牙齿矫正：阻生智齿为什么一定要拔掉?

第三磨牙又称智齿，是20岁左右萌出的牙。简单的说智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状，由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上存在差异，是否萌出智齿以及萌出数量都因人而异，有人是4颗全部萌出，有人只萌出1颗，也有人1颗智齿也不长的。

但是，人类在进化过程中，生活习惯发生了改变，所获得的食物越来越细软，逐渐造成下颌骨退化、缩短，以致智齿萌出位置不够，使智齿萌出受阻。医学上称为阻生智齿。阻生智齿会对我们的口腔造成很多危害，因此一般情况下阻生智齿我们是建议拔除的!

阻生智齿会造成哪些危害?

1、智齿冠周炎

由于智齿是最后一颗牙齿，刷牙时不易清理，局部卫生状况较差，因此可以发生牙冠周围牙龈发炎，称之为冠周炎。这是智齿萌出后最易发生的病变。患者如果不及时就诊可以继发间隙感染，导致面部肿痛、张口受限，有些病人还会发热，甚至形成面颊瘘，经久不愈，给患者带来极大痛苦。

2、智齿龋坏

由于智齿不易搞好卫生，智齿容易形成龋洞，可以引起剧痛。

3、邻牙龋坏和牙周炎

智齿与邻牙之间有小的缝隙存在，食物残渣可以留存，长时间就可以导致邻牙发生龋坏和或牙周炎。

智齿拔除后要注意哪些问题?

首先，拔智齿后开始没有疼痛感因为麻药的问题，麻药大概在三个小时左右失去作用，这时候伤口开始肿，但不会疼痛，就是感觉不舒服而已。一般拔牙后，医生会让你咬住一块纱布，这块纱布在拔牙完成15分钟以后就可以吐出来了。有的人可能感觉困难，那是因为麻醉药使局部神经麻木，当然也包括控制舌头的神经，所以吐纱布的时候只要口朝下，舌头轻轻向外拨动纱布就可以了。

其次，拔智齿后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，一定要咽下去。因为吐口水会使伤口出血，使伤口愈合减慢。最开始的两三天不要喝热水，最多是温水，因为热水会促进伤口的血液循环，非常不利于伤口的愈合和骨组织的形成。而凉水则能使伤口区域血流减速，使伤口更好的愈合。

再次，做完手术就可以说话，但还是少说话。吃饭以流食为主，注意营养的平衡，不要吃需要咀嚼的食物，当然如果只拔一颗牙那情况要好很多。注意口腔卫生，饭后必须用漱口水漱口。经常刷牙，不可吃硬东西。七天拆线，即使拆线后也要注意，半个月后就可以恢复的差不多，完全恢复(即骨组织全部形成)大该需要两三个月的时间。

延伸阅读

拔智齿可以瘦脸吗？什么样的智齿一定要拔掉呢？

拔智齿可以瘦脸吗？什么样的智齿一定要拔掉呢？智齿长出来以后，可能会造成口腔溃疡、脸型变化，所以很多人希望通过拔智齿的方式让脸变小，智齿其实相当于撑起来面部的宽度，但是并不是所有人的智齿都会长出来的，那么什么样的智齿需要拔掉呢？

什么样的智齿是一定要拔掉的呢？

其实如果智齿有挤压到邻牙或者引起过炎症，或可能会引起口腔疾病，不管暂时疼不疼，都会建议拔除。如果符合以下几个条件可以在定期观察下予以保留：

1、智齿的位置比较正，预计能够正常萌出；

2、智齿冠周组织没有发炎、没有疼痛史，智齿也没有龋坏；

3、一定要有对合牙。如果没有对合牙的智齿，它会无限的伸长，也会造成牙周组织或者是相邻牙的食物嵌塞等等情况。

但是，长歪的智齿，要么完全埋伏在颌骨里，要靠X线片才能发现；要么只冒出一点小牙尖，基本上不会影响你的脸型。

所以在拔除掉这类智齿之后，周围的软、硬组织基本没啥变化，对瘦脸也不会有丝毫作用。看图是不是就一目了然了？我们的脸型是由颌骨撑起来的，智齿是长在颌骨里面的位置。拔了智齿相当于内部的改动，自然不会改变下颌角的形状，也就是不会改变脸型。

其实戴牙套主要的作用在于矫正牙齿咬合，比如龅牙、牙齿不整齐、前后牙错咬等。很多人会把“戴牙套”和“瘦脸”联想到一起，可能是因为有些人在矫正牙齿之前会先拔掉几颗牙，而且因为本来牙齿问题比较多，现在改变了齿颚的弧形，再加上拔牙后一段时间因为牙疼不想吃饭，饮食注意要求也较多，所以很容易给人脸变小了的错觉，但其实可能你是真的饿瘦了，导致了视觉上的改变。

拔智齿可以瘦脸吗？什么样的智齿一定要拔掉呢？带牙套可以改善咬合问题，但是智齿并不是为了瘦脸，大多数人去拔智齿都是因为智齿咬合有问题，或者是牙齿畸形，这样让口腔溃疡，所以说就需要有更多的矫正了。

牙齿矫治后为什么一定要戴牙齿矫正保持器

错合畸形经过矫治使牙齿排列整齐、合关系正常后，如果不采取适当措施，将它们维持在己经将矫治好的正常位置上，有可能恢复至治疗前的状况，这在临床上称为复发。

保持器就是正畸治疗结束后，为了防止复发而制做的。是正畸治疗的一部分，可不能小视。戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大，若不按正畸医生的要求做，可以用"功败垂成"来形容您的治疗过程。

因为在错合畸形的发生利发展过程中，肌肉系统也随着畸形和畸形带来的异常功能发生和发展，即产生了与畸形相适应的肌肉动力平衡。

错合畸形的矫治，不仅仅是矫治合、颌形态异常及恢复其正常功能，还要打破畸形的动力平衡，建立新的动力平衡，才能达到矫治的最终目的。

由于功能和动力的改造往往落后于畸形的改造，故新的形态还可能受到旧的动力平衡影响而被破坏，导致畸形复发。

另外，错位牙矫治后，被拉长或压缩的牙周膜纤维，必须配戴保持器来等待牙槽骨由过渡性骨改建成正常性骨，同时促使牙周膜纤维张力达到新的平衡时，才能使矫治后的牙齿永久地保持在新的位置上。

由此可见，当牙齿排列整齐时，牙齿在新的位置上尚未稳定，必须靠戴保持器将牙稳定在新的位置上，让其有足够的时间进行生物学改建(约需1年左右)，这时您才算是真正拥有了一口整齐的牙齿。

牙齿矫正：牙齿保持器为什么一定要好好戴？

正畸不易，别以为牙套一摘就可以放飞自我了，好不容易排齐了牙列，调整好了结构，保持器千万记得遵医嘱认真戴！！

1、医生！牙齿保持器是什么？有什么作用？

所谓正畸保持器，顾名思义是指完成正畸治疗（排牙）的后期用来保持治疗效果的正畸用品。

同学们此处敲黑板了，保持器是正畸治疗后期所用的，也就是说，正畸矫治器摘了之后，正畸治疗也并没有结束哦！！

这是因为，当牙齿排齐后，由于成骨细胞新生的牙槽骨还不够稳固、密实，为了避免牙齿在咀嚼过程中出现反弹，就需要有个东西将牙齿的位置固定一段时期，等待新生的牙槽骨长结实，而这个起固定作用的医疗用品就是正畸保持器

牙齿保持器的作用，是帮助保持矫正好的牙齿整齐形态，防止出现反弹。刚矫正后的牙齿，位置还不是特别稳定，容易出现反弹，牙齿保持器相当于一个巩固作用，在一段时间内帮助稳固牙齿位置。按照医师嘱咐佩戴牙齿保持器是非常重要的。

牙齿保持器的外观和隐形矫正器看起来差不多，但是功能差别还很大，保持器是用来保持牙齿矫正后的位置的，是决定我们的牙齿矫正成功的最后关键一步。

如果没有及时佩戴牙齿保持器，或者不认真佩戴，很容易出现反弹迹象，就需要我们再次找正畸医生，重新矫正一遍。千万别为了一时大意，再花费一两年时间和精力矫正，给自己再增加牙齿困扰。

2、医生！维持器要戴多久？

这是矫正器拆掉的那一天所有的患者都会问的一句话！戴维持器真的那么重要？多数人会以为将矫正器拆除的那一刻起，牙齿就会一直维持在那最完美、最理想的位置，其实并不然。

正常状况下，我们口腔内的牙齿每天都在使用，牙齿的排列及咬合关系本来就会随着年龄的增加而产生微妙的变化。

一般两年左右，也因人而异，有的保持所需要的时间短一些，而对于有些极易复发病例，如牙齿严重扭转，牙齿间隙，则需要更长的保持期，甚至终身保持。一般而言，牙齿周围的组织恢复稳定至少需要一年，矫治好的最初三个月特别容易复发。

目前，拆除矫治器的最初一年，白天晚上都要认真佩带保持器。以后改为夜间佩带保持器6个月。若感觉佩带轻松，以后可以进一步逐渐减少保持器的戴用时间：隔天戴一个晚上，一周戴一个晚上，直至完全停戴。

3、医生！我维持器乖乖地戴了二年，可以不用戴了吧！

关于维持器到底要戴多久这一点并没有定论，因为每位患者异常咬合的严重程度不同、维持器的设计与配戴的时间也会因人而异。

保持器至少要佩戴跟矫治阶段相当的时间，我们会建议戴用时间越长越好。

不过一般很多人坚持不了这么久，那至少也要戴2年时间。

这2年之内，尽量做到24小时佩戴（吃饭的时候取下，吃完又要赶紧戴上）慢慢减少戴用时间。

此外，我们还建议牙周炎患者终身保持，舌体大患者终身保持。因为这两种情况导致复发的可能性会更大。

不过，实际情况还是要遵从自己正畸医生的意见。我们一般要求戴保持器也要保证3个月一次的复诊频率。

现在还有人提倡终生保持。因为像某baby的情况，矫治之后这么久还是会复发。

4、保持器有几种？怎么戴？

一般来说保持器有2种，一种是压膜式保持器。它是透明的塑料材质，根据矫治完成后的牙模，利用压模机压制的。

分为上下两部分，与矫正之后的牙列完全贴合，把牙齿整个包起来，让牙齿保持住矫正之后的形状。

另外一种叫做哈式（hawley）保持器，这种保持器也是依据矫治完成的模型制作，不同的是这种保持器由技工利用自凝塑料和弯制钢丝完成，它只部分包绕矫正之后的牙齿，同样也分上下两部分。

两种保持器有一个共同点就是它们都是活动的，可以自行摘戴。吃饭和刷牙的时候，要摘掉保持器。其余时间则根据不同情况，有些是全天佩戴，有些是夜间佩戴。

摘戴的时候，首先区分好上下半口，用手把保持器固定到上下牙列上。因为保持器材质相对比较软，切勿在保持器没有完全就位前用牙咬保持器，搞不好会咬坏。

5、医生，戴着维持器要注意些什么吗？

牙齿保持器外观舒适度和隐形矫正器几乎一样，制作材料是一样的，在日常护理上也大体相同，但是有些事项应该引起我们的重视。

取戴保持器的时候要温柔，戴的时候跟牙列平行放入口腔，用力要均匀，取的时候不能用蛮力，更不能从一侧用力取下来，不然搞不好就把保持器折断了。

保持器要注意保持清洁，取下后放入清水浸泡，可用清水或牙膏轻轻刷洗，忌用热水及酒精等消毒液清洗或浸泡，防止变形。不！要！粗！暴！

保持器应妥善保管，可保存在硬盒内，防止压断或丢失。我当年戴保持器的时候，有时候在外面吃饭，随手摘下来就包在纸巾里放在旁边于是，我曾经在无数个饭馆的垃圾桶里翻找过我的保持器，那画面太美没人敢看。

牙齿保持器分阶段时间上有差别。在佩戴初期，3到6个月内，每天除了吃饭、刷牙，剩余时间都要佩戴，夜间睡觉也要带；后期可以根据医师的指示减少佩戴时间。每个人的佩戴时间都不一样，具体佩戴多长时间还是要认真听取医师的建议。

正在使用的保持器损坏或者丢失，也一定要尽快到医院换取新的保持器。

隐形矫正后和传统钢丝矫正之后的保持器是不一样的，矫正后，都有相应的保持器。隐形矫正之后，一般厂家都会直接把几副牙齿保持器给患者，让患者在医师的指导下进行佩戴。

还有就是，如果在戴保持器的时候感到不适，要赶紧去找医生看看。长时间没有佩戴保持器了也要及时去咨询医生，防止复发。不作死我们还是能美美哒~

矫正牙齿一定要趁早

矫正牙齿一定要趁早

牙齿正畸是矫正牙不整齐的最好方法。儿童和成人均可进行正畸治疗，但是专家提醒，牙齿正畸要趁早，掌握最佳的正畸年龄很重要。有些人认为牙长得难看是父母给的，不能轻易改变它。还有些家长认为小孩子到了一定的年龄乳牙会替换掉，乳牙畸形不会影响到孩子将来牙齿的成长。甚至认为正畸一定要等到所有乳牙换完，即13岁左右青春期的时候才能做，因此一再的拖延治疗时间。

早期矫正什么时间最好?

牙齿不整齐需要及早开始矫正，进行早期矫正的最佳时间是6-12岁。导致牙齿出现畸形的原因有很多，如父母牙齿不好导致先天遗传、胎儿在母亲子宫内生长发育时受到的各种影响、外伤引起的牙齿损缺、不良啃咬习惯(硬物、手指、含咬奶嘴)、未能及时更换的乳牙(恒牙会从别的地方长出来)等。

作为家长，应定期检查孩子的口腔状况，确定牙齿矫正的最早时间。乳牙期(3-5岁)和替牙期(6-11岁)出现轻微牙齿错位则不需要立即矫正，可保持继续观察并帮助孩子纠正不良的口腔习惯(如啃咬习惯等)。对于情况较为严重的，如上下颌骨骨骼畸形(前牙或嘴唇过分前凸)，个别牙齿严重错位(严重错位的扭转牙)，严重的牙缝过大牙齿排列稀疏现象，就要尽早接受治疗了。如果孩子能够接受配合，3-5岁便可接受早期矫正。

早期矫正有什么意义?

牙齿的早期矫正可分预防性治疗和阻断性治疗两种情况。选择早期矫正，不仅保证子女语言功能，确保正常发音，还能保证子女拥有正常的咀嚼功能，易于营养吸收，更能保护恒牙的健康成长，让子女颜面颌骨正常发育。

早期矫正有什么好处?

在孩子恒牙长出前接受早期矫正，不仅有利于降低医生治疗难度而且省时省力，患儿恢复期较短且没有太多不适感。儿童时期简单的早期矫正一旦错过最佳时机，等成长到成年再去接受治疗，会增加治疗复杂难度，延长治疗时间和患者的痛苦，并且由于发育成熟相对定型，不易达到完善的治疗效果。

总之，早期矫正牙齿不整齐对孩子有很多好处，是关系到儿女未来口腔健康的大事，家长务必要认真对待。

牙齿矫正一定要拔牙吗?

牙齿矫正一定要拔牙吗?

在越来越注重牙齿的时代，牙齿矫正是最常见的爱牙方式。但有大部分人对矫正都存在误区，以为矫正就需要拔牙!事实上：不是每个矫正患者都需要拔牙。在这里专家为大家科普一下，牙齿矫正需要拔牙的情况，主要可以分为以下几个情况：

牙齿排列不齐怎么办?拥挤程度达10毫米以上的严重拥挤或接近重度拥挤时，要想排齐牙齿、保证矫治后效果的稳定，同时又要达到美观要求，就应根据需要拔除牙齿。利用拔牙间隙解除拥挤、排齐拥挤的牙齿，使牙量与骨量相协调，使牙齿在牙弓上排列整齐，并建立良好的咬合关系。

拥挤度在2-3度的患者拔牙的可能性较大。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，很容易复发成原先的拥挤错合畸形，矫治效果很不稳定。利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，达到最大的咬合接触面积，形成最佳的咀嚼效率。对于矫正整齐和咬合关系来说是有益无害的。

虽然拥挤和牙弓突度都不是太严重，但后牙咬合不好，嚼东西效率不高，并且可能引起耳前的颞下颌关节的损害，也需要拔牙矫正。拔牙可以解除牙列拥挤、减小牙齿的突度、调整上下牙列之间的咬合关系。

在牙弓垂直不协调(前牙开合、深覆合)、牙弓宽度不调(后牙锁合、反合、磨牙关系不对称、中线偏斜)、上下牙弓之间牙量不调(先天缺牙)的情况下，优先考虑拔牙矫正治疗。

正畸拔牙矫治一般来说并无害处，通常医生首选的是口腔中的病牙或对咀嚼功能影响最小的牙，一般都不会造成咀嚼功能的下降。而且，矫治还可以改善原来咀嚼功能不好的牙齿，既增强了功能，又改善了美观。

矫正是否需要拔牙、拔几颗牙、拔哪些牙，必须需由专业医生根据临床检查、X线检查、模型分析等精确测量牙齿拥挤度、为了保证牙齿的上下协调性和左右双侧的对称性，临床上比较常见的是拔除上、下、左、右颌四个双尖牙。有智齿的，同时也建议拔除。

矫正结束时，拔牙间隙都会被正畸医生精确的关闭，患者和家长不必产生担忧，拔除四个双尖牙进行矫治后，不会影响到牙齿的功能和健康。

知识扩展：

牙齿拥挤程度：

(1)轻度拥挤(1°)每个牙弓间隙差5mm以下。

(2)中度拥挤(2°)每个牙弓间隙差10mm以下。

(3)重度拥挤(3°)每个牙弓间隙差10mm以上。

牙齿矫正：原来这就是为什么孩子一定要矫正的原因！

原来这就是为什么孩子一定要矫正的原因！

越来越多家长觉得孩子的牙齿很有矫正的必要，但没有和专业的牙医交流过之前，家长觉得孩子牙齿需要矫正往往是因为影响了美观。然而比美观更加重要的矫正理由是健康。

牙齿是用来咀嚼食物的工具，一旦出现了异常的情况，影响进食首当其冲。那么你应该知道的矫正理由究竟有哪些呢？

不整齐的牙齿影响美观，儿童可能会因为牙齿的问题产生自卑的心里。

牙齿不整齐还会影响发音，比如深覆合牙影响唇音。

参差不齐的牙齿容易嵌塞食物残渣，不易清理最终发展成龋齿。

导致食物咀嚼不充分，影响到肠胃的消化功能。如果小孩子的牙齿不齐，就会间接影响到孩子的身体发育

牙齿不齐会使一些牙齿受力过大，牙齿、牙周不堪重负，损伤慢慢出现，最终导致牙齿过早脱落。

在条件允许的情况下早些矫正所花费的时间也少，成年后的矫正就会因为发育停止而需要更多的时间。