隐形义齿打磨抛光工序及注意事项

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首先切断铸道,然后用圆金刚砂磨头(001#、002#)进行表面打磨,去除多余部分。打磨速度在3000~3200转/分,在整个打磨抛光过程中,应不断轻微改变接触面,以免磨擦生热使基底产生变形。

第二步改用硅橡胶磨头打磨。这一步非常重要,应由粗到细,依次用001、005、009、013号硅橡胶磨头打磨。如还有少许不平再改用羊毛磨头005或006号作休整性打磨,打磨动作应快捷、平滑、轻微。

第三步抛光,先用线轮(001#)或布轮(003#)沾上抛光膏均匀涂在基底表面,涂抛光膏时速度不宜过快,一般1000~1500转/分,再用抛光刷(0003、005#)或羊毛磨头(005#)抛光,开始低速再高速平滑接触表面,以获得高度发亮的打磨面。

其它操作见隐形义齿操作指南(指南中所指到的橡胶油起抛光作用,均可用抛光膏代替)。

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隐形义齿好吗


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隐形义齿是用一种高弹性、抗折力强,无毒无味的高分子材料取代传统义齿的金属卡环和基托部分。除人造牙外,隐形义齿的所有部分均具有其弹性、材料色泽与牙龈组织相近似,具有很好的透明性,并含有仿生效果的“毛细血管”。那么隐形义齿好吗?

在潮湿的环境中,隐形义齿的体积稳定、容积稳定、弹性回复好、坚固性能好,无论摔扔、弯曲,甚至脚踩扭曲都不会折断。在口腔内具有很强的隐蔽性,能达到一定的仿真、仿生效果。

制做隐形义齿,其基牙预备同可摘局部义齿;颌支托按铸造颌支托要求;制取准确的功能性印模,用硬石膏翻制模型;排牙和完成蜡基托、蜡卡环;装盒时采用倒装法,将基托、卡环、人造牙完全暴露;安插铸道同高熔铸造;去蜡;铸压;打磨抛光之前用橡皮轮打磨表面。用湿布轮沾抛光粉进行抛光。

隐形义齿没有金属卡环,冠套美观逼真,基托较薄,弹性良好,可进入基牙倒凹,不仅固位好,而且边缘封闭严,不易嵌塞食物,戴用较舒适。

固定义齿的设计及注意事项


一、基牙的选择

(一)基牙的条件

1、牙冠:形态正常,有足够的牙合龈高度,牙体组织健康,可提供足够的固位形和抗力形。

(1)牙冠应有足够的牙合龈高度。

(2)牙体组织结构正常。

(3)患龋的牙齿,根据龋损大小决定如何处理。

(4)严重磨耗的牙齿,选作基牙时须慎重,必要时可考虑失活牙髓,制作辅助固位形。

2、牙根:粗长,多根最好。坚实稳固,无病理性松动,牙根暴露不能超过根长的1/3。冠根比例为1:2或2:3为佳,若冠根比例为1:1则是选择基牙的最低限度,否则须增加基牙。通过X-ray牙片检查。

3、牙髓:最好为活髓。有病变者须经完善的治疗,并经一定时间的观察,确认不会影响修复效果,才可选做基牙。

4、牙周:要求健康无炎症,牙周膜正常,根尖周无病变、牙齿无叩痛;牙槽骨无吸收或吸收不超过根长的1/3,且为停滞性水平吸收。二度以下松动。

5、排列:应基本正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响基牙的牙体预备及各个基牙之间的共同就位道的形成。倾斜在30º以内可选作基牙。

(二)基牙数目的确定

1、以牙周膜面积决定基牙的数目

基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。多数情况下在临床上适用,但不适用于所有情况。

基牙数目的确定还要根据缺牙间隙大小、缺牙部位、牙弓形态、咬合关系和基牙的健康状况等具体条件综合分析。同时应注意,牙周膜面积的大小是会变化的,随着牙周组织的萎缩牙周膜面积会相应地减小。当牙槽骨吸收超过根长的1/3,牙周膜面积减少达50%时,牙齿就没有了牙周储备力,不能选作基牙。

2、以牙合力比值决定基牙的数目

基牙牙合力比值总和的二倍,应等于或大于各基牙及缺失牙牙合力比值的总和。

以牙合力比值决定基牙数目的方法可在临床设计上作为参考,具体设计还应根据缺失牙的部位、基牙的健康状况、咬合力的大小、制作的难易程度、桥体两端固位条件及基牙支持力的均衡因素全面考虑。

(三)需增加基牙位置的选择

应在较弱的基牙侧添加基牙。



二、固位体的设计

(一)固位体应具备的条件

1、良好的固位形和抗力形。

2、能恢复基牙的解剖形态和生理功能。

3、保护牙体牙髓和牙周组织的健康,预防疾病发生。

4、具有共同就位道。

5、材料符合要求。

(二)固位体的类型

1、冠外固位体各种冠修复体。固位力强,牙体切割少。

(1)部分冠

(2)全冠

2、冠内固位体嵌体,必须覆盖与桥体相连的邻面。固位力差,边缘线长,牙体切割深,目前较少使用。

3、根内固位体桩冠。固位作用好。


(三)固位体设计中应注意的问题

1、提高固位体的固位力:

(1)选择固位力强的固位体如全冠。

(2)增加牙合龈高度。

(3)减小各轴壁向牙合方聚合的角度。

(4)增加辅助固位形。

2、固位体的固位力大小应与牙合力的大小、桥体的长度和曲度相适应:

3、双端固定桥两端固位体的固位力应基本相等:

4、各固位体之间应具有共同就位道。

5、基牙牙体缺损的固位体设计:

6、防止基牙折裂:

7、固位体的边缘设计:应伸展到自洁区。

8、美观要求: