什么是正畸保持器

什么是正畸保持器？所谓“正畸保持器”，顾名思义是指完成正畸治疗（排牙）的后期用来保持治疗效果的医疗用品。而且现在保持器的种类非常的多，主要有固定的保持器，就是安装在牙齿上面的保持器！活动保持器（很多都是透明的）很多人使用和选择的！

什么是正畸保持器？矫正牙齿的生物原理是用弓丝的弹性产生推力，牙根在这种推力的作用下挤压一侧牙槽壁，相对的另一侧牙槽壁和牙根之间产生负压。受挤压的一侧会产生“破骨细胞”吸收掉压力区的牙槽骨，负压区则产生“成骨细胞”长出新的牙槽骨，如此往复地移动到没有弹力时，也就是牙齿排齐时（因为弓丝的形态是标准的，只要规范操作、明白原理、认真负责，是完全可以排齐牙齿的）。

什么是正畸保持器？当牙齿排齐后，由于成骨细胞新生的牙槽骨还不够稳固、密实，为了避免牙齿在咀嚼过程中出现“反弹”，就需要有个东西将牙齿的位置固定一段时期，等待新生的牙槽骨长结实，而这个起固定作用的医疗用品就是“正畸保持器”。

什么是正畸保持器？从理论上来讲，“正畸保持器”的佩戴时间是越长越好，但大多数患者无法坚持过长时间，所以为了保证疗效，我们一般只要求患者至少佩戴1年，并在1年后复诊，然后由医生根据情况决定是否继续佩戴或逐次减少佩戴时间（不能突然不带了，必须经过逐次减少佩戴时间的阶段）。当然也是需要患者的具体情况来选择正畸保持器！

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牙齿矫正：藏污纳垢的正畸保持器，还能这么清洁？

现在，越来越多的人接受了口腔正畸矫治。但是正畸矫治都会有潜在的不稳定性和复发性。当丑丑的托槽和钢丝从嘴巴里拆除后，并不意味着正畸矫治就完全结束了。

主动正畸矫治结束后,需要用正畸保持器来维持经过精心矫治好的牙齿位置和咬合关系。

保持器可在一定程度上使牙齿在新位置稳定,减少牙齿的移动。

为了获得稳定持久的正畸效果，我们还需要至少全天佩戴正畸保持器3个月，并维持1年以上2。

目前临床用的最常用的保持器有Hawley保持器、透明压膜保持器、舌侧固定保持器。

三种保持器各有千秋，都有助于牙齿的稳定保持，但也都会在一定程度上，对口腔清洁产生影响。

透明压膜保持器

覆盖整个牙列，密合度较高，牙齿与口腔环境相对独立，但影响了口腔的自洁作用。

舌侧固定保持器

长期使用可促进菌斑的形成和牙石、菌斑堆积。

正畸保持器需要在口腔内长期使用，所以如何在配戴正畸保持器的同时，维持口腔的清洁尤为重要。

目前常见的清理正畸保持器的方法主要有使用软毛牙刷刷洗和使用义齿清洁片浸泡两种。

对于Hawley保持器的清洁，有研究发现，牙刷刷洗结合义齿清洁片浸泡，可以有效地降低牙齿表面和Hawley保持器表面的软垢，还可以一定程度上抑制牙石。

而对于透明压膜保持器，单纯的使用牙刷刷洗的机械方法无法有效去除粘附在保持器内部的污物及细菌，而且牙膏短暂的化学作用也无法起到抑菌效果。

而义齿清洁片有一定的抑菌作用，所以对于透明压膜保持器，也可以采用软毛牙刷刷洗加上义齿清洁片浸泡的方法去污和抑菌，已有文献证实，此种方法可以用于透明压膜保持器的清洁。

如果你正在接受口腔正畸矫治，一定要注意口腔卫生，预防龋病和牙周病的发生。矫正后也要注意保持器的清洁，牙刷刷洗配合义齿清洁片，可以让我们的保持器更加干净哦！

最后，使用正畸保持器的各位，你们使用义齿清洁片的频率是多少呢？

正畸后，佩戴保持器

正畸后，佩戴保持器

保持器是在牙科的正畸后使用的一种辅助性正畸治疗器具，在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。

分为以下几种活动保持器

1、Hawley氏保持器 由腭侧基托、双曲唇弓和一对磨牙单臂卡环组成，基托可以覆盖硬腭的全部，也可做成马蹄形。唇弓应与4个切牙或6个前牙轻轻接触而无任何压力。它具有防止牙齿的舌腭向、前牙唇向、以及扭转复发的作用。临床上最为常用。

2、透明硬胶保持器

3、改良式Hawley氏保持器 由基托和牙弓两侧各形成一个垂直曲的长唇弓组成，唇弓由两侧最后磨牙的远中进入基托，轻轻调节唇弓的垂直曲可增加该保持器的固位。这种保持器由于没有通过牙合外展隙的钢丝，因此允许矫治后牙齿自发地微量调正，以便在保持期间形成更理想的合关系。常用于广泛牙齿移动后的保持。

4、夹板式保持器 唇舌侧两部分塑料基托由跨过尖牙与侧切牙和磨牙与前磨牙间两外展隙的钢丝连接形成夹板，塑料基托内埋以0.9mm和0.1mm直径的钢丝以增加强度。夹板舌侧上缘止于前牙舌隆突以上，其它部位均止于牙冠的外形高点以上。下缘以盖住附着龈为宜.远中至第一磨牙颊舌沟处。夹板厚度1.5-2.0mm。注意过合面的钢丝不要放于拔牙部位，以免已关闭的拔牙间隙重新散开。这种保持器可用于牙弓宽度和长度发生改变，以及复杂牙移动后的保持，适合于伴有牙周疾病或牙齿松动的成年人的矫治后保持。既可作为有限保持，也可用作永久性保持，主要用于下颌。

5、调位器 是一种由软橡胶或弹性塑料做成的整体结构，就位后可包住全牙列的牙冠，唇颊侧的上下缘可伸展到盖住上下牙列的附着龈。亦可单颌使用。制作时先取得矫正后理想合关系位的咬合蜡，使咬合离开，一般不超过息止颌间隙，但亦不应小于2mm。将合蜡转移至合架上，然后在模型上对矫治不完全的牙齿如高、低位、扭转、唇舌向等进行重新排列，最后在排列理想的合关系位制作调位器。若用面弓转移蜡合关系，可使调位器在戴入口内后，处于一种功能状态而不至于干扰颞下颌关节。调位器因有对牙齿小量调位作用而得名，适用于矫治不甚完全或不缺乏间隙的轻度个别牙齿错位的矫治和保持。调位器的优点是：清洁;不易损坏;有刺激龈组织弹性的作用，对矫治期间发生了龈增生者，有利于正常组织弹性和硬度的恢复。其缺点是;戴用时间有限，在吃饭和说话及行使其它口腔功能时不能戴用。因此，这种对抗自然肌肉平衡的间歇力，可能使牙齿持续松动。此外由于戴用时间有限，也不能防止深覆合的复发。调位器不能用于鼻气道阻塞的患者。

6、用于保持的功能性矫正器 功能性矫正器的特点是传递和转移口腔周围环境中的自然力，抑制和刺激生长过程。因此对于矫治后肌力尚未平衡，生长发育仍在进行的某些错合，功能性矫正器是一种可取的保持方法。

固定保持器

1、固定舌弓: 用于牙弓长度或宽度矫治改变后的保持。

2、固定舌侧丝保持器: 连于两个尖牙之间的固定舌侧丝可直接粘结于尖牙的舌隆突上。主要用于下颌前牙作为矫治后的有限保持或永久保持，是目前较为常用的保持方法。

3、修复体保持器: 由于牙量小于骨量或因恒牙缺失牙列内仍余留较大间隙时，以及成年人辅助性正畸治疗后，一般需要固定或可摘修复体修复。这类修复体可看作时一种永久性保持器。

4、口外力保持器

透明保持器，钢丝保持器的优缺点对比

透明保持器(压膜保持器)

优点：

1 保持效果好

2 美观

3 异物感轻

4 对发音影响较小

缺点：

1 贵

2 牙齿休息不便(或者叫牙齿“呼吸”不便)

钢丝保持器(哈利氏保持器)

优点：

1 便宜

2 牙齿呼吸方便

缺点：

1 保持效果相对较差

2 异物感强

3 对发音有一定的影响

4 不美观

只要是保持器，吃饭的时候都不能戴， 只要掌握了正确的摘戴方法及保养方法，这两种保持器 还可以不怎么容易烂的。

正畸保持一般需要两年左右的时间，第一年全天戴，第二年白天可以不带晚上带；

成人能终身保持最好，但实在坚持不了，至少也要保持两年以上，时间越久越好

正畸后保持器的价格

正畸后保持器的价格一般不会很贵，价位一般在150-800之间，有传统的和透明的两种可以选择，当然不同的人适合的保持器会与不同，医生会根据你的实际情况建议你选择使用适合自己的保持器，以保证矫治效果达到理想状态。下面我们一起来了解一下什么是保持器，及它有什么样的类型。

什么是保持器?

使矫治结果保持稳定的最常用方法是戴用保持器。正畸治疗结束的时候，牙齿已经移动到了理想的位置，建立了良好的咬合关系，保持器的作用就是维持这种理想的关系，防止畸形重新出现。保持器与矫治器不一样，矫治器的目的是使牙齿发生移动，是主动的作用;而保持器的作用是希望牙齿不移动，作用是被动和。保持器一般不产生矫治力，一旦牙齿移动出现复发，保持器本身很难补救。有人会问：正畸中使用的矫治器如果不拆除，也可以起到保持作用吗?通常不使用结构复杂的固定矫治器进行长期的保持，因为矫治器各种零件的存在使口腔内的环境变得复杂，容易堆积食物残渣和细菌软垢,不利于保持口腔卫生,长此以往对牙齿和牙周组织的健康不利..所以矫治结束后要拆除固定矫治器，戴用专门结构的保持器。

保持器有哪些种类?

保持器有多种多样，与矫治器相比，结构比较简单。通常可以分为两大类，使用最多的是活动保持器,由患者自己摘下和戴用。活动保持器由钢丝和塑料构成，外形与简单的活动假牙类似，主要位于牙齿的内侧，从前面看，只能见到一根钢丝。因为能自行摘戴，在重要的活动场合可以摘下，不影响美观。吃饭和刷牙时摘下保持器，不影响咀嚼和其他口腔功能，也有利于保持卫生，维护口腔健康。部分患者戴用的是固定保持器，粘结于牙齿的内侧，从外侧看不到，所以更加美观，但不是所有的人都适合。因为复发的原因是多种多样的，患者出现复发的原因和严重程度也是因人而异的，医生会根据具体情况选择合适的保持器和保持时间。

保持器的价格

一般，传统的保持器是150元，透明的是300元。有的是包含在整个正畸手术的费用里，不用再另外掏钱。有人是500，也有人是800的，不同地方消费不一样，可以做牙套的时候，先咨询一下医生吧。

透明保持器是怎么做出来的?下了牙套,咬了牙模,就根据那个牙模弄的,透明保持器那个材料类似于矿泉水瓶子的材料.医生拿了一块一边用吹风机用热风吹,一边在牙模上压,那材料遇热会变软的,一会压到成保持器的形状.再用工具修一下边,整个保持器就出来了,大概是几分钟的事情。

正畸后保持器的价格比较便宜，但是，它对于矫正效果却是非常重要的，建议咨询医生选择适合自己的保持器，正确使用一段时间，牙齿不整齐便可得到改善与矫治。

正畸为何需戴保持器

正畸为何需戴保持器？牙颌畸形的矫治过程是牙位和颌骨的重建过程。错颌畸形经过正畸治疗，牙齿达到正常排列和正常颌关系后，常仍有回复到矫治器前错位或错位颌情况的趋势。这种情况，在医学上称为复发。

正畸为何需戴保持器？
造成矫治复发的原因有以下几方面：
1)牙齿经过戴保持器后，在牙龈和牙周膜组织张力平衡建立之前，牙齿不能稳定于新的位置，容易复发。
2)牙齿移动后，如果上下牙齿、牙列的咬合平衡未建立，错颌易复发。
3)牙齿移到新位置后，如果牙和颌骨、神经肌肉系统的协调关系未建立，错颌易复发。
4)正在生长发育期的儿童，其错颌矫治后，因受生长型的影响，仍有复发的趋势。

正畸为何需戴保持器？因此，在错颌矫治后，为防止复发的发生，就必须在拆除固定矫治器后，在一定时间内戴用保持器，以保持矫治效果，直到牙齿在新的位置达到稳定。出现复发的原因是多方面的，患者可能出现复发的原因及程度也因人而异，因此保持的方法和期限也不尽相同，患者应该重视矫治后的保持，认真戴用保持器。

牙齿正畸后如何正确佩戴保持器？

很多牙齿正畸患者长时间戴牙套，摘除牙套后就像解放了一样，会不太注意佩戴保持器。其实，这是非常错误的。保持器对整齐美牙起着不可忽视的作用。

那么牙齿正畸后如何正确佩戴保持器？

一）保持器的维护：1、若不戴，则要放在凉水中浸泡，不可干放，以免保持器的塑料基托脱水变形;2、不可遇热水，同样以免塑料基托变形。

二）保持时间：一般要保持至少两年。矫治结束后第一年要全天24小时佩戴保持器(只有吃饭和刷牙时可以摘下来)；第二年可以每天佩戴12小时，即白天戴或晚上戴；两年以后，可以逐步缩短佩戴时间，并留心隔一段时间后佩戴保持器的松紧度有无变化，若间隔较长时间松紧度无变化，说明牙齿此时稳定了，可以结束佩戴保持器。有些特殊患者，如牙周病患者，需要终生保持。

三）保持过程中的复诊：保持过程中也需要复诊，通常是3-5个月复诊一次就行。保持器前面的唇弓(即最前面的钢丝)应该是和牙面贴着的。经过长期反复摘戴，前面的唇弓难免会松，脱离牙面，这时就应该复诊了。对于外地的患者，一般上当地搞正畸工作的医生都应该会调整保持器的。保持器应调整到前面的唇弓和牙面刚好相贴合，不要松也不要过紧。

口腔正畸后的保持是非常重要的，一定要引起重视。正畸后如果不戴保持器，复发率是100%的，也就是说，以前劳民伤财、费时费力的矫正工程全部白费了。

在此我们希望您牙齿正畸过程能够顺利进行，祝您拥有一口整齐、漂亮的牙齿。

牙齿矫正：首先我们了解一下，什么是保持器？

好好戴保持器！几乎是所有正畸医生都要对牙套毕业的同学说的，它的重要性不言而喻。对于牙套同学们来说，陪伴最长的并不是牙套，而是他们的保持器。

首先我们了解一下，什么是保持器？

顾名思义，既为了保持牙位于理想的美观及功能位置，巩固矫治完成后的疗效所佩戴的，我们称之为保持器。保持器一般分为两种：

1、透明压膜保持器

透明压膜保持器。这种保持器美观、便捷、异物感较小，类似于隐形牙套，包绕式设计有很好的保持效果。适合前三个月佩戴，除去吃饭和刷牙，需要时时戴着。

2、舌侧丝保持器

这种保持器无需摘戴，刚拆牙套时，医生会将舌侧丝固定在上下前牙内侧，帮助保持牙齿位置。其稳定性强、不影响生活、饮食。无特殊原因无需拿下。

那么，我们为什么要佩戴保持器呢？

这是因为，保持器是决定牙齿矫正效果是否可以长久维持的关键一步。特别是矫正治疗刚结束，牙齿还没有完全在新位置上站牢，其自身的移动性和记忆性，牙周情况等等因素，都有可能引起牙齿的移位，导致复发；而佩戴保持器能很好的帮助牙齿保持位置，将复发的可能性降到最低。

佩戴保持器，需要注意什么呢？

1、清洁问题：保持器的清洁很重要，清洁不力，会导致细菌滋生，口臭。可在刷牙时，用少量牙膏进行刷洗；饭后必须进行冲洗；定期使用保持器清洁片进行浸泡杀菌去渍；不可用开水直接冲烫，会损坏保持器。

2、合理存放：保持器不可随意乱放，否则很容易损坏和丢失。不戴保持器时，将保持器浸泡在清水或保持器清洁液中以防变形。外出时可用湿纸巾或面纸包着保湿，应该存放在保持器盒子里。

3、戴够时间：前期佩戴保持器需要24小时佩戴（除去刷牙和吃饭的时间）。若不认真佩戴，很容易造成反弹，虽然不会变成矫正前的样子，但是可能需要再花一两年时间和精力矫正，给自己再增加牙齿困扰。

4、及时与医生联系：如果配戴保持器时出现疼痛不适或保持器破损、丢失，请您及时与医生联系。所以，定期进行保持器复诊（这个周期时间很长）是很有必要的，可以帮助患者检查保持器佩戴情况，与牙齿是否贴合，若发现不适可及时修改。

很多朋友咨询：保持器是否需要戴终身？

一般正畸医生建议大家佩戴的时间越久越好。当然，每个人的情况不同，所需佩戴的时间也不同：

如果是未成年患者，我们建议戴到骨骼生长发育结束，至少要戴到18岁。

如果是成年患者，需要佩戴的时间越久越好，有的医生保险起见，会建议患者终身佩戴。