牙医巴巴讲堂：磨牙症病因——情绪紧张、局部因素、全身因素及职业

关于磨牙症病因——情绪紧张、局部因素、全身因素及职业，牙医巴巴编辑整理相关内容如下，供大家参考。

1.情绪紧张：是磨牙症最常见的发病因素。惧怕、愤怒、敌对、抵触以及其它各种紧张情绪，若因种种原因使患者难以及时发泄表现时，这些情绪在潜意识中周期性地通过各种方式予以表现，磨牙就是表现方式之一。

2.局部因素：如有咬合早接触时，患者常试图将此牙面高点磨平，如果这种现象经常发生，久而久之，就医学教育|网搜集整理会形成磨牙症。

3.全身因素：与寄生虫有关的胃肠功能紊乱、儿童营养缺乏症、变态反应或内分泌紊乱部可成为磨牙症的发病因素。

4.职业：有些职业类型导致磨牙症的发生。如钟表工、汽车驾驶员和运动员这些要求精确性很高或精力高度集中的职业有发生磨牙症的倾向，但其原因尚不明了。

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牙医巴巴讲堂：拔牙的具体流程

关于拔牙的具体流程，牙医巴巴编辑整理分享一些相关内容如下，供大家参考了解。

一、分离牙龈目的：安放牙钳时，为钳喙插入龈沟下提供空间，防止夹伤牙龈；避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。

方法：

自牙的近中或远中，紧贴牙面插入龈沟，直达牙槽突顶（器械与骨接触），沿龈沟分离至牙的另一侧。先完成唇（颊）和舌侧，再分离邻面。

二、挺松患牙对牢固的或死髓牙，或牙冠有大充填体，或冠部破坏大的牙，医|学教育网搜集整理可先用牙挺将牙挺松至一定程度后，改用牙钳。

三、安放牙钳合理地选择使用的牙钳，张开钳喙，沿牙面插入已被完全分离的牙龈间隙内，推进至牙颈部外形高点以下，尽量向根方推入，保持钳喙与牙长轴平行一致，夹紧患牙，必须再次核对牙位。

四、患牙脱位

1、摇动：

主要适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。摇动次序是先向弹性大、阻力小、牙槽骨比较薄的一侧进行，而后沿唇（颊）-舌（腭）方向另一侧摇动。

2、扭转：

主要用于圆锥形的单根牙（如上颌中切牙和尖牙）

3、牵引：

一般是使患牙脱位的最后步骤，适用于任何类型的牙。

直根牙可作直线牵引，弯根牙沿与根相近的弧线进行，多根牙向各根阻力合力最小的方向牵引。

五、拔牙后的检查及拔牙创处理牙拔出后，首先检查牙根、拔牙窝、牙槽骨等的状况，并作相应处理。

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牙医巴巴讲堂：窝洞的6大分类及结构特点

关于窝洞的6大分类及结构特点，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下，供大家参考了解。

窝洞的分类与结构概述：

窝洞的分类：

I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。

II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。

III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。

IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。

V类洞——所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。

VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。

窝洞结构：

①洞壁——侧壁：与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁（另外分类有颊壁、龈壁等）。髓壁：位洞底覆盖牙髓的洞壁。包括轴壁（与牙长轴平行）、牙合面髓壁。

②洞角——洞壁相交形成的角。

③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。

④窝洞的抗力形定义？抗力性的主要结构及其要求？

答：抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力是不折裂的形状。

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牙医巴巴讲堂：口腔局部麻醉的定义是什么？有哪些特点？

口腔局部麻醉的定义是什么？有哪些特点？为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理分享相关内容如下：

局部麻醉

•定义：局部麻醉简称局麻。是指用药物暂时的阻断机体一定区域内神经干和神经末梢的感觉传导，从而达到一定区域内疼痛消失，产生麻醉效果，便于进行手术的目的。

•特点：

1．设备简单，可独立操作。

2.不需特别护理，病员保持清醒，安全性较大。

3.与血管收缩剂合用，可保持术野的清晰。

4.不适用于儿童（不合作）以及局部有炎症的部位（麻醉效果差）

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牙医巴巴讲堂：口腔局部麻醉的过敏反应一般有哪些

关于“口腔局部麻醉的过敏反应一般有哪些”的相关知识，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下：

1.有关局部麻药过敏反应的报道局限于酯类药如普鲁卡因，而酰胺类局麻药物的过敏反应极其罕见。

2.在用普鲁卡因之前，是否常规做过敏试验的问题，尚存在不同意见，但对过敏体质的病人，建议做过敏试验。

3.临床上对普鲁卡因过敏试验阳性或有过敏史者，可改用利多卡因，但也应做过敏试验。

4.过敏反应与药物主要代谢产物对氨基苯甲酸有关。局麻药中含防腐剂对羟基甲酸甲酯也是引起过敏反应的原因。

5.在进行药物过敏试验之前，应备好肾上腺素、氧气等急救药物，以防意外。

6.过敏试验

普鲁卡因皮内试验：1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml，皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿，红晕超过1cm者为阳性。

普鲁卡因粘膜试验：1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml，涂布一侧鼻腔粘膜。每隔2min检视局部反应。粘膜充血肿胀，甚至该鼻孔完全堵塞者为阳性。

利多卡因皮内试验：1%利多卡因0.1ml稀释至1ml，皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿，红晕超过1cm者为阳性。

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牙医巴巴讲堂：拔牙的适应症和手术步骤简介

关于“拔牙的适应症和手术步骤简介”，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理相关内容如下，供参考。

适应症

①各种牙病不能治愈保存者。

②各种错位牙、阻生牙和埋伏牙出现症状者。

③引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

④最后一颗没有对牙合牙的错位牙。

手术步骤

消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。

主要拔牙器械为骨膜分离器（为分离骨膜或牙龈之用）、牙挺和牙钳。

拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根冠横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时,才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。

牙医巴巴讲堂：假牙的寿命有多长？

假牙的寿命有多长？可能有些人相关了解，牙医巴巴编辑整理相关资料分享给大家，供大家参考！

常用的假牙有三种：固定假牙、活动局部假牙和全口假牙。固定假牙一般情况下可使用很长时间，但特殊情况下，其寿命也会急剧缩短。如烤瓷牙在咀嚼过程中受力过大，很容易使其折裂而损坏，另外，如果与固定假牙有关的个别牙齿发生龋蚀，或有牙周炎而发生牙齿松动，那么这个假牙寿命也会缩短。

可摘局部假牙一般寿命在3至5年之间，延长其寿命的办法就是要保持口腔卫生。全口假牙的使用寿命在5至7年。因为其是由塑料材料以及塑料与金属材料混合制成的，所以其不耐磨。值得注意的是，全口牙齿拔掉后，牙槽骨头便发生进行性吸收，全口假牙的基托与口腔黏膜之间会产生较大的空隙，密合度降低，容易脱落，影响咀嚼。因此，应考虑重新更换全口假牙。

“假牙的寿命有多长？”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。

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牙医巴巴讲堂：​下颌阻生第三磨牙拔除术具体的适应症是什么？

下颌阻生第三磨牙拔除术具体的适应症是什么？牙医巴巴编辑整理相关内容分享如下，供大家参考了解。

1）下颌阻生智齿反复引起冠周炎者。

2）下颌阻生智齿本身有龋坏，或引起第二磨牙龋坏。

3）引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞。

4）因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收。

5）已引起牙源性囊肿及肿瘤医|学教|育网搜集整理。

6）因正畸需要保证正畸治疗的效果。

7）可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智齿。

8）因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑为病灶牙者，亦可拔出。

“下颌阻生第三磨牙拔除术具体的适应症是什么？”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。

牙医巴巴讲堂：如何机械性的控制牙菌斑？

如何机械性的控制牙菌斑？为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理有关资料分享如下，供大家参考。

刷牙或使用牙线、牙签，洁治等机械方法是去除牙菌斑、清洁牙、保持口腔卫生的重要措施。一般漱口大多是利用水在口内流动的冲击力去除滞留的食物残屑，能暂时减少口腔微生物的数量，使口腔保持提供清新，但漱口的力量不足以去除牙菌斑。

1.刷牙刷牙是每个人日常的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和白垢最常用的有效方法。刷牙还能起到按摩牙龈、增进牙龈组织的血液循环、促进龈上皮角化的作用，从而提高牙龈对有害刺激因子的抵抗力，增强牙周组织的防御能力，维护牙龈健康。

刷牙虽然是维护口腔卫生的有效方法，但难以消除邻面菌斑。因此，除了刷牙外，还需要采用一些特殊的牙间清洁器，如牙线、牙签、牙间刷等帮助去除牙间隙的菌斑及软垢。

2.牙线牙线可用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成，不宜过粗或太细。有含蜡或不含蜡，也有含香料或含氟牙线。研究表明，含蜡和不含蜡牙线在去除菌斑方面没有显著性差异。牙周病患者使用牙线之前，应首先进行龈上洁治和根面平整，如邻面充填体有悬突存在应磨光，使之与牙齿的解剖外形一致，以免钩住牙线使牙线磨损而容易拉断。

3.牙签在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时。可用牙签来清洁邻面和根分叉区。常用的牙签有木质和塑料的。木质牙签要有足够的硬度和韧性，避免折断；表面要光滑，没有毛刺，以免刺伤牙龈；横断面以扁圆形或三角形为佳。塑料牙签则根据牙间隙和龈乳头的解剖形态，设计成匕首形，尖端和刀口圆钝且薄，易于进入牙间隙。

使用方法：将牙签以45°角进入牙间隙，牙签尖端指向面，侧面紧贴邻面牙颈部，向方剔起或作颊舌向穿刺动作，清除邻面菌斑和嵌塞的食物，并磨光牙面，然后漱口。

注意事项：①勿将牙签压入健康的牙龈乳头区，以免形成人为的牙间隙；②使用牙签时动作要轻，以防损伤龈乳头或刺伤龈沟底，破坏上皮附着。

4.牙间刷及橡胶按摩器牙间刷适用于龈乳头丧失的邻间区，以及暴露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面。特别是对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效，使用起来比牙线方便。牙间刷分刷毛和持柄两部分。刷毛插在持柄上，可经常更换。

橡胶按摩器由锥体橡胶及金属或塑料柄构成，或将锥体形橡胶装置在牙刷柄的末端则使用更加方便。橡胶按摩器的主要作用是按摩牙龈，增强血液循环和上皮组织的角化程度，同时可通过橡胶的机械作用去除邻面颈部的牙菌斑，以维护牙周组织的健康。使用时将橡胶末端置人牙间隙按摩牙龈组织，并去除龈沟及邻面菌斑。

5.龈上洁治术和根面平整术

属于由专业人员进行操作的非手术治疗范畴。由专业人员用机械方法帮助去除菌斑、软垢、牙石等局部刺激因子，恢复牙周组织健康。

（1）龈上洁治术

使用龈上洁治器械去除龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，是防止菌斑和牙石再沉积，防治牙周病的措施。根据所用的器械不同，龈上洁治术分为手用器械洁治法和超声波洁牙机洁治法。对于牙龈炎患者，每6～12个月作一次洁治，可有效地维护牙周健康。

（2）根面平整术

是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，并刮除牙根表面感染和病变的牙骨质，使根面光滑平整，具备形成牙周新附着所需要的生物学条件。根面平整术不应用于健康牙周部位，以免导致牙周附着丧失。另外，机械清创也有其局限性，如不能消除牙周袋，恢复牙周软硬组织的正常生理结构等。

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牙医巴巴讲堂：种牙整个流程需要多久？

种牙整个流程需要多久？牙医巴巴编辑整理了有关信息内容分享如下，供大家参考了解。

常用的种植系统有一期手术种植体和二期手术种植体，一期性种植系统基台与种植体为一个直接相连的整体，基台直接伸入口内；二次性种植基台与种植体不是一个预成的整体，而是待种植体与其周围骨床直接愈合后，再切开粘骨膜行基台连接术。

两者修复时间有一定差别。一次性柱状种植较简单省事，通过一次手术便可完成，拆线后即可用暂时修复体修复，种植体稳定3个月后可取模，再过几周可完成恒久修复。最好一次手术完成后不要修复，等8周后种植体基本稳定可做一暂时修复体，等6个月之后再做永久修复体。

二期种植系统是最早由瑞典branemark教授首创的。第一期手术植入种植体后3～6个月，上颌5～6个月，下颌3～4个月，待种植体骨界面愈合后，种植体已可胜任支持修复体的功能，这时行二期手术，接出基台。再过2周，可以开始修复治疗，并定期复查。

这种种植方法因其效果好，被广泛应用。愈合过程不管哪类种植体都要3～6个月，然后开始修复，6～18个月为骨改建过程，以后进入稳定状态，但病人要定期复查，以保证有问题及时处理。

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牙医巴巴讲堂：间接盖髓术主要方法步骤及注意事项

关于“间接盖髓术主要方法步骤及注意事项”的相关知识，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下：

方法步骤

1、去腐质，局麻下去除龋坏组织，先用低速球钻去腐质，再用挖匙去除近髓处的腐质，为避免穿髓，可保留少许近髓处的软化牙本质。

2、消毒，常规隔湿，用丁香油酚或樟脑酚消毒窝洞，再用消毒小棉球擦干窝洞。

3、放置盖髓剂，在近髓的牙本质上面放置氢氧化钙制剂，再用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。也可在窝洞内直接暂封氧化锌丁香油糊剂，此称为安抚治疗。

4、充填，观察1一2周，若无任何症状，牙髓活力正常，则去除大部分暂封剂，保留厚度1mm的氧化锌丁香油黏固剂，再用磷酸锌黏固剂或玻璃离子黏固剂作第二层垫底，最后用银汞合金或复合树脂永久充填。若须保留少量软龋的龋洞，在6一8周后，去净软龋再行分两层按底，永久充填。

注意事项

1、干燥窝洞时，勿用强压缩空气吹干，以避免刺激牙髓组织。

2、在放置盖髓剂和暂封充填材料时，勿向髓腔内施过重压力。

3、在观察期间若症状加重，应及时复诊，以便改用适当的疗法。

4、若观察期满仍有敏感症状，应再更换盖髓剂，暂封，继续观察。

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