口腔常识：孩子换牙期间一定要注意这些事

宝宝到了一定的年龄，都会有换牙的过程。

一般情况下，我们小时候，换牙，家里人，也会关心疼爱一下，更何况是现在的小宝宝们。

那么，当你发现宝宝要换牙了时，要如何护理呢。

注意宝宝牙齿松动的情况

一般情况下，换牙早的宝宝会在四岁时换乳牙，晚的宝宝会在七岁时换乳牙。这个时候，一般情况下，妈妈们仔细留意一下宝宝的牙齿，或者是宝宝告诉你牙齿有松动时，也要多关注并关注宝宝的牙齿松动的时间。如果松动时间过长，对后面长恒牙是不利的，所以要想办法把松动时间较长的牙齿拔掉。

注意宝宝恒牙的生长状态

有些家长不关心宝宝的恒牙生长的状态，随便牙齿如何长，都不管。实际上，也是不对的。对于宝宝来讲，因为在长牙的时候，会用舌头去舔，所以，会导致牙齿长歪。家长要做的就是时刻注意宝宝的恒牙成长过程，如果有长歪的情况下，就得到医院进行矫正了。

注意宝宝恒牙的生长速度

有一些宝宝的骨骼本身就会有问题，这种问题也会体现在宝宝的牙齿生长上。所以，有些宝宝的牙齿长出来后，长得较快，而有些宝宝却一直不长，只露个头。这种情况下，有可能是宝宝有口腔问题，导致了宝宝的牙齿不生长。最好是带宝宝尽早到医院进行检查。

宝宝换牙时看其他的牙齿

宝宝换牙时家长的注意力不要只是放在要换的那颗牙齿上，实际上，也要看一下换牙的旁边的几颗牙齿的情况。有时候，换的牙齿没有问题，可是旁边的牙却出现问题了。而旁边牙出现问题后，就会影响换的这颗牙的成长或者是质量。

注意宝宝换牙时候的习惯

在宝宝换牙的时候，有些宝宝的习惯会发生变化的，尤其是宝宝喜欢用舌头去舔自己的牙床。这是不对的。或者是宝宝吃饭后不刷牙，吃甜食不清洁口腔等。这种的坏习惯，都会导致宝宝在长牙的时候，出现牙齿的问题。一般情况下，这些牙齿的问题是不可逆的。

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口腔常识：牙齿发出这些信号一定要当心哦!

数据显示，我国达到牙齿健康标准的人不足1%，国内口腔疾病的成人发病率占中国人口的60%~80%。这个可怕的比例与我们不注重口腔健康有密切的关系，究竟如何提升自身口腔健康?专家提示，口腔不健康危及牙齿会发出六个信号。

1.突然牙痛当心龋齿。

吃东西的时候如果一颗或多颗牙齿突然疼痛，可能是已经出现龋齿。口腔中有一种特殊的细菌可将食物中的糖转化成酸，导致龋齿。牙齿上的小洞越深，牙齿就越敏感，最终导致龋齿。如果牙痛偶尔发生而且不局限于某个点，通常无需担心。

2.牙痛超过1周牙髓疾病、牙根疾病。

如果牙痛超过1周，可能是牙髓疾病或牙根疾病。如果牙齿疼痛，伴有冷热水疼痛，夜间疼痛，那可能是牙髓疾病。如果牙齿持续咬合疼痛，就有可能是牙根的疾病。持续牙痛伴有牙龈或腮腺肿胀，则可能是牙龈脓肿所致，应看牙医。

3.牙齿发黄喝茶不漱口

牙齿发黄通常并非是严重牙病的症状。咖啡、茶或其他深色饮料都可能会导致牙齿发黄。喝完此类饮料最好立即漱口。另外，使用美白牙膏及洗牙都有助于改善牙齿发黄问题。

4.牙齿松动刷牙不正确

牙齿松动是牙周病典型的后遗症，因为牙周病容易导致牙齿和下巴骨质流失。清洁牙齿正确方法包括：每天刷牙两次、用牙线清洁牙缝、每年洗牙两次等。如果无法做到这些，就容易形成牙菌斑，进而形成牙结石，伤及牙龈及牙齿，导致牙齿松动。

5.牙龈出血红肿当心牙周炎

牙龈出血红肿症状持续一两天，不用过于担忧，常刷牙及使用牙线清洁牙齿即可缓解症状。然而，激素变化或细菌感染导致的牙周炎等，也会导致牙龈出血红肿，最好看牙医。

6.牙龈疼牙刷毛太硬

如果吸入冷气、喝热饮或冷饮时牙龈疼痛，则可能是龋齿、牙龈萎缩。细菌感染、磨牙症及用了硬毛牙刷用力刷牙等都容易导致牙龈萎缩和牙根暴露。若疼痛处出现红点或白点，持续1周以上，务必去医院检查。

口腔常识：误区！孩子磨牙不一定要驱虫

磨牙是很多人都会出现的一种现象，一般在晚上睡觉的时候会如此，并且多见于孩子。而很多家长根据经验或者凭空臆想，认为孩子只要磨牙就是肚子里有蛔虫，然后就给孩子吃打虫药，记得在小编小时候，就有磨牙的现象，然后就听家长的话吃了打虫药。但是今天小编要提醒大家，这是个误区！磨牙不一定就是有蛔虫！

肚子里有蛔虫确实会导致孩子磨牙，但导致磨牙的还有其他原因，并不只有这一个，因此家长不要完全相信自己的经验，看见孩子磨牙就着急给孩子吃打虫药，这样不但可能没有效果，反而会不利于孩子身体健康，毕竟是药三分毒，况且孩子肚子里可能根本没有蛔虫，不对症状乱吃药，找不到原因，不但解决不了问题，反而可能耽误了孩子！

导致孩子磨牙的另一原因就是牙齿发育不良，咬合面不平。每个人都想拥有一排漂亮整齐的牙齿，但是由于发育不良或其他种种原因，一些孩子的牙齿长得并不齐整，由此导致牙齿咬合面不平，如此，就会发生磨牙现象。

所以，如果家长发现孩子磨牙的话，不要着急给孩子吃打虫药，要先带孩子去看口腔科医生，检查是不是牙齿发育不好导致咬合面不平，如果确实是这样的话，一定要及时配合治疗矫正，千万不能忽视，如果任由其自然生长的话，极有可能导致孩子的牙齿长得不齐整，影响美观或者其他更严重的影响，毕竟如果牙齿不行了，那我们怎么吃饭，又怎么生存呢？不要觉得这是危言耸听，这是个很严肃的问题。

另外，在日常生活中，也要叮嘱孩子注意口腔卫生，坚持每天按时刷牙，不要偷懒，也不要吃一些不卫生的食品，这样可以一定程度上减少牙齿发育不良与磨牙现象。

口腔常识：智齿一定要拔除吗

智齿一定要拔除吗

经常听身边朋友说，谁谁去拔智齿了，好像大家都把智齿给拔了。那我的智齿是不是也要拔掉，智齿都一定要拔掉吗？

不一定，在此给大家声明一下，不是所有的智齿都需要拔除。要看您的智齿是否是正常萌出，正常萌出的智齿，且没有出现牙合错位，上下对合正常（上下位置都长了智齿），是可以留下的；但如果是阻生齿，也就是横向等错位生长、发展，或者智齿经常发炎、红肿，都是一定要拔除的。女士，建议您到医院拍个片子让牙医查看一下。

小编之前也拔过智齿，因为它不仅斜着生长，还没有完全长出来，给人疼得跺脚，所以呀，一旦知道是阻生齿了，一定要早点给它拔了，不然可有罪受了。

【智齿与阻生齿】

智齿不一定都要拔除，但是阻生齿一定要拔掉。

很多人都在平台上咨询智齿是否都一定要拔除这个问题，好多人都对此存在误解。智齿是否需要拔除，主要看三点。一是，智齿是否是正常萌出，正常萌出就无需拔除，如果是横向生长，或者没有完全生长出来，成为阻生齿，就一定要拔除；二是，智齿长出后牙齿咬合是否吻合，如果咬合错乱，或者上下智齿没有对合（上下牙位置都长出了智齿，是上下对称存在的，否则也需要拔除），也是要拔除的；三是，智齿经常发炎、红肿，也是留不得的。

智齿生长位置之所以不正，是因为我们的口腔生理结构，以及饮食习惯致使颌骨退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调，智齿是牙列最后位置萌出，萌出位置不足就长成了阻生齿。

【智齿的危害】

智齿在大约在我们成年时长出，绝大多数人都会长，其中多数又为阻生齿，不是正常生长，因此拔除的情况比较多，也容易让我们产生智齿都一定要拔除的错误认识。

智齿冠周炎是最易发、常见的，发生在智齿上的疾患。是一种急性炎症，智齿周围出现肿痛，发展速度较快，严重时，可能会使我们的脸发肿，吃饭嚼东西困难，张嘴受限，疼痛程度也会让人吃不下饭，睡不好觉。

智齿横向生长时，由于空间不足，会倾斜顶到其它牙齿，别的牙齿也会跟着疼起来。智齿没有足够的存在空间，除了造成邻近牙齿疼痛，有时会顶着前面的牙齿向前走，造成我们的牙齿拥挤、不齐。

口腔常识：拔牙后一定要镶牙吗？

很多人对于牙齿缺失都并不十分在意，其实这个观念是错误的。长期的牙齿缺失对于身体健康是有着十分重大的影响，所以在出现牙齿缺失的情况后，一定要及早进行牙齿修补，以免影响身体健康。

影响美观造成面部变形

脸型在人体美中占有重要的位置。多数人只知道眼睛对人的外貌很重要，却不知道，脸型的美观与谐调，是由完整的牙列来维持的。人们常用唇红齿白形容长得健康漂亮，有一口洁白、整齐的牙齿，才能有灿烂的笑容。

缺颗牙齿还只是影响一个人的社交活动，要是牙齿全部缺失，那可就对整个脸型发生严重影响了。牙齿全部缺失后，由于上、下颌骨间失去了支持，而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，将会逐渐蜕变、萎缩，造成下巴的长度变短，面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多，整个人看起来要比同龄人老得多。

影响发音功能

说话离不开嘴巴，牙齿更是发音的辅助器官。有位患者来要求安假牙，就是因为掉牙之后的口齿不清。她之前都没在意，可是后来儿子发现，自从3岁的孩子在奶奶家寄养了半年，说话都不利索了，原来好好的普通话全乱套。她听儿子这么一说，特意跑来装了假牙。

牙齿与舌、唇、颊肌相互配合，控制着气流经过口腔的路线和流量，从而发出不同的声音。掉一两颗牙齿，对发音影响不大，可缺得多了，特别是前牙缺失或全部牙齿缺失时，说话既费力又不清楚。这是因为舌尖失去了原有的发音定位标志，气流经过的路线中少了一道控制的关口，所以说话听起来就像漏风一样。

缺牙咀嚼连累消化系统

在正常情况下，食物进入口腔后，被牙齿逐渐嚼碎，不停地混入唾液形成食团，然后进入胃肠被消化吸收。咀嚼同时也对口腔起到刺激作用，引起神经反射，一方面促进胃肠液的分泌，帮助消化;另一方面也促进了胃肠蠕动，加快营养成分的吸收。可当个别牙齿缺失或牙列缺失后，咀嚼效率随之降低甚至丧失，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢。食物还没未嚼碎就进入胃肠，消化系统的负担随之加重，不仅影响营养成分的吸收，严重的还会出现消化系统疾病。

口腔关节也受影响

当牙齿缺失较多时，剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象，使咬合关系紊乱，阻碍了下颌骨向前伸或左右运动。有时因一侧缺牙，用另一侧咀嚼，形成偏侧咀嚼习惯，肌肉出现张力不平衡，长此下去肌肉会出现疲劳，髁突后移，关节盘水肿，关节区会感到不适，甚至出现疼痛、张不开口、关节弹响等症状，临床上称为颞下颌关节紊乱症。

口腔常识：换牙期间孩子牙齿长歪了怎么办?

家长们对于孩子的成长是非常关注的，特别是在孩子的换牙阶段，很多家长在为自己的小孩换牙时，看到自己孩子的牙齿长的不整齐，就会担心会不会发展成牙齿排列畸形等一些问题。那么换牙期间孩子牙齿长歪了怎么办？

换牙期间孩子牙齿长歪了怎么办？其实家长们不需要太过于担心，孩子在换牙的时候常有一些暂时性的牙齿错颌情况出现，如轻度牙齿拥挤，门牙间有较明显的缝隙、咬合比较深等等，如发现小孩有这样的情况请家长不必担心，可带孩子到医院请医生帮忙察看一下，而有的症状是可以随着小孩的成长，会慢慢的消失或者缓解的，所以无需治疗。

但是也并不是所有的牙齿问题都不要矫正的，因为任何事物都不能有百分百的保证，当小孩出现以下情况时需要做牙齿矫正：

1、上颌骨或下颌骨骨骼畸形比较严重：如表现为前牙过分前突，嘴唇前突就需要做矫正了。

2、不良的生活习惯：严重影响了牙颌的正常发育。如咬下唇习惯、咬手指习惯、口呼吸习惯、吐舌习惯等等。

3、个别牙严重错位：如扭转牙。个别牙反合，如上牙咬在下牙的里面。

专家指出，换牙期间牙长歪了可以用牙齿矫正的方法来修复。矫正牙齿的目的是使牙齿变得更加整齐美观，牙齿正畸治疗将排列紊乱的牙齿调整整齐，改善您的容貌，同时增强您的自信心。牙齿矫正矫治目标是美观、健康、功能、稳定。

专家提醒广大家长们，应随时注意宝宝牙齿发育情况，发现有畸形牙应及早矫正，以免错过最佳矫正时间。

口腔常识：牙齿外伤后一定要拔牙吗

牙齿受伤情况不同，其处理结果也不相同，有时可以恢复牙齿的原有功能和形态，有时需要拔除受伤的牙齿。

当牙齿外伤，牙根折断，断根能否愈合，牙齿能不能保留，主要决定于牙神经是否还活着；牙根折断部位及折断的两个断面是否接触密合；牙齿是否稳固；以及根部神经及根周是否感染。牙根折断在近根端或中部，如果没有脱出，患牙经过固定，一般可能愈合。根折在牙颈部，容易通过龈沟感染牙周组织和牙神经，则不易保留牙冠。粉碎性断根也不易愈合，需拔除此牙。

牙根折断后，断端仍可能密合，也可能分离而有不同程度的空隙。由于牙根折断部位的愈合与两断端的密合程度有关，因此，固定根折的牙是重要的。如果两断端间隙不大，可顺牙长轴方向稍加力使其密合，然后再固定。

如果在固定期间牙齿出现疼痛等症状，则应及时确定能否保留此牙，如能保留则应抽去牙神经，进行根管充填，但要仔细操作，避免造成两断端错位。如牙齿不能保留，应及时拔除。

当根折复位固定好后，还要注意防止感染，如口服抗生素，经常漱口，保持好口腔卫生，同时要切记根折的牙2～3个月内禁止使用。

口腔常识：智齿是什么？一定要拔吗

智齿是什么？一定要拔吗

智齿简单来说就是最靠近口腔，长在最里面的上下颚的4颗牙齿。一般来说16岁恒牙期以后才会出现的牙齿，对于智齿是否拔出需要拔除需要看情况而定，如果上下咬合关系正常，就不需呀拔出，如果智齿位置长歪了，没有足够的位置萌出就需要彻底根除，不然会影响今后牙齿的生在，出现阻牙详细而导致牙疼，从而引发各种口腔炎症。下面介绍了一定要拔出的智齿以及拔出的原因。

1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深得蛀牙可以补之外，那些临街面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀的很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，以杜绝后患。

2、侵犯邻牙：通常患者不自知，由牙医x光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，会倒在第二大臼齿上，造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬牙的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

4、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人不一定有感觉，因此忽略了。这种类型的牙齿，通常会埋在齿槽骨里面，如果会痛，或诊断会有病灶发生时，就需要拔除了。

口腔常识：牙膏选错也可能致癌，一定要慎重！！

从3岁到80岁，我们天天要刷牙，牙膏是必不可少的牙齿清洁剂，到底什么样的牙膏更好，选牙膏有什么诀窍？

选牙膏遵循3大原则

１、普通人多选加氟牙膏

美国牙科保健专家一致认为，普通人群最好选择含氟牙膏。试验表明，每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。青少年和老年人可以多用，学龄前儿童则要慎用。

2、防损伤，挑颗粒小的

选购牙膏时，选择摩擦剂颗粒细小的种类，含氢氧化铝和磷酸氢钙的好一些，二氧化硅次之，碳酸钙的档次最低。

3、买两种，分别早晚用

人体口腔分泌的唾液具有杀菌功能，在白天，唾液分泌量是晚上的34倍，容易抑制细菌产生，且白天进食多，口腔内易残留食物残渣。

所以，白天应选用清洁功能好，可去除异物和异味的牙膏；在晚上，当人处于睡眠状态时，唾液腺分泌不足，应使用以抑菌杀菌为主的牙膏来预防龋病。

美白牙膏、防蛀牙膏、抗敏牙膏市面上各式各样的牙膏让人眼花缭乱，选购时，一些吸引眼球的宣传语更是让人徘徊不定。其实，无论叫什么名字，成分才是决定牙膏是否适合你的重要因素。《生命时报》综合美国牙科专家的建议，教你如何选对牙膏。

解决牙齿问题，找对4种好成分

牙齿发黄找有机硅想达到美白效果，可以选择含有有机硅成分的牙膏，这种硅拥有良好的耐磨系数，在美白牙齿的同时，对牙齿的磨损程度会降到最低。

防蛀牙找氟美国牙医学会推荐，如果想要防止蛀牙，要选含有矿物氟的牙膏，它可以在牙齿表面形成保护膜，抵御酸的侵蚀。

牙齿敏感找氯化锶或硝酸钾如果牙齿敏感不是蛀牙或者牙龈感染引起的，那就是因为刷牙力度过大，造成了牙龈敏感或牙根外露。这种情况应该选择含有脱敏成分的牙膏，如氯化锶或硝酸钾，这两种物质可以缓解牙齿过敏造成的疼痛。

防牙垢找焦磷酸盐或柠檬酸锌菌斑硬化会形成牙石或牙垢。一旦牙垢形成，刷牙再认真也无济于事，只能请牙医帮忙去除。预防牙垢非常重要，应选择含有焦磷酸盐或柠檬酸锌等成分的牙膏。

使用牙膏绕开这5个误区

1全家共用一支牙膏

2一种牙膏用到底

3牙膏挤满一整条

4牙刷蘸水后挤牙膏

5盲目选用功能牙膏

专家提醒，无口腔疾病、无龋齿的消费者，不要盲目选择功能牙膏。中草药牙膏、抗过敏牙膏、药物牙膏、含钙牙膏、美白牙膏等功能牙膏不宜长期使用。一旦选用不当，可能产生副作用。

口腔常识：轻松应对孩子的换牙期

孩子换牙是家长们格外引起重视的一件事，很多孩子幼儿园大班已经开始有换牙的现象。

家长还会特意嘱咐老师如果孩子的牙掉了，一定要告诉他，有的还会把牙齿让孩子带回家。

由此看出，家长对于孩子换牙的重视。

我们习惯所说的换牙是一种通俗的说法，在医学上称其为乳牙替换。儿童开始换牙的年龄一般在6岁左右。

换牙分两个过程：

一是乳牙脱落，即乳牙慢慢松动直到脱落。

第二个过程是恒牙萌出，那就是随着乳牙一个个地脱落，恒牙便跟着一个个地萌出。

全口乳牙替换的过程大约历时6年，也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。

换牙期间需要注意的事情：

1、留意乳牙和恒牙的生长情况

定期去看牙医，以便发现问题及早解决。如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。

另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，需要到医院就诊。

2、每天督促孩子刷牙

早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。

除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱口，保持口腔卫生。

3、换牙期应吃些硬的食物

一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。

殊不知，如果光吃软食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而会影响颌骨的发育，导致乳牙占位，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成双层牙。

因此孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，偶尔可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。

不要把像苹果、莉这样的水果切成小块的，应该让孩子整个咬着吃，这样对颌骨的发育是有好处的。

4、及时纠正孩子的一些不良习惯

如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。

5、要特别保护6岁左右长出的第一颗恒磨牙

因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。

新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6、尽量防止外伤导致牙齿缺失

儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。

口腔常识：牙医一定要看：爱滋病的口腔特征

从感染HIV艾滋病毒到艾滋病发病之前的很长时间内(平均7年以上)患者可能没有任何症状。在此期间，绝大多数患者本人及其他人并不知道其已被感染，但这些患者仍可以传播艾滋病病毒。据国际研究和许多人的临床经验提示，在艾滋病发病前1~4年内，大多数艾滋病患者都会先行出现口腔症状，表现为各种口腔病损，这是发现和诊断艾滋病病毒感染的重要指征。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种：白色念球菌病又分红斑型和假膜性两种类型。多发生于附着龈粘膜为损害特异部位；在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段均有发生，最高可达96％。

口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见；对绝大多数病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。毛状白斑是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变，病变也可延伸到舌腹部及舌背部，不能擦除。毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中，是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征，也是HIV相关疾病的标志，几乎仅见于HIV感染和艾滋病人人群，有非常显著的特异性。因此，对毛状白斑的出现应予以高度重视。牙周病表现为牙龈发炎、牙龈溃疡、牙龈坏死以及牙齿松动，并可出现牙龈出血疼痛和恶变等症状。

据报道，19％~29％的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。卡波济肉瘤呈单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，先见于上腭和牙龈，卡波济肉瘤在一般人群中很罕见，随艾滋病的流行，卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。在美国，艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能至少比一般人群大2万倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波济肉瘤的患病率仅次于念珠菌病和毛状白斑，具有较高的发生率。一些流行病学资料显示，所有HIV阳性者或艾滋病患者，从婴幼儿至成年人，均可发生口腔损害。通常发病率最高的人群为男性同性恋患者、异性恋者、静脉注射毒品者等成年人。

随着感染范围的扩大，在HIV阳性的儿童和接受血液制品的HIV感染者也会出现口腔表征。由于口腔病损与HIV感染者、艾滋病患者有着非常密切的联系；爱滋病患者往往因为口腔症状就诊于口腔科。因此作为口腔科医生应具备这方面的知识，以便及早发现和诊断出感染者和患者并采取必要的治疗措施和手段，防止艾滋病的传播。

口腔常识：孩子换牙，晚了不行，早了更不行！

牙齿萌出就像在对的时间遇见对的人，不早不晚才刚刚好！快一步易制造错误，慢一点会错过美好！乳牙如此，恒牙亦如此！

宝宝刚出生后，

父母就期盼着他尽早萌出第一颗牙；然后，第二颗，第四颗，第六颗。。。终于牙齿全部萌出了，好开心！好不容易宝宝长大一些，终于可以省心一点了，孩子却又要换牙了！

很多父母都在说，

别人家的孩子4岁都换牙了，我家孩子6岁了怎么还不换牙？在孩子换牙晚的时候，都会自觉去关注！

然而，

对于孩子恒牙过早萌出，却没有任何察觉，甚至会觉得这是孩子聪明的标志！殊不知，如果孩子换牙过早，就属于恒牙早萌，这可是会影响孩子的恒牙牢固度的！

什么是恒牙早萌

恒牙早萌是指恒牙萌出比正常萌出提前，而且萌出恒牙的牙根发育不足正常牙根长度的1/3。

孩子第一颗恒牙的萌出时间通常在6周岁左右。但这个萌出时间并不是一定的，有的孩子第一颗牙齿萌出会提早，有的孩子则会推迟，提早半年或推迟半年也都属于正常范围。但是如果时间提早太多，医生一般情况就会怀疑孩子有牙齿早萌。

但到底孩子牙齿到底是不是早萌，除了孩子的年龄，更重要的是看萌出牙齿的牙根发育情况！

如果萌出恒牙的牙根不到正常牙根的1/3，这样的恒牙萌出后，会较为松动；

如果牙根发育得好一点，萌出时间早一点问题也不大！

怎样判断孩子是否恒牙早萌？

1、晃一晃这颗牙齿，能感觉到有松动的迹象

2、最专业的办法就是带孩子到正规的口腔机构，请医生给做个口腔检查，并拍个牙片，通过牙片，来准确判断牙根的发育情况！

早萌的恒牙知道呢容易掉吗？

如果萌出恒牙的牙根正常发育，这样的牙齿萌出后就非常牢固。

而早萌的恒牙由于牙根发育太短，影响了牙齿的牢固度，甚至造成牙齿脱落。

牙根因为没有发育好，太短了，牙齿不牢固。这样的牙齿就像扎根不够深的树木一样，受到较大的外力碰撞就容易摇动甚至脱落。

除了外力碰撞承受不了，这样的牙齿有时甚至无法承受吃饭造成的咀嚼压力，时间久了引起脱落。

另外，早萌牙齿的根尖也容易因为受到外伤造成感染而使牙齿脱落。

导致恒牙早萌的原因

根尖周炎是恒牙早萌的主要原因

恒牙早萌的情况很大原因是牙槽骨出问题，导致恒牙出来太早了。造成牙槽骨出问题的主要原因就是根尖周炎。

而根尖周炎则会破坏牙根周围的牙槽骨。牙槽骨被破坏后，原本在牙槽骨下面发育中的恒牙就会往上长，造成早萌。

怎样避免孩子恒牙早萌，让孩子换牙后，牙齿萌出不早不晚刚刚好呢？

1、保护好乳牙是关键

平时养成好习惯，保护好孩子的牙齿。

养成早晚刷牙的良好生活习惯；

3至6个月到医院检查一次牙齿；

别吃过多的甜食，发现龋齿及时治疗，避免孩子患上根尖周炎。

2、家长可以对照恒牙萌出表，加强对孩子牙齿的关注

孩子每颗恒牙的萌出都有大致的时间，如果孩子的乳牙脱落了，家长就要对照看一看，这颗牙是否到了该换牙的时间。如果有必要，拍一个牙片，看看下面恒牙的生长情况和位置。

3、借助阻萌器阻止恒牙萌出

如果发现萌出恒牙牙根发育不是很好，就有必要请牙医做阻萌器来阻止它萌出，等牙根长好了再让它萌出。

为了使孩子的牙齿萌出的不早不晚刚刚好，现在开始重视孩子的牙齿吧！

口腔常识：窝沟封闭，影响孩子一生的事

窝沟封闭，影响孩子一生的事

您已经给您的孩子那四颗刚长出来的，并将要用一辈子的六龄齿封闭了吗（窝沟封闭）？不要让孩子长大后责怪您，您的责任重大呀。窝沟封闭，蛀牙就可以预防。窝沟封闭最佳时机是在6－8周岁。

一、六龄齿窝沟封闭宜在6-9岁做

什么是六龄齿？

宝宝在6岁的时候，妈妈可以观察宝宝牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，那个就是第一恒磨牙。第一恒磨牙在胚胎3-4个月左右牙胚开始形成，出生时开始钙化，2-3岁左右牙冠钙化完成，6-7岁萌出于口腔内，上下左右各有一颗，正是因为其在宝宝6岁左右萌出，所以习惯称为六龄齿。

什么是窝沟封闭？

刚刚萌出的六龄齿并不是十分结实，未经磨耗的咬合面凹凸不平，而且窝沟很深，这样容易堆积食物残渣和菌斑，用不容易清洁，所以它们受到细菌产酸的侵蚀，很容易出现龋坏。不少的爸爸妈妈会带宝宝去看牙科，医生会建议在六龄牙表面的窝沟点隙上涂一层树脂材料，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防龋病的目的。

所以可以用窝沟封闭的方法，在龋齿发生之前，填平咬合面深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿的效果。

窝沟封闭的方法

通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤来完成。当材料固化后与沟壁紧密黏合，便具有一定的抗咀嚼压力，这样对宝宝进食来说并不存在障碍。而且材料固化后没有毒，对人体也不会造成伤害。

窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可以磨损但不能脱落，因此爸爸妈妈需要定期检查检查一下宝宝的牙齿，如果材料脱落需重新封闭。

二、六龄齿劳苦功高，龋坏率也高

1、不可替换

六龄牙是在6岁左右萌出的4颗大牙，是医学上叫第一恒磨牙（伴随一生的牙齿）。由于它是最先萌出的磨牙，有很多爸爸妈妈会把它误认为是乳牙，以为可以替换，对其龋坏不重视，不积极进行治疗，以致严重龋坏而早失。要切记一点，六龄齿是不可以替换的。

2、保持面部正常发育

因为六龄齿的牙根分叉角度大而特别结实，所以它是恒牙列中最强壮的。而且它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。

除此之外，六龄齿位于整个牙弓的中部，成为牙弓的主要支柱，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。

3、咀嚼能力最强

四颗六龄齿萌出之后将会成为宝宝人生中第一批恒牙，它们是咬合面面积最大的一颗牙齿，就像一个石磨，对研磨食物起到很大的作用。不过它们受到的咀嚼压力也最大。同时，它的牙尖多，牙尖与牙尖之间的窝沟多，且又深又窄，容易藏垢纳污，发生龋病，甚至造成过早脱落。它们是属于劳苦功高的牙齿。所以爸爸妈妈要一定要好好帮助宝宝保护好它们。

4、容易发生龋齿，诱发全身疾病

在宝宝的成长过程中，他们主要的口腔疾病就是龋病，根据统计12岁儿童恒牙患龋率为29%，且60%的龋齿发生在第一恒磨牙（即六龄齿）。一旦六龄牙龋坏，它引起的疼痛，会影响宝宝的食欲，还会影响咀嚼和消化功能，对宝宝生长发育造成不利影响。

龋齿如果不及时治疗，还会引发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等，严重的还会诱发风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。

三、护齿只能靠注意卫生+及时修复

成人的牙病大多数是由于在小儿时期龋病后新增加的种类，所以在患龋敏感期，如5-9岁期间，防止六龄齿的龋病对预防今后的牙病非常必要。爸爸妈妈一定要为宝宝守好这一关。

1、注意用牙卫生

一般在宝宝2岁的时候开始教宝宝饭后漱口、早晚刷牙。让他们养成一种良好的习惯。当宝宝3岁左右的时候，再逐步教会宝宝上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齿咬面别忘了的刷牙方法。

2、定期检查

作为妈妈的，更要注意在宝宝牙齿萌出后的两三年，应尽量做到每半年做一次检查，发现龋洞，立即填补，不要让龋洞扩展，做到及时预防及时发现及时治疗。

3、及时修补龋齿

如果发现宝宝已经出现了严重的龋齿，牙髓已坏死，也不要轻易作出拔除的决定，如果可以的话请医生做根管治疗后保留，牙体损坏严重的可使用金属套冠修复。

如果实在不能保留，拔除后应及早镶假牙，填补缺失，一切都应该听从医生的建议。

4、为六龄齿穿上防护衣

由于六龄齿萌出最早、牙合面的窝沟裂隙较多，矿化程度较差，食物容易滞留。如果宝宝没有养成良好的刷牙习惯，又喜食甜食、零食，那么这颗牙是最容易发生龋病的。因此，对六龄齿应倍加爱护。若六龄齿尚未龋坏，采取窝沟封闭术，给它们穿上保护衣可预防其龋坏。

口腔常识：孩子换牙期的六个注意事项 如何缓解换牙疼痛

孩子换牙期的六个注意事项

注意1：乳牙是否滞留或早失

乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科订做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

注意2：恒牙萌出是否有困难

乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

注意3：纠正孩子不良习惯

在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为咬合关键的六龄牙，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

注意4：牙齿错位咬合会影响容貌

儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。

注意5：预防和治疗乳磨牙龋病

换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。

注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品

孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯让位，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成双层牙，造成恒牙排列不整齐。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

如何缓解换牙期的疼痛

牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，儿童的牙齿也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使儿童抱怨牙痛。如果儿童疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。

换牙毕竟需要一个过程，期间，儿童可能会抱怨没法嚼东西，但即使儿童吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时妈妈可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励儿童坚持刷牙，清洁口腔。

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口腔常识：一生中一定要拔的8类牙

临床中，被一颗坏掉的牙折腾得吃不下饭、睡不好觉、烦躁不安是常见的事。为免后患无穷，8类牙齿一定要果断拔掉。

1、牙周炎导致的松动牙。这类牙齿就算不拔，时间长了也会掉。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。

2、严重龋损导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。

3、影响功能和美观的错位牙。很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。

4、额外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。

5、滞留的乳牙。有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。

6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。

7、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要减数拔牙，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。

8、阻生牙，特别是智慧牙。阻生牙是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。

除了智齿外，其他牙齿拔除后都要及时镶牙或种牙，否则长期空出一块，很容易造成牙齿移位、倾斜，到时想种牙、镶牙都不行了，生活质量大大下降。一般来说，镶牙可以镶固定牙或活动牙，拔牙后3个月后可以做。种牙也要等拔牙后3个月到半年再做，先是将钛钉种植于牙槽骨内，大概半年之后等它们融合、长稳了，在钛钉上再装牙冠。无论是镶牙还是种牙，都要避免咬过硬的东西。

口腔常识：矫正后为什么一定要戴保持器

矫正后为什么一定要戴保持器

矫正牙齿：

矫治器是为了让牙齿移动；

保持器是为了让牙齿不移动

关于矫正后的保持器

有很多朋友都不太清楚保持器的作用,也不明白为什么牙齿齐后还要花很长时间去戴保持器,现在就来给大家仔细讲讲合畸形经过口腔正畸医生的精心治疗和患者的密切配合，牙齿排列得非常整齐，建立了良好的咬合关系，显示出漂亮的容貌，患者及家长对治疗的结果表示满意，并且希望尽快去除矫治器，露出灿烂的微笑。

但是，拆除矫治器并不意味着治疗的最终结束，还有重要的内容没有完成。我们当然希望健康整齐的牙齿和美丽的微笑能够伴随终身，而不是昙花一现，希望矫治的结果能够稳定，并长期维持下去，这就是为什么要戴保持器？

为什么要保持?

正畸医生将牙齿移动到理想的位置，对患者来讲是个漫长的过程，常常经过了两年的时间，但与牙齿萌出过程的4~5年相比，平均两年的疗程还是比较短暂的。正畸治疗的结果都存在一些潜在的不稳定性和复杂性。

牙齿周围组织中的纤维和韧带有一定的排列方向。在矫正过程中这些纤维和韧带都发生了变化，矫治结束时，虽然牙齿移动到了理想的位置，但是纤维和韧带的变化还没有结束，需要一定的时间恢复正常，这期间需要保持。牙根位于牙槽骨中，牙槽骨内部的细小结构(骨小梁)的排列也人一定的方向，正畸结束后骨小梁也需要一段时间才能生长得理想，这样矫治的效果才能稳定。

什么是保持器？

使矫治结果保持稳定的最常用方法是戴用保持器。正畸治疗结束的时候，牙齿已经移动到了理想的位置，建立了良好的咬合关系，保持器的作用就是维持这种理想的关系，防止畸形重新出现。保持器与矫治器不一样，矫治器的目的是使牙齿发生移动，是主动的作用；而保持器的作用是希望牙齿不移动，作用是被动和。

保持器一般不产生矫治力，一旦牙齿移动出现复发，保持器本身很难补救。比如有些患者矫治结束后，如果还存在吮指、伸舌、咬笔、咬唇等不良习惯，矫治结果就会变得不稳定，原来的错合畸形有可能重新出现。因此戴保持器很必要，但最重要的还是要养成好的习惯。

保持器有哪些种类？

保持器有多种多样，与矫治器相比，结构比较简单。通常可以分为两大类，使用最多的是活动保持器,由患者自己摘下和戴用。活动保持器由钢丝和塑料构成，外形与简单的活动假牙类似，主要位于牙齿的内侧，从前面看，只能见到一根钢丝。因为能自行摘戴，在重要的活动场合可以摘下，不影响美观。吃饭和刷牙时摘下保持器，不影响咀嚼和其他口腔功能，也有利于保持卫生，维护口腔健康。

部分患者戴用的是固定保持器，粘结于牙齿的内侧，从外侧看不到，所以更加美观，但不是所有的人都适合。因为复发的原因是多种多样的，患者出现复发的原因和严重程度也是因人而异的，医生会根据具体情况选择合适的保持器和保持时间。

保持器需要佩戴多长时间？

保持器使用时间的长短和牙齿的稳定程度是密切相关的，人与人之间的差别很大。牙齿比较稳定的患者使用保持器的时间较短，牙齿不稳定的需要的时间较长。总体来讲，还是有一定的规律可循，牙齿周围组织的恢复稳定至少需要一年时间，矫治后的最初三个月特别容易复发。

因此，拆除矫治器的最初6个月，每个白天和晚上都要戴用保持器。由于保持器会影响咬合时上下牙齿的紧密接触，吃饭时需要摘下；刷牙时摘下保持器，并清洁干净。其他时间要坚持戴用。此后改为夜间戴用保持器6个月。保持期至少需要12个月，以后逐渐减少保持器的戴用时间，这需要医生根据复诊时的保持效果决定，直至稳定没有复发倾向为止。

对于年龄较小，还有生长发育潜力的患者，保持器一般要使用到生长发育结束。对于有些极易复发的畸形，例如牙间隙，牙齿严重扭转，需要更长时间的保持期，甚至终身保持。