月是治疗口腔疾病的窗口期，简单的口腔治疗可在此期间完成，但也应尽量避免X线检查。

老人口腔检查

老年人由于身体机能减退，组织器官退行性变化、慢性消耗性疾病等原因，通常存在各种各样的口腔健康问题，对于咀嚼功能，外形美观以及发音等功能都存在着不同程度的影响。必须明确的观点是，人老掉牙并不是必然的规律。只要掌握良好的口腔卫生习惯，再加上合理预防及时控制口腔疾病，就可以终生拥有一副健康的牙齿。

残疾人口腔检查

残疾人由于生理及智力障碍，口腔卫生的自我维护比较困难，口腔健康状况通常较差。家属应当适时带他们接受口腔健康检查，及时处理口腔问题，使用含氟泡沫、凝胶等防龋物，并在医务人员的建议下选用电动牙刷、冲牙器等护理产品。

糖尿病等慢性病人群口腔检查

糖尿病患者更要关注口腔疾病。许多研究认为口腔健康与糖尿病之间是双向联系，如果患有口腔疾病，可能会导致血糖水平更难控制。因此，糖尿病患者必须经常检查口腔，发现问题及时治疗。

不同人群口腔检查的情况是不一样的，我们要对检查的项目有一定了解。那么，口腔检查都有哪些项目？

牙列、颌关系的检查

牙列有无缺损，牙列中的余留牙有无倾斜移位，缺牙区的对颌牙有无伸长，牙列的纵颌曲线和横颌曲线情况，牙间邻接关系是否正常，前牙有无扇形移位等。

此外，还要对牙体进行检查，牙体有无缺损、龋坏，临床牙冠长度有无增加。

对临床牙冠长度增加的患者，还应注意检查有无水平向或垂直向的食物嵌塞。

牙周组织的检查

要检查牙龈出血情况、牙龈色泽的变化，牙龈外形及质地的变化；有牙齿松动的患者还要检查牙齿的颊舌向、近远中向及垂直向的松动度；还要检查牙周袋的深度、形状和分布范围，是否有牙周袋溢脓。

此外，还要重点对牙列功能分区进行检查，关系着义齿类型选择与设计。牙周组织有三个功能分区，即功能中心区、创伤区和无功能区。功能中心区肩负着主要咀嚼功能，创伤区由于承受了过多的咬合压力，牙周组织已被破坏，而无功能区的牙周组织则呈现废用性萎缩。

口腔检查目的：

（1）主要是检查有无龋齿、残根、缺齿。

（2）口腔黏膜及腺体有无异常。

（3）牙龈、牙周及下颌关节有无异常。

总之，口腔检查很重要，尤其是牙齿方面检查。请一定不要把基础的项目随意删减，每一种体检项目都是发现身体疾病的重要途径。

如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。

口腔常识：口腔检查能够预测烟民肺癌的发生

近日，美国科学家表示，通过检测人体口腔上皮细胞的状况可以预测烟民肺癌的发生，这是由于口腔上皮细胞的状况能够反映出吸烟给肺部上皮细胞所造成的损伤程度。

得克萨斯大学安德森癌症中心研究小组人员在当天美国癌症研究协会年会上说，肺癌形成前，肺部和口腔内的两种十分重要的肿瘤抑制基因p16和FHIT就会受损或是沉默，也就是不再表达。他们以125名烟民作为对象进行研究发现，通过口腔组织的分子分析获得的这两种基因受损的信息，与通过肺部检测获得信息是相类似的。

研究小组表示，这就意味着借助口腔检测可间接了解肺部的受损情况，进而预测出肺癌的发生。目前检测肺癌常用的支气管镜检查相对来说程序是比较复杂的，对人体的损害也会更大。

研究小组人员称下一步将继续研究，看是否可在口腔组织中找到更多可预测肺癌的分子标记。除此之外，除了肺癌外，胰腺癌、膀胱癌等等也都是与吸烟造成损伤有着一定的关系，研究小组也因此希望，将来口腔检测能有助于提高对于这些癌症的诊断能力。

口腔常识：牙科注意：如何让孩子乖乖张嘴配合做牙科检查

让孩子乖乖地张着嘴巴让牙科医生仔细检查？在许多父母看来，这简直是不可完成的任务。但是，如果你知道口腔检查对孩子牙齿保护的重要性，而且知道怎样让你的孩子表现得很配合，也许就不会这么左右为难了。

到2岁半左右，孩子的大部分乳牙已经长齐了，而且乳牙占据着恒牙的位置，乳牙的损坏很有可能导致恒牙的发育出现问题。所以，幼儿期是培养孩子养成良好的口腔卫生习惯的重要时期。

第一次带孩子去看牙医应该是在什么时候呢？

在美国，牙医协会的建议是：父母在孩子满一周岁的时候就带他去牙医诊所做口腔检查。但美国儿科专家学会的观点则是：只要父母能够确保孩子每天都保持口腔清洁，那么等孩子满3岁，乳牙全部长出来的时候再去牙医诊所做牙齿保健也不迟。

在我国，儿科牙医的数量本身就很少，如果按人均来算就更少得可怜。所以，很多父母害怕耽误过多的时间又没有效果，也就不考虑带孩子去做常规的口腔检查。再加上担心孩子在牙医诊所极不配合地哭闹，就更加坚定不去检查的想法了。

然而，令许多父母意想不到的是，孩子乳牙的损坏比他们想象的要容易、迅速。其重要原因是许多父母并不知道保持孩子牙齿清洁的正确方法。如果父母尽早地带孩子去牙医诊所检查牙齿是否健康，那么，不仅可以学到教给孩子刷牙和清洁牙齿的正确方法，了解到哪些食物对孩子牙齿的损坏程度最大，而且孩子也不会因为第一次看牙医就需要补牙使他一下子被吓住，以后避讳就医了。

第一次带孩子做了牙齿检查之后，应该坚持一年做2?3次常规检查，而且日常生活中父母要帮助孩子养成良好的口腔清洁习惯。这样，才能使孩子的牙齿始终洁白无暇。孩子上幼儿园以后，有的妇幼保健院的口腔科医生一年会到幼儿园两次给孩子做常规的口腔检查。

孩子有什么样的症状就需要马上带他去看牙医呢？

一丁点的腐蚀就能很快使孩子的乳牙损坏。而且，如果父母患有严重的牙龈疾病或蛀牙非常厉害，那么孩子也就极有可能患有同样的口腔疾病。有时候，即便精细地刷牙和清洁牙齿都不能避免虫牙的进一步恶化。因此，一旦孩子告诉父母他的牙齿有点疼的时候，父母就必须马上带孩子去看牙医了。牙疼是虫牙的一个明显征兆，需要尽早进行治疗。另外，如果孩子有以下症状，父母也不要掉以轻心。

口腔常识：生二胎之前 专业口腔检查别忘了

放开生二胎的政策一出来，让很多年轻或不再年轻的父母跃跃欲试，有些甚至马上就准备怀孕了。不过，且慢！计划生二胎之前，全面的孕前检查少不了，专业的口腔检查也别忘了！

孕妈妈口腔健康，关乎宝宝健康

《中国居民口腔健康指南》指出，现在有比较充分的证据表明，孕妇患有牙周病可能会导致婴儿早产或出生时低体重。孕妇钙摄入不足会影响胎儿牙齿发育。孕妇的口腔健康水平，全身健康和营养状况，对胎儿、婴儿的口腔健康与全身健康都会产生影响。

一旦妇女已经怀孕，如果在怀孕早期和晚期接受复杂口腔治疗，会因为紧张和疼痛等因素，增加胎儿流产或早产的风险。

因此，女性在计划怀孕时就应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患，避免在怀孕期间可能因为发生口腔急症，而带来的治疗不便和风险。

孕前专业口腔检查，都要查些啥

在准备怀二胎之前，除了要进行一次健康检查外，准妈妈最好还要进行一次口腔检查，并听取医生提供的口腔护理常识和建议，因为孕前没有注意牙齿健康，可能会给妊娠期带来健康隐患。如果孕期牙齿痛起来了，考虑到治疗对胎儿的影响，会非常棘手，所以应提前做好口腔检查。具体项目有哪些呢？

口腔卫生

有怀孕的打算了，就应当到口腔科做口腔卫生状况检査，接受口腔医生的健康指导。

孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关，在怀孕前就要确保牙齿的洁净，否则怀孕后可能会因牙斑菌、牙结石过多而导致牙齿问题。最好能洗一次牙，把口腔中的细菌去除掉，保护牙龈和牙齿。需要知道如何正确地刷牙和使用牙线，以及孕期如果患口腔科疾病，何时进行治疗是安全的等等。

孕妇进行口腔治疗有一定的安全期，孕期前3个月尽量不做复杂牙病治疗或拔牙等，后3个月也不适宜侵入性治疗，最佳治疗时间是怀孕4~6个月时。

牙周疾病

检查是否有牙龈炎、牙周炎等，及时诊治。

怀孕前患牙龈炎的女性，其怀孕后患妊娠性牙龈炎的概率和严重程度均高于孕前没有患牙龈炎的女性；而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，其怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为妊娠性龈瘤，极易出血，严重时还会妨碍进食。

有些患者由于牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检査和治疗。

蛀牙情况

龋齿就是蛀牙，如果女性在怀孕前患有龋齿，往往在怀孕后加重。由于孕妇生理机能的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。

如果孕前有龋洞而未治疗，孕期就会发展成深龋或急性牙髓炎，剧痛会使孕妈妈坐卧难安，甚至导致个别孕妈妈因此流产。另外，如果孕妈妈有龋齿，宝宝患龋齿的可能性也随之增加。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。

阻生智齿

智齿并非都有问题，但要牙医检查后确认是否阻生（位置不正，不能正常长出来）；如果是阻生智齿，有可能需要预防性拔除。

阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起各种急、慢性炎症，即通常说的智齿冠周炎。反复发炎、经常肿痛、有蛀孔的阻生智齿，是一定要拔除的。

由于智齿多在18岁后长出，且智齿冠周炎又最容易发生在xxxx年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，因此，孕前口腔检査时，如有需拔的阻生牙，一定要尽早拔除，以免后患。

残根、残冠

残根、残冠，就是牙齿蛀坏之后残留的牙齿组织，一般边缘不规则、甚至很尖锐，如果怀孕前未及时处理，孕妈妈容易因其周围的炎症而出现牙龈肿痛。

口腔中残根、残冠的存在，不利于口腔的清洁，容易损伤口腔内软组织；另一方面可能成为口腔内的感染性病灶，影响全身的健康。所以在怀孕之前应拔除残根、残冠或进行相应的修复治疗，以维持正常的牙齿功能。

总而言之，准备怀二胎之前，必须做一次专业口腔检查，如有牙石就洗牙，如有龋齿、牙髓炎等牙病就应进行彻底治疗，如有阻生智齿、残根、残冠就应拔除或治疗。

祝愿每一位孕妈妈和二胎宝宝都健健康康！

口腔常识：牙科医生必须了解排龈使用方法

牙科医生必须了解排龈使用方法

排龈线其实属于机械(化学)法排龈的一种，市场可供选用的排龈线有多种类型，如：编织排龈线，双股搓捻排龈线及添加了不同药剂的排龈线等，所含的药剂主要是两大类，一类是肾上腺素类，主要使用的是消旋肾上腺素或者盐酸去氧肾上腺素等；还有一类药物主要是止血的作用，大部分使用的是硫酸铝，而编织排龈线因具备更好的止血，扩张及干燥龈沟，易从出血块上取出等特点而被广泛应用，但编制的方法也是很有技巧。

排龈线的种类

而我所使用的美国皓齿的排龈线的编制灵感说是来源于女人的丝袜！根据生产厂家不同，因为粗细不同型号我所使用的有2、1、0、00、000（从粗到细）5档之分，有的厂家只分两号，或者分三号！但目的都基本是让龈缘与牙体的暂时分离！

为什么会出现排龈线

修复体边缘的放置过去曾有许多争论，大多数学者认为应置于易被清洁的区域。因此龈上边缘最符合生理要求。

但在某些特殊情况下龈上边缘不易满足患者及修复条件的需要。诸如：前牙区龈上边缘设计即使使用全瓷及颈瓷等技术也不易完全满足美观要求；当存在龈下龋坏及充填体，冠折至龈下，釉牙骨质界及根部敏感以及临床冠过短需颈部外形固位时，不得不改变边缘位置的设计，采用龈下边缘。

如何才能在这种不利于组织保健的设计情况下尽可能保持周围组织的健康，是我们牙医面临的临床难题。这时候通过采用排龈线排龈来减少临床对牙周组织的损伤,帮助实现最大的组织健康就是我们现在临床采用最多的方法----排龈，这就是排龈线出现的根本需求原因。

排龈前要了解哪些知识？

在使用这种方法前让我们首先来熟悉一下我们临床所要操作的工作环境-----牙周解剖生理结构，这是很有必要的，发张比较经典的牙周解剖图片！

健康的牙齿是由牙槽骨支持并通过牙周膜及上端的牙龈组织所构成的一个整体，从牙槽嵴顶到牙龈边缘依次为附着龈（上图中所指的1.07mm宽度)，附着上皮（上图中所指的0.97mm宽度)及游离龈（上图中所指的0.69mm宽度)，其中附着龈与附着上皮构成牙的生物学宽度（上图中所指的2.04mm宽度)，其切端的游离龈并不直接与牙齿相联，其间有一浅沟-龈沟，沟深一般其实好多书上说是平均1mm(但上图中说平均是0.69mm)，因为游离龈中存有少量弹性纤维组织，其作用是使牙龈保持一定位置,并防止其被拉长,但是健康的游离龈边缘可被移动,离开牙少许距离,并在外力去除后又反弹回原有位置,紧密的与牙冠部靠在一起,正因为游离龈有如此生理特征,所以我们就可以通过使用排龈线将其推开,以便顺利完成我们临床的相关操作。

排龈操作方法

干燥，隔湿基牙，放入排龈线前，用气水枪冲洗龈沟内的唾液和血液，以免湿龈线难易安放，选用与龈沟宽度一致的排龈线，用牙周探针或专用排龈器将其按顺时针或逆时针顺序压入基牙与游离龈间，使牙龈向侧方及根尖向移动，写起来就那么简单的几个字，但真要做好有的时候却不那么容易，特别是对于刚开始使用排龈线的朋友，有的时候发现好象觉得不那么好用，有的时候还会把自己搞得很郁闷！我个人总结的原则是：操作方法正确，仔细认真，心细不急躁。应该都能成功！

同时也让远中轻轻压入就位。（这样的方法对于后牙比较好用，对于前牙我个人不推荐这个顺序）

对于前牙的顺序我个人一般采用右上前牙为：近中---颊（唇）侧---远中----舌侧---在近舌转角处对接，左上前牙为：远中---颊（唇）侧---近中----舌侧---在远舌转角处对接！您当然可以根据您自己的喜好来采用！但不管怎么样应该是顺一个方向来进行。

排龈注意事项

A、一般注意点：

若遇牙龈出血可在排龈线安置就位后蘸少量止血剂。

放置排龈线时应使用钝器械,在干燥环境中将干的排龈线压入龈沟内，因为湿龈线不易安放。安放的方向要一致,逆时针或顺时针向。用力轻柔,以防损伤沟底上皮及附着龈，因为牙龈非常脆弱，有些牙龈在损伤后将不会恢复，这样会给治疗带来得不偿失的后果。

再牙体预备中如遇龈沟较深，可采用两层排龈的方法,即先在沟底放置一较细排龈线,使其完全位于预备体肩台根端,，再在其上放置一稍粗排龈线排龈，或者如遇龈沟过深，渗出物过多而影响取模，也可采用两层排龈的方法，取模前只取出上层龈线，利用沟底部的排龈线继续干燥，隔湿以获取干燥清洁的环境，取模后应立刻取出下层龈线，以防发生不必要的龈损伤。

这也是我本人目前最喜欢采用的双线法！它有两个显著的优点：

1、取出第二根龈线后，防止龈沟闭合，有效扩展龈沟；

2、第一根排龈线能防止龈沟底部的渗出液；缺点是对对牙龈的损伤一般要比单线法大一些，在牙龈较薄时，一根排龈线引起的牙龈根向移位往往比牙龈厚度正常时要多，有时一次排龈就可以,就没必要采用双线法。

B、特殊注意点：

1、去除龈线要在湿润状态下，防止龈线与牙龈发生粘连而损伤牙龈,这也是导致修复后牙龈退缩的一个重要原因。

2、龈线一般放置时间15分钟左右,不能过长,过长会造成对牙周组织的不可复性损伤，牙多时除了要加快排龈的速度，还有特殊情况下可能要采用两次排龈，先带线被肩台，在备好一个后就不要把龈线留再龈沟内去备其它牙，如果您一次要备8个牙，你肯定不能保证一步法在15~20分钟内去除第一个你备的牙龈沟内的排龈线，说不定你一个多小时都搞不定，而你要知道排龈线放在龈沟内放置1~2小时是什么后果！这样的情况只有排一个备一个再拿一个排龈线，最后再重新把最后一二个牙前的牙重新排龈后取模型

3、牙龈增生、龈沟深度超过2mm以上者，可采用高频电刀做龈切术，切除部分牙龈袋，使龈沟深度恢复正常。待局部牙龈恢复正常形态后，可使用排龈线排龈后取模。

排龈线临床应用

（1）牙体预备前排龈可以减少在预备龈下肩台时对临近软组织的损伤及出血，为龈下牙体预备提供良好空间和视野。

临床操作：按常规完成所需牙体预备，只留下向龈下预备的部位，放置排龈线。由于牙体周边的软组织被推离，减少了车针对游离龈内侧上皮的损伤机会，同时因在龈沟底部放有排龈线，对保护沟底附着上皮极为有利，从而预防了因备牙不当而引发的龈萎缩及出血。当有炎症时，牙龈极易出血，会影响对龈下预备体的评估，诸如肩台外角，龈下深度等，放入排龈线并配以某些止血剂可帮助止血。依常规完成龈下边缘牙体预备，使肩台位于龈下0.5-1.0mm。排龈10-15分钟后，于取模前去除排龈线。

现在来备龈下肩台是不是简单多了，当然有的时候由于你排龈线没压好，而留下毛头在外面，或者操作不当，动作不稳，就会发生比较可怕的事情，就是突然听见尖锐的怪声后发现你辛苦放置的排龈线跑到车针上了，病人的龈沟同时在渗血，这是比较头大的事情，如何避免，还是那句话-------认真心细，熟能生巧！

（2）取模前排龈可帮助我们获得更清晰的印模及模型。

如果在工作模型上无法辨认软组织界限，修改代型时保留过多肩台，造成修复体形成龈下悬突，会引发龈萎缩；若去除过多肩台，修复体在龈下肩台处欠缺,而易致海绵状牙龈增生，龈出血等。某些时候当完成牙体预备后未能立刻取模，数日后周边的牙龈组织有可能向肩台上增生,即使患者戴有暂时冠，如暂时冠制作不当上述情况也常有发生。此外由于龈出血及龈沟内分泌物存在，这些液体流到制备后的牙体上，对印模及模型的精确性会产生一定影响。曾有报导排龈时间应最少4分钟。我们观察发现排龈10-15分钟对完全分离牙龈及止血更为有效。取模前在去除排龈线时,应适当湿润排龈线以防止干排龈线与龈组织发生粘连,在去除时撕裂牙龈再发生出血。

（3）粘接时排龈有利于提高粘接效果，去除剩余粘接剂，预防边缘微漏的发生及牙龈炎症。

由于牙颈部边缘距龈沟很近，其周围常有龈出血和龈沟分泌物，粘接边缘也易受潮、污染，影响粘接效果；当粘接剂被挤入龈沟或清除不良时，还易损伤牙龈，造成炎症反应。因此粘接前在基牙龈沟内放入排龈线可起到干燥，隔湿基牙，以及隔离多余粘接剂进入龈沟的可能，使其更易被清除，以预防牙龈．

（４）排龈线排龈再牙龈缘处龋坏修复中的应用

在去腐质前龈沟内放入细的排龈线（一般用000或者00号），目的如下：

1、在去腐质时车针不会损伤到牙龈缘，造成对软组织的损伤和出血；

2、使牙体边缘清晰，视野清楚；

3、防止龈沟液和其它渗出液对术区的污染，降低树脂等修复的微渗漏和术后敏感的发生率。

经典的技术。在这里提供给大家~！

口腔常识：好好爱护牙齿，定期做个检查。

好好爱护牙齿，定期做个检查。

每年在自己的居住地附近找个专业的口腔医疗机构，请牙科医生为你检查一下牙齿，听牙医的话，跟牙医合作愉快，才能让牙齿的健康成长哦！要是等到牙齿有问题时才想起找牙医，其实已经有点迟了，应该是早发现早治疗才好！！！毕竟我们一生只有一付恒牙，牙齿还是原装的好！！！

牙齿的健康不容小觑，注重护牙小细节，更有益于保持口腔健康。关于各种护牙小知识，拔牙、换牙、刷牙甚至是口腔溃疡等，都有哪些需要注意的呢?

一、拔牙：

1）请在确保吃饱饭的情况下来拔牙，女性朋友则要避开月经期。

2）拔牙有很多禁忌，如果你身体有什么其他的疾病等，请及时跟医生说明

二、关节痛：

1）常为颞下颌关节痛，常发生在耳朵前面，张大嘴巴的时候会痛，有时还会响。

2）关节痛，平时应避免不停地说话，也需避免吃大块食物，苹果等最好切片。

三、口腔溃疡：

1）一般情况下，口腔溃疡都是可自愈的，所以以控制症状为主，但溃疡长期不愈合，或变大，或流血感染，还是去检查为好。

2）用盐水漱口，保持口腔清洁，可有效预防口腔溃疡。

四、孩子换牙：

1）能够自然替换总是最好的。需拔牙情况：松得很厉害；大牙长出来，乳牙还没掉；牙齿老是发炎，流脓。

2）嘱咐你的孩子用两边嚼东西，别吃太精细的东西，好利于骨头的生长。

五、刷牙：

1）许多人在洗牙后会问牙石的原因，知道是刷牙没刷干净之后常会问，用什么牙膏才好?其实是一个误区，牙膏只是一个摩擦剂，反而刷牙的方法才是重点。

2）单纯横刷竖刷不可取，采用巴斯刷牙法，即横颤竖向移动，最适合。

口腔常识：记住口腔科≠牙科

牙齿不舒服，去看牙吧，去哪呢？看过牙的热心童鞋会说，去某某口腔医院吧！或者说去某某医院口腔科吧！或者说去某某口腔诊所吧！

有人可能会纳闷：为什么不叫牙科呢？连牙科也整个医院出来，到底有什么名堂？原来，你去看牙，口腔医生给你看的范围远远不只是牙齿。

牙科？口腔科？傻傻分不清

口腔由口唇、牙齿、舌和局部的黏膜、肌肉等组成。确实，口腔科的大部分工作是治疗牙齿的相关疾病，但为啥不叫牙科呢？说来还有一段典故呢！

毛燮均教授是中国口腔界泰斗，他在1949年说革新牙医教育是发展牙科为口腔医学专门，成为第一位提出将牙医学更名为口腔医学的专家。另一位泰斗柳步清教授于1951年指出：现在牙医学的研究内容和研究对象，已经不是牙齿本身及其所发生的疾病，而是整个口腔及其所发生的疾病了。因此，我觉得用口腔医学去代替牙科'或齿科是很妥当的。

在两位教授爷爷的极力倡导之下，牙医学成了口腔医学，牙科也顺理成章地成了口腔科啦！成了口腔科，你去看牙就不是牙痛医牙咯！而是整体治疗你的口腔疾病。

那么，看牙到底该挂啥号？

在规模较大的口腔医院，大致分科情况如下图所示，下文将一一为您分解。

1.口腔内科

口腔内科主要是进行保留牙齿治疗的地方。比如龋齿、牙髄炎、根尖周炎、牙周炎、黏膜病等口腔常见疾病，都是在这里进行治疗的。在-些医院里，还将口腔内科进一步细分为牙体牙髓病科、牙周病科、黏膜病科、儿童牙科，下面继续分解。

1.1牙体牙髓病科

这个科主要是看牙齿上的疾病，诊治各种龋病、急慢性牙髄炎、根尖周炎、变色牙漂白、牙齿敏感症、楔形缺损、外伤牙折等牙体病。

1.2牙周病科

牙周病科是预防和治疗牙龈、牙槽骨等牙齿周围组织疾病的地方。此外，保持口腔卫生，预防牙周病的发生也是其工作的一个重点。人们最常听说的洗牙，也是由牙周病科负责的。当然，如果只有口腔内科，那么当然就是口腔内科负责啦～如果是综合医院的口腔科，那就是由口腔科统一负责～

1.3黏膜病科

口腔黏膜病与口腔其他疾病在发生原因和治疗方法上有很大的不同。所以，针对黏膜病的研究和治疗就形成了黏膜病科。有一些口腔黏膜病还涉及身体其他部位的发病，是很顽固的，治疗也较复杂。

1.4儿童牙科

儿童牙科主要诊治少年儿童的各种牙病，同时提供少年儿童乳牙更换期的健康咨询及儿童牙齿涂氟与窝沟封闭等医疗服务。家长对孩子的牙齿有疑问时，可以先到这里咨询。

2.口腔颌面外科

外科都主要是进行有出血性治疗的地方，口腔颌面外科也不例外。这里主要是进行拔牙、脓肿切开、外伤等小手术和颌面部大手术的地方。例如，颜面部肿物的摘除、唇腭裂修补等。不过，大家最常接触的还是拔牙。

3.口腔正畸科

正畸科是调整牙齿排列和咬合的地方。对孩子的牙齿美观不放心时，可以先找口腔正畸科的医生看看，这样就不会错过治疗的时期。正畸治疗要涉及到牙齿和牙槽骨的变化，一般要花2年左右的时间。

4.口腔修复科

修复科就是镶牙的地方。因为镶牙治疗的种类和方法非常多，例如，固定义齿、活动义齿等等，所以专门形成了这个科。修复科还开设牙齿美容项目，主要是以药物漂白、前牙贴面、树脂粘接等技术使您的黑黄牙、变色牙、釉质发育不全的牙变白、变美。

5.口腔种植科

口腔种植科就是种牙的地方啦，主要是利用生物材料以骨内种植体的方式来修复单个、多个或全口牙的缺失，能够较完善地恢复口颌的正常功能，有人类第三副牙齿的美誉。

6.口腔预防科

预防科的主要工作不是进行牙齿疾病的治疗，而是以宣传口腔卫生知识，教育人们特别是儿童如何保护牙齿。因此，预防科的工作地点常常是学校或者幼儿园等地。

7.口腔急诊科

急性牙髓炎、口腔的外伤等许多疾病都要求及时治疗。为了能够24小时对这些疾病进行治疗，大型口腔医院就开设了口腔急诊科。

8.口腔辅助科室

口腔辅助科室不会直接治疗病人，但在口腔医院是必不可少的，主要有放射科（照各种X线片）、检验科（验血）、组织病理科（组织标本）和技工室等。病人一般都是在看完上述科室后，根据医生的建议，才去有关的口腔辅助科室。

看完那么多介绍，恐怕你也晕菜了。百闻不如一见，不管有事没事，到口腔医院检查检查，你就知道上面说的是啥回事啦！

口腔常识：口腔科医生如何避免医患纠纷？

在中国当前如此恶劣的医疗环境下，医生们如何通过技巧性的沟通尽可能消除潜在的危险因素，已经成为了超越很多事情的第一要务。

5月份的陈仲伟主任被患者残忍杀害的案件还余悸未消。此事件中由于患者有一定的精神疾病因素，对于很多医生来说可谓防不胜防。但更多时候，我们可以通过有效的沟通消除一些危害。在中国当前如此恶劣的医疗环境下，医生们如何通过技巧性的沟通尽可能消除潜在的危险因素，已经成为了超越很多事情的第一要务。今天我们来简单探讨一下，如何进行有效的口腔诊疗医患沟通。

重中之重：学会挑选患者进行沟通。

这里的挑选并不是见到脾气不好的患者就消极沟通，而是懂得因材施教，对不一样教育背景（对应不同的科学素养、对医疗科普知识的理解和熟悉程度）、不一样脾气、不一样职业习惯的患者，选择不同的沟通技巧。这样比千篇一律的任劳任怨有效得多。要知道，老黄牛不代表高效率，更不代表完全的理解。做出无论如何我都是好脾气的姿态进行沟通，远不如适当展示医生权威、态度温和、原则问题不退让的医生来得有效。

接下来，有几步需要大家注意：

第一：第一印象最重要！

和所有的沟通一样，医患沟通同样重视第一印象。一个温和、有精神、淡定的医生永远比看起来没底气、心情不好或者精神不佳的医生值得让人信任。保证较为安静的沟通氛围，要知道，喧闹会让人不由自主地焦躁起来。在病人评估医生的同时，医生也得以在简单的基本资料交换中得以熟悉对方。最好保持1米左右的距离，在正常治疗位置就位。

第二：接诊期，主要细心聆听，同时保证一定的效率。

病人对病情的描述往往夹杂情绪，对某一具体症状感到不知如何叙述，此时医生应采取启发式言语进行启发和诱导。要避免单方面交谈，使双方交谈变成一言堂，从而使病人产生反感或厌恶。应该多倾听，但在无关问题上打断。口腔医师适当地对患者非专业语音加以分析整理，转换成一定的口腔医学术语，反馈并记录，进行诊断。

第三：诊疗期，保证有效的贯穿始终的沟通。

为了保证患者对医生最大程度的信服，可以巧用FABE法则，即有效沟通的几个方法。避免直接谈论价格等必要但与诊疗过程无直接关系的话题，转化为直接和医疗结果相关的支出让病人明白其必要性。避免让患者误解医生为利益既得者从而产生不信任感。FABE法则，即英文的首字母缩写：特点Feature、优点Advantage、利益Benefit、成功案例Evidence。可转化为：F：牙齿的特性、A：牙齿的优点、B牙齿的利益、好处；E：使用后的列证。利用病例照片或者模型分析给患者展示治疗效果。在治疗的过程中不要忘记倾听，保持畅通的反馈机制。

第四：面对质疑和不满。

沟通过程中常出现的问题使病人很难理解口腔医师的述说，一些价格也让患者望而生畏。一些必要产生的疼痛或不适也容易让患者误会。做好以下四点，对于预防质疑和不满是有必要的。

①倾听：是人与人之间沟通的基础，是对听到的信息进行选择、概括和重建的积极过程，判断病人的要求和解释是倾听的重要方法，倾听要求听者能从背景中分辨出真正的信息。

②情入：这是一种特殊的倾听方法，即倾听时能够对患者的感情变化做出反应。有定的技巧：一方面，在不丧失自己特征和客观标准的条件下，从第三者的角度理解病人，另一方面，反馈这种理解，帮助病人解决问题。目的是要将不利于医疗的感情引发出来。

③建立关系：口腔医师和病人建立一种和谐的关系，有利于口腔医疗和修复的顺利进行。这种关系是相互间的坦诚感、信任感、可排除防卫心态。解除防卫意识才会有信息、情绪和个性的全面沟通。建立关系的方法包括谈论一些私事，避免使用技术性语言，利用一些幽默手法，寻找双方的共同点，以有效的说服病人，适时果断的表达口腔医师权利也非常重要。

④说服：通过说服使对方改变态度或打动对方使其行动，被说服的一方能理解和欣赏，而不感到被利用。说服别人的原则包括晓之以理，动之以情来减少阻力。在说服使对方改变态度过程中应该适当为自己留些余地。留余地的目的不是为了不负则任，而是为了相互多一些理解。

用以上原则，面对质疑和不满，医生需要保持冷静和同理心，尽可能从患者角度出发理解，并回归医生角色进行解释。当然，在病人蛮不讲理的情况下，也要坚持原则，保护自己，通过不同的方式（降低预期等）规避风险。医生医术仁心，但也是普通的血肉之躯，若因患者的无理受到伤害，于理于法都不容。一句话，沟通宜有效，不在多。一旦判断不对劲，则一定要提高警惕，保护自己。

口腔常识：为什么孕前需要检查牙齿

孕前做好充足的检查，是为了怀孕期间能够更好的度过，很多人孕前都会事无巨细的做好各项检查，但是有一项往往容易忽视，那就是牙科检查，为什么孕前要检查牙齿，避免孕期牙痛困扰。

怀孕前为什么要检查牙齿

牙齿的问题可能一时之间不会发作，但是怀孕期长达十个月，如果没做好早期的检查，一些隐藏的牙齿问题突然出现，就会影响到怀孕的母婴，对母婴健康都不利。因此，准备怀孕阶段女性就要到专业的牙科进行对牙齿的检查，排除有可以发生的牙齿问题。

准备期检查牙齿的重要性和必要性

如果怀孕期间出现了牙齿问题，那真的是一件非常麻烦的事情。因为怀孕后，身体内的黄体酮和雌激素水平增高，就容易刺激细菌对牙齿的伤害，出现牙龈红肿，出血，疼痛等情况。感染的细菌会进入血液，可通过母体底盘感染胎儿，对胎儿造成健康影响。因此，准备期内对牙齿的检查非常重要，不要因为觉得是小问题而不去检查，有正是小问题不注意才造成了大问题的出现。

怀孕前牙齿检查哪些项目呢

怀孕前如果女性一定牙齿很健康，从未出现过任何问题的，就只需检查是否会长龋齿，而对于平时有觉得牙齿不适的女性检查的项目就包括：牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等全面性的牙齿病变检查。根据检查结果进行针对性的治疗，如果只是因为口腔细菌感染而引起的牙痛等情况一般能很快健康，如是牙周病患者，则需消除牙龈牙周炎症，对于问题很严重的牙齿疾病，医生可能会建议做牙髓及根管治疗。

孕期出现口腔疾病，什么时候治疗较好

怀孕初期，也就是三个左右不能做拔牙手术，生产前三个月也不能做拔牙手术，不然可导致流产或是早产。怀孕期内出现牙齿疾病，不能乱用抗生素类药物，可对胎儿造成很大影响。一定要在医生的检查之下谨慎用药。怀孕期内要养成早晚刷牙的好习惯，吃完东西后漱口。

口腔常识：口腔趣闻|英国研究：穷人比富人平均少8颗牙

口腔趣闻|英国研究：穷人比富人平均少8颗牙

英国研究：穷人比富人平均少8颗牙包括英国纽卡斯尔大学、伦敦大学学院、国家社会研究中心以及相关医疗机构的一项全国性的研究发现，穷人在70岁时平均要比同龄的富人少8颗牙齿。

超过6000人参与的该研究表明，那些收入低、教育程度低、职业阶层低的人，其口腔状况比富有者糟糕得多，症状包括更多的龋齿、牙龈疾病、更宽大的牙齿缝隙和牙齿缺失。

我们无法说清到底是因为牙齿不好才导致了贫穷，还是贫穷让我们经受更多牙病困扰，但是，站在留学起跑线上时，贫穷已经被我们甩出了好几条街，那么也许我们可以认为，牙齿不好让我们越来越接近贫穷，从求学到求职、从生理到心理都是如此。

我们曾经在柏林YMCA遇到一个戴牙套的大四学生，他来自南部的德累斯顿，因为想到柏林寻找工作而暂时住在了这里。他说：小时候就戴过一次牙套，但是矫正效果不理想。现在为了找一份好工作不得不再次让牙医给自己戴上了这么个玩意。要知道德国人对牙齿的重视程度甚至超过对容貌的，一副洁白整齐的牙齿几乎就是找到一份体面工作的前提条件。

在欧美，大家对口腔健康状况极为重视，很多孩子2岁以后就开始进行定期的口腔检查和口腔清洁，只要发现牙齿错合畸形的情况就会及时矫正。随着生活水平和口腔健康意识的提高，中国的家长们也开始日益关注儿童口腔健康，但中国家长的牙科知识，和对牙齿的关注程度还有欠缺。

口腔常识：口腔丨牙齿这样做才叫好。。。

全瓷牙贴面对氟斑牙、轻中度四环素牙等各类色素牙与牙齿小缺损修复等效果良好，并且满足人们快速的美牙需求。其实除了牙齿修复之外，牙贴面还充当着牙齿美容的角色。而牙贴面是否适合自己？又如何选择全瓷牙贴面的色阶呢？

问：现在越来越多的色素牙患者会更倾向于全瓷牙贴面修复，原因是？

答：这个分两点：第一点是因为牙贴面的适应牙齿位置较广，像门牙、侧牙位都可以选择牙贴面修复；第二点，是因为牙贴面修复牙齿可以做到最少的磨损真牙。

问：主要是什么样的人群会选择牙贴面呢？

答：除了牙齿有轻微缺损、色素牙等问题的人群之外，还有很大部分是商务人士，这类型的顾客因为工作、社交等原因对形象有较高要求，而且没有太多的时候来做牙齿治疗，而全瓷牙贴面就恰恰满足了商务人士对时间、效果的要求，短时间完成牙齿美容，省时方便。

问：对于刘涛主演的《欢乐颂》中牙齿被人吐嘈：白得亮瞎眼，您如何看她的牙齿美容效果呢？

答：其实这种情况很多时候是顾客自己的意愿为主，选择什么样的材料与色阶，这个患者会根据自己的工作或者其他的需求来进行选择。

口腔常识：牙科真的暴利吗？

牙科真的暴利吗？

很多人停留在销售环节，认为进价多少，加价多少，赚个差价钱。这种想法针对卖低档产品是可以理解的。对高档产品不适用，买LV的人头脑绝对不傻，买奔驰的人大都是成功人士，他们认为暴利了吗？只有在五爱小商品市场买一双150元的皮鞋，还死讲价，从150元用了半小时时间讲到125，并觉得自己占了个很大便宜的人，会觉得没让对方宰着，并沾沾自喜。认为对方进价100元，只赚我25元占着便宜了。穿几天一看人造革的，想去找对方理论，又一想，这么便宜，革的也可以理解，这种消费水平的人会始终停留在这个层次。那它怎么知道更高层次的消费呢？怎么会进入更高层次呢？以此理念怎么会创造更多财富呢？

说个真实例子，一个先生牙疼了一宿，脸肿了老高，次日看牙医，医生给钻个洞堵上了，收费100元。对方说，这么贵呀，你就钻个眼儿，堵点东西就收100呀！我看你就堵那点东西值不几个钱怎么加价这么多。医生笑了，问他，这位先生，你牙疼一宿，你爱人关心你吧，她帮你解决疼的问题了吗？没有。那么你在那么疼的状态下，能让你从疼到不疼值100元不？值，值xxxx年，读硕士，读博士，实习三年，你算算我们要学多少年。懂得了这些技术才能对症治疗，迅速解决你的病痛，现在还疼不？不疼了。这就是医生的技术使你不疼，农民工在墙上钻个眼儿收费10块，找他能决你疼吗，医生钻个眼收费100，不疼了吧，值不，值。

再举个真实例子，一个朋友母亲因血管瘤造成脑出血，人事不醒，当地医生束手无策，通过关系请北京专家，专家费二万，包来回机票。来了，专家在其母亲头部血管放七个垫圈堵住出血点，病人二个月后正常人出院了，您能认为专家暴利吗？他没有成本，只搭半天时间。

再举个身边例子，一朋友做婚庆，我问婚礼主持什么价位？一般的一千二千三千，电台电视台一万二万，央视名主持在30万。主持都在30分钟左右，价格差距如此之大，您觉得暴利吗？

为何单指牙科暴利呢，缘于进价加价思维，勿略了科技附加值。奔驰车的车体成本不会比中华车车体成本高多少，可他俩的市场零售价格却天地之别，为什么？中华车的研发团队多少人，什么档次？薪水多少？奔驰车的研发团队多少人，什么档次？薪水多少？这个成本不是成本吗？他卖100多万暴利吗？

口腔医院也是一样，看牙若白菜价，他有消毒成本，设备成本，高水平医生的成本，房租成本吗？如果这些成本摊进去，这白菜价格无法让其运营下去，若其还能运营下去，就必然减掉消毒成本、设备成本、医生技术水平成本、房租成本。

看牙痛，为什么？因为大多数的人都是到了牙齿痛得受不了的时候才找医生看，这个疼痛是难以忍受的，这种疼痛有时候医生可以通过麻药止住，但炎症很厉害时麻药的效果可能就只有几分钟。然后，在人们心目中，看牙很痛，只要躺上治疗椅就意味着疼痛。但是要知道这个痛不是医生造成的，而是牙齿的炎症而引起的，当然疼痛还会有其他的原因，比如说拔牙后，比如说根管治疗的过程或者术后反应，比如说医生的动作过猛等等。但是平常感冒发烧打吊针也会痛啊，穿耳洞，纹身也会痛啊，怎么这些可以接受，却偏偏害怕看牙呢？

看牙贵，如果你是低收入人员，需要国家救济的，我能够理解，因为牙科的器械材料真的不便宜，一根不显眼的锉就是几十块钱，一个牙齒就是几佰上千块钱。但是，然而，你拿着LV包包，预约迟到是因为在美容院时间拖久了，这种人跟我说几佰块的费用太贵了，我就认为这是一个你是否重视的问题了。这个拿高级包的是我真实遇到的患者，一位漂亮的女士，但是口腔里的情况跟外表相差甚远，口臭相当严重，一张嘴味道很大，而这位女士最后是因为费用问题拒绝治疗的。我当然没有办法强求患者治疗，只是我很疑惑，舍得用大几千，几万块的钱买一个流行包，然后流行几个月后再买新款的人，为什么却不舍得用大几百，几千块的钱给可怜的牙齿治疗，给自己一个健康的口腔环境？拿着这么贵重的包包，口臭，牙龈炎，牙龈萎缩，这种明显的不协调不知这位女士追求的是什么？

其实，看牙的费用还是大部分人可以接受的，现在的人均收入不低，国家也有保障支持，只要你是重视这个问题的，你总能挤出来。而且，牙齿的问题很明确，烂了补，牙髓炎了根管治疗，牙周炎的牙周治疗。治疗手段和治疗费用都很确。

那么，我们怎么才能尽量避免看牙痛的情况？降低看牙的费用呢？其实很简单，只要你定期到牙医那定期检查就可以了。举一个简单的例子：一个患者每半年检查口腔

另一个患者两年前发现牙齿表面发黑，无不适，没处理；过了一段时间吃甜食有酸感，自觉可以忍受，仍没处理；最近两天出现吃冷热食牙齿疼痛明显，晚上疼痛加剧，头部也出现疼痛后到牙医就诊，诊断是急性牙髓炎（牙齿神经发炎，烂牙引起），治疗需要打麻药，进行根管治疗，根管治疗后最好做烤瓷冠修复以避免牙齿折裂。整个治疗过程大概需要一个月时间，费用要几佰上千把块钱，如果烤瓷冠想选用更好的材料，那就是数千块钱。

简单对比一下，就会发现第二个患者不管是生理上，心理上；还是经济上，时间上都付出得更多。然而，在我们生活中，有很多人都是像第二个患者那样才到医生那的，所以，我们要建立一个正确观念，定期给牙齿做检查，做到早预防，早发现，早治疗。