地包天矫治术　反颌畸形矫正

反颌畸形，俗称“地包天”、“兜齿”，是一种常见的牙颌面发育性畸形，反颌畸形不但影响面部轮廓，而且影响进食及语言。随着颅颌面外科技术的发展和手术器械的不断完善改进，通过手术的方法对因骨骼发育造成的外科正牙反颌畸形矫正进行治疗，可收到良好的手术效果。

一、 什么情况下需要手术？

对一个反颌畸形患者而言，首先要明确反颌畸形的原因。总体可分为两种，一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成，上下颌骨的发育及位置正常，这在医学上称为 "牙性畸形"，此类畸形不需要手术，只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。相反，如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，即所谓"骨性畸形"，则需要采用手术的方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过手术矫正异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难达到理想的效果。

二、 那些情况可导致反颌畸形？

1．下颌骨过度发育（下颌前突）此类反颌畸形主要表现为下颌骨发育过长，从侧面观察可见下颌骨又陡又长。部分患者还同时伴有下颌骨偏斜。

2．上颌骨发育不良（上颌后缩）下颌发育基本正常，上颌骨发育较差，除有反颌畸形外，多数伴有不同程度的面中部凹陷，缺乏立体感。

3．上颌后缩同时伴有下颌前突 此类患者的反颌畸形一般都比较严重。

三、反颌畸形的手术时机及手术前准备

手术时间应在患者成年颌面骨发育定型后，一般在 18-60岁之间都可以进行。手术前首先要做X-线片检查，了解上下颌的畸形发育情况，通过测量，确定反颌畸形是由于下颌发育过度、上颌后缩还是两种情况都有？以决定手术方案。然后取上下颌咬牙合模型，分析上下颌咬颌关系。

四、外科正牙反颌畸形的手术方法

手术只需要进行局部麻醉，手术经口内切口进行，外表不留瘢痕。韩式外科正牙手术主要是通过微创打开牙槽骨（松质骨、血液供应好、愈合快,愈合后无接痕）直接调整牙与颌的关系。较之传统的正牙手术打开支撑骨（密质骨，血液供应差，愈合慢，愈后有接痕），截骨调整牙与颌的关系，风险更小，效果更好。

1．对因下颌前突导致的反颌畸形，手术主要针对下颌骨，通过特殊的截牙槽骨方式截骨后，将部分牙槽骨后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。通过将牙槽骨截骨后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。

2．对因上颌后缩导致的反颌畸形，则需要行上颌牙槽骨截骨前移术，即通过特殊的截骨方式，将上颌牙槽骨前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时，上颌牙槽骨前移后，面中份凹陷也得到明显改善。个别患者在反颌畸形矫正后，如果鼻部较低，可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。

3．同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者，则需要同时行上颌牙槽骨前移和下颌牙槽骨后退，必要时还需要颏部截骨整形。

五、反颌畸形术后的后续治疗

手术时间大概是20分钟至1个小时,消肿恢复期一般是3-5天, 伤口恢复很快，3-5天之间会有点肿，7-10天就看不出来了，骨头完全好时间会长一点，在3个月左右。我们一般需要您3个月后来我院再次做全面的口腔检查。手术后维持上下颌骨的位置，巩固手术效果。然后去除牵引，在口腔科进一步调整咬牙合关系。

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地包天-前牙反颌的矫正方法

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“地包天”又称前牙反颌，是临床上最常见的畸形之一，前牙反颌可发生在乳牙期、混颌牙列期和恒牙期。一般而言，矫治应越早越好。有的家长认为，乳牙反颌不要紧，等换完牙齿后反颌会自行改正，其实，这种想法绝对失之周全。

地包天应及时矫正

“地包天”又称前牙反颌，是临床上最常见的畸形之一，前牙反颌可发生在乳牙期、混颌牙列期和恒牙期。一般而言，矫治应越早越好。有的家长认为，乳牙反颌不要紧，等换完牙齿后反颌会自行改正，情况果真如此吗？

不是的。反颌畸形患儿，会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育，会使患儿面中1/3发育受限，面下1/3发育过度，这样的儿童，从侧面看，面形呈月牙状脸，影响美观和功能。乳牙期不矫正，就会丧失矫治时机，替牙之后一般是继续形成恒牙的反颌，且反颌面形随着年龄的增长，使畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正，长至成人后虽经努力，可以纠正牙齿的反颌关系，但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲，反颌（地包天）应尽早进行矫治。

临床上也有这样的例子，乳牙反颌矫正之后，待恒牙萌出之后又出现了前牙反颌，这时不得不再次进行矫治。但应该强调的是，这类患者虽然前牙呈反颌关系，但基本上属于牙性反颌，而不是骨性反颌，矫治起来，相对比较容易，矫正后的效果也比较理想。因此乳牙反颌还是有必要矫正的，乳牙期最佳的矫正年龄是4岁-5岁，5岁以后随着乳牙牙根的生理性吸收，矫正无法实施。反颌病人，除严重影响美观之外，对患者的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能，由于反颌影响下颌运动，也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响患者的发音功能，使一些音发不清楚，影响交际和学习。综上所述，地包天不矫治是不行的，而且应该是矫治越早越好。

隐型矫正技术

很多成人患者，由于美观、职业和社交的原因，希望在1年～2年的疗程中，仍可进行正常的社交和职业活动，而不暴露正畸矫治器，即进行“隐形的正畸治疗”。

舌侧正畸矫治技术是国际上近些年来兴起的正畸技术，它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置。因而这种技术一问世，便受到了演员、律师、教师等美观或职业要求较高的患者的欢迎。

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反颌矫正术哪种好

反颌矫正术哪种好

正常情况下，我们的牙齿是上面的在前，下面的牙齿在后，这样看起来是比较正常的，但是如果上下牙的位置是反过来的，那看着就比较奇怪了，这种情况就叫做反颌(underbite)，反颌是畸形牙的一种，以地包天为最主要的表现，它不仅让我们的形象受损，而且造成饮食上的很多问题，那么我们应该如何解决这个麻烦呢？

口腔正畸科主任说，反颌(underbite)是下颌比上颌前突，下前牙咬合的时候包住上前牙的情况。特别是东方人下颌骨生长过度产生合颌的情况比较普遍。反颌的情况有长脸，看起来强悍，显老的印象。功能上一般的上下前牙反咬造成进食不便，除特别情况外 反颌必须要进行综合性口腔正畸手术。

那么是什么情况造成了我们牙齿的反颌(underbite)呢?主任说，主要的原因有：不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反。咬上唇或下颌前伸不良习惯，可导致前牙反及下颌前突。乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反或多数前牙反。上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反颌等。这些情况都需要我们采取口腔正畸手段。

针对牙齿反颌(underbite)，我们可以采取什么样的反颌矫正术呢?任说，引进的LH魔法丝口腔正畸，全程舒适无痛，一丝到底，不用频繁换线，复诊，矫正时间较传统缩短8—12个月，LH快速魔线矫正仅需3—6个月。矫正力量轻柔恒定，不会造成牙根和牙龈损伤。口腔正畸效果安全稳定，有效避免了因效果反弹而重新就诊的劳烦。

LH魔法丝口腔正畸法是个全方位的矫正治疗手段，适用于几乎所有口腔正畸。而且传统矫正非常难解决的开咬及反咬，使用LH魔法丝矫正法显得极其简单有效。张丽主任说，这种正畸方式能在口腔正畸过程中对患者口腔和牙齿的损伤降到最低，并能够根据患者不同的错颌情况，施以最恰当的矫正力，让错位的牙齿迅速归位。

反颌牙可以怎么矫治?

好好的牙齿为什么会有反颌的情况呢?反颌牙究竟是怎样的，如果想要整牙可以通过什么方式呢?下面我们请广东省牙齿整形医生来为大家讲解下!

由于前牙反合不经矫治又随生长逐渐加重的趋势，早期矫治尤为重要，应该早发现、早治疗。有的前牙反合病例矫治很简单，而为数不少的病例可以伴有牙列拥挤、牙弓宽度和高度不调以及颜面不对称等，矫治难度较大。并且不同发育时期的患者治目的和治疗方法各不相同。牙齿反颌怎么办，应该怎么矫治呢?

反颌牙一般分为几个阶段：有乳牙期、替牙期、恒牙早期、恒牙期。

第一、乳牙期：

牙齿出现反颌怎么办?对于乳牙期前牙反合病例，牙源性和功能性反合的病例比较常见，颌骨畸形一般不明显。此期的治疗目的在于：恢复下颌的正常咬合位置，改善骨面型;解除前牙反合，促进上颌发育，抑制下颌过度发育。牙齿反颌怎么办?常用的矫治方法有：上颌合垫矫治器、功能性矫治器等。很好矫治年龄在3~5岁，疗程一般为3~5个月。

第二、替牙期：

替牙期反合的治疗复杂而多变，是前牙反合治疗的关键期。无论是何种类型的反合，首先要通过上下前牙的移动解除前牙反合关系，以利于上下颌骨的生长趋向正常，防止骨性前牙反合的发生和发展。前牙反合校正之后要观察替牙过程，防止反合的复发和拥挤的发生。

第三、恒牙早期：

这个期间或多或少伴有骨骼畸形。恒牙早期颌骨和牙合的发育大部已完成，很难通过改变生长来调整颌骨关系，移动颌骨的可能性也不大，治疗的目的是通过牙位置的改变建立起适当的覆合覆盖关系，掩饰已存在的骨畸形，正畸治疗需采用固定矫治器。

第四、恒牙期：

各种非骨性反合在恒牙期均能矫治。对于轻中度骨性反合，可以通过牙齿的代偿来补偿骨骼畸形，达到矫治目的，效果良好。对于一些严重的骨性反合，单纯的正畸治疗已不能达到矫治牙合畸形，非常好是通过韩式外科正牙手术来完成才能达到更好的效果。

儿童牙齿反颌怎么矫治？

儿童牙齿反颌怎么矫治？

儿童牙齿反颌让很多家长特别的上心，目前儿童牙齿反颌的情况出现比较多，那么究竟要怎么矫治?什么年龄矫治最好呢?

牙齿反颌的类型：

1、牙源型：多由局部障碍引起，表现为单纯性前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常，下颌能后退至切对切关系，颜面基本正常。

2、功能型：多由不良哺乳姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突。

3、骨源型：多由遗传和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆盖大，磨牙为近中合，并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌支短和下颌角钝，上颌发育不足，额部明显前突，下颌不能自行后退，面部呈凹面型，有时还伴有开合畸形。

儿童牙齿反颌怎么矫正

对于儿童牙齿反颌，预防非常的重要。儿童牙齿反颌除了与遗传有关外，与不良生活习惯也有很大关系。从哺乳开始就应该注意喂奶的姿势，稍大些时吮指等不良习惯，2岁后可定期带其做口腔检查。儿童牙齿反颌矫治的关键在于把握矫正最佳时机。现在不少家长在发现孩子牙齿排列不齐后不是及早带孩子就诊，而是怕孩子遭受拔牙之痛，以致延误牙齿的最佳矫正时期。就儿童牙齿反颌而言，越早发现越容易矫治，如果延误最佳矫正时期，不仅矫治难度增大，而且还会影响儿童颌骨的发育，对儿童的脸型、身心健康等都会带来影响。

为了儿童的口腔健康，最好从孩子两岁起每年带孩子做一次口腔检查。这样不仅可以有效预防儿童牙齿畸形，还可以预防蛀牙，以及其他牙周病的发生。

地包天（牙齿反颌）口腔正畸费用是多少？

地包天（牙齿反颌）口腔正畸费用是多少？

地包天（牙齿反颌）口腔正畸费用贵吗？这是很多地包天（牙齿反颌）患者关心的问题。地包天（牙齿反颌），又叫前牙反牙合，这是成人口腔疾病中一种比较常见的畸形。该病主要由遗传因素、某些先天性疾病及后天原因等引起。有的人因小时候地包天没有及时治疗，也到成人了才发现影响了生活和工作。有不少白领因为一口地包天（牙齿反颌），在朋友、同事面前不敢开怀大笑，甚至用手捂住嘴巴，“笑不露齿”遮丑。其实可以通过外科正牙的方法来治疗地包天，可达到完美的效果。

医学整形颌面外科专家介绍，外科正牙矫正地包天前首先要做X-线片检查，根据X光片、照片、牙模等利用电脑口腔检查、口腔全景片、头颅侧位片、牙齿模型、正侧照等多重检测手段精确测定牙槽骨、颅骨、颌骨的形态、骨质与相互位置关系，复制牙列弓立体结构进行精密的三维立体设计，详细分析牙齿现状及手术调整方案，并依照患者颌面与牙槽骨情况得出最佳术后效果图，准确预测术后立体形象，以确认最后手术方案。

成人“地包天”，怎么矫治

“地包天”的治疗方案

1、手术前正畸治疗.为手术创造良好的条件。

2、手术治疗。依据不同的诊断、设计不同的手术方式，做不同方式的手术治疗。手术治疗是矫治“地包天”的关键，也是最重要的部分。

3、手术后的正畸治疗，调合治疗：因为手术不可能对咬台关系做到精细的对合，所以，部分患者仍需要做于术后的正畸治疗，或做调整咬合关系，进一步使咬合关系达到最好的状态。

4、治疗前后的心理调整，因为对“地包天“患者治疗后，其容貌外观发生了根本性的改变，部分患者难于接受这种改变，即使其改变是良性的，往好的美的方面发展的。因此.我们认为，对部分牙颌面畸形患者的心理疏导，有时甚至是心理治疗都是需要的。

本文关键词：成人牙齿矫正 矫正前准备 常见畸形