牙科专家说：根管治疗后的牙齿需戴牙套
所谓“根管治疗”，就是将有病变的牙齿髓腔打开，用各种治疗器械清除牙齿髓腔和根管内发炎或坏死的牙髓组织，将髓腔和根管消毒后，用牙胶等材料把抽除牙神经的根管严密封填起来，避免牙齿根管的再感染，从而防止牙齿疼痛，恢复牙齿功能，是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法。
不过，牙齿经过根管治疗后仍需进行后续的牙齿修补治疗。
口腔专家说，牙齿修补治疗一般有两种方法：一种是利用充填材料直接将牙齿缺损部位充填起来；另一种则是在牙齿外做上牙套(包括金属全冠、烤瓷全冠、全瓷冠等)，将牙齿保护起来。直接充填简单方便，复诊次数少，费用较低，但不够持久，有牙齿劈裂的危险。所以一般做完根管治疗后，最好做个牙套保护患牙。虽然做牙套复诊次数较多，费用较高，但却能很好地保护剩余的牙体组织，防止牙齿劈裂，恢复牙齿正常的咀嚼功能。此外，做牙套还有一个更为重要的作用是：防止细菌从充填补牙的材料与牙齿组织的微小裂隙进入治疗后的髓腔和根管，甚至进入牙根周围引起炎症，从而导致牙齿根管治疗的失败。
为什么根管治疗后的牙齿比健康牙齿容易发生劈裂呢？
这主要有两方面的原因，首先，患有龋齿、外伤等导致牙髓炎、根尖周炎疾病而需行根管治疗的牙齿，多数牙体组织已经破坏，牙齿剩余牙体组织量较少，抵抗力下降。而治疗中需要将牙髓腔打开，去除部分牙体，以便于将牙髓腔清除干净，充分暴露牙髓根管口，也会丧失部分牙体组织。
其次，经过根管治疗后，牙齿失去了来自牙髓的营养供应，造成牙齿的脆性增加，易劈裂，就好比枯死的树木一样，慢慢枯萎变脆，容易折断。牙齿在咀嚼食物时要承受一定的力量，尤其是后牙，在咀嚼时可能要承受上百斤的力量，因而容易发生牙齿劈裂，而一旦牙齿劈裂较深，则需要拔除，枉费先前花费的时间和费用。所以，做完根管治疗后的牙齿及时戴上牙套可大大减少牙齿劈裂的风险，最终达到保留自身牙齿的目的。
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牙科专家说说根管治疗
一. 根管治疗的发展过程尽管牙髓根尖周病的治疗历史悠久, 但是根管治疗是牙科中最为年轻的专业学科之一。
Grossman 将1776年至1976年的200年根管治疗史分为四个阶段：
1776-1826年：水蛭治疗脓肿牙齿，用烧红的金属丝烫死牙髓，用金箔充填根管。
1826-1876年：全麻，橡皮障，牙胶尖的出现，原始的拔髓针和根管锉的产生，砷剂用于杀死牙髓。
1876-1926年：X线的发明，局麻的应用，根管内消毒（CMCP）的应用。
1926-1976年：X线，局麻和根管治疗方法的逐步提高。Ca(OH)2 EDTA制剂的广泛应用，砷剂和银针应用逐渐减少。
1976年至今，20多年的发展，根管治疗技术有了明显的进步：最新发展: 1．显微镜根管治疗和显微根尖手术 2．机用镍钛旋转根管预备器械：如Profile Protaper等热牙胶垂直加压技术：如obtura Ⅱ, ultrafil 3D， Thermafil等；逐步深入法(step-down)和冠向下预备法(crown-down)应用。 3．根管修补新材料如MTA的应用 4．根管长度准确测量技术如数字X线即刻成象，根管长度测量仪的普及应用。 5． 超声根管治疗技术如：异物取出，钙化根管的治疗，根尖手术，根管荡洗等。 6．Ca(OH)2根管内封药的应用
二．临床治疗步骤及注意点
1． 开髓孔的要求（髓腔预备）：去除全部髓顶；开髓孔的壁应与根管的根尖1/3成直线，器械与冠部根管壁无阻力；使暂封药固位良好；提供冲洗液存流的空间，尽小破坏牙体组织。
步骤：局麻---上橡皮障---去除所有腐质---揭髓顶---形成与根尖1/3的直线。
2． 根管长度的确定：做根尖1/3预备之前，一定要有准确的工作长度。
（1） 术前片减去2mm作为估测根管长度（IL）
（2）06或08#锉并做尖端预弯插到估测根管长度，预备根管到10或15#锉进入根管，并有嘬住的感觉，如果开始根管直径大于10或15#锉，可直接选择可嘬住的锉做诊断根长测量。
（3）平行投照X片。
（4）WL=IL±d-1，+如器械短于根件孔，-如器械超出根件孔。
（5）如果器械距离根件孔4mm以上，应重新调整诊断丝照相。
（6）照诊断丝前如用根长测量仪调整诊断丝的长度，可避免诊断丝距离根尖孔过大。不明处可以咨询牙病交流扣扣群：二三零#九六一#零一一。
3．根管冲洗的原则：
冲洗应包括冲洗的次数，冲洗的液量和冲洗的深度。根管预备前、每次换锉、试主牙胶之前及封药之前均应冲洗，每次冲洗液量在1-2mm以上。冲洗液的作用：冲洗，消毒，润滑，溶解有机物，漂白。最常用的冲洗液是NaOCl。 根管预备一定要在湿润的条件下进行。冲洗器应为尖端侧面开口，冲洗器应疏松地置于根管内。机械冲洗作用只发生在冲洗器达到的部位，因此，冲洗器应放到足够的深度，冲洗的速度不要过快，力量不要过大。 4．根管预备的原则：根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度；根管预备时一定保持根管湿润，保证足够的冲洗；根管锉不可跳号；根管锉应预弯；根尖最小扩大为25#，便于充填；根据初锉的不同，每个牙的MAF不一，一般比初锉大2-3号。MAF小于60#，应做4mm的后退预备，每次1mm。如果MAF大于60号，应后退扩大2号。冠部2/3的预备：目的是提供足够的通道便于侧压器达到根尖区。侧压器应能达到根尖2mm，否则不能形成很好的根尖封闭作用。GG BUR 2#应达到不少于根尖6mm,或工作长度的2/3，GG BUR 3# 比GG BUR 2#短2-3mm。根管壁的再休整：MAF锉预弯达到工作度，使根管壁光滑。用侧压器检查根管预备的锥度情况。与MAF 相应的侧压器应能自如地到距根尖1-2mm; 根尖狭窄区明显，并有明显的停顿（STOP）；根尖区几mm内无碎屑沉积；根管壁光滑无台阶；根管冠2/3锥度足够，大于牙胶的锥度和相应的侧压器的锥度。 5．根管充填注意点：根管充填方法:冷侧压, 热侧压,垂直加压。主牙胶尖的选择: 可自由地进入距根尖1-2mm处，并有紧缩感(TUGBACK); 与预备的MAF 相一致或稍大; 能达到工作长度0.5mm内; 在根尖狭窄处被阻。根充注意事项: 根充糊剂应只涂于根管壁; 使用纸捻或与MAF 相当的锉涂糊剂; 主牙胶尖尖端蘸上糊剂插到工作长度; 侧压器应能达到距工作长度1-2mm; 一般插入2-3只与侧压器锥度一致的辅尖;术后根尖片发现如果主尖短或超2mm,应重新充填。
根管治疗后不做牙套
根管治疗是一种可以保留患病牙齿不被拔除的有效方法，很多人都不愿意及早的拔除自己的牙齿，因此希望通过根管治疗来保留住自己的牙齿。那么根管治疗后不做牙套好不好？是否只单纯的做完根管治疗就彻底解决了牙齿问题呢？
了解根管治疗后不做牙套的危害
根管治疗后的牙齿，一般牙齿就剩了周围一层空壳，且由于失去了牙髓的营养供应，使得牙齿本身变得较脆易断裂，而后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量，牙齿在使用中随时面临劈裂的危险，所以医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。
根管治疗后不做牙套的后果
根管治疗，俗称抽神经，就是牙医师将有病变的牙髓腔打开，将其内发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并将牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒，清理干净，最后再以牙胶针等物把牙髓腔紧密地封填起来。根管治疗后的牙齿必须经过一段时间的观察，确定无症状后，才能进行后续的牙齿修补治疗。在这一阶段，如果没有做牙套保护牙齿的话，会有什么样的后果呢？
很多人由于牙齿严重龋齿会要做根管治疗，因为这样就可以减轻牙齿疼痛的感觉。但是根管治疗后的牙齿是非常的脆弱的，因为此时牙齿完全失去活力了，脆弱的牙齿此时需要使用牙套来呵护，但是有些人却想着根管治疗后不做牙套，这显然已经失去了做根管治疗的意义，因为牙齿不久之后就彻底的崩溃了。所以患者在根管治疗后应该做牙套保护自己。
根管治疗后做牙套是非常必要的
根管治疗后做牙套完全是处于对牙齿的保护才进行的，并不是人们想象的那样是医院为了赚钱而坑人。从个人的牙齿承受能力来说，做完牙冠后的牙齿会更加的稳健，牙齿的承受能力加强了，自然咀嚼东西也变得更加的方便，也不会再受细菌等因素侵害牙髓腔的困扰。因此，根管治疗后做牙套是非常必要的。
根管治疗后的牙齿需做牙冠保护
根管治疗后需要做个牙冠，以保护牙齿能够长时间地被保留下来，这样根管治疗才有意义。治疗后的牙齿抵抗外力的能力已经减弱，加上没有了神经血管的营养，就更加脆弱、容易劈裂。
由于牙齿本身的结构以及治疗需要，牙冠中心一般是空的，直接做冠，其抗折断的力量很差，需要在牙根中打上个桩钉，延伸出桩核，才更结实。后牙做完根管治疗更应该做冠，因为后牙承受的咬牙合 压力大，断裂的机会也就更大。很多患者觉得不吃硬东西就不会劈裂，但实际上很多因素都是无法精确控制的，临床上也有很多因为没有做牙套而劈裂的病例，这样的牙齿不得不拔掉，让人后悔莫及。所以，我们建议根管治疗结束后做个牙冠保护起来。
根管治疗后做牙套保护
根管治疗后做牙套保护
有些患者做完根管治疗饮食生活吃香喝辣的，根本没想过做牙套去保护，那么根管治疗后做牙套保护，口腔专家分析：
1、根管治疗后的牙齿比正常的牙齿有明显的缺水，失水后的牙齿相对脆性加大，在受到外力后易折裂；
2、牙齿做过根管治疗后就失去了牙髓组织，失去牙髓组织后，牙齿的感觉神经就破坏了，在承受较大咬合力时，牙齿不会产生痛觉感受，最后导致牙齿折裂；
3、对于蛀的比较严重的后牙、牙齿受过外伤引起牙齿缺损的，在做过根管治疗后，虽然用充填材料充填了牙齿，但剩的牙体组织在受到外力时肯定比正常的完整的牙齿容易咬裂。因此刚治疗后牙齿需要一个外加牙套保护。
以上就是口腔专家对根管治疗后做牙套保护的介绍，还有更重要的一个作用是防止细菌从补牙的材料与牙齿组织的微小裂隙进入根管治疗后的牙根并进入牙根周围导致发炎，导致牙根根管治疗的失败。
根管治疗后的牙为何要做牙套？
根管治疗后的牙为何要做牙套？
根管治疗，俗称抽神经，就是牙医师将有病变的牙髓腔打开，将其内发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并将牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒，清理干净，最后再以牙胶针等物把牙髓腔紧密地封填起来。
根管治疗后的牙齿必须经过一段时间的观察，确定无症状后，才能进行后续的牙齿修补治疗。将缺损齿质修补的方法有二种：一种是利用填补材直接将窝洞填补起来；另一种则是在牙齿外做上牙冠，将牙齿套起来。根管治疗后的牙齿要能被保留，根管治疗才有意义。而利用填补材直接填补的方法虽简单方便，却不持久。因此多数牙医师对于根管治疗后的牙齿一般多数建议做牙套修复。
根管治疗后的牙齿，一般牙齿就剩了周围一层空壳，且由于失去了牙髓的营养供应，使得牙齿本身变得较脆易断裂，而后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量，牙齿在使用中随时面临劈裂的危险，所以医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。
是否要打钉子？当牙齿的进行完根管治疗后，由于牙齿自身的结构及治疗的需要，牙冠中心一般都是空的，这时，如果直接做牙套，其抗折断力很差，一般都需要在牙根中打上个桩钉，做出个结实的核，以对抗牙齿使用中的折断力。
后牙来说，后牙做完根管治疗一定要做上牙冠，否则将来承受咬合力量时，牙齿断裂的机会很大。少数完根管治疗的后牙若是要做单一的牙冠，只要所剩齿质足够，则可能不需做桩钉，但若做完根管治疗的后牙是要做为假牙的支柱牙，则无论齿质多寡，最好做上桩钉。
以前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔，由于当时根管治疗的技术并不发达，牙齿几乎难逃拔掉的命运。现在的根管治疗技术日新月异，相对的也大大的提高牙齿保存的机率，做完根管治疗的牙齿最好做上牙套，来保护牙齿承受咀嚼的力量，减少断裂的机会，最终达到保留自身牙齿的目的.
牙科根管治疗后护理
牙科根管治疗后护理
根管治疗术，又称牙髓治疗，粤语称杜牙根，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。牙科根管治疗后护理注意通常有五点。
1、注意饮食：在根管治疗的一周内，应该禁食硬食，并且尽量不用根管治疗的一侧进行咀嚼，饮食要以清淡为主。
2、关于生活作息：进行根管治疗后，不要做大量的动动，尽量放松心情，多注意休息。
3、定期检查：在进行根管治疗后，患者要按照牙医的叮嘱，定期进行复检，以维护疗效。
4、术后症状：根管治疗后，可能会出现胀、闷或轻微疼痛，属正常状况。一般三天后症状会慢慢消退。若根管治疗后一段时间后仍有不适，或出现异常疼痛等问题，应及时与主治医师联系，进行进一步的治疗调整。
5、关于用药：患者要按照医生的叮嘱服用止痛消炎药。
根管治疗适应症：牙髓炎；根尖周炎；牙髓外露。牙疼较好的治疗方式就是根管治疗。
根管治疗后必须戴牙冠吗
根管治疗后必须戴牙冠吗
当我们的蛀牙在后期时出现牙齿疼痛难忍，吃冷热食物时敏感，牙洞明显，此时，牙科医生通常是采用根管治疗的技术修复我们的龋齿，也就是蛀牙。根管治疗是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，然后再封闭龋洞。做完根管治疗后，医生总是会建议我们做烤瓷冠。那做完根管治疗后必须佩戴牙冠吗？
口腔专家告诉我们，做完根管治疗之后，牙齿失去了牙神经，一般牙齿就剩了周围一层空壳，且由于失去了牙髓的营养供应，使得牙齿本身变得较脆易断裂，牙齿在使用中随时面临劈裂的危险，一个不小心就会把它咬劈，那这颗牙就白弄了，只能拔掉了。所以医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。
做完根管治疗的牙齿最好做上牙套，来保护牙齿承受咀嚼的力量，减少断裂的机会，最终达到保留自身牙齿的目的。