全口义齿颌位关系轻度改变的简易修正方法

全口义齿颌位关系轻度改变在临床上较常见，如下颌前伸、偏左偏右等轻度改变，一般在0.5～1.5mm之内。多因在制作全口义齿确定正中关系时,没有取得正确的正中关系。对于这种轻度改变，我们通常用调的方法加以解决。但由于调会破坏人造牙的正常解剖形态，另一方面若掌握不当调磨过多，还会降低垂直距离而影响患者面容。为了解决上述问题笔者在预成全口托牙的启发下，使用单颌垫底的方法,改正全口义齿颌位关系轻度改变的病例，经5年临床观察30例，均取得了满意的效果。轻度的下颌前伸。偏左偏右等改变均能改正。经临床观察患者，全口义齿的咬合功能良好。现将方法介绍如下，以供参考。

在口内检查全口义齿，如固位、丰满度、基托伸展和牙齿排列等均满意，唯颌位关系轻度改变，一般在0.5～1.5mm之内。将下颌全口义齿基托组织面均匀地磨去一层，厚度比改变程度稍大一点。上、下颌全口义齿在口外对好正中关系。即架上排牙时的正中位关系。两侧后牙颊侧用粘蜡条粘牢，使正中位关系固定并保持不变。下颌无牙颌粘膜上涂液体石蜡，调和丝状期自凝塑胶或软衬材料于下颌总义齿基托组织面，并迅速将上述粘在一起的上、下颌全口义齿戴入患者口内，先使上颌总义齿就位再嘱患者作正中咬合，测量垂直距离或观察面部面容自然，待数分钟自凝塑胶或软衬材料基本凝固后，将上、下颌全口义齿一并从口内取出，去除原所粘蜡条，分离上、下颌全口义齿，按常规打磨和抛光下颌总义齿即告完成。

自1995年以来，笔者一直用此法纠正全口义齿颌位关系轻度改变的病例30例，经临床观察效果满意，尤其适合于排瓷牙的全口义齿病例。

此法简便易行，无需调磨牙齿，不破坏牙齿的解剖形态，笔者体会是修复临床中纠正全口义齿颌位关系轻度改变的一种较有效方法。

扩展阅读

全口义齿三种颌位关系

在人类的口腔中，牙齿在牙槽窝中按照一定的方向和顺序生长形成了自然牙列（即上、下颌自然牙列），构成了咬合基础。而咀嚼食物的基本运动就是咬合运动，也就是下颌相对上颌做各种类型及各种形式的不规则、不断变化的运动。因此也就形成了合与颌、以及合位与颌位，合就是上下牙列之间的接触；而颌是指下颌骨相对上颌骨之间的位置；然而合位是指上下牙列之间以及牙齿之间的接触关系；颌位是指下颌骨相对上颌骨之间的位置关系。所以颌位是有无数个的，但在全口义齿修复中最有用而且相对最稳定的就是三种颌位关系，既牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势。

一、后退接触位：下颌生理性的最后位，肌收缩是获得该位的重要条件，后退的幅度大小主要是韧带决定。它位于牙尖交错位的后下方，水平距离向后约0。5--1。5mm，垂直距离向下约1。0--1。5mm，距离的大小和方向主要取决于后牙牙尖高度。这个位置自从很久以来就认为是全口义齿重建咬合关系的水平位置的最佳可适位，但是现代的观点有所改变，那就是最佳可适位是RCP前方约1。0mm处的位置。

二、下颌姿势位：指端坐或直立，且不吞咽、不说话、不咀嚼时，下颌所处的位置。三种基本颌位中，它的稳定性是最差的。也称息止颌位或休息位。它与ICP在垂直距离上相差1。0--3。0mm，也就是说在垂直距离上ICP加上1。0--3。0mm就是下颌姿势位，换句话说就是息止合间隙就是1。0--3。0mm，但是应该因人而议，这里所说的是平均值。它也有无数个位置。

三、牙尖交错位：是指下颌处于牙尖交错合咬合关系时，下颌相对于上颌的位置。牙尖交错合，是指上下牙尖窝相对，达到最广泛，最紧密的接触关系时的咬合现象。它是全口义齿重建咬合关系的最佳位置。所有口腔修复工作者都在寻找这个位置。垂直位置关系上是下颌姿势位减去1。0--3。0mm就是ICP，水平位置关系上就是RCP减去0。5--1。5mm就是ICP。

这三种颌位，是全口义齿修复中重建咬合关系的生命之本，因此口腔医院专家在工作中准确、熟练、细致的利用这三者以及三者的关系，是我们成功的法宝。

全口义齿三种颌位关系概述

全口义齿三种颌位关系概述：

在人类的口腔中，牙齿在牙槽窝中按照一定的方向和顺序生长形成了自然牙列（即上、下颌自然牙列），构成了咬合基础。而咀嚼食物的基本运动就是咬合运动，也就是下颌相对上颌做各种类型及各种形式的不规则、不断变化的运动。因此也就形成了合与颌、以及合位与颌位，合就是上下牙列之间的接触；而颌是指下颌骨相对上颌骨之间的位置；然而合位是指上下牙列之间以及牙齿之间的接触关系；颌位是指下颌骨相对上颌骨之间的位置关系。所以颌位是有无数个的，但在全口义齿修复中最有用而且相对最稳定的就是三种颌位关系，既牙尖交错位（正中合位）、后退接触位（正中关系位）、下颌姿势位（休息位）。

1.后退接触位：下颌生理性的最后位，肌收缩是获得该位的重要条件，后退的幅度大小主要是韧带决定。它位于牙尖交错位的后下方，水平距离向后约0.5——1.5mm，垂直距离向下约1.0——1.5mm，距离的大小和方向主要取决于后牙牙尖高度。这个位置自从很久以来就认为是全口义齿重建咬合关系的水平位置的最佳可适位，但是现代的观点有所改变，那就是最佳可适位是RCP前方约1.0mm处的位置。

2.下颌姿势位：指端坐或直立，且不说话、不吞咽、不咀嚼时，下颌所处的位置。三种基本颌位中，它的稳定性是最差的。也称息止颌位或休息位。它与ICP在垂直距离上相差1.0——3.0 mm，也就是说在垂直距离上ICP加上1.0——3.0mm就是下颌姿势位，换句话说就是息止合间隙就是1.0——3.0mm，但是应该因人而议，这里所说的是平均值。它也有无数个位置。

3.牙尖交错位：是指下颌处于牙尖交错合咬合关系时，下颌相对于上颌的位置。牙尖交错合，是指上下牙尖窝相对，达到最广泛，最紧密的接触关系时的咬合现象。它是全口义齿重建咬合关系的最佳位置。所有口腔修复工作者都在寻找这个位置。垂直位置关系上是下颌姿势位减去1.0——3.0mm就是ICP，水平位置关系上就是RCP减去0.5——1.5mm就是ICP.

这三种颌位，是全口义齿修复中重建咬合关系的生命之本，因此我们口腔修复工作者在工作中应该熟练、准确、细致的利用这三者以及三者的关系，将是我们成功的法宝。