牙齿矫正：牙齿矫正前，到底是拔牙好还是不拔牙好？
牙齿矫正前，到底是拔牙好还是不拔牙好？
正值暑假矫正狂热期，不少家长带着孩子准备利用暑假来给孩子做个牙齿矫正，这样就有新面貌来迎接新的学期啦!但是万万没想到，来到口腔医院做牙齿矫正被告知自己的孩子做矫正还需要拔牙?面对这样的情况，相信不少家长的第一反应都是原地石化吧。
那么问题来了为什么有些矫正前要拔牙？
对此，因为某些情况下，我们需要腾出一些空间，让剩余的大部分牙齿有充分的间隙来排齐。
在人类的进化史上，随着食物结构的改变，人类的颌骨有越来越小的趋势。但遗憾的是，牙齿的大小并没有跟上节奏。变小的颌骨容纳不下那么多牙齿，就会出现拥挤，前突等现象。
例如我们常说的龅牙，侧面突出的很厉害，如果不拔牙，就完全没有间隙把突出的前牙收回去，不可能达到想要整平的效果。还有如果你的牙齿拥挤程度很严重，很多都看不到完整的全颗牙齿，牙齿只能露出一半或者一点点，这个时候如果不拔牙，口腔压根没有那么多空隙来使所有牙齿回归正位达到排齐，所以必须要拔牙来腾
所以在矫正的很多时候，只有拔除了部分牙齿，才能给大部分牙齿腾出间隙来排列整齐。而家长无需担心拔牙后会不会有空隙存在、留下牙缝，在矫正的过程中，医生会移动牙齿来慢慢关掉这些间隙。
整个正畸的过程都是牙齿移动重新排列的过程，不论是否拔牙，所有的牙齿都有移动。在达到理想的位置之后，还有一个长期的稳固期。在这期间，牙齿会与颌骨达成稳固的结合。至于牙齿是否松动，与牙周的健康的状况有密切的关系，和正畸是否拔牙完全没有关系。
哪些情况可能需要在矫正之前拔牙呢？
临床上不是所有人在正畸之前都需要拔牙，有一部分患者牙齿矫正需要拔牙，主要是他们牙齿前突或者拥挤较严重。事实上，医生也不喜欢拔病人的牙齿，但在一些特殊状况下，拔牙是为了达到医患双方共同商讨制定的矫正目标的适合选择。医生在决定是否要拔牙时，会从以下四个方向进行考虑：
1.颜面的外型：很多患者前来做牙齿矫正主要是为了改善脸面结构，让自己变得更好看些。很多案例拔牙以后，利用拔牙间隙排列拥挤的牙齿，或者利用拔牙的间隙把前牙内收，以改善面下1/3的突度，可以达到改善面型的效果。
2.上下门牙前倾的角度：有些人龅牙很严重，前倾角度太大，为了达到牙齿整齐，就必须也要拔牙了。
3.排列牙齿所需的空间和颚骨大小差异的程度：牙齿矫正所需空隙不足就要拔牙了。
4.预想治疗后要达到的咬合关系：患者在做牙齿矫正前一定要有自己的矫正主诉：也就是说明你为什么想要矫正牙齿，清楚的描述主诉，有助于医生治疗计划的制定，从而考虑要不要拔牙。
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牙列不齐，到底是正畸好还是烤瓷好？
正畸、烤瓷拼一拼。作为患者，先应该和医生进行沟通，再行决定。
正畸：
优点：矫治之后保全了自身原有牙齿，程度较重的患者能达到较满意甚至理想效果。
缺点：治疗时间较长，多数由数月至一二年，需定期复诊只对牙齿排列不齐有效，不能改变牙齿形态与颜色。
建议：时间上要求不紧且对牙齿形态与颜色无需改变的患者应首先考虑正畸。
烤瓷：
优点：疗程短，见效快，通常在一周左右完成。可同时改变牙齿颜色、形态与排列不齐，效果逼真。
缺点：需磨牙，排列不齐的牙齿杀神经可能性大。
建议：时间要求紧，同时伴有牙齿形态与颜色不佳者，可选择烤瓷疗法。
牙齿矫正前需要拔牙吗
牙齿矫正的最佳时间是10-14岁。那么，牙齿矫正前需要拔牙吗?临床上由于患者或家长对拔牙的犹豫，常常干扰了医生对矫正的方案的确定，有些病例即使勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。
正畸治疗是非常专业的，而牙齿矫正需要拔牙吗?矫正牙齿不一定都要拔牙，要根据具体情况定。拔牙矫正是不可逆的治疗，牙齿一旦拔除将不能再生。正畸患者是否需要拔牙矫治，是由医生在对患者错牙合畸形进行全面检查、分析后决定的。
成年人牙齿矫正有哪些特点?
1、难度比较大，矫正时间比较长。由于成年人牙齿矫正比儿童更为复杂，这是由于成年人生长发育已经完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，增加了牙齿矫正治疗的难度，矫正时间也较青少年长。
2、情况复杂，口腔疾病多。与青少年矫正牙齿比较，成年人正畸更为复杂。这是因为成年人的错颌畸形常伴随有其它口腔疾患，如龋病、牙周病、牙齿磨耗、残冠残根、口内不良修复物、颞下颌关节疾病等等。所在在开始牙齿矫正治疗前，要全面控制牙体牙周疾病，拆除口内修复体，否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。
3、费用比较高。牙齿矫正的最佳年龄是在儿童生长发育高峰前期，一般女孩10-12岁，男孩11-13岁。而成年人由于口腔情况比较傲复杂，且牙齿矫正治疗过程时间比较长，因此，所需的费用相对于儿童牙齿矫正会比较高。
牙齿矫正：正畸不用拔牙？国外正畸不拔牙？
不少小伙伴做牙齿矫正可能会遇到这样的情况：自己好好的牙，牙医检查后告诉你为了矫正效果要拔掉几颗，尤其是最近一些不恰当的广告最近闹得沸沸扬扬，很多妹子在初诊时，一上来就和医生说哎呀，我不拔牙，你帮我把牙齿矫正好，别人都可以不拔牙矫正，为什么我就不行。，我听说外国人做牙齿矫正都不拔牙，为什么在中国做就需要拔牙啊？然后就留下一脸懵逼的医生医生内心OS：宝宝心里苦但宝宝说不过你
为此，今天就和大家说事实讲道理，
用实际病例揭开拔牙矫正的秘密！
为什么国外正畸不拔牙！我们为什么得拔牙呢！
为什么那么多人怕拔牙？
1、害怕拔牙会很疼
对于疼这点，不用担心啦！现在医生都会采用无痛拔牙，打了麻药后基本无感哦~消肿是可能会有点疼，采取冷敷吃点消炎药马上就会恢复哒！
2、我听说拔牙有害健康，老了牙会掉光！
听谁说的？！这种观念问题需要改变！传说中的拔牙有害健康，老了牙会掉光，那可不是说正畸拔牙！
（1）拔牙后不处理，才会有害健康！
我们常被灌输拔牙老了牙会掉光的观念，其实拔牙后不处理，才会出现一系列健康问题！比如：相邻的牙齿就有可能向缺牙区倾斜，对颌的牙齿也会伸长，影响口腔卫生维护，进而引发牙周病、牙合创伤等问题，使牙床出现松动。应及时采取镶假牙、矫正等方法恢复完整牙列。
（2）正畸拔牙为什么不会松动掉牙？
矫正时牙齿之所以能在口腔中移动，主要是因为包裹牙根的牙槽骨具有终生改建的能力。牙槽骨的重建作用，有点类似于拆东墙补西墙。
当牙齿向前移动，持续的压力作用到牙槽骨上时，受力部分的牙槽骨会逐渐被吸收，给牙齿的移动开辟了空间。而包绕在牙齿后侧的韧带会受到牵拉，提示它需要修复因牙齿移动所产生的缝隙啦，机体立即会长出新的牙槽骨来填补多出来的空隙！这么一吸一补，牙齿就能在牙槽骨中稳稳地移动啦~
在改建周期完成以后，这颗牙齿依然被牙槽骨紧密包围，不留空隙，但位置已经产生变化了，完美解决牙列缺损、拥挤问题，何来牙齿倾斜松动一说？
所以正畸拔牙不但不会让牙齿松动，反而排齐牙齿调整咬合后，会利于牙周健康，使牙齿更稳固！
好了，知道拔牙不会让牙掉光你是不是心定了点？接下来就说说：
到底为什么有的人矫正时需要拔牙？
1、正畸治疗的原则
首先，在进行牙齿矫正时，原则上能不拔牙就不拔牙！在这一点上医生和家长、患者是一致的！
因为任何牙医在接受医疗教育的那天起就会被告知你是个医生，所有治疗首要的原则就是规避无谓的损伤和风险，而拔牙会让患者有出血、麻醉等风险，这些对于任何一个牙医都是要极力避免的！
2、正畸拔牙，拔的好话，效果很惊人！
要知道医生可是很珍惜患者的每颗牙的，没有人会无缘无故拔掉你的好牙齿！牙齿矫正一定是从牙齿排列整齐度、咬合关系、面部美观等多个角度综合考虑来制定治疗方案的！下面通过一些案子来举例~
3、这些情况，正畸可以不拔牙
有些情况，医生也会利用磨牙远移和扩弓增加牙弓长度或宽度，或采用邻面去釉（片切）等方法获得有限间隙而不需拔牙矫治。
比如：具有生长潜力的儿童，轻度拥挤（拥挤程度约2-4mm）没有嘴唇前凸，暴牙或者反合的同学等等。（不代表所有情况）
所以不符合这些情况的同学，不要强行要求医生使用以上方法哦！
因为由于成年人骨骼发育已经稳定，牙槽改建能力较弱，牙量不变的情况下，如果只是把已经拥挤错乱的牙齿排整齐，牙弓长度会增加，但宽度增加的量较小，这样会导致前牙唇倾，显得牙齿和脸型更加凸出。
严重拥挤的宝宝们还是听医生话乖乖拔牙吧，这样才能够很大范围的为牙弓调整腾出空间！
矫正时拔牙有什么原则？是不是想拔几颗拔几颗？
当然不！口腔里每一颗牙形态功能各异，重要性不同。医生在矫正时拔牙，一般会根据以下几个原则：
1、尽量拔除不能保留的病牙，不影响功能的牙，并且拔牙应能缩短疗程。
2、依照头影测量和模型测量、排牙实验后的结果，决定是否拔牙。
3、根据面型来决定是否拔牙。
至于，国外做正畸不拔牙？
在人类的进化史上，随着食物越来越精细，我们咀嚼的功能在慢慢的减弱，人类的颌骨有越来越小的趋势，但牙齿大小并没有跟上颌骨变化的节奏。变小的颌骨容纳不了那么多牙齿，就会出现拥挤、前突等现象。
国外的矫正患者不是不拔牙，而是大部分不拔牙！国外拔牙少并不是因为他们的矫正技术，而是因为人种问题。外国人（白种人）面型比较直，同时颌骨较长，所以他们的牙齿很少会出现拥挤的情况，牙齿矫正自然很少拔牙。
我们中国人属于蒙古种人，大多数是凸面型的。一般牙列拥挤比较多，上颌前突、下颌后缩的人也比较多，当牙量超过骨量时，牙齿会变得拥挤不齐。拔牙减少牙量，配合正畸治疗，让牙量骨量达到协调，牙齿能够在牙槽骨中整齐排列。
最后，做下总结陈词：
首先，应确定拔牙是否是必须的、有益的、能否获得美观和功能改善的，才需要拔牙。其次，拔哪些牙，也应基于医生对情况全面分析后，方做决定。
正畸拔牙要谨慎，应当追求合理的正畸拔牙。关于到底拔不拔牙，采取什么样的方式来进行矫正是一个非常专业的话题，这里也只是讲了皮毛，应该由专业的值得信赖的医生来为你做诊断。
其实，在口腔医疗的范畴内，本身就不存在不拔牙矫正技术，因为牙齿矫正作为一项医疗技术，是否拔牙要看患者自身的牙齿情况来定！不拔牙矫正技术不过是商业社会的营销者抓住大家恐惧拔牙的心理，从而捏造出来的概念而已！
牙齿矫正不拔牙可以解决吗？
牙齿矫正不拔牙可以解决吗？
身体发肤受之父母，所以很多人不想在做牙齿矫正的时候拔牙。不禁疑问难道牙齿矫正一定要拔牙吗？牙科专家介绍，牙齿矫正拔牙是否要看个别病例的分析，如果你的牙齿属于一下几个原因那就必须要拔除。
（1）牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤（严重拥挤是指拥挤程度达8毫米以上）。要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌。
（2）牙齿排列整齐，无拥挤现象，但是牙性上颌前突、双颌前突。要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满。
（3）严重龋坏的恒牙。拔牙矫治是临床应用较多的方法，但具体到每个患者有无必要采用拔牙矫治、拔多少颗牙、拔哪些牙，医师会对每一病例进行全面深入地诊断分析，通过对X线片和牙颌模型进行测量，最后作出包括有关拔牙的矫治方案。
矫正牙齿能不拔牙吗拔牙有哪些危害
牙齿矫正可以不要拔牙吗？一般牙齿矫正进行拔牙适应哪些危害西呢？拔牙的具体要求有哪些方面呢？
牙齿矫正不拔牙可以吗? 牙齿矫正手术有时候是需要拔牙的，但不是所有的牙齿矫正者都需要拔牙的，这要看个人情况而定，大概有一半的患者需要拔牙。拔牙的主要目的是为了有更大的空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位。具体目的分为以下三点：
(1)利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。
(2)利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。
(3)利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积更大，达到更佳的咀嚼效率。
拔牙会带来哪些危害呢?
1.拔牙后引发牙槽骨炎：牙齿矫正拔牙牙槽骨发炎通常发生在拔牙后的2-5天内，表现为拔牙处的剧烈疼痛。
2.拔牙后的并发症：包括拔牙后伤口长时间出血，拔牙后的肿胀。这些症状一般在数天内就会消失。
3.拔牙造成神经损伤：牙齿矫正拔牙损害的神经通常有两种，一个在左侧，一个在右侧。这样的拔牙伤害是罕见的，通常也是暂时的，但有些拔牙造成的神经损伤时间会很长，甚至是长期性的，这就需要在牙齿矫正拔牙前咨询医生。
牙齿矫正好还是美容冠好
牙齿矫正好还是美容冠好？这是许多人们都会关心的话题。因为美牙冠与牙齿矫正都是现在非常受欢迎的牙齿矫正技术。但是，两者相比，哪种更好？牙齿矫正好还是美容冠好？
牙齿矫正好还是美容冠好
牙齿矫正好还是美容冠好？北京维尔口腔医院专家表示，两者没事哪个好，那个不好。两者各有所长。牙齿矫正优点，不需要磨除牙齿，矫治结束后牙齿排列整齐，牙体外形色泽自然，齿矫正还可以在一定程度上改善面型，但牙齿矫正缺点在于耗费时间长。
牙齿矫正好还是美容冠好？而美牙冠优点，时间短，一般一个星期就可以完成修复、见效快，通常在一周左右完成。可同时改变牙齿颜色、形态与排列不齐，效果逼真，但美容冠要磨除部分牙体，还要面临后期的维护，少数情况下还可能出现牙齿酸痛的后遗症。