正畸后，佩戴保持器

正畸后，佩戴保持器

保持器是在牙科的正畸后使用的一种辅助性正畸治疗器具，在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。

分为以下几种活动保持器

1、Hawley氏保持器 由腭侧基托、双曲唇弓和一对磨牙单臂卡环组成，基托可以覆盖硬腭的全部，也可做成马蹄形。唇弓应与4个切牙或6个前牙轻轻接触而无任何压力。它具有防止牙齿的舌腭向、前牙唇向、以及扭转复发的作用。临床上最为常用。

2、透明硬胶保持器

3、改良式Hawley氏保持器 由基托和牙弓两侧各形成一个垂直曲的长唇弓组成，唇弓由两侧最后磨牙的远中进入基托，轻轻调节唇弓的垂直曲可增加该保持器的固位。这种保持器由于没有通过牙合外展隙的钢丝，因此允许矫治后牙齿自发地微量调正，以便在保持期间形成更理想的合关系。常用于广泛牙齿移动后的保持。

4、夹板式保持器 唇舌侧两部分塑料基托由跨过尖牙与侧切牙和磨牙与前磨牙间两外展隙的钢丝连接形成夹板，塑料基托内埋以0.9mm和0.1mm直径的钢丝以增加强度。夹板舌侧上缘止于前牙舌隆突以上，其它部位均止于牙冠的外形高点以上。下缘以盖住附着龈为宜.远中至第一磨牙颊舌沟处。夹板厚度1.5-2.0mm。注意过合面的钢丝不要放于拔牙部位，以免已关闭的拔牙间隙重新散开。这种保持器可用于牙弓宽度和长度发生改变，以及复杂牙移动后的保持，适合于伴有牙周疾病或牙齿松动的成年人的矫治后保持。既可作为有限保持，也可用作永久性保持，主要用于下颌。

5、调位器 是一种由软橡胶或弹性塑料做成的整体结构，就位后可包住全牙列的牙冠，唇颊侧的上下缘可伸展到盖住上下牙列的附着龈。亦可单颌使用。制作时先取得矫正后理想合关系位的咬合蜡，使咬合离开，一般不超过息止颌间隙，但亦不应小于2mm。将合蜡转移至合架上，然后在模型上对矫治不完全的牙齿如高、低位、扭转、唇舌向等进行重新排列，最后在排列理想的合关系位制作调位器。若用面弓转移蜡合关系，可使调位器在戴入口内后，处于一种功能状态而不至于干扰颞下颌关节。调位器因有对牙齿小量调位作用而得名，适用于矫治不甚完全或不缺乏间隙的轻度个别牙齿错位的矫治和保持。调位器的优点是：清洁;不易损坏;有刺激龈组织弹性的作用，对矫治期间发生了龈增生者，有利于正常组织弹性和硬度的恢复。其缺点是;戴用时间有限，在吃饭和说话及行使其它口腔功能时不能戴用。因此，这种对抗自然肌肉平衡的间歇力，可能使牙齿持续松动。此外由于戴用时间有限，也不能防止深覆合的复发。调位器不能用于鼻气道阻塞的患者。

6、用于保持的功能性矫正器 功能性矫正器的特点是传递和转移口腔周围环境中的自然力，抑制和刺激生长过程。因此对于矫治后肌力尚未平衡，生长发育仍在进行的某些错合，功能性矫正器是一种可取的保持方法。

固定保持器

1、固定舌弓: 用于牙弓长度或宽度矫治改变后的保持。

2、固定舌侧丝保持器: 连于两个尖牙之间的固定舌侧丝可直接粘结于尖牙的舌隆突上。主要用于下颌前牙作为矫治后的有限保持或永久保持，是目前较为常用的保持方法。

3、修复体保持器: 由于牙量小于骨量或因恒牙缺失牙列内仍余留较大间隙时，以及成年人辅助性正畸治疗后，一般需要固定或可摘修复体修复。这类修复体可看作时一种永久性保持器。

4、口外力保持器

透明保持器，钢丝保持器的优缺点对比

透明保持器(压膜保持器)

优点：

1 保持效果好

2 美观

3 异物感轻

4 对发音影响较小

缺点：

1 贵

2 牙齿休息不便(或者叫牙齿“呼吸”不便)

钢丝保持器(哈利氏保持器)

优点：

1 便宜

2 牙齿呼吸方便

缺点：

1 保持效果相对较差

2 异物感强

3 对发音有一定的影响

4 不美观

只要是保持器，吃饭的时候都不能戴， 只要掌握了正确的摘戴方法及保养方法，这两种保持器 还可以不怎么容易烂的。

正畸保持一般需要两年左右的时间，第一年全天戴，第二年白天可以不带晚上带；

成人能终身保持最好，但实在坚持不了，至少也要保持两年以上，时间越久越好

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牙齿正畸后需要佩戴保持器的原因

不少牙齿畸形患者在两年的矫正器矫治阶段结束后，又被告知，还需要佩戴一段时间的保持器。很多人对于不理想，下面我们就来说说这个问题。为什么牙齿正畸后需要佩戴保持器的原因。

医生介绍，牙齿正畸结束后佩戴保持器在整个正畸过程中是重大的，很多人正是由于没有按照正畸医生的医嘱去做，结果是功败垂成了。

牙齿正畸结束后佩戴保持器的意义有哪些？

一、由于矫正后牙齿在新的位置上还不够稳定，为了保证牙齿矫正后的效果，就需要保持器来维持正畸效果，直到牙槽骨改建完成。

二、牙齿正畸的过程是牙齿移动牙槽骨改建的过程，刚做完正畸，牙周膜及其周围韧带的改建还没有完成，此时的牙齿还有恢复原状的本能。因此，需要佩戴一段时间的保持器，直到改建完成。

三、当牙齿从错位的位置移动到正常的位置上，实际上是从一个原有的稳定状态到了另外一个不稳定的状态，要使这个不稳定的状态最终达到稳定，必须要有一定的时间，这个时间就是保持的阶段，这样才能保证矫治效果的稳定并防止复发。

牙齿保持器阶段跟牙齿正畸阶段一样漫长，因此患者需要做好心理准备，严重遵守医生的嘱咐，坚持佩戴牙齿矫正保持器，别让功败垂成的事情出现。

正畸后保持器的价格

正畸后保持器的价格一般不会很贵，价位一般在150-800之间，有传统的和透明的两种可以选择，当然不同的人适合的保持器会与不同，医生会根据你的实际情况建议你选择使用适合自己的保持器，以保证矫治效果达到理想状态。下面我们一起来了解一下什么是保持器，及它有什么样的类型。

什么是保持器?

使矫治结果保持稳定的最常用方法是戴用保持器。正畸治疗结束的时候，牙齿已经移动到了理想的位置，建立了良好的咬合关系，保持器的作用就是维持这种理想的关系，防止畸形重新出现。保持器与矫治器不一样，矫治器的目的是使牙齿发生移动，是主动的作用;而保持器的作用是希望牙齿不移动，作用是被动和。保持器一般不产生矫治力，一旦牙齿移动出现复发，保持器本身很难补救。有人会问：正畸中使用的矫治器如果不拆除，也可以起到保持作用吗?通常不使用结构复杂的固定矫治器进行长期的保持，因为矫治器各种零件的存在使口腔内的环境变得复杂，容易堆积食物残渣和细菌软垢,不利于保持口腔卫生,长此以往对牙齿和牙周组织的健康不利..所以矫治结束后要拆除固定矫治器，戴用专门结构的保持器。

保持器有哪些种类?

保持器有多种多样，与矫治器相比，结构比较简单。通常可以分为两大类，使用最多的是活动保持器,由患者自己摘下和戴用。活动保持器由钢丝和塑料构成，外形与简单的活动假牙类似，主要位于牙齿的内侧，从前面看，只能见到一根钢丝。因为能自行摘戴，在重要的活动场合可以摘下，不影响美观。吃饭和刷牙时摘下保持器，不影响咀嚼和其他口腔功能，也有利于保持卫生，维护口腔健康。部分患者戴用的是固定保持器，粘结于牙齿的内侧，从外侧看不到，所以更加美观，但不是所有的人都适合。因为复发的原因是多种多样的，患者出现复发的原因和严重程度也是因人而异的，医生会根据具体情况选择合适的保持器和保持时间。

保持器的价格

一般，传统的保持器是150元，透明的是300元。有的是包含在整个正畸手术的费用里，不用再另外掏钱。有人是500，也有人是800的，不同地方消费不一样，可以做牙套的时候，先咨询一下医生吧。

透明保持器是怎么做出来的?下了牙套,咬了牙模,就根据那个牙模弄的,透明保持器那个材料类似于矿泉水瓶子的材料.医生拿了一块一边用吹风机用热风吹,一边在牙模上压,那材料遇热会变软的,一会压到成保持器的形状.再用工具修一下边,整个保持器就出来了,大概是几分钟的事情。

正畸后保持器的价格比较便宜，但是，它对于矫正效果却是非常重要的，建议咨询医生选择适合自己的保持器，正确使用一段时间，牙齿不整齐便可得到改善与矫治。

如何正确佩戴牙齿保持器？

在牙齿矫正手术做完后，通常还要佩戴一段时间的牙齿保持器，用以保持和巩固牙齿的位置，不让畸形反弹，直到牙齿改建全部完成才解下。那么，佩戴牙齿保持器有没有讲究呢？医生介绍，在牙齿矫正后佩戴牙齿保持器是有讲究的。

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如何正确佩戴牙齿保持器？

首先，保持器放入口内，先找对位置，然后用食指将基托压入就位。

其次，取戴保持器时，用轻力从左右双侧逐步将保持器摘除，避免单侧用力过大而造成变形或折断。

再次，进食时请摘下保持器。

佩戴牙齿保持器时需注意的几点：

一、如果发现牙齿正畸保持器有压迫粘膜或牙齿的情况，应及时请牙齿正畸专科医生调整保持器，去除压痛。

二、患者在佩戴牙齿正畸保持器的时候，也需要按照要求按时到医院复诊，这一点也非常重要，因为保持器需定期调整检查，否则即使戴用保持器，也可能出现意料之外的情况。

三、患者应该学会正确的牙齿正畸保持器的摘戴方法。正确摘戴是防止保持器损坏的法宝，也可以避免保持器在错误的摘戴力作用下导致牙齿移位。

四、做好牙齿正矫正保持器的清洁护理也是相当重要的一点。如特殊情况临时不能配戴，可将保持器放在常温清水中，切不可放置于热水中，否则会造成保持器的变形。

戴完牙套后要佩戴多久的保持器？

戴完牙套后要佩戴多久的保持器？

不少有牙周病的患者常常会发现自己的牙齿慢慢的发生错位了，前牙之间也出现了缝隙，并且越来越大，严重影响了面部美观，很多患者为此感到苦恼。其实这种情况是可以通过矫正的办法来解决的。凡是经过系统的牙周治疗，牙周炎症得到控制，患者自己掌握了维护口腔卫生的方法，就可以戴上固定矫治器进行治疗。

一般患有牙周病的的牙齿经过矫正后，需要在牙齿的舌侧粘上固定的保持丝以永久保持牙齿位置，同时也起到维护牙周健康的作用。

矫正完成后去除矫治器,牙齿变的整齐漂亮,但是这只是万里长征走了一半, 接下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定，必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建，一般时间为一年半。保持器有活动和固定两种：固定保持器也称为永久保持器,，常用于成人患者。

有很多成年人非常想矫正牙齿，但是对于戴上矫正器后的"钢嘴铁牙"顾虑重重，出于美观的考虑，人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近，所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧，所以从外面是看不见的。

牙齿矫正佩戴保持器的原因

口腔医生介绍，牙齿矫正结束后，佩戴牙齿矫正保持器是比较重要的一步，下面我们就来了解一下为什么牙齿矫正结束后还需要佩戴保持器的原因。

保持器是牙齿整形中使用的一种辅助矫正牙齿的器具，一般在矫正完牙齿后，因为牙齿在新的位置不稳定，随时可以变形，所以往往会用保持器来固定维持，来保持牙齿在新的牙槽骨上的位置，才能永久的改变牙齿的整形的效果。

矫正治疗之后的牙齿被移动了新的位置，牙周膜及其周围韧带的改建还没有完成，每颗牙都有一定的生理松动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤，在做牙齿矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。

牙齿矫正到正常位置后但还没完全稳定时，牙齿还会缓慢移动所以需要一定的工具辅助矫正后的固位，因为在未完全稳定的情况下不带牙套矫正牙齿来起到辅助固位，牙齿极其可能又会变成原来交错不齐、歪歪倒倒的样子。

此外，牙齿矫治结束后口腔的肌肉的协调还没有完成，因此使整个口腔环境处于一种不稳定的状态。所以需要借助矫治器(也就是牙套)来完成矫治的完全治疗过程。所以患者需要在牙齿矫治结束后戴保持器，这样才能保证治疗效果。

为什么牙齿矫正结束后需要佩戴牙齿矫正保持器

很多牙齿畸形患者可能发现，牙齿矫正结束后还需要佩戴一段时间的牙齿矫正器，是什么原因呢？这是不是另一种牙齿正畸的延续呢？下面我们来介绍一下为什么牙齿矫正结束后需要佩戴牙齿矫正保持器。

口腔医生介绍，在牙齿正畸结束后，医生都会根据患者的情况制作保持器，以保持所得的矫治效果，只要坚持佩戴，一般不会复发。所以说，正畸的作用是纠正畸形，而佩戴保持器的目的是避免畸形反弹。

为什么牙齿矫正结束后需要佩戴牙齿矫正保持器？

（1)面部肌力平衡的最终改建尚未完成

牙齿畸形的形成过程中，肌系统的许多组织产生了与畸形相适应的肌动力平衡。畸形形态矫治完成往往先于功能和动力的改造，新的形态还可能受到旧动力平衡的影响，呈不稳定状态导致复发。

（2)牙齿周围肌纤维张力未恢复平衡

牙齿畸形矫治后，牙周间隙增宽和牙周纤维扭转是正常的，在它们还未建立新的平衡前，牙在新的位置上是不稳定的，尤其是扭转牙，必须保持牙龈结缔组织和牙周膜纤维的张力直到建立新的平衡。

（3) 口腔不良习惯未破除

不良习惯会导致异常的肌肉动力平衡，是错颌畸形的重要致病因素。如果矫治后原有的口腔不良习惯依然存在，就可能引起复发。

（4)上下牙齿咬合尚未平衡

牙的咬合关系是牙在新位置上稳定的最强有力的因素。新的咬合状态需经过不断的牙齿磨耗或人工调磨，才能达到牙尖斜面间良好的接触关系。在其自行调整过程中，牙齿畸形有复发的倾向。

（5)智齿的萌出

智齿（第三磨牙）前倾和水平阻生有向前推压之力，可导致畸形复发。

（6)生长型的影响

不同的个体有其特定的生长趋势，这种趋势即为生长型。在恒牙列早期进行矫治的患者，当治疗结束时，仍处于生长发育期，颌骨依然按照原来的方式生长，这种生长型的延续造成矫治结果的不稳定。