错颌畸形的防治

错颌畸形是儿童常见的一种口腔畸形，是在儿童生长发育过程中由于各种原因造成的一种发育畸形。错颌畸形的形成与后天的因素有很大关系，因此可以在一定程度上防治错颌畸形。

错颌畸形的防治：

1、从优生学上解决由遗传因素导致的错颌畸形。在母亲怀孕期间，要注意母体的营养保健，预防准妈妈发生疾病，尤其是要避免各种致畸因素的影响，这是保证胎儿正常发育的先决条件。另外，在胎儿出生时要防止产时的外伤。

2、合理喂养。对婴幼儿进行合理的喂养及采取正确喂养姿势是非常重要的。提倡母乳喂养，采用人工喂养时，能使用近似母亲乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1～2毫米为宜。儿童能够咀嚼食物后，应吃些稍硬而易消化的食物以锻炼咀嚼肌，促进咀嚼器官的发育。

3、注意幼儿身心健康。要加强婴幼儿的营养并重视口腔卫生，及时发现和治疗全身性疾病，如佝偻病、消化不良、内分泌失调及鼻咽部慢性炎症等。

4、保护好乳牙。若发现孩子有龋齿及早开始充填治疗。不要轻易拔除乳牙，乳牙列的完整对后继恒牙的正常萌出、建立咬合十分重要。

5、纠正婴幼儿不良习惯。婴幼儿不良习惯包括：用口呼吸、咬下唇、吐舌习惯及偏侧咀嚼习惯等。这些习惯是造成错颌畸形的重要原因，因此，预防错颌畸形，首先要改变孩子的不良习惯。

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错颌畸形应早期防治

绝大多数错颌畸形是儿童在生长发育过程中，受遗传及环境因素影响所导致的发育畸形。从胚胎颌骨初始发育直至恒牙列建合完成，是人一生中生长发育最活跃最关键的阶段，特别是人的颜面部，此阶段是口颌及颅面形态的主要形成和功能完善期。

此阶段时间较长，牙颌面生长受障碍的可能性和机率也相应增多，在此期内，任何不利于全身及口腔局部正常生长发育的因素，均可导致牙的发育、萌替、排列和咬合异常，因此，应早期预防牙合畸形的发生，及时对已发生的畸形进行早期治疗，阻断其发展。

一、婴幼儿时期用母乳喂养。幼儿处在体格生长的快速期，而消化功能相对较弱。而母乳中富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、酶和各种抗体，不仅有利于吸收，还可以预防许多疾病，如贫血等。

二、家长应应留意孩子的牙齿健康状况，发现龋齿后应及时治疗，以免造成乳牙早失引起的错合畸形。

三、多生牙及有恒牙胚的滞留乳牙应及时拔去，其他如埋伏牙助萌，异常唇、舌系带矫正，颌面肌肉功能的训练，都对颌面的发育有重要意义。

四、保持口腔卫生，督促儿童饭后漱口，并教会其正确的刷牙方法。

五、养成良好习惯，纠正各种不良口腔习惯，如口呼吸习惯、吮吸手指、吐舌、伸舌、舔牙的习惯和偏侧咀嚼习惯等。

错颌畸形的危害

在儿童时期如果养成不良的口腔习惯，可能会导致牙齿不齐及错位，错位的牙齿如果不及时的进行治疗，就会对身体或心理上造成多种危害。那么，错颌畸形不矫正的危害有哪些?

专家介绍：对口腔健康有害：牙齿拥挤错位，刷牙时不易清洁，食物残渣会经常残留的牙齿上。牙龈边缘等处，会导致龋齿，牙周病等发生;错颌牙齿长时间牙合不正常，对牙周组织会有影响。错颌畸形也会导致下颌运动不同，使脸部肌肤更加容易疲劳，使张闭口时关节发生弹响、疼痛。

影响口腔正常功能：开颌，反颌等能降低咀嚼功能。牙齿稀疏、不齐、深覆盖等都会影响发音功能。如果牙齿下颌收缩严重会影响正常呼吸，如果前突可造成吞咽异常。

影响容貌美观：牙齿不齐、开唇露齿、上颌前突、下颌前突、下颌后缩等引起面部不协调，对面貌不会有影响，而且使病人易产生自卑感，对心理健康有不利影响。

影响全身健康：错颌畸形使咀嚼功能降低，对食物咀嚼不透彻，胃肠的负担就会加重，长时间会引起消化不良或胃肠疾病，从而影响营养的吸收。

对颌面部发育的影响：在儿童生长发育过程中，错颌畸形会对儿童面部组织发育有影响，治疗如果不及时会随着年龄的增长，畸形将越来越严重。

错颌畸形的预防

错颌畸形是颅面，牙齿，颌骨之间的异常，常见的错颌畸形表现十分多，它对患者的身心均会造成损害。因此，很多人就会问：错颌畸形能不能预防呢？

错颌畸形可能由单一因素或单一机理在起作用，但也可能是多种因素或多种机理共同作用的结果，这些因素影响到颌面部的骨骼、神经、肌肉、牙齿和软组织的生长发育，使其发生异常改变继而形成错颌畸形。口腔正畸医生介绍，在一定程度上，错颌畸形是可以预防的。

一、注意母体的营养保健

在母亲怀孕期间，要注意母体的营养保健，预防准妈妈发生疾病，尤其是要避免各种致畸因素的影响，这是保证胎儿正常发育的先决条件。另外，在胎儿出生时要防止产时的外伤。

二、合理喂养

对婴幼儿进行合理的喂养及采取正确喂养姿势是非常重要的。提倡母乳喂养，采用人工喂养时，能使用近似母亲乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1～2毫米为宜。儿童能够咀嚼食物后，应吃些稍硬而易消化的食物以锻炼咀嚼肌，促进咀嚼器官的发育。

三、注意幼儿身心健康

要加强婴幼儿的营养并重视口腔卫生，及时发现和治疗全身性疾病，如佝偻病、消化不良、内分泌失调及鼻咽部慢性炎症等。

四、保护好乳牙

若发现孩子有龋齿及早开始充填治疗。不要轻易拔除乳牙，乳牙列的完整对后继恒牙的正常萌出、建立咬合十分重要。

五、纠正婴幼儿不良习惯

婴幼儿不良习惯包括：用口呼吸、咬下唇、吐舌习惯及偏侧咀嚼习惯等。这些习惯是造成错颌畸形的重要原因。

常见的错颌畸形

常见的错颌畸形

1、牙列拥挤

这是最常见的一类畸形，主要表现为牙齿排列不齐，里出外进。最明显的例子就是老百姓通常所说的“虎牙”。

“虎牙”其实是上颌尖牙唇向外移的形象比喻，某些著名影星有点轻微的“虎牙”，有时会令人觉得活泼俏皮，倒增添了其银屏魅力，但如果一个长的很漂亮的女孩子，有明显的“虎牙”，就显得有失温柔。所以大多数青少年还是愿意矫正“虎牙”，拥有一副完美整齐的牙齿。

2、反合牙，俗称“地包天”、“兜齿”

正常人咬牙时，上牙咬在下牙的外侧。如果下牙反过来位于上牙的外侧，就象地反过来包裹天一样，不符合自然存在规律，我们把这种上下颌牙齿的关系称之为反牙合。从侧面看，脸呈现凹陷的“月牙型”，有些孩子的反合会随着生长发育而越发明显。

下颌骨的过分生长，遥遥地超越其它组织的正常生长，打破了颌面部的发育平衡，无疑严重影响面部的美观；有的患者同时还伴有上颌骨的发育不足，使面形从侧面看，从侧面看，脸呈现凹陷的“月牙型”。这种月牙脸型的患者多数表现为愁苦面容。除了美观，牙齿的对位不佳，影响咀嚼，影响闭唇，影响发音，严重时会导致体格和心理的发育障碍。

反合牙的患者应尽早看医生，接受正畸医生的指导和治疗，只要小孩子刚刚懂得配合了，就可以就医。在不同的年龄段，正畸医生有不同的办法和手段。但是反合牙有可能反反复复，乳牙期治好了，替牙期又出现；替牙期治好了，恒牙期又有可能复发。患者、家属和正畸医生要密切配合，有时还需要颌面外科医生的帮助，力求达到最完美的治疗效果。

反合牙容易复发，这与它的病因有关。我们前面说过，正畸只对牙性畸形效果好，对骨性畸形效果相对较差，而反合牙中，骨性畸形比较常见，但是儿童不到生长发育的高峰时期，很难判断出他的骨骼发育倾向。少数反合牙患者，主要是牙性因素，如不恰当的奶瓶喂养方式，咬下唇的不良习惯等。这个时候如果不积极治疗，就可能会错误地诱导骨骼的发育，把牙性、功能性的畸形固定下来，发展为骨性畸形。

3、暴牙：上颌前突、下颌后缩和双颌前突

有些人要求矫治的原因是上牙前突，闭不上嘴唇，前牙外翻，侧面型太凸。医生仔细检查过这些患者的牙齿，常常会发现伴有整个下颌的后缩，上前牙盖住下前牙很多，下前牙也往往咬的很深，后牙呈牙尖对牙尖的关系。

咬合不佳降低了咀嚼效能；开唇露齿会促使唇侧牙龈发炎增生；下牙在开闭口时对于唇倾过大的上牙有撞击损伤；开闭口时为克服上牙的阻碍，关节、韧带、肌肉变形加大，久之可诱发颞颌关节病变，这种颌间关系不协调应及早矫治，在骨骼快速发育时期就应该利用功能矫正器等使下颌向前生长或移位。后期采用固定矫正器可一并解决牙列拥挤等问题。

4、开合牙、深覆合牙和锁合牙

大家一般对牙齿不齐，面形前突和反合牙比较敏感，对咬合深度等方面的问题往往不太注意，在就诊时，常被牙科医生发现有开合牙、深覆合牙或锁合牙等症状，并建议正畸治疗。

上前牙象一座屏幕，垂下来遮住下前牙一部分，遮住下牙面不能超过下牙面高度的三分之一，超过了就可以叫做深覆合牙。

有些深覆合牙相当严重，让患者咬紧牙齿，从前面看，只能看见上前牙，下前牙被完全遮蔽了；让患者仰起头，从咬合面看，下前牙可以将上前牙舌侧的口腔粘膜咬出明显的痕迹。

覆合牙深了不行，覆合牙浅至前牙没有接触也不行。比较典型的，后牙紧咬而前牙咬不上，形成梭形的豁口，透过去可以看到鲜红的舌体，这种情况叫开合牙。开合牙也可以发生在后牙段，严重时可以整个牙弓只有一两个牙接触，其余牙均咬合不上。

开合牙的人脸型多较长，深覆合牙的人脸型多较短。有些学者研究了一群以仪仗队员及宾馆礼仪小姐组成的美貌人群，发现：他（她）们的面部从额顶发际到鼻根，从鼻根到鼻底，从鼻底到颏底，三段长度大致为1/3，1/3，1/3的关系。而开合牙者往往面下三分之一大于整个面部的1/3，深覆合牙者往往小于1/3。脸型有长、圆之分，但正常人的面部上、中、下的比例是协调的。开合牙和深覆合牙的患者面形缺乏一种协调美，时常还伴有健康问题。覆合牙过深对牙周组织有较大的损伤，下颌在前伸时，下前牙为绕开上前牙的屏障作用，运动幅度较大，易劳损而诱发下颌骨的关节病变。开合牙易诱发舌的不良习惯，对语音、吞咽功能有严重的影响。正畸医生积极治疗这两种错合牙的另一个原因是覆合牙问题经常影响其他错合牙的治疗，比如覆合牙过深妨碍暴牙回收，覆合牙过浅不易于反合牙矫正后的保持。

锁合牙也有类似的问题

前面介绍过，上牙弓要稍盖过、超出下牙弓一点。如果在后牙段，某个后牙超出太多，张闭口时，上下牙齿只有在侧壁的接触，咬合面完全无接触，就是锁合牙。

本文关键词：正畸治疗方法 矫牙常见问题 常见畸形

错颌畸形的种类

错颌畸形的种类

人类上下牙齿的牙根都长在牙槽骨内，形成上下颌牙弓，正常的牙弓是上颌覆盖着下颌的。错胎畸形包括了上下颌骨彼此之间的基骨及牙弓的大小异常、宽窄异常、前凸、后缩、以及自身的前后部分的高低异常等多种多样的表现形式。出现个别或多数牙齿的错位、扭转，或是排列拥挤、稀疏，或是上颌前突(暴牙)、下颌反过来盖着上颌牙(地包天)，或是前牙深覆盖(开唇露齿)、前牙深覆胎(牙齿咬得过深)、上下牙齿对不拢的开胎，以及双颌前突像鹰嘴和颜面不对称等。

错颌畸形的危害？

【1】局部危害性：错颌畸形不但妨碍口腔颌面组织的正常发育，妨碍牙齿及牙周组织的健康，而且影响口腔功能及颜面的美观。
A：对颌面部发育的影响；有些错颌畸形发生以后，影响口腔及颌面软硬组织的正常发育，从而导致错颌畸形发展愈来愈严重，随着年龄的增长，颌面部的畸形愈来愈明显。
B：对口腔健康的影响；错颌患者有创伤性错颌而影响牙周组织、咀嚼肌及颞下颌关节的健康。拥挤的牙齿不易自洁，食物渣滞存在牙面上容易发生龋齿及牙周的炎症。
C：对口腔功能的影响；严重的错颌畸形，如严重的牙齿拥挤、开颌等畸形，影响发音，降低咀嚼功能。D：对颜貌的影响；很多错颌畸形可造成颜面的畸形，影响美观。

【2】全身危害性：错颌严重时，咀嚼功能严重降低，引起消化不良及胃肠疾病，损害身体健康。有些错颌畸形由于妨碍了发音及外貌，甚至会影响职业的选择，也会造成心理负担。