厨师劝架反被殴 根管治疗保住门牙

根管治疗与种植牙技术的完美结合，让打掉的门牙重获新生!深圳最好的牙科医院，口腔治疗中心专家用精湛的技艺展示了根管治疗与种植牙技术的神奇魅力!

根管治疗让厨师门牙“回家”

近日，一位黄先生捂着嘴，手里拿着一个小纸包痛苦不堪地赶到了医院数字口腔中心，称自己牙被打掉了，要求医生为他尽快处理!

原来，黄先生是一名厨师。他在看到别人打架时上去劝架，没想到被误打一拳，一颗门牙直接连根掉落，黄先生当下就找到掉落的牙齿，用纸巾包好就赶到了医院。

牙科医院数字口腔中心的护士马上为黄先生清理了伤口，医院的种植牙专家卢志磊主任随即为牙齿做了体外根管治疗，治疗后将掉落的牙齿重新植入。

体外根管治疗最能凸显医生水准

医院数字口腔中心主任告诉记者：根管治疗是最考验医生技术水准和耐心程度的技术，通常用于牙髓坏死及根尖周病的治疗。像黄先生这种情况，根管治疗是保留其原有牙齿的唯一方法。完善的根管治疗能够确保治愈患牙，让牙齿能够正常行使咀嚼功能，而体外根管治疗的难度较口内根管治疗大很多，对医生的考验也更加严格!

在众多的保存患牙的治疗方法中，根管治疗术的远期疗效最佳，并且被喻为"高楼大厦"--桩核冠修复的基础。因此，对于残冠残根牙，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。卢主任为黄先生选择根管治疗，无疑是非常准确和及时的。

在复诊时，黄先生的牙齿使用状况良好，没有任何不适感，这说明这次根管治疗是一次成功的治疗!

根管治疗过程详解

在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约 2～7日;复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管;若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。

牙医巴巴延伸阅读

根管治疗能保住牙根吗？

根管治疗能保住牙根吗？

黄小姐因为外伤导致牙髓炎，医生建议黄小姐进行根管治疗，在保住患牙之后再做一个牙套对牙齿进行保护，这样就能尽可能减少治疗的费用也可以保住患牙。黄小姐想咨询，根管治疗一定就能保住牙根吗?

根管治疗一定你能保住牙根吗?

我们牙齿的中间存在着一个空腔，医学上称为牙髓腔，牙髓腔内有神经、血管、细胞等，医学上称为牙髓，俗称牙神经当牙神经发炎时，根管内的多种细菌分解产物，这些细菌通过根尖孔感染到根尖周围，引起根尖周炎炎症，就会牙痛。黄小姐的牙髓炎就可能是因为牙齿收到外伤，使细菌进入到牙髓腔内，引起的感染。当牙髓炎出现的时候，要及时接受治疗，这样才能最大程度的减免患牙造成的不良后果。对于患有牙髓炎的牙齿越早治疗越好，如果发展成为根尖周炎，就只有拔牙一了之。及时选用根管治疗，保存患牙的几率越大。

早做根管治疗可保患牙牙根

在口腔医院里，由于烂牙而拔牙的情况有很多，这主要是因为牙体损伤比较严重，已经没办法修复了，只能拔牙后安装义齿。像牙髓炎如果没有采取及时治疗的话，也会造成此种情况，而治疗牙髓炎最好的办法就是根管治疗，根管治疗并非一个简单的治疗。在理论上来说，整个根管治疗过程需要3次，但实际上的情况却因牙而异，具体要根据每个人的牙齿状况来决定。因此有时，根管治疗并不是3次就可以完成的，此外牙根的长度，狭窄度，弯曲度等也会对根管治疗的操作次数产生影响。目前也只有正规专业的口腔机构才能配备根管显微镜，使之更加准确精准。

根管治疗后牙套必不可少

根管治疗后的牙齿，一般牙齿就剩了周围一层空壳，且由于失去了牙髓的营养供应，使得牙齿本身变得较脆易断裂，而后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量，牙齿在使用中随时面临劈裂的危险，所以医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。

不过，很多患者因为抱有侥幸心理，认为不吃硬东西就不会让牙齿劈裂，但是临床上我们会看到很多因为没有做牙套而劈裂的病例，最后不得不把牙齿拔掉，重新安装假牙，那就真的是得不偿失了。

相信通过以上的介绍，大家对于根管治疗也都有所了解了，不过各位一定要到正规专业的医疗机构接受治疗，这样才能保障良好的效果和自身的安全性

帮你保住牙齿的根管治疗

帮你保住牙齿的根管治疗

根管治疗给那些牙齿破损严重或者牙齿感染的患者提供了拔牙之外的另一种治疗选择。"根管治疗"的意思是把牙根中央管道清洁干净。几十年前，根管治疗通常是很痛苦的。随着牙科和局麻技术的发展，绝大多数的人在根管治疗过程中几乎不会有什么痛感。事实上，放任一颗牙齿龋坏的过程往往会带来更多的痛苦。根管治疗使得患者免于拔除了患牙后的各种种植、烤瓷或活动假牙修复等治疗过程。

牙齿有一个柔软的内核叫做牙髓。牙髓从牙齿的冠部--也就是牙齿在嘴里的可见部分--一直延伸到下颌骨中牙根的尖端。牙髓由神经、血管和结缔组织构成。当牙齿劈裂或者有了大洞的时候，细菌就会有机会感染牙髓。如果不及时治疗，细菌和龋坏物质会导致严重的感染甚至牙齿脓肿，进而牙髓坏死、骨质破坏、牙齿脱落。这个过程中的症状可能包括牙齿冷热敏感、牙龈肿痛、牙疼、牙齿有洞、头颈部的肿胀等。

根管治疗通常是由牙髓专科医师或全科牙医来完成的，一般需要就诊1~3次。首先，你需要拍x光片确定病损的范围，然后接受局部麻醉来控制疼痛，牙疼在牙齿已经发生了脓肿的时候可能会非常剧烈。接下来你的牙齿上会被放置一块类似橡皮布的东西来保持牙齿在治疗中不会沾染你的唾液。龋坏的牙齿组织会被去除，牙齿上方会被打开一个开口以便牙医能够进入你的牙髓所在，并运用各种小器械将感染的牙髓去除。

在感染牙髓被移除以后，髓腔和根管是清洁的，通常还需要对根管进行塑形，为后续的治疗做好准备。在根管被永久充填以前，牙医会对根管进行彻底的消毒和干燥，这个过程中医生有时会用一些药物填充到根管中来，有时医生会让牙洞敞开几天，以便于牙齿内的感染物质能够流出来。当感染已经不仅局限于牙齿时，牙医会给你开具抗生素。如果根管治疗需要多次就诊，一般会在牙洞里使用临时充填材料封闭，以保证牙齿不被污染。在牙齿治疗彻底完成以前尽量避免用这颗牙齿嚼东西。

在彻底的清洁和干燥以后，要对牙齿内部的根管进行填充。进行到这一步时，往往已经不再需要对牙齿进行麻醉了。临时填充物会被去除，封闭用的糊剂和橡胶成份的混合物会被填塞进牙齿中，这叫做根管充填，简称根充。根充之后，再次把牙齿补上，防止根管受到唾液的影响。

根管治疗的最后一步是重新修复你的牙齿。因为这时牙齿上通常都会是一个巨大的充填物或者牙齿结构已经被严重破坏了，需要对未来的可能损伤做出预防，并且让牙齿恢复正常的功能。常见的做法是做一个烤瓷牙冠--一种仿真的人工牙齿。牙冠通常由陶瓷或者陶瓷和金属制成，它可以按照你的其它牙齿的颜色来制作。有时因为缺损太大，根管内还必须被放置一个金属桩来支撑牙齿和牙冠。还有一些其他的修复选择，具体你可以咨询你的牙医。

在根管治疗之后，你的牙齿被套上了全新的牙冠，应该能够正常地行使功能，看起来也应该是美观的。如果你能保持良好的口腔卫生，这颗修复过的牙齿也是可以伴随你终生的。在刚结束根管治疗的几天，患者有可能会感觉到一些不舒服，非处方的止痛药应该就可以缓解这种不适。如果疼痛继续持续，你一定要找你的牙医复查。

译者按：根管治疗如果在局部麻醉下进行，基本没有不适感；治疗过程中可能需要多次拍摄牙科x光，因目前x光设备辐射剂量极低，对身体不会造成不良影响；根管治疗可能需要多次就诊，在诊期间可能会有些许不适，多数是无需服药的，或者可以服用非处方止痛药；做冠前的桩，现在也有非金属的纤维桩可供选择。

做根管治疗能保住牙齿吗?

一般的医院尤其是资质不佳的口腔医院，由于技术有限，医生水平不高，所以有些人牙疼做了根管治疗后患者还是出现牙痛、牙酸等情况，这就是效果差的症状。

做根管治疗能保住牙齿吗?

深圳口腔医院的专家表示，对于牙疼的问题，我们要及时进行治疗，目前根管治疗是比较好的一种方法，根管治疗理想效果是治疗后牙齿不再疼痛，而且咬合正常。医生为了保护治疗后脆弱的牙齿，还需要给牙齿戴个冠，建议有牙病的朋友先做一个全面口腔检查。

口腔专家

根管治疗——保住真牙的”救命稻草”

根管治疗——保住真牙的”救命稻草”

引言

作为一名资深吃货，小丽嗜甜如命，长期不良的饮食习惯让小丽的牙齿慢慢出现疼痛感，可小丽没有重视，继续我行我素，即便有时疼的倒吸凉气，也阻挡不了一颗吃货的心。

又过了一段时间，终于，钻心的剧疼让小丽忍无可忍，跑去牙科医院去检查，

医生检查后告知：小丽的牙齿由蛀牙已经进展成牙髓炎，必须要进行根管治疗，才能彻底治愈牙疼。

What? 根管治疗，听起来有点怕？也不少人会有这样的疑问，牙齿做完根管治疗后是不是就意味着废了？牙齿就剩一个空壳不能用了？

客官，不要急，有这样的想法很正常。牙齿烂掉，很多人的想法都是：大不了“一拔了之”。然而，牙医会尽力帮助患者挽留每一颗牙齿。尤其是在根管治疗的帮助下，很多被宣判“死刑”的牙齿也得以保留。接下来我们一起来了解一下根管治疗。
看起来坚硬无比的牙齿，内部其实是空心的。那些空心结构里，装着牙神经和血管，牙齿的营养和感觉功能都靠它们来维持。当牙齿患龋齿或外伤时，容易导致根管内部的感染。一旦根管内的炎性分泌物压迫牙神经，就会引起疼痛，有时往往是剧痛。根管治疗是治疗牙髓一种比较彻底的方法，包括拔髓、根管预备、消毒、充填。



根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。避免了拔牙，最大程度的保留了我们的自然牙，制止了牙疼。

1、什么情况要做根管治疗

1、牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓

2、牙根尖周病变

3、残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的

4、形态位置不理想的牙齿修复治疗前准备

根管治疗的好处

1、根管治疗术后可以减轻顾客的病痛，防止感染的蔓延。通常已经有牙髓炎的牙齿会继续恶化，终至牙髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，而且可以使该牙得以保留。

2、尽可能保持牙齿避免拔除，保持天然牙齿排列的完整性。根管治疗的目的是在保存牙髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

3、消灭病灶的传染，重建患牙的健康。根管治疗不但可以消灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的感染，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。

根管治疗的步骤

1、术前拍摄X线片

在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态。

2、揭开髓腔

去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

3、确定根管工作长度

应用平行投照X线方法、根管工作长度测量仪确定根管度，将根管锉或扩大针插入根管，拍X片效果更佳。

4、根管预备

根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

5、根管冲洗、消毒

根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。

6、根管充填

封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打桩

因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。

8、完成牙体修复

X线片显示根管充填完好，暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。

注意事项

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、牙齿治疗后脆性较大最好做嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

3.根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

牙疼，做了根管治疗后还能保住牙齿么?

牙疼，做了根管治疗后还能保住牙齿么?

牙疼，做了根管治疗后还能保住牙齿么?牙疼一般是由龋齿引起的，但也不排除外伤所致。第一种情况比较严重的医生就会要求做根管治疗。根管治疗是解决龋齿最有效的治疗。

一般的医院尤其是资质不佳的口腔医院，由于技术有限，医生水平不高，所以有些人牙疼做了根管治疗后患者还是出现牙痛、牙酸等情况，这就是效果差的症状。

对于牙疼的问题，我们要及时进行治疗，目前根管治疗是比较好的一种方法，根管治疗理想效果是治疗后牙齿不再疼痛，而且咬合正常。医生为了保护治疗后脆弱的牙齿，还需要给牙齿戴个冠，建议有牙病的朋友先做一个全面口腔检查。

牙齿和口腔健康是一个整体，一旦牙齿缺失，整个口腔健康平衡都会打破。比如牙齿内部有牙髓神经，牙髓神经原本在坚硬牙釉质包裹下，健康生长，如果受到伤害，细菌会侵入到牙髓神经，干扰正常的健康，引起牙疼，所以一旦出现牙齿疾病就要尽快治疗

根管治疗

发现牙髓炎之后一定要重视治疗，其实牙髓炎是一种非常严重的口腔疾病，并且治疗难度也是非常大的，那么具体的牙髓炎疾病的症状表现都是有哪些呢?下面小编为大家普及一下。

根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂，器械繁多而精细，治疗时间长，一般包括以下四个步骤。

1 、根管预备――开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织，测量根管长度，作根管扩大。

2、 根管冲洗――是根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。

3 、根管消毒――药物消毒最常用，它是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。

4 、根管充填――是根管治疗术的最后一个步骤，也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。

上述四个步骤，一般分3次进行，目的是达到彻底消毒灭菌，保证疗效，每次间隔1周左右。在治疗过程中需拍多张牙片，通过拍片，可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况，为正确诊断、治疗提供参考依据。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较。这一点往往使病人不能理解，但对达到满意的治疗效果又是必须的。

根管治疗术是一种先进的补牙术，虽然治疗时比较耗时，价格稍贵，但对达保证患牙的长期治疗效果大有好处。

具体的牙髓炎疾病的症状表现都是有哪些呢?

慢性牙髓炎是临床当中最为常见的牙髓炎，由于患者极致的病情大多是慢性的病变，对牙髓有长期持续的刺激作用，这种状况之下就会导致患者的慢性炎症不断的发作，慢性牙髓炎的发展过程当中，如果患者的白细胞逐渐增多，这种状况之下就会释放溶酶体酶的情况，而使得炎症会加剧，而出现急性发作的症状，牙髓炎可以分为3类，慢性闭锁性牙髓炎慢性开放性牙髓炎以及慢性增生性牙髓炎，无论是哪一种牙髓炎，对患者的牙齿造成巨大的伤害影响到患者日常的饮食，

牙髓炎的病情会发生的比较快，一般不会发生剧烈的自发性疼痛，有时候会出现阵发性的隐痛或者钝痛，慢性牙髓炎的病情比较长，患者可以长期的受冷热刺激刺痛的状况出现，牙齿的表面有咬合不严的状况，或轻度的叩痛，慢性闭锁性牙髓炎，患者的疼痛状况也是比较严重的，但这一定要尽快采取治疗的手段无论是什么情况下出现的病情，都应该及时的治疗让自己的牙齿尽早的恢复健康，不影响到自己日常的生活。

牙髓炎该如何治疗

(1)应急治疗：①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。

(2)间接盖髓术：适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。

(3)直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。

(4)切髓术：适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。